不同类型他汀在皮层脑梗死后癫痫中的价值比较

目的 比较不同类型他汀降低皮层脑梗死后癫痫的价值。方法 选取2016年1月至2022年9月在江西省人民医院神经内科就诊,首次发生急性皮层脑梗死,既往无癫痫病史者,共纳入800例。将未接受他汀治疗者纳入空白组,共200例。其余患者随机接受阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀治疗,分别纳入阿托伐他汀组、瑞舒伐他汀组、辛伐他汀组,各200例。比较各组卒中后癫痫发生率、早期痫样发作发生率、脑梗死的复发率,监测他汀治疗组肝肾功能、肌酶水平。结果 空白组脑梗死后癫痫发生率明显高于阿托伐他汀组、瑞舒伐他汀组及辛伐他汀组,差异有统计学意义(P<0.05)。空白组早期痫样发作的发生率最高,而阿托伐他汀组早期痫样发作的发生率最低,晚期痫样发作发生率最高,四组早期、晚期痫样发作率两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。空白组脑梗死的复发率最高,其次为辛伐他汀组,而阿托伐他汀组脑梗死的复发率最低,四组中脑梗死的复发率两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。阿托伐他汀组、瑞舒伐他汀组、辛伐他汀组均发生肝肾功能、肌酶明显异常等不良反应,但两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 他汀可降低皮层脑梗死后癫痫、早期痫样发作的发生,阿托伐他汀在降低卒中后癫痫、早期痫样发作的发生率,降低脑梗死的复发率方面优于瑞舒伐他汀和辛伐他汀,且不增加肝肾功能损害及肌酶升高的副作用。

威慑视角下著作权惩罚性赔偿责任构成的反思

鉴于著作权以激励创新为价值导向并且保护客体具有“公共产品”特征,著作权领域惩罚性赔偿的适用应格外谨慎,以避免因过度震慑而造成的消极影响。现有著作权惩罚性赔偿责任构成侧重于关注行为不法程度,但从威慑理论的基本原理出发,该做法的适用效果存在同惩罚性赔偿责任适用目的背离,并导致适用范围的不当扩张。而现有构成要件侧重行为不法程度所带来的过度震慑问题,不仅阻碍著作权事后界权模式效益最大化的实现、导致创新产出水平的降低,亦会造成国际保护视野下保护逆差的出现。根据最佳威慑理论,惩罚性赔偿的适用应当以实现个案中的完全补偿和弥补逃避追责带来损失为限。因此,通过增加“补偿性原则”“逃脱可能性”以及“创新活动例外”等评价因素有利于实现对现有构成要件的优化,从而避免著作权惩罚性赔偿责任制度适用中赔偿过度带来的负面效应。

复方紫花地丁凝胶剂的制备

为制备奶牛乳房炎治疗用复方中药制剂,以紫花地丁为主药,与蒲公英、半边莲2种中药联合制备复方紫花地丁凝胶剂。试验采用水提法提取中药的有效成分,以卡波姆940、中药提取物、丙三醇、氮酮的用量为考察因素,采用正交试验设计,优选复方紫花地丁凝胶剂的最佳配比,并根据2015版《中华人民共和国兽药典》中关于凝胶剂的质量评价要求,以凝胶剂的成型性、均匀性、涂展性、稳定性为指标进行综合评价。结果表明,最佳处方为:卡波姆9401.25%、中药提取物8%、丙三醇8%和氮酮0.5%。以此配方制备的凝胶外观细腻、无气泡、流动性适中、涂抹均匀、稳定性好。

犬用环丙沙星凝胶剂的制备及质量评价

为制备犬用环丙沙星凝胶剂,采用正交试验设计,以卡波姆-940、丙三醇、氮酮的用量为因素,以凝胶剂的外观性状、均匀性、涂展性和稳定性为考查指标,筛选环丙沙星凝胶剂最优处方。结果表明,犬用环丙沙星凝胶剂的最佳处方配比为卡波姆-9401%、环丙沙星0.3%、丙三醇5%、氮酮6%、尼泊金内酯0.1%以及适量三乙醇胺。以此配方制备的环丙沙星凝胶剂外观均匀细腻,容易涂抹,稳定性好,制备工艺简单。

三种灭菌包装材料在骨科手术器械包中的应用效果探究

目的:探讨三种灭菌包装材料在骨科手术器械包中的应用效果。方法:将广西中医药大学第一附属医院2022年8月—2023年4月骨科手术器械包分别用普通棉布、一次性无纺布和新型纺织品三种包装材料进行包装灭菌,每种包装材料各300包。比较三种灭菌包装材料湿包发生率、总综合成本。结果:新型纺织品湿包率低于普通棉布及一次性无纺布(P<0.05);普通棉布与一次性无纺布湿包率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。普通棉布综合成本为(2615.25±5.18)元,一次性无纺布综合成本为(5530.00±10.26)元,新型纺织品综合成本为(2711.68±6.45)元;其中总综合成本最低的为普通棉布,新型纺织品次之。结论:三种灭菌包装材料中使用普通棉布的湿包率最高,但总综合成本最低(过期后再处理未计成本);一次性无纺布易湿包,且总综合成本最高;新型纺织品湿包率最低,总综合成本相对较低,性价比更高。

计算机原理课程思政教学实践探索

针对计算机原理课程如何开展课程思政建设的问题,分析计算机原理开展课程思政的优势,提出计算机原理课程知识、能力及思政3个方面的教学目标,从思政元素案例、思政教学资源以及思政实施手段3个方面介绍计算机原理课程思政教学实践,并对进一步完善计算机原理课程思政建设进行探讨。

变电站电力仪表智能检测算法研究

移动边缘端设备在变电站电力仪表检测中,难以快速检测复杂环境中高相似度目标。为此,提出了一种基于轻量级YOLOX网络的电力仪表图像检测方法。首先,搭建YOLOX检测网络,并设计了基于深度可分离卷积骨干特征提取结构和参数重组的多尺度特征融合结构,以压缩模型参数量和提升推理速度。其次,在特征融合层中嵌入3维注意力机制SimAM,通过学习特征的能量分布,对目标区域进行加权,提升复杂环境下的仪表检测能力。同时,针对电力仪表检测的特殊需求,设计了基于金字塔池化特征编码的Transformer结构,从局部特征细化和长距离特征捕获2个方面挖掘底层高语义信息特征,提高不同外形电力仪表的检测精度。最后,通过构建破损、模糊及正常3种类型的电力指针型仪表数据集进行验证。实验结果显示,改进的模型相比原始模型,均值精度从75.49%提升至85.93%,检测速度从36帧/s提升至45帧/s。在移动端硬件Jetson NX上,推理速度可达17.6帧/s。与其他轻量化模型相比,该模型在检测精度和速度上具有明显优势,为电力仪表的可视化、信息化和智能化提供了可行的技术方案。

静脉注射头孢菌素类药物患者过敏反应发生率及其影响因素的多中心临床研究

目的:分析头孢菌素类药物过敏反应的发生率及其影响因素。方法:横断面调研2021年4月1日至6月30日浙江省29家医疗机构所有接受静脉注射头孢菌素类药物的患者,统计头孢菌素类药物过敏反应的发生率,采用泊松回归模型分析头孢菌素类药物诱导过敏反应发生的相关影响因素。结果:研究共纳入56155例患者,头孢菌素类药物过敏反应总发生率为1.67‰,过敏反应发生率最高的是头孢唑肟(4.27‰),其次是头孢曲松(3.49‰)和头孢噻肟(2.40‰)。与皮试阴性组比较,非皮试组患者过敏反应发生率无明显增加(分别为1.75‰与1.63‰,RR=1.07,95%CI:0.70~1.63,P>0.05)。泊松回归分析结果显示,体重指数低于18.5 kg/m^(2)(RR=2.43,95%CI:1.23~4.82,P<0.05)、其他β-内酰胺类药物过敏史(RR=33.88,95%CI:1.47~781.12,P<0.05)会增加头孢菌素类药物过敏反应的发生率,且与头孢呋辛比较,头孢曲松(RR=3.08,95%CI:1.70~5.59,P<0.01)、头孢他啶(RR=1.89,95%CI:1.03~3.47,P<0.05)和头孢唑肟(RR=3.74,95%CI:1.64~8.50,P<0.01)过敏反应发生的风险增加。结论:头孢菌素类药物过敏反应与低体重指数和β-内酰胺类药物过敏史有关,头孢菌素类药物的常规皮试筛查并不能减少过敏反应发生。

“学为中心”视域下动物解剖学教学方法的反思

由于信息技术的快速发展和动物医学专业需求的变化,动物解剖学教学在内容和方法方面发生了重大变化。动物医学专业教育已从被动和以教师为中心向积极、以临床为基础和以学生为中心转变。本文在“学为中心”背景下分析各种教学模式在动物解剖学教学中的作用和有效性。

脊柱结核并发HIV/AIDS患者诊断及治疗专家共识(第2版)

脊柱结核并发HIV/AIDS患者因免疫功能低下,治疗的难度成倍增加。为规范脊柱结核并发HIV/AIDS患者的诊疗流程,使更多同行了解此类疾病治疗细节,并在治疗时有据可依,中国防痨协会骨关节结核专业分会、中国西部骨结核联盟、中国华北骨结核联盟、《中国防痨杂志》编辑委员会于2020年5月共同制定并发布了《脊柱结核并发HIV感染/AIDS患者诊断及治疗专家共识》。该共识从脊柱结核并发HIV/AIDS患者的流行病学背景开始论述,对其常见临床表现、实验室检查及诊断标准、药物及手术治疗方法、脊柱结核并发HIV/AIDS患者手术过程中的职业暴露和注意事项,以及研究方向等进行了深入的阐述与讨论。在第1版共识的基础上,结合我国脊柱结核并发HIV/AIDS患者诊断及治疗的经验和方法,以及国外诊断和治疗相关研究成果,本共识编写组共同拟定了《脊柱结核并发HIV/AIDS患者诊断及治疗专家共识(第2版)》,重点介绍近5年来脊柱结核合并HIV/AIDS的流行病学特征、患者术前抗病毒治疗的新进展、耐药结核病的抗结核治疗方案、微创手术治疗脊柱结核合并HIV/AIDS的进展,以及加速康复外科理念在脊柱结核并发HIV/AIDS诊治中的应用前景,以供临床医师对脊柱结核并发HIV/AIDS患者进行精准诊断、合理治疗。

中医药治疗甲状腺结节的研究进展

文中从病因病机、辨证用药、治疗方法、药理研究等方面阐述中医药治疗甲状腺结节(Thyroid nodule,TN)的研究进展。甲状腺结节是目前内分泌科的常见病,随着社会的发展,人们生活节奏的加快,工作压力的增加,甲状腺结节的患病率日趋增加。甲状腺结节属于中医学“瘿病”范畴,其主要病因包括饮食水土、情志内伤和体质因素,发病与肝、脾、心、肾密切相关,而气滞、痰凝、血瘀则为关键的病理因素。治疗应根据疾病的不同类型、不同阶段,抓住病机因病因人用药。中医药治疗甲状腺结节临床疗效确切,优势明显,但缺乏统一的辨证论治分型标准,稳定有效的成方制剂相对欠缺以及具体药理作用、药效机制缺乏系统的论证,需加强相关经验的研究,以充分发挥其优势。

年龄对大白猪精液质量的影响

[目的]探讨种公猪精子质量较好的年龄阶段,为养猪企业精细化管理、提高种猪生产效率提供理论参考。[方法]选用96头种公猪,按8~11月龄、12~15月龄、16~19月龄、20~23月龄分为4组,每组24头,使用精液质量分析仪和姬姆萨染色法检测各组精液的活力、密度、畸形率、精子数。[结果]16~19月龄组射精量比8~11月龄、20~23月龄组分别提高78.07%、22.21%(P<0.01),精液密度比8~11月龄、20~23月龄组分别提高124.41%、102.11%(P<0.01);12~15月龄组精子活力比8~11月龄组、20~23月龄组分别提高7.50%、6.17%(P<0.01);16~19月龄组精子畸形率比8~11月龄组低1.83百分点(P<0.01),比12~15月龄组、20~23月龄组分别低0.79、0.83百分点(P<0.05)。16~19月龄组总精子数比8~11月龄组、20~23月龄组分别增加291.97%、147.93%(P<0.01),有效精子数比8~11月龄组、20~23月龄分别增加309.40%、157.15%(P<0.01)。[结论]建议在生产实践中可以优先选择12~19月龄的公猪精液,核心育种的大白公猪选择15~19月龄,在公猪8月龄时开始调教,最大程度发挥种公猪繁殖潜能。

布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入用于小儿喘息性支气管炎的疗效及对患儿氧化应激指标的影响

目的观察给予喘息性支气管炎患儿布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的效果,并分析其对氧化应激指标的影响。方法选取2021年1月至2023年12月句容市人民医院收治的60例喘息性支气管炎患儿为研究对象,均给予止咳、祛痰、吸氧和抗病毒等常规治疗,按照随机数字表法将患儿分为对照组(30例)和观察组(30例)。在常规治疗的基础上给予对照组患儿雾化吸入复方异丙托溴铵,给予观察组患儿雾化吸入布地奈德与复方异丙托溴铵。比较两组患儿症状和体征消失时间、住院时间、肺功能指标水平、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白E(IgE)和嗜酸性粒细胞(EOS)]水平、氧化应激指标[脂质过氧化氢(LHP)、晚期蛋白氧化产物(AOPPs)和超氧化物歧化酶(SOD)]水平和不良反应发生情况。结果观察组患儿咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音消失时间和住院时间均短于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患儿第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)和FEV1/用力肺活量(FVC)均升高,且观察组均更高(均P<0.05)。治疗后,两组患儿IL-6、TNF-α、IgE和EOS水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。治疗后,两组患儿LHP、AOPPs水平均降低,SOD水平升高,且观察组LHP、AOPPs水平均更低,SOD水平更高(均P<0.05)。两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用布地奈德与复方异丙托溴铵雾化吸入治疗喘息性支气管炎患儿的效果较好,可较好缓解临床症状、体征,促进患儿恢复,提高肺功能,减轻炎症和氧化应激反应的同时安全性理想。

支原体肺炎患儿支气管肺泡灌洗液、血清细胞因子特点及与支原体线粒体DNA载量的相关性分析

目的分析支原体肺炎患儿支气管肺泡灌洗液、血清细胞因子特点及与支原体线粒体DNA载量的相关性。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月句容市人民医院收治的单纯支原体肺炎患儿(观察组)及单纯细菌性肺炎患儿(对照组)各40例。比较两组支气管肺泡灌洗液及血清中的细胞因子水平,分析支原体线粒体DNA(MP-DNA)载量与细胞因子水平变化的相关性。结果观察组支气管肺泡灌洗液中白细胞介素(IL)-1β、IL-6和γ干扰素(IFN-γ)水平均高于对照组(P<0.05);观察组血清IL-1β、IL-6和IFN-γ水平均高于对照组(P<0.05);支原体肺炎患儿MP-DNA载量与支气管肺泡灌洗液及血清中的IL-1β、IL-6和IFN-γ水平均呈正相关(P<0.05)。结论支原体肺炎患儿支气管肺泡灌洗液及血清中的细胞因子水平较高,且与MP-DNA载量呈正相关。

石化销售企业税务风险分析及管理策略

在石油化工行业中,建立健全的税收风险预防机制是非常重要的。在这一点上,本文对石油化工销售企业税收风险的种类、特征及管理原则进行了剖析,对石油化工销售企业所面对的税收风险进行了论述,并对风险的防范和管理方法进行了详细的阐述,希望能为石油化工销售企业的税务风险防范措施提供一些借鉴。

发泡剂在聚丙烯中应用的研究进展

本文综述了物理发泡剂(PBA)、化学发泡剂(CBA)及其他种类的发泡剂在聚丙烯(PP)中的应用,简要分析了PBA和CBA的作用机理及优缺点,从分析中对比其各自适用的场景。发泡剂种类繁多且适用范围较广,具有环保安全等特点,其用于材料中可降低材料的密度,从而减轻材料和制品的质量,降低成本等。基于近几年的研究发现,着重探究并总结了PBA及CBA对于PP的应用进展,总结了发泡剂在PP的应用上的优势与不足。

干眼的局部药物治疗研究进展

干眼是一种由泪膜和眼表异常所引起的多因素疾病,临床表现为不同程度的畏光、瘙痒、烧灼感、视疲劳、视力波动等不适感。干眼如果未及时治疗,严重者可引起眼部炎症、角膜溃疡及视力损伤等。局部药物治疗为目前干眼最简便、常用的治疗方法,随着我们对干眼发病机制的进一步认识,多种新的局部药物也应用于临床。本文就干眼的局部药物治疗进展进行综述。

高纯度RBP4抗体的制备及在水动力转染小鼠肝癌模型中的应用

目的:制备高纯度视黄醇结合蛋白4(RBP4)单克隆抗体并应用其检测高压水动力转染小鼠肝癌模型中RBP4的表达水平。方法:将RBP4重组蛋白表达菌株培养并诱导表达,使用AKTA系统纯化蛋白,通过杂交瘤的方式制备高纯度RBP4单克隆抗体;将7周龄SPF级C57BL/6J小鼠随机分为实验组和对照组,每组6只,雌雄各半,利用高压水动力转染法联合SB11转座子系统与CRISPR/Cas9系统构建实验组小鼠肝癌模型;将RBP4单克隆抗体应用于免疫组化法检测小鼠肝癌组织中RBP4的表达水平。结果:成功获得纯度95%以上的重组RBP4蛋白,制备RBP4单克隆抗体过程中杂交瘤细胞融合率60%,最终获得3株阳性单克隆细胞株,经纯化获得高效价(1∶243 000)、高纯度(96.77%)单克隆抗体。成功建立高压水动力转染小鼠肝癌模型,实验组肝癌发生率100%,肝脏呈现典型肝癌病理特征,对照未出现肝癌。利用制备的RBP4单克隆抗体进行免疫组化检测,发现实验组肝癌组织中RBP4表达水平显著低于对照组(P<0.001)。结论:本研究制备的RBP4单克隆抗体具有高效价和高纯度特点,RBP4蛋白表达水平在高压水动力转染小鼠肝癌组织中明显降低,RBP4与肝癌发生和发展的关系值得进一步研究。

天然气累积取样系统性能评价方法研究

目的累积取样系统作为一种获得天然气平均发热量而实现能量计量的重要方式,对其开展性能评价方法研究,以保障累积取样系统的正常运行及获得样品的代表性。方法根据GB/T 13609—2017《天然气取样导则》和GB/T 30490—2014《天然气自动取样方法》的要求,并结合累积取样系统的现场应用情况,建立了包括取样系统配置的完整性、取样系统的符合性、取样系统的气密性、预设参数的符合性、取样系统的一致性等指标的性能评价方法。结果针对各项评价指标开展了现场应用,验证了累积取样系统性能评价方法的可操作性和适用性。结论建立的累积取样系统性能评价方法能够满足目前的现场使用需求,后续将进一步建立相关方法标准,为天然气能量计量的推进和实施提供标准保障。