白细胞分化抗原在角朊细胞上的异常表达

白细胞分化抗原是在白细胞分化过程中产生的。一系列皮肤病皮损处角朊细胞可异常表达多种 CD 抗原。本文简述了人类角朊细胞异常表达多种 CD 抗原的机理及其临床意义;并认为角朊细胞可能具有胸腺细胞、单核/巨噬细胞和自然杀伤细胞的属性,从而在皮肤病的免疫应答中发挥免疫调节调控,抗原提呈和 MHC 非限制性细胞毒作用。

皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌癌细胞表达CD54抗原的免疫电镜研究

为探讨皮肤鳞状细胞癌 (鳞癌 )和基底细胞癌 (基癌 )癌细胞上是否低水平表达 CD54抗原，应用低温聚合、包埋后染色的胶体金免疫电镜技术，对 3例鳞癌和 3例基癌 CD54免疫组化染色阴性的癌细胞进行了研究。在 3例鳞癌和 3例基癌中，各 2例癌细胞表面及突起处观察到 CD54胶体金颗粒的存在；其中 1例鳞癌张力微丝-桥粒复合体处还可见 CD54胶体金颗粒分布。研究发现，虽然鳞癌和基癌癌细胞 CD54免疫组化染色阴性，但应用胶体金免疫电镜可以观察到其癌细胞低水平表达 CD54抗原。该结果可解释皮肤鳞癌和基癌临床上可发生转移，但发生率较低的机理，值得进一步研究。

痤疮的严重程度与患者焦虑及抑郁相关性研究

痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病．可发生于婴幼儿期、青春期及成年期，并以青春期最常见。由于痤疮的好发部位以颜面部为主，临床表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿，易遗留色素沉着或凹陷性瘢痕等日，严重影响患者容貌，易给患者造成严重的心理负担并导致睡眠障碍、焦虑和抑郁状况的发生，对患者的心理及生活产生较严重的负面影响。本研究通过对痤疮患者焦虑和抑郁发生情况进行调查评价。探讨导致痤疮焦虑和抑郁发生的相关危险因素。

皮肤基底细胞癌和鳞状细胞癌856例回顾性分析

目的总结皮肤基底细胞癌和皮肤鳞状细胞癌的发病特点,为进一步提高皮肤恶性肿瘤的临床诊疗水平提供依据方法回顾性分析我院皮肤科自1980年1月至2009年12月经病理确诊的856例皮肤基底细胞癌和皮肤鳞状细胞癌的临床资料结果 494例皮肤基底细胞癌患者中,男260例,女234例;平均(60.88±21.32)岁,≥50岁者占83.00%;肿瘤个数为1个者420例(85.02%);发病部位位于光暴露部位的肿瘤数为543个(91.57%)。362例皮肤鳞癌患者中,男217例,女145例;平均(62.96±27.86)岁,≥50岁者占87.85%;肿瘤个数为1个者340例(93.92%);发病部位位于光暴露部位的肿瘤个数为365个(94.07%)。结论皮肤基底细胞癌和皮肤鳞状细胞癌是最常见的非黑素性皮肤恶性肿瘤。

寻常型银屑病诱发因素分析

目的探讨寻常型银屑病的诱发因素。方法选取426例寻常型银屑病患者(病例组)和500例健康者(对照组)。应用病例对照研究方法,对两组受检者的10种因素进行单因素和多因素分析。结果单因素分析显示,受潮、感染、外伤、饮酒、食鱼虾、药物、精神紧张及吸烟的患者在病例组、对照组中差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,除了药物外,其他因素均是寻常型银屑病的诱发因素(P<0.05)。结论多种环境因素在寻常型银屑病的发生、发展中起重要作用。

红皮病型银屑病120例临床分析

目的分析红皮病型银屑病的诱发因素、实验室检查特点及治疗效果。方法对120例红皮病型银屑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果多种因素可诱发或加重红皮病型银屑病,不规则应用糖皮质激素及中药、外用刺激性较大的药物、感染是其主要诱因,占75.83%。实验室检查显示患者有感染、低蛋白血症及电解质代谢紊乱等特征。结论加强对红皮病型银屑病的规范治疗可降低其发生率,药物联合应用治疗红皮病型银屑病可取得较为确切的疗效。

黄芩素联合阿维A酸对皮肤鳞状细胞癌细胞SCL-12凋亡及caspases的影响

目的:探讨黄芩素联合阿维A酸对人皮肤鳞状细胞癌细胞SCL-12的凋亡诱导作用及对caspases的影响。方法:以体外培养的SCL-12细胞为研究对象,采用酶联免疫分析法(ELISA)检测凋亡的诱导情况;吖啶橙染色证实凋亡的发生;流式细胞仪检测细胞周期;Western印迹分析caspase-8,caspase-9和caspase-3表达。结果:黄芩素、阿维A酸单独及联合应用均能不同程度的诱导SCL-12细胞凋亡及阻滞细胞周期的进程,将细胞阻滞于G1期;活化caspase-8,caspase-9和caspase-3;其中黄芩素联合阿维A酸作用最为显著,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论:黄芩素、阿维A酸单独及联合应用均能诱导SCL-12细胞凋亡,两种药物的联合应用对SCL-12细胞具有协同效应,这一效应可能是通过外源性死亡受体途径和内源性线粒体途径共同介导执行。

Lightsheer半导体激光脱毛的临床疗效及安全性评估

目的评价Lightsheer半导体激光脱毛的临床疗效及安全性。方法应用波长为800nm的半导体激光对116例患者共计238个部位进行脱毛。3～6周治疗1次,4次为1疗程。分别于每次治疗前及第4次治疗后2个月记录治疗部位毛发密度(根/cm2),以治疗前后毛发密度计算毛发减少百分率来评价治疗效果;随访6个月观察不良反应;评定医生和患者的主观满意程度。结果4次治疗后2个月,96.64%患者毛发较治疗前减少40%以上及76.47%患者减少60%以上;有13(5.46%)个治疗部位发生轻微炎症后色素沉着,随访6个月色素沉着消失。对脱毛疗效综合评价,医生及患者满意率分别为98.32%和95.38%(P>0.05)。结论800nm半导体激光脱毛安全有效、不良反应发生率低。

免疫抑制剂对HaCaT细胞分泌CXCL11/I-TAC的影响

目的观察免疫抑制剂对人角质形成细胞系HaCaT分泌CXCL11/I-TAC的影响。方法用逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)检测HaCaT细胞中CXCL11/I-TAC的表达。用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测不同浓度的甲氨蝶呤、地塞米松和雷公藤内酯醇作用后培养24h的HaCaT细胞上清中的CXCL11/I-TAC水平。结果无刺激条件下HaCaT细胞本身不表达CXCL11/I-TAC mRNA。IFN-γ和TNF-α均可诱导HaCaT细胞表达CXCL11/I-TAC mRNA。本研究首次报告,甲氨蝶呤(0.1,1,10ng/ml)、地塞米松(0.01,0.1,1,10ng/ml)和雷公藤内酯醇(0.01,0.1,1ng/ml)均显著抑制IFN-γ和TNF-α诱导的HaCaT细胞分泌的CXCL11/I-TAC水平,差异有统计学意义;并且抑制作用均呈明显的剂量依赖性。结论甲氨蝶呤、地塞米松和雷公藤内酯醇对Th1占主导的炎性皮肤病的治疗机制可能均与其抑制角质形成细胞分泌CXCL11/I-TAC有关,从而减少Th1细胞进入皮肤,减轻炎性反应。

皮肤瘢痕癌45例回顾性分析

目的:探讨瘢痕癌的临床特点、诊断和治疗方法。方法:回顾性分析我科1978年1月～2008年1月经病理确诊的45例瘢痕癌患者临床资料。结果:45例均为慢性瘢痕癌,其中溃疡型36例,增生型9例;年龄大于50岁的37例,占82.22%;烧伤瘢痕癌最多见,占40%;皮损好发于四肢(44.44%),其次为头面部(42.22%),躯干部最少(13.33%);皮损恶变的潜伏期为3～60年,平均(30.7±16.3)年;相关分析进一步证实,原发病诊断时的年龄与潜伏期呈显著的负相关;2例(4.44%)烧伤瘢痕癌发生腹股沟淋巴结转移;组织病理学检查所有病例均为鳞状细胞癌。结论:瘢痕癌主要见于50岁以上患者,组织病理学检查是确定诊断瘢痕癌的重要依据,根治性切除术是瘢痕癌的首选治疗方法,早期诊断、早期治疗是预防瘢痕癌的重要措施。

高强度窄谱蓝光治疗面部寻常性痤疮临床观察

目的:观察高强度窄谱蓝光治疗面部寻常性痤疮的疗效。方法:应用波长为405～420nm的高强度窄谱蓝光治疗93例面部寻常性痤疮患者,每周2次,共治疗8次。计数患者炎性皮损(丘疹、脓疱、结节和囊肿)、非炎性皮损(粉刺)及皮损总数来计算改善率;观察患者治疗前后皮肤黑素指数、红斑指数、皮脂分泌及角质层含水量的变化情况。结果:治疗结束时,总有效率为82.80%。非炎性及炎性皮损平均改善率分别为51.67%和68.90%;患者面部红斑指数及皮脂分泌显著降低,而黑素指数及角质层含水量与治疗前比较无显著变化。随访3个月,总有效率与治疗结束时相比差异无统计学意义。结论:高强度窄谱蓝光治疗面部寻常性痤疮疗效显著,且可以减轻皮肤红斑、减少皮脂分泌。

咪唑斯汀等几种抗组胺药对小鼠接触性皮炎作用的实验研究

目的:观察几种抗组胺药对小鼠接触性皮炎的疗效及对表皮朗格汉斯细胞(LCs)数目的影响。方法:制作小鼠接触性皮炎模型,测量用药各组鼠左耳中部厚度变化及应用ABC免疫组化法测定LCs的数目。结果:对诱发皮炎前、后24h鼠耳厚度差的比较,咪唑斯汀组作用较强;各实验组与对照组比较,OX4+LCs、OX3+LCs均明显减少。结论:几种抗组胺药对小鼠迟发型超敏反应均有抑制作用,咪唑斯汀的作用较强;几种抗组胺药可使表皮LCs数目呈不同程度的减少;抗组胺药对迟发型超敏反应的抑制作用可能与LCs的数目减少有关。

坏疽性脓皮病36例分析

回顾性分析1998-2007年确诊的36例坏疽性脓皮病患者资料,为该病的诊治提供信息。

甲氨蝶呤和阿维A治疗银屑病效果比较的Meta分析

目的系统评价甲氨蝶呤和阿维A治疗银屑病的有效性和安全性。方法计算机检索Medline、Cochrane图书馆、EMbase、维普、中国期刊和万方数字化期刊全文数据库,纳入甲氨蝶呤对比阿维A治疗银屑病的随机对照试验,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入12篇随机对照试验,包括共877例患者。Meta分析显示:甲氨蝶呤组6周的疗效与阿维A组比较,差异无统计学意义(OR=1.21,95%CI:0.51~2.87,P=0.66);治疗8周时,甲氨蝶呤组疗效低于阿维A组(OR=0.17,95%CI:0.04~0.72,P=0.02);治疗12周时,甲氨蝶呤组疗效明显高于阿维A组(OR=3.20,95%CI:1.93~5.31,P<0.000 01)。甲氨蝶呤组不良反应明显低于阿维A组(OR=0.14,95%CI:0.04~0.52,P=0.004)。甲氨蝶呤组与阿维A组治疗银屑病的复发率比较差异无统计学意义(OR=1.23,95%CI:0.17~8.98,P=0.84)。结论甲氨蝶呤长期治疗银屑病的效果优于阿维A,甲氨蝶呤不良反应明显低于阿维A,二者复发率差异不明显。上述结论尚需要更多高质量的随机对照试验验证。

点阵Er:YAG激光辅助外用麻醉药物传输的临床观察

目的:由于角质层的屏障作用,外用药物很难经皮吸收。铒:钇铝石榴石(Er:YAG)点阵激光通过点状剥脱的模式穿透角质层,破坏了角质层的完整性,可以加速外用药物经皮吸收的速度。本实验旨在验证外用表面麻醉药之前用点阵Er:YAG激光破坏角质层,可以促进表面麻醉药的吸收速度。方法:在31名受试者的左前臂上划出三块相邻的4cm×3cm区域,分别予以Er:YAG激光加表面麻醉药("点阵+麻药+疼痛"),表面麻醉药对照("麻药+疼痛")和空白对照干预("润肤露+疼痛")。干预后对各区域用YSGG激光治疗,通过受试者对激光治疗的疼痛评分(VAS评分)来验证表面麻醉药的吸收速度。结果:三个区域的疼痛评分分别为2.84±0.66,3.91±0.79,4.59±0.87。激光加表面麻醉药的区域("点阵+麻药+疼痛")疼痛评分显著小于另外两个区域(P值分别为0.042和0.003)。结论:说明点阵Er:YAG激光辅助外用麻醉药物的经皮吸收有效。

新型强脉冲光脱毛的疗效观察

目的:观察具有完美脉冲技术(optimal pulse technology,OPT)的新型强脉冲光(intense pulsed light,IPL)脱毛的临床疗效及安全性。方法:应用具有OPT的新型IPL对195例患者共计376个部位进行脱毛治疗。4～6周治疗1次,4次为一个疗程。分别于每次治疗前及第4次治疗后2个月记录治疗部位毛发密度(根/cm2),以治疗前后毛发密度计算毛发减少百分率来评价治疗效果;并随访6个月观察不良反应;同时评定医师和患者的主观满意程度。结果:每次治疗后,有效率分别为28.99%、76.33%、87.77%、95.48%。治疗结束时,各脱毛部位疗效相当。随访6个月,有150个(39.89%)脱毛部位毛发再生。所有再生毛发面积不超过原有脱毛面积的10%,且再生毛发较治疗前变细变黄,生长延迟。治疗结束时,有12个(3.19%)治疗部位发生轻微炎症后色素沉着,随访6个月色素沉着消失,所有患者均未发生色素脱失。对脱毛疗效综合评价,医师满意率95.74%,患者满意率92.82%,二者差异无统计学意义(χ2=2.98,P>0.05)。结论:应用具有OPT的新型IPL进行脱毛疗效显著、副作用小。

婴儿湿疹合并大疱性类天疱疮1例

1岁以内的婴儿大疱性类天疱疮国外仅有10余例报告,国内未见报告。婴儿湿疹合并大疱性类天疱疮至今国内外均未见报告。文中报告首例婴儿湿疹合并大疱性类天疱疮患者,用丙种球蛋白治疗有效。该例婴儿湿疹合并大疱性类天疱疮的发病可能与疫苗接种有关。