何泽从“郁”论治2型糖尿病合并高尿酸血症验案1则

本文主要介绍从"郁"论治治疗2型糖尿病合并高尿酸血症验案1则。

何泽基于开阖枢理论谈早中期消渴肾病“毒损肾络”的机理与治疗

何泽教授以开阖枢理论模型作为指导,认为消渴肾病“毒损肾络”主要病理机制以“枢机不利”为主。早期以“阳枢”不利,少阳枢转气液、疏泄胃肠、通调水道失职为主;中期以“阴枢”不利,少阴枢转阴阳气血敷布、控制膀胱开合失司为主;最终脏腑气化失调,气、血、精、津运行受阻,阴阳不相续接,内蕴痰、湿、瘀、热等邪积聚日久,互结成毒,侵蚀经络,伤及肾络,使肾之体用俱伤,发为此病。治疗当以调解“枢机”为主,分期论治,分证辨治。消渴肾病早期宜通畅“阳枢”,以解毒通络,恢复气、水、火正常运转,方选糖肾安Ⅰ号方(气阴两虚证);中期宜调畅“阴枢”,以益肾通脉,恢复阴平阳秘正常状态,方选糖肾安Ⅱ号方(肝肾两虚证)、糖肾安Ⅲ号方(脾肾阳虚证)。

何泽教授从肝论治甲亢之临床经验探析

基于传统中医理论和多年临床经验,何泽教授主张甲亢当"从肝论治",同时配合"火郁发之,导邪外出"的治疗原则,认为其病因多为情志影响,病机主要是肝火亢盛、兼有胃火和心火,病理产物为气滞、痰浊和血瘀,在辨证上强调三期辨证,分别为早期、中期和晚期、并能抽简驭繁、善用古方、喜用对药、随证加减及病证结合,治疗上取得良效。且附医案一则,与同道分享。

何泽教授运用滋阴理气祛风通络法治疗糖尿病肾病经验浅析

糖尿病肾病是指由糖尿病引起的慢性肾脏病,其发病率逐年递增,现已发展成为慢性肾脏病的主要原因。随着病情的进展及病程的延长,对肾脏结构和功能的损伤愈发严重,最终会发展至终末期肾病。长春中医药大学附属医院何泽教授多年从事中医药防治糖尿病及其并发症,对糖尿病肾病的治疗有独到的经验。何教授认为,该病病程较长,病情复杂,临床上多虚实夹杂,治疗时在辨证求因,补虚固本的同时,应重视瘀血、水湿、浊毒等各种有形实邪以及肾络气机郁滞对于消渴肾病的影响。因此,将理气通络,祛风解毒之法应贯穿消渴肾病治疗的始终,意在疏通肾之微小络脉,促进肾络气血水的运行输布,有效改善肾脏微循环,从而延缓病情的进展。文章通过案例,介绍何泽教授运用滋阴理气祛风通络法治疗糖尿病肾病临床经验,以便为临床提供参考。

何泽教授从火论治早中期甲状腺功能亢进症之临床经验浅析

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是以血液循环中甲状腺激素水平增加、作用增强为特征的一种临床综合征,为内分泌系统的常见病、多发病。此病以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现,典型的临床表现包括甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿,还可能有心悸、出汗、体质量减轻、手抖、易激动以及眼球突出等症状。甲亢属于中医“瘿病”范畴,其发病与水土环境、情志失调、体质因素、自身免疫等因素相关。当前西医治疗甲亢的主要方法有药物、放射碘和手术,具有一定的效果,但是总体疗效不尽如人意。中医针对甲亢采用辨证论治,能够提高疗效,极大地改善患者的临床症状,缩短药物的使用疗程,提高患者的依从性。长春中医院大学附属医院何泽教授基于中医理论以及丰富的临床经验,认为火邪在早中期瘿病中扮演着至关重要的角色,气、瘀、痰是重要的致病因素。瘿病患者初期多表现为心烦易怒、焦虑等情绪异常,符合失常之气致火的描述。何教授认同朱震亨(号丹溪)“气有余便是火”的理论,强调火邪与早中期瘿病的关系,常从火论治,喜用对药。文章结合案例介绍何教授从火治疗甲亢的成功经验,以期为临床提供参考。

“双减”政策下公共图书馆未成年人研学服务探析——以温州市图书馆为例

在文旅融合发展背景下,研学服务成为公共图书馆拓展与深化自身社会教育及公共服务职能的重要方向。文章以温州市图书馆近年来开创的未成年人研学服务项目为例,结合实践案例分析参观式、行走式、授课式、体验式四种研学服务模式的方法与实操内容,并从规划设计、内容充实、各方协同、宣传推广方面探讨了未来图书馆研学服务的发展路径,以期为业界公共图书馆未成年人研学服务工作提供借鉴。

国医大师南征教授从“伏邪”理论论治消渴肾病的临证经验

南征教授临证近60年,创立了“毒损肾络”病机理论学说,形成了一套完整的消渴肾病理论体系。南征教授认为“伏邪”是“消渴肾病”发病之根源,“伏邪久稽成毒”是消渴肾病致病的关键因素,“毒损肾络”是消渴肾病的核心病机,消渴肾病治疗上当以“解毒通络导邪”为治疗要义,其从“伏邪”理论论治消渴肾病在临床中取得了很好的疗效,可以更好指导临床。

基于“玄府-脾络-散膏”通路浅析肥胖型糖尿病前期的治疗

糖尿病前期归属中医“脾瘅”范畴,何泽教授经过多年的临床实践,提出从中医微观结构角度出发,基于“玄府-脾络-散膏”通路治疗肥胖型糖尿病前期,并附病案1则,供同道参考。

从“瘀毒”论治消渴肾病机制探析

糖尿病肾脏疾病归属于中医“消渴肾病”范畴,是消渴日久不愈所并发的疑难病症。本文通过对“瘀毒”理论分析以及对消渴肾病的发病机制探讨,认为“瘀毒”与消渴肾病关系密切,“瘀毒损伤肾络”是消渴肾病发生发展的主要病机。基于此,本文提出了消渴肾病“解毒化瘀通络”的治疗原则,并根据消渴肾病“本虚标实”的病性,祛邪不忘扶正,攻补兼施,辨证施治。同时附验案一则以佐证,以期为消渴肾病的中医治疗提供一定的借鉴。

何泽教授从“邪伏散膏”治疗脾瘅经验撷萃

何泽教授以伏邪理论为基础,认为脾瘅病在散膏,邪气伏藏为其主要发病之因,并首次提出脾瘅病机关键当为"邪伏散膏,络脉阻滞"这一创新理念,以"导邪外出,因势利导"为根本治疗原则,遵循"扶正祛邪、清透导邪、给邪以出路"三大治法,遣方用药主次分明,配伍得当,注重按证候加减用药,临床疗效确切。附病案1则,供同道参考。

基于蒙特卡罗模拟的透射式XRD背景的定量分析

XRD背景主要来源于空气、装置和样品中光子的散射,XRD分析需准确扣除背景,常用的扣背景方法具有一定的局限。蒙特卡罗模拟可实现光子的甄别与统计,因此可将其用于XRD背景来源的定量分析。相干散射的模拟中需考虑物质的Form Factor,这可由Baró等的拟合式、独立原子模型或德拜公式给出;在20 keV能量及透射几何模式下,通过对骨、尼龙、水等物质的XRD模拟,对探测器中光子来源进行了区分和统计。结果表明,德拜公式计算的空气背景大于独立原子模型;空气散射在小角度时背景占比大,随散射角的增加从100%减小至40%以下,而样品中康普顿散射的计数占比则从0增大至60%以上。该方法可对不同样品组成以及复杂装置结构的XRD背景进行定量分析。

中药单体及其活性成分防治骨质疏松研究进展

骨质疏松是一种临床常见的代谢性骨科疾病,发病率高,发病基数极其庞大。目前中药及其活性成分治疗骨质疏松逐渐成为研究热点,因治疗的具体靶点及机制完善而被广泛认可。本文基于国内外中药中医理论及其活性成分治疗骨质疏松的最新研究成果,将传统中医理论与现代医学理论相结合,对骨质疏松治疗的相关药物及机制进行归纳总结,为中药及其活性成分防治骨质疏松提供新的思路。

太行山前平原浅层地下水污染的分子生物学响应特征——以滹沱河流域为例

分子生物学技术是地下水污染研究的前沿技术,常用于场地尺度,区域尺度罕见。以太行山前平原滹沱河流域的典型浅层地下水为研究对象,沿河布点采样67组,采用高通量测序技术,测定样品16S rDNA基因序列,以化学需氧量、硝酸盐、溶解性总固体为环境因子,分析与污染相关的微生物种群结构响应及功能性指示菌属。结果显示:采用累积概率分布法将样品分为背景(B)、硝酸盐污染(N)、有机污染(Y)3组,该分类阈值与地下水质量标准的Ⅲ类水阈值可较好对应;微生物群落丰富度为B组>N组>Y组,有机污染使微生物种群趋于单一,且与背景差异更大。有机污染功能性指示菌属为Acinetobacter,硝酸盐污染为Nitrospira。以上形成的分子生物学响应特征研究方法可为区域调查及修复提供技术方法理论依据。

桑枝总生物碱片对肥胖小鼠的保护作用及对肠道菌群的影响

目的探讨桑枝总生物碱片(SZ-A)对肥胖小鼠的保护作用及对肠道菌群的影响。方法选择雄性无特定病原体(SPF)级C57BL/6小鼠,通过12周高糖高脂饮食喂养诱导肥胖小鼠模型,将成模小鼠随机分为模型组(M组)、阳性对照组(PC组)、SZ-A低剂量组(SZ-L组)、SZ-A中剂量组(SZ-M组)、SZ-A高剂量组(SZ-H组),每组10只,另设10只正常小鼠为空白组(N组)。PC组予辛伐他汀混悬液(2.6 mg/kg)灌胃,SZ-L组、SZ-M组、SZ-H组分别以20 mg/kg、40 mg/kg、80 mg/kg的SZ-A剂量灌胃,N组及M组予等体积蒸馏水灌胃,每天灌胃1次,连续12周。比较各组小鼠的Lee′s指数、体质量、生化指标水平、腹股沟白色脂肪组织(iWAT)病理变化、肠道菌群α及β多样性、肠道菌群相对丰度。结果各组Lee′s指数、体质量、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。N组脂肪细胞排列紧密,同视野下脂肪细胞数量多,体积小。M组脂肪细胞体积明显增大。与M组比较,PC组及SZ-L组脂肪细胞体积稍有减小。SZ-M组及SZ-H组脂肪细胞数量明显增多且细胞体积明显减小,更趋向于N组。SZ-H组Ace指数较M组、PC组及SZ-L组显著升高(P<0.05),Chao指数较PC组及SZ-L组显著升高(P<0.05),Shannon指数较M组、PC组、SZ-L组及SZ-M组显著升高(P<0.05),各组Coverage指数均趋近于1。PCoA分析结果显示,N组、M组、PC组、SZ-L组、SZ-M组、SZ-H组分离度较好,N组与M组水平直线距离较远,且SZ-L组、SZ-M组、SZ-H组菌群结构逐渐趋向于N组。NMDS分析结果显示,Stress值=0.131。在门水平上,与M组比较,SZ-H组厚壁菌门(Firmicutes)及髌骨菌门(Patescibacteria)相对丰度显著降低(P<0.05),拟杆菌门(Bacteroidota)相对丰度显著升高(P<0.05)。在属水平上,与M组比较,SZ-H组鼠杆菌科的未定属(norank_f_Muribaculaceae)相对丰度显著升高(P<0.05),毛螺菌科的未定属(unclassified_f_Lachnospiraceae)、梭菌目的未定属(norank_f_norank_o_Clostridia_UCG-014)及脱硫弧菌属(Desulfovibrio)相对丰度显著降低(P<0.05)。结论SZ-A可部分抵抗高糖高脂饮食诱导的肥胖小鼠体质量增加及脂肪组织扩张,改善脂质代谢,提高菌群物种多样性及部分物种相对丰度。

生物滴滤塔中两种优势菌种对高浓度甲苯废气净化对比实验

以陶粒为填料，用分别负载2种单一降解甲苯的优势菌种S1、S2的生物滴滤塔净化高浓度甲苯废气的性能进行对比实验研究，实验结果表明：虽然2种优势菌种同为芽孢杆菌，但是菌种S1在降解能力以及停用后恢复等各项指标中均明显高于菌种S2。当甲苯进口浓度低于5．81mg／L时，S1菌种的去除率始终保持在90％以上，最高的进口浓度达到10．00mg／L时，甲苯的去除率也可以达到59．78％。对于S2菌种而言，当最高进口浓度达到5．72mg／L，甲苯的降解率仅可以达到65．65％。两个滴滤塔在停用后恢复运行时，菌种S1可以在极短的时间内恢复，菌种S2则是规律性的在恢复初期出现降解率最低点，且甲苯降解效率只能恢复到70％-80％。

糖尿病肾病中医规范化治疗方案研究

从临床疗效的实用性出发,建立起一套安全有效、简便适用的中医治疗糖尿病肾病规范化治疗方案。采用辨病与辨证相结合,从诊断依据、证候分类、治疗方案、护理指南、注意事项、疗效评定共6个方面进行尝试。以期使中医治疗糖尿病肾病具有系统性,全面性,能经得起重复,疗效较高,供临床使用。

解毒通络保肾法对实验性DM大鼠肾足细胞凋亡相关因子Bax、Bcl-2、Caspase-3的影响

目的探讨解毒通络保肾法对实验性糖尿病(DM)大鼠肾足细胞保护作用机制。方法 60只Wistar大鼠,雌雄各半,给予高糖高脂饲料,适应性喂养1 w,随机分为阴性对照组(A组,n=10),其余为造模组。喂养4 w后,造模组用链脲佐菌素50 mg/kg腹腔注射造模;造模成功的大鼠随机分为模型组(B组,n=10)、中药组(C组,n=10)。C组给予解毒通络保肾散每次4 ml,日灌胃1次;A、B组大鼠给予等体积蒸馏水。灌胃8 w后,观察各组大鼠空腹血糖(FPG)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(mAlb)的变化情况,取肾脏,制备肾组织匀浆。采用酶联免疫吸附试验检测大鼠肾脏足细胞凋亡相关因子Bax、Bcl-2及半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3蛋白表达水平。结果与A组相比,B、C组Bax、Caspase-3及Bax/Bcl-2表达均显著增加,Bcl-2表达显著降低(P<0.05,P<0.01);与B组相比,C组Bax、Caspase-3及Bax/Bcl-2表达均显著降低,Bcl-2表达显著上升(P<0.01,P<0.05)。结论解毒通络保肾法能够降低实验性DM大鼠空腹血糖,保护肾功能,减少尿蛋白的产生,其机制可能是下调Bax表达,上调Bcl-2表达,致Bax/Bcl-2比例下降,从而减少细胞凋亡执行蛋白酶Caspase-3的产生,起到抑制足细胞凋亡的作用,保护肾小球滤过屏障。

解毒通络保肾法治疗35例糖尿病肾病临床研究

目的探讨解毒通络保肾法治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将105例DN患者随机分为3组。治疗组35例给予消渴肾安胶囊治疗,中药对照组35例给予糖脉康胶囊治疗,西药对照组35例给予洛汀新治疗,3组疗程均为12周,治疗前后观察:临床症状、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAIc)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血液流变学、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)。结果中药治疗组总有效率88.6%,中药对照组总有效率62.9%,西药对照组总有效率74.3%。治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);3组治疗后临床症状、FBG、HbA lc、血液流变学、UAER、24 h尿蛋白定量与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)(有的没有统计学意义),且治疗组改善情况优于中、西药物对照组(P<0.05,P<0.01);结论解毒通络保肾法是治疗DN的有效方法,较单纯的益气养阴、活血化瘀治法理论先进,能够提高疗效,其机制可能与调节血脂代谢紊乱,改善肾功能,减少尿蛋白的排泄,改善肾脏微循环,延缓DN的进展有关。