血清脑钠肽、超敏肌钙蛋白T水平与老年冠心病患者冠状动脉狭窄的关系

目的探讨血清脑钠肽(BNP)、超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平与老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者冠状动脉狭窄的关系。方法选取2020年10月至2023年10月于桐城市人民医院收治的192例老年冠心病患者作为研究对象(研究组),再根据冠状动脉Gensini积分评价患者冠状动脉狭窄情况,分为低中危组(n=114)和高危组(n=78)。另选取同期100例我院行冠状动脉造影正常的老年患者作为对照组。检测并比较所有研究对象的血清BNP、hs-cTnT水平。采用Pearson相关分析探讨血清BNP、hs-cTnT水平与冠状动脉Gensini积分的关系,采用受试者工作特性(ROC)曲线评估血清BNP、hs-cTnT对老年冠心病患者冠状动脉重度狭窄的评估价值,多因素Logistic逐步回归分析探讨老年冠心病患者重度狭窄的影响因素。结果研究组血清BNP、hs-cTnT水平明显高于对照组(P<0.05)。重危组血清BNP、hs-cTnT水平明显高于低中危组(P<0.05)。老年冠心病患者血清BNP、hs-cTnT与冠状动脉Gensini积分均呈显著正相关(P<0.05)。血清BNP、hs-cTnT评估老年冠心病患者冠状动脉重度狭窄AUC分别为0.729、0.836,两者联合评估AUC为0.904。重危组患者高脂血症、高血压、2型糖尿病、肥胖比例、LDL-C均高于低中危组,HDL-C低于低中危组(P<0.05)。多因素回归分析显示:高血压(OR=1.835,95%CI:1.041~3.233)、2型糖尿病(OR=1.791,95%CI:1.089~2.947)、血清BNP≥342.21 ng/L(OR=2.067,95%CI:1.375~3.107)、血清hs-cTnT≥186.53 pg/L(OR=2.351,95%CI:1.486~3.720)是老年冠心病患者冠状动脉重度狭窄的危险因素(P<0.05)。结论血清BNP、hs-cTnT在老年冠心病重度狭窄患者中呈高表达,且与冠状动脉狭窄程度呈正相关。

急性心肌梗死治疗现状分析

目的：了解急性心肌梗死（AMI）患者住院期间治疗现状及与指南差距。方法：选自2002年12月～2005年11月AMI住院患者92例，统计分析接受药物阿司匹林、低分子肝素、硝酸脂类、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、他汀类调脂药及静脉溶栓、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）临床应用情况。结果：患者住院期间不同年度阿司匹林使用率90．32％-93．10％，低分子肝素70．97％～82．76％，硝酸脂类78．13％-80．65％，β-受体阻滞剂62．50％～65．52％，ACEI 46．88％-58．62％，他汀类调脂药6．25％～68．97％；再灌注治疗中，静脉溶栓31．25％～41．38％，PCI 3．13％-17．24％。结论：经循证医学证实有效治疗措施大部分在二级甲等医院已得到较好的应用，部分措施已达三甲医院水平，PCI应用差距最大，且短期内难以改善，静脉溶栓仍是早期再灌注主要途径。

压缩真空场中非简并双光子过程中系统约化密度主方程

在本文中我们利用投影算符技巧通过刘维方程推导了系统约化密度主方程，这种方法特别适合于赝非马尔可夫的库场情况。所得结果和改进的路易塞尔方法的结果一致。这种方法能正确地在各种库的情况下给出单光子过程和双光子过程的系统的主方程。

医疗保险基金省级统筹运行机制初探

文章对全国特别是福建省城镇职工基本医疗保险基金统筹现状进行分析,提出建立医疗保险基金统收统支省级统筹机制的重点应该是合理确定医疗保险征缴待遇标准、建立统一的医疗保险信息系统、对医疗保险统筹基金的支付实施有效监管、建立健全统一的医保政策和合适的经办管理制度等5个机制建设问题。

公众参与与决策科学化民主化

公众参与机制的逐步完善有助于推进我国公共决策的科学化和民主化进程。大胆借鉴、吸收人类政治文明的有益成果和合理成分 ,从制度安排层面推动公众参与决策过程 ,着力于提高公共决策的质量 ,防止决策无能或决策失败。

农村村级财务管理问题研究——基于南平市的调查分析

村级财务管理不仅是农民关心的利益问题,同时也是当前农村基层社会的热点难点问题。近几年我国各地通过实行村级财务清理、财务公开、财务"双代管"等措施,一定程度上解决了村级财务管理混乱的问题,促进了农村财务管理工作的规范化,积累了一些源头治腐的新经验,维护了农民的利益和农村的社会稳定。但随着农业税和农业特产税的取消等一系列惠农支农政策的出台和小康社会建设的发展,农村出现了许多新情况、新问题,客观上也需要对农村财务管理体制进行创新,探索建立与之相配套的管理办法和措施。

压缩真空场中系统约化密度主方程

为适应近年来人工制备库的情况，特别是简并双光子过程中，压缩真空库的广义朗之万力之双时相关函数呈现一种膺非马尔珂夫特性，我们重新定义了库的谱密度，改进了Ｌｏｕｉｓｅｌｌ推导系统约化密度主方程的方法，克服了原有方法的弱点，获得了比较满意的结果，能正确地在各种库的情况下给出单光子过程和双光子过程的系统的主方程。我们首次求得压缩真空库场中简并双光子过程的系统约化密度主方程。

复杂地质条件下的公路隧道施工方法

论述了复杂地质条件下的公路隧道的施工方法,分析了台阶法的力学效果;对单侧壁导坑法、双侧壁导坑法和台阶法的力学效果进行了比较;对全断面法、台阶法、单侧壁法和双侧壁法的施工方法的基本条件作了比较。

论和谐社会视野下教育公平的实现方法与途径

构建和谐社会,实现人的全面发展,落实到教育上,就是实现教育的公平问题。教育公平作为社会公平的重要基础,其在构建和谐社会中具有不可替代的基础性推动作用。文章从构建和谐社会的战略高度出发,阐释实现教育公平的现实意义,并从理论和实践层面对教育改革的战略进行思考,探究实现教育公平的方法、途径。

弥漫性血管内凝血型羊水栓塞10例临床处理分析

目的回顾性分析10例羊水栓塞(AFE)致弥漫性血管内凝血(DIC)的临床处理,评价急诊子宫切除的作用与意义。方法对2002年2月-2009年3月10例AFE并DIC患者,给予大剂量肾上腺皮质激素、应用适量的肝素、恰当时机切除子宫、技术条件具备时加行双侧髂内动脉结扎术。结果全子宫切除10例,存活者7例;死亡3例,其中2例于术后2 d并多脏器功能衰竭死亡,1例术后45 d并肺栓塞死亡。结论AFE并DIC患者抢救成功的关键为识别早期症状,阻断羊水栓塞病理生理进展;恰当处理可增加抢救成功率。

沿海地区乡镇政府自然灾害应急管理能力建设研究——以福建省沿海地区为例

乡镇政府是我国最基层的行政机构,对各级各类自然灾害采取必要的预防和进行应急处置负有不可推卸的责任和义务。沿海地区自然灾害发生频率高、危害严重,而且灾害呈逐年增加趋势,文章从乡镇政府的视角,围绕应急管理能力提升,探讨建立符合沿海地区实际情况的基层应急管理模式。

构建和谐社会语境下的和谐企业建设

和谐社会的构建有赖于不同社会因子的充分和谐,而各类企业作为社会的经济细胞和微观基础,毫无疑问是构建和谐社会不可或缺的重要因子之一,和谐社会与和谐企业两者之间是相辅相成和互为存在的关系。在当前构建和谐社会的语境下去探讨和谐企业的建设,无疑具有十分重要的现实意义。

大数据驱动政府科学决策:现状与前景

将大数据引入政府决策领域有助于高效地实现政府的决策价值、全面及时地感知和分析研判社情民意、精准预测和度量社会风险以及明确决策目标、扩大决策参与。大数据驱动政府决策主要面临着大数据技术推广难、公共数据资源开放程度低、运用大数据技术的能力较弱等问题。这些问题主要归因于部分领导干部对大数据思维认同感较低、决策主体缺乏协同运作和担当精神、人才教育和专业化培训不足。因此,运用大数据驱动政府科学决策还需要树立大数据决策的思维理念、稳步推进大数据资源的开放共享、切实抓好人才教育和专业化培训。

试论公共决策中参与机制的构建

公共决策中内部参与与外部参与机制的逐步完善有助于推进我国公共决策的科学化和民主化进程。大胆借鉴、吸收人类政治文明的有益成果和合理成分,克服目前公共决策过程中存在的种种弊端,从制度安排层面探讨政策过程参与机制的构建,进而提高公共决策的质量,防止决策无能或决策失败。

宫颈病变机会性筛查体系临床应用研究

目的探讨宫颈癌前病变机会性筛查在门诊患者中的应用及价值。方法对南昌大学第一附属医院2006年1月至2010年6月门诊患者进行机会性筛查(opportunistic screening,OS),筛查方法包括液基细胞学(TCT)、高危型HPV检测,以及液基细胞学检查加高危型HPV-DNA检测,并经阴道镜检查,病理确诊宫颈病变及宫颈癌。结果共收治门诊患者112 692例次,其中接受OS 14 106例次,占门诊例次12.44%。液基细胞学检出宫颈细胞学异常2 219例,占15.83%,诊断为CINⅠ556例,CINⅡ为189例,CINⅢ为72例,宫颈浸润癌为21例。CINⅠ+CINⅡ+CINⅢ+宫颈浸润癌总计838例(5.98%)。结论医院内就诊患者筛查顺从性好,且宫颈病变检出率高,机会性筛查能有效便捷的查出宫颈病变,及时进行规范性治疗,具有较好的社会和经济效益。

发病时间不确切的心肌梗死患者静脉溶栓可行性探讨

目的探讨发病时间不确切的急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓可行性。方法治疗组15例,在心电图初步诊断基础上符合以下条件1条或1条以上者。①反复胸闷痛发作以持续时间最长为发病时间,且<24h;②入院时仍持续胸痛;③心电图ST段抬高与高尖T波成单向曲线;④根据心脏酶系升高时间规律。排除禁忌症后行静脉溶栓。对照组选择以前因发病时间不确切而未溶栓者19例,比较临床疗效。结果治疗组溶栓再通7例,再通率46.67%,两组住院死亡各1例,病死率、心功能改善级别,差异无显著性(P>0.05),平均住院天数差异显著(P<0.05)。结论AMI发病时间不确切患者,经选择进行静脉溶栓治疗可改善心功能、缩短住院时间。

Louisell方法的改进和推广

Louisell方法是推导系统约化密度主方程的标准方法。这个方法是针对具有马尔珂夫性质的热库中的系统而发展的。现已发现。

大城市郊区失地农民现状及对策思考——来自福州市仓山区的实证分析

城市化进程中农村集体土地被大量征用,数量庞大的失地农民面临一系列民生保障问题。文章通过对福州市仓山区的实地调查,分析了大城市郊区失地农民的现状,同时从5个方面提出失地农民问题的解决之道。

破解看病难题与构建和谐社会

通过深化医疗卫生体制改革,破解看病难题,对于满足人民群众基本医疗保障需求和促进社会和谐发展具有重要的现实意义。看病难题的出现有其特定的历史背景和各种综合因素,需要从体制和机制的不断完善、医疗保障和服务体系的不断健全以及优化医疗资源配置、加大政府财政投入等多方面加以综合破解。