基于LSTM-CNN的结构固有频率激励下正弦载荷识别方法研究

当外载荷频率达到或接近结构固有频率时,传统载荷识别方法(比如截断奇异值分解法)的识别精度会降低。为此,通过卷积网络的特征提取和长短期记忆网络的长时记忆功能建立LSTM-CNN载荷识别模型,提出一种基于LSTM-CNN模型的载荷识别方法,对GARTEUR飞机模型开展载荷时域波形识别研究。通过采集结构的响应数据和激励数据进行模型训练和载荷识别,并与截断奇异值分解(TSVD)方法、长短期记忆网络(LSTM)方法和深度卷积神经网络(DCNN)方法的识别结果进行对比分析。结果表明:基于LSTM-CNN模型的载荷识别方法可以有效应用于结构固有频率激励下正弦载荷识别问题,具有较高的识别精度和抗噪能力。

血管迷走性晕厥患者倾斜试验中自主神经功能异常的临床分析

目的 通过心率变异性分析,明确血管迷走性晕厥过程中的自主神经功能异常。方法 对2014年1月~2016年3月在武汉大学人民医院就诊、疑诊为血管迷走性晕厥的51例患者行直立倾斜试验,记录试验过程中的动态心电图并计算倾斜试验各阶段的15 min心率变异性指标,包括窦性心搏RR间期标准差（SDNN）、相邻NN差值的均方根（r MSSD）、差值〉50 ms相邻RR间期的百分比（p NN50）、低频功率（LF）、高频功率（HF）和平衡比（LF/HF）,分析上述指标在试验过程中的变化情况。结果 51例晕厥患者有24例含服硝酸甘油后出现阳性反应,包括心脏抑制型1例、血管抑制型7例、混合型16例,27例患者试验阴性。倾斜试验阳性组和阴性组在基础倾斜试验阶段的心率变异性指标差异无统计学意义,而在含服硝酸甘油后,阳性组的p NN50较阴性组显著升高（P=0.036）。与含服硝酸甘油前比较,阴性组的r MSSD、p NN50和HF均出现了显著下降（P〈0.01、P〈0.01、P=0.003）,LF/HF表现出升高的趋势,但差异无统计学意义（P=0.535）;而阳性组上述指标变化差异均无统计学意义。结论 血管迷走性晕厥患者在倾斜试验过程中存在自主神经调节功能异常,未能进行适当的自主神经调节,从而可能导致晕厥的发生。

方截面直微通道内低雷诺数流动分析

为了研究植物水分通道导管内流等雷诺数小于1的微通道内流流场特性,采用Micro-PIV试验测量技术和Fluent软件,通过设置合适的多孔介质区域厚度与动量源项,建立多孔介质模型模拟壁面粗糙元影响的数值模拟方法,在雷诺数分别为0.15,0.25和0.35时,对断面尺寸为400μm×400μm的方截面直微通道内流流场进行研究,并将试验与数值模拟结果与直接对控制方程解析求解所得的解析解进行比较.结果表明:微尺度通道往往具有壁面相对粗糙度高的特性,该特性对通道内流场分布造成的影响,在雷诺数很低的情况下,仍然不可忽视.解析解是针对常规尺度通道推出的,未考虑微通道较高的相对粗糙度对流场的影响,虽然其流场速度廓线的变化趋势与试验值相近,但其值在距离流道中心小于0.04 mm的主流区小于试验值,而在距离流道中心大于0.04 mm的近壁区大于试验值.采用多孔介质模拟壁面粗糙元则可以有效地实现对方截面直微通道低雷诺数内流的模拟,试验值所得数据点与模拟值所成曲线重合.

绝经期妇女乳腺癌ERβ表达与内分泌治疗疗效相关性分析

目的探究绝经期妇女乳腺癌ERβ 表达与内分泌治疗疗效的相关性.方法：选择乳腺癌患者95 例.取乳腺癌组织存档蜡块,进行连续切片并做免疫组化分析ERβ 染色,分析其与临床病理特征的关系.比较患者的基本临床资料,并对患者进行随访,统计生存率.结果：95例乳腺癌组织中ERβ 阳性表达率63.2%,显著低于30 例癌旁正常乳腺导管上皮组织中的86.7%（P〈0.05）.与患者肿瘤大小以及TNM 分期无关（P〉0.05）.内分泌治疗对ERβ 阴性组的患者的效果不显著,而对ERβ 阳性患者效果显著,接受治疗者生存率明显高于未接受组（P〈0.01）.结论：ERβ 在乳腺浸润性导管癌的发生过程中具有重要作用,绝经期妇女乳腺癌ERβ 表达与内分泌治疗疗效具有相关性,可用于患者的预后判断.

白昼型特发性室性期前收缩的自主神经机制研究

目的对白昼发作增多的特发性室性期前收缩进行自主神经指标分析，探讨特发性室性期前收缩的自主神经机制。方法本研究对特发性室性期前收缩患者进行了长程心电图检查，计算每小时室性期前收缩频度，将白昼（8：00～20：00）每小时室性期前收缩频度显著大于夜间（20：00—8：00）每小时室性期前收缩频度者定义为白昼型室性期前收缩。分析白昼型室性期前收缩的频度与心率的相关性以及典型室性期前收缩事件发生前30min内的心率变异性指标变化。结果共纳入符合条件的室性期前收缩患者21例，每例患者的室性期前收缩频度与每小时平均心率均呈显著正相关。共分析典型室性期前收缩事件19阵，在室性期前收缩事件发生前存在心率的逐渐增加和迷走神经活性的逐渐下降。结论部分特发性室性期前收缩在白昼时发作频度显著增加，室性期前收缩的发作频度与心率呈正相关，在室性期前收缩发生前，存在显著的心率加快和迷走神经活性的降低。该类室性期前收缩的发生可能与交感神经激活和（或）迷走神经张力下降有关。

Marshall韧带消融对心肌不应期和心肌梗死后室性心律失常的影响

目的研究Marshall韧带消融对心肌有效不应期和室性心律失常的影响。方法 21只杂种犬随机分为Marshall韧带消融组(n=11)和对照组(n=10)。记录左、右心房和左、右心室不同部位的电图,并测量各部位有效不应期(effective refractory period,ERP),计算ERP的空间离散度。消融组实验犬采用大头电极对Marshall韧带进行消融,消融后再次测量ERP,计算ERP离散度。对照组犬不行消融。测量结束后,结扎冠状动脉左前降支,持续体表心电图记录1h,记录室性心律失常发生情况。结果与基础状态相比,Marshall韧带消融后左、右心室和右心房的ERP显著延长,左心房的ERP变化不显著,心房和心室的ERP离散度在消融前后无显著差异。结扎冠脉左前降支后,消融组的室性期前收缩数和室性心动过速阵数显著低于对照组,消融组的心室颤动和室性心动过速发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Marshall韧带消融可延长犬左、右心室和右心房的ERP,而对ERP离散度无显著影响。Marshall韧带消融对心肌梗死后室性心律失常的发生可能有保护作用。

结合Mini-CEX和DOPS评分量表的形成性评价在心内科临床实习教学中的应用

探讨结合Mini-CEX和DOPS评分量表的形成性评价在心内科临床实习中的应用效果,以促使学生在实习环节及时得到带教教师的反馈,提高临床诊断与应用能力,提升自学能力,有效增强临床教学效果。

Netrin-4表达水平对乳腺癌保乳手术后患者远期生存的预测价值

目的:探讨轴突生长诱向因子4(Netrin-4)表达水平对乳腺癌(BC)保乳手术患者远期生存的预测价值。方法:选取2012年1月至2014年1月在河北省定州市人民医院腺体外科住院的早期乳腺癌患者134例,采用PCR法测定BC患者癌组织和癌旁组织中Netrin-4的表达水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析Netrin-4对BC保乳术患者远期生存的预测价值,Kaplan-Meier法分析Netrin-4表达水平对BC保乳术患者总生存时间的影响,COX回归模型分析影响BC保乳术患者远期生存的独立影响因素。结果:BC患者癌组织中Netrin-4表达水平显著低于癌旁组织(P<0.05)。Netrin-4在TNMⅡ期、淋巴结转移及肿瘤直径≥3 cm患者癌组织中呈低表达(P<0.05),而与性别、年龄和肿瘤类型无关(P>0.05)。ROC曲线分析提示,癌组织Netrin-4对BC患者保乳手术治疗后远期生存具有一定的预测价值。ROC曲线下面积为0.719(95%CI:0.55~0.772),灵敏度为67.6%,特异度为80.3%。多因素COX回归分析显示,Netrin-4低表达为BC患者保乳手术远期生存的危险因素(HR=1.81,95%CI:1.39~2.36)。结论:BC保乳术治疗患者癌组织Netrin-4表达水平与临床病理特征有一定关系,对术后远期生存具有一定预测价值;Netrin-4表达下调可能是BC保乳术治疗患者预后的危险因素。

麦默通乳腺微创旋切手术与开放手术治疗乳腺良性肿块的疗效比较

探讨麦默通乳腺微创旋切手术与开放手术治疗乳腺良性肿块的疗效。方法 于 2015 年 6 月到 2016 年 6 月间,在我院选择 60 例乳腺良性肿块患者作为研究对象,将患者随机分为开放组(n=30)和微创组(n=30),给予开放组患者进行开放手术治疗,给予微创组患者进行麦默通乳腺微创旋切手术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果 微创组患者术中出血量、手术时间、住院时间、瘢痕长度与开放组相比均明显较优,P<0.05。微创组患者并发症发生率与开放组相比明显较低,P<0.05。结论 麦默通乳腺微创旋切手术治疗乳腺良性肿块疗效优于开放手术,临床运用价值更高。

超敏C反应蛋白对特发性室性期前收缩预后评估的价值

目的特发性室性期前收缩患者无器质性心脏病证据，但可能存在心脏的潜在病变；超敏C反应蛋白（hs—CRP）可能反映心脏的潜在病变，从而对室性期前收缩的预后评估具有一定的价值。方法对2010～2015年在笔者医院心内科住院的特发性室性期前收缩患者进行24h动态心电图检查，分析室性期前收缩的临床特点，并计算心率振荡指标（振荡初始和振荡斜率）评价心脏自主神经功能。采集静脉血，检测hs—CRP水平，将患者分为hs—CRP正常组和hs—CRP升高组，分析hs—CRP水平与室性期前收缩临床特征的相关性。结果共纳入109例特发性室性期前收缩患者，其中hs—CRP正常组88例，hs—CRP升高组21例。hs—CRP升高的患者血压水平较高，心脏自主神经功能减退，多形性室性期前收缩的发生率显著增加，Logistic回归表明hs—CRP水平是多形性室性期前收缩的危险因素。结论在特发性室性期前收缩患者中，hs—CRP升高可能反映心脏的潜在病变和心脏自主神经功能减退，与多形性室性期前收缩的发生相关，对特发性室性期前收缩的预后评估具有重要意义。

夜间型特发性室性期前收缩的自主神经机制研究

目的对夜间发作增多的特发性室性期前收缩进行自主神经指标分析，探讨特发性室性期前收缩与心脏自主神经调控的关系。方法本研究对特发性室性期前收缩患者进行了长程心电图检查，计算每小时室性期前收缩频度，将夜间（20：00～8：00时）每小时室性期前收缩频度显著大于白昼（8：00～20：00时）每小时室性期前收缩频度者定义为夜间型室性期前收缩。分析夜间型室性期前收缩的频度与心率的相关性以及典型室性期前收缩事件发生前30min内的心率变异性指标变化。结果共纳入符合条件的室性期前收缩患者19例，每例患者的室性期前收缩频度与每小时平均心率均呈显著负相关。共分析典型室性期前收缩事件8阵，在室性期前收缩事件发生前短时间内存在心率的逐渐减慢，但心率变异性指标的变化差异无统计学意义（P〉0．05）。结论部分特发性室性期前收缩在夜间发作频度显著增加，室性期前收缩的发作频度与心率呈负相关，在室性期前收缩发生前，可观察到显著的心率减慢。该现象对室性期前收缩的治疗可能具有一定的指导意义。

利用冗余扩展余弦字典的复杂动载荷识别研究

针对真实测量噪声影响下复杂动载荷识别精度低的问题,提出了一种基于冗余扩展余弦字典的L1范数正则化载荷识别方法。根据系统响应与外部动载荷的卷积关系,建立用于载荷识别的离散系统控制方程;选择与动载荷相适应的离散余弦基函数进行时延扩展,构造了扩展余弦字典与Db10小波字典相级联的冗余扩展字典,对复杂载荷进行稀疏表示;使用L1范数正则化方法求解稀疏表示系数,基于改进L曲线准则获取最优正则化参数,通过在GARTEUR飞机模型上试验得到的响应数据,实现不同噪声水平下对拍频载荷与连续冲击载荷时间历程的识别。试验研究结果表明:本文提出的冗余扩展余弦字典对拍频载荷与连续冲击载荷的表示稀疏性高,基于冗余扩展余弦字典的L1范数正则化载荷识别方法的识别精度高、抗噪性能好。

高效液相色谱法测定稻田样品中3种新烟碱类杀虫剂残留

采用带紫外检测器的高效液相色谱仪（HPLC-UV）,建立了同时检测呋虫胺、吡虫啉和啶虫脒在稻田水、稻田土壤、水稻植株、稻秆、稻壳和糙米中残留量的检测方法。稻田水、稻田土壤、水稻植株、稻秆、稻壳样品用乙腈提取,糙米样品用V（乙腈）∶V（水）=1∶1混合溶液提取。稻田水无需净化,其余样品用弗罗里硅土柱净化。HPLC-UV测定,流动相为V（甲醇）∶V（水）=30∶70,流速采用梯度流速,紫外检测波长为254 nm。结果表明：在0.05~10 mg/L范围内,3种农药的质量浓度与其相对应的色谱峰面积之间呈良好的线性关系,线性方程分别为呋虫胺：y=62.55x＋4.039 2（R2=0.999 2）;吡虫啉：y=99.968x＋7.525 1（R2=0.998 6）;啶虫脒：y=97.084x＋6.072（R2=0.999 4）。在0.05~2 mg/kg添加水平下,样品中呋虫胺、吡虫啉和啶虫脒的平均回收率在81%~99%之间,相对标准偏差（RSD,n=5）在1.2%~7.9%之间。该方法的前处理过程较简单,且准确度、精密度和灵敏度均符合农药残留分析的技术要求。

曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合不同化疗方案新辅助治疗HER-2阳性乳腺癌真实世界疗效及安全性观察

目的:比较曲妥珠单抗和帕妥珠单抗(trastuzumab plus pertuzumab,HP)联合紫杉类+铂类(TCbHP)、紫杉类单药(THP)、蒽环类序贯紫杉类(AC-THP)三种化疗方案在真实世界临床实践中新辅助治疗HER-2阳性乳腺癌的疗效、安全性及耐受性。方法:回顾性分析2019年6月至2021年12月于保定市第一中心医院等河北省共11家三级甲等医院接受三种方案新辅助治疗并完成后续手术的180例HER-2阳性乳腺癌患者的临床病理资料,其中TCbHP组78例、THP组70例、AC-THP组32例,比较三种治疗方案的疗效、安全性及耐受性,并采用统计学方法分析临床病理因素对总体病理完全缓解(total pathologic complete response,tpCR)率的影响。结果:总人群tpCR率为58.9%(106/180)。TCbHP组的tpCR率为64.1%(50/78),高于THP组的54.3%(38/70)和AC-THP组的56.3%(18/32),差异无统计学意义(P=0.454)。TCbHP组的3级及以上不良反应发生率为12.8%(10/78),高于THP组的4.3%(3/70)和AC-THP组的9.4%(3/32),差异无统计学意义(P=0.255)。THP组的既定方案完成率为98.6%(69/70),高于TCbHP组的92.3%(72/78)和AC-THP组的90.6%(29/32),差异无统计学意义(P=0.147)。180例患者中绝经后组与绝经前组的tpCR率分别为65.4%(70/107)与49.3%(36/73),HER-2免疫组织化学法(IHC)3+组与HER-2 IHC2+且荧光原位杂交(FISH)+组的tpCR率分别为65.0%(102/157)与17.4%(4/23),激素受体(HR)阴性组与HR阳性组的tpCR率分别为78.0%(64/82)与42.9%(42/98),白蛋白结合型紫杉醇组与其他紫杉类药物组的tpCR率分别为66.3%(65/98)与50.0%(41/82),组间进行比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归多因素分析表明,HER-2 IHC3+、HR阴性、使用白蛋白结合型紫杉醇为tpCR率的独立影响因素。结论:TCbHP、THP、AC-THP方案新辅助治疗HER-2阳性乳腺癌在真实世界临床实践中疗效确切,安全性及耐受性良好。TCbHP方案可考虑作为HER-2阳性乳腺癌新辅助治疗的优选方案。

猪瘟强毒株与兔化弱毒疫苗株的LAMP鉴别检测

为了鉴别猪瘟病毒(CSFV)野毒感染和疫苗接种,系统比较分析CSFV标准强毒株、疫苗株、不同基因亚型的野毒株的全基因组序列差异,设计一套分别针对猪瘟强毒与弱毒NS5B基因的环介导等温扩增(LAMP)引物,建立特异性的猪瘟强毒株与疫苗株的LAMP检测方法.LAMP扩增产物用罗丹明B指示剂或者琼脂糖凝胶电泳进行检测.该方法特异性好,比RT-PCR灵敏度高出1 000倍,且重复性稳定性良好,为快速准确地鉴别CSFV野毒感染和疫苗接种提供了有效的方法.

某型风力机系统共振原因分析

针对某型风力机,在运行期间频繁发生振动超标故障的报警,对其进行现场振动测试。发现风力机系统在其发电机1 400 r/min转速附近发生共振。主要原因是控制系统快速通过的控制区域与塔架自振频率区域存在偏差,风力机系统运行时未能快速通过共振区域。经过在风场现场对风力机控制系统的校正,风力机的共振停机问题得到解决。

心脏自主神经功能减退与特发性室性早搏恶性程度的相关性

目的 探讨心脏自主神经功能对特发性室性早搏（IVPB）的影响。方法 选择2012年12月~2013年12月于武汉大学人民医院就诊的患者168例,将其分为正常对照组（n=25）和IVPB组（n=143）。采用24 h动态心电图分析患者室性心律失常发生情况,并计算总功率（TP）、高频（HF）、低频（LF）、平衡比（LF/HF）等心率变异分析（HRV）指标及震荡初始（TO）、震荡斜率（TS）等心率震荡（HRT）指标。比较两组患者自主神经功能差异情况,并分析自主神经功能指标与室早频度、发作形式及Lown分级的关系。结果 IVPB组的HRV及HRT各项指标与正常对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;但在IVPB组中,随着室早频度的增加,TS值及TO绝对值均有降低趋势。与不伴成对室早的患者比较,合并成对室早的患者TP、LF、HF、TO、TS均显著下降（均P〈0.05）。随着室早Lown分级增高,TP、LF、HF、TS值与TO绝对值均有降低的趋势。与Lown 2级比较,Lown 4a、4b级室早的TP、LF、HF、TO及TS均显著降低（P〈0.05或P〈0.01）。结论 心脏自主神经功能的减退与特发性室性心律失常的恶性程度相关,迷走神经张力的下降可能增加特发性室性心律失常的恶性程度。

锯齿型微通道内流流场的微尺度粒子图像测量

利用微通道粒子图像测速技术在Re=150时,对断面尺寸为800μm×800μm的两种锯齿型微通道流动进行了研究.采用3μm荧光示踪粒子、10倍显微物镜和14位灰阶CCD相机获得了清晰的粒子图像,通过多幅图像平均的方法消除示踪粒子布朗运动的影响,使用滤光装置提高图像信噪比.对两种锯齿形微通道流动的整场测量发现:微通道内流体在各齿之间流动结构基本一致,尖角和圆角齿形微通道在转弯内侧都存在一个低速旋涡区,圆角齿形微通道旋涡区占据范围相对尖角通道更大;在尖角齿形流道的尖角处,除存在一个完整的大涡外,还发现在大涡上部存在一个与大涡方向相反的叠加涡,叠加涡流动结构不稳定,流速更低,流体中所挟带杂质更容易在该区域沉积形成堵塞,从而导致微流道结构的改变.

微通道内流流场的数值模拟及Micro-PIV测量

采用数值模拟与实验研究方法对直管微通道内流流场进行了详细研究.实验测量借助Micro-PIV技术,采用3μm荧光示踪粒子、10倍显微物镜和14位灰阶CCD相机获取微尺度流场速度分布.利用Fluent数值计算软件,将微尺度通道壁面粗糙元抽象为多孔介质模型,采用realizable k-ε两方程模型,对边长为600μm和800μm的方形断面微尺度直通道分别在Re=100和Re=300条件下进行数值模拟,模拟结果与同工况下Micro-PIV实验测量结果进行对比,结果表明基于多孔介质模拟壁面粗糙元的realizable k-ε两方程模型能够良好地模拟微尺度管流流动,并且获得了多孔介质厚度采用微尺度通道的相对粗糙度折算,多孔介质的粘性阻力系数和惯性阻力系数由多孔介质区域内的流态及阻力计算的方法.

微灌滴头平角齿形微通道流动实验研究

采用Micro-PIV技术,以边长800μm方形截面平角齿形微灌滴头内流微通道为对象,对微通道内流体运动进行了测量。实验使用10x显微物镜、14位灰阶PCO1600相机、3μm荧光示踪粒子和仅允许610nm红光透过的滤光镜相配合、获取了清晰的粒子图像,解决了相机与PIV系统的匹配问题,提高了图像信噪比。在图像处理中使用多次测量取平均的方法消除示踪粒子的布朗运动影响,运用系综互相关算法获取流场速度分布和流线图。实验发现微通道内各齿间流动结构基本一致,即通道内流充分发展后是一种周期性流动;通道顶角和转角内侧存在低速涡旋区,其涡旋结构和尺度随时间和Re变化而变化;颗粒在低速涡旋区易发生沉积,是造成堵塞的主要原因。