急性ST段抬高型心肌梗死患者血清miR-34a表达变化及临床意义

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清微小RNA-34a(miR-34a)的表达情况及其临床意义。方法:选择2018年5月~2022年5月本院诊治的83例STEMI患者(STEMI组),并选择同期83例体检健康者进行对照研究(健康组)。比较两组一般资料及血清miR-34a表达、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、超氧化物歧化酶(SOD)水平;采用Pearson法分析STEMI患者血清miR-34a表达水平与CK-MB、SOD水平的相关性;采用Logistic回归分析STEMI发生的影响因素。结果:与健康组比较,STEMI组患者LDL-C[(2.18±0.73)mmol/L比(2.60±0.87)mmol/L]、TC[(3.82±0.75)mmol/L比(4.10±0.82)mmol/L]、TG[(1.38±0.35)mmol/L比(1.75±0.44)mmol/L]、miR-34a表达[(1.04±0.35)比(2.03±0.68)]、CK-MB[(18.12±8.27)U/L比(75.44±36.08)U/L]水平均显著升高(P<0.05或<0.01),血清SOD[(146.23±50.81)μU/L比(75.62±26.96)μU/L]水平显著降低(P<0.001)。Pearson相关分析显示STEMI患者血清miR-34a表达水平与CK-MB水平呈显著正相关(r=0.591,P<0.001),与SOD水平呈显著负相关(r=-0.588,P<0.001);Logistic回归分析显示LDL-C、miR-34a、TG是影响STEMI发生的独立危险因素(OR=2.768~66.754,P<0.05或<0.01),SOD是其独立保护因素(OR=0.955,P<0.001)。结论:STEMI患者血清miR-34a表达水平较高,与心肌损伤、氧化应激指标显著相关,miR-34a可能是诊治STEMI的潜在靶点。

血清hs-cTn、MYO、NT-proBNP与AMI后心力衰竭患者心室重塑的关系

目的探究急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭患者血清超敏肌钙蛋白(hs-cTn)、肌红蛋白(MYO)、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与心室重塑的关系。方法选择AMI后心力衰竭患者103例,按NYHA心功能分级或是否心室重塑分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组或心室重塑组、非心室重塑组。比较各组血清hs-cTnT、hs-cTnI、MYO、NT-proBNP水平,分析其与心功能分级的相关性,以及对心室重塑的诊断价值。结果患者hs-cTnT、hs-cTnI、MYO、NT-proBNP水平心室重塑组高于非心室重塑组,且随心功能分级增加而升高,其水平与心功能分级呈正相关(P<0.05)。血清hs-cTnT、hs-cTnI、MYO、NT-proBNP联合检测对AMI后心力衰竭患者心室重塑预测效能最高(P<0.05)。结论血清hs-cTnT、hs-cTnI、MYO、NT-proBNP联合检测对AMI后心力衰竭患者心室重塑具有预测价值。

肺部超声评分联合Lac、NT-proBNP对老年重症肺部感染全因死亡的预测价值

目的 探究肺部超声评分(LUS)联合乳酸(Lac)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)对老年重症肺部感染全因死亡的预测价值。方法 选取南通市海门区人民医院重症监护室老年重症肺部感染患者122例作为研究对象,根据30 d生存状况分为死亡组(35例)与生存组(87例)。比较两组临床资料、LUS、Lac、NT-proBNP水平,分析LUS、Lac、NT-proBNP与病情相关性,并以两组所有患者LUS、Lac、NT-proBNP平均值为界,分为高水平与低水平患者,统计不同LUS、Lac、NT-proBNP水平患者死亡率,评价各指标对老年重症肺部感染全因死亡的影响及预测价值。结果 死亡组合并糖尿病、气管切开比例、CPIS、APACHEⅡ评分、LUS、Lac、NT-proBNP高于生存组(P<0.05);Pearson相关性分析,LUS、Lac、NT-proBNP与临床肺部感染评分(CPIS)、急性生理与慢性健康评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分呈正相关(P<0.05);LUS、Lac、NT-proBNP高水平患者死亡率高于低水平患者(P<0.05);COX回归分析,LUS、Lac、NT-proBNP是老年重症肺部感染全因死亡的独立风险因子(P<0.05);LUS、Lac、NT-proBNP预测老年重症肺部感染全因死亡的AUC分别为0.789、0.765、0.766,三者联合预测老年重症肺部感染全因死亡的AUC为0.887,95%CI为0.825~0.949,敏感度为85.71%,特异度为83.91%,较各指标单独预测价值高。结论 LUS、Lac、NT-proBNP与老年重症肺部感染患者病情显著相关,联合检测可作为临床预测全因死亡的潜在途径。

青蒿琥酯调节PERK/ATF4/CHOP信号通路对OGD/R诱导的心肌细胞铁死亡的影响

目的:探讨青蒿琥酯调节蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)/激活转录因子-4(ATF4)/C/EBP同源蛋白(CHOP)信号通路对氧糖剥夺/复氧(OGD/R)诱导的心肌细胞铁死亡的影响。方法:体外培养大鼠心肌细胞H9c2构建OGD/R模型,通过CCK-8法检测0、1.0、2.5、5、10、20μmol/L青蒿琥酯处理24h后各组细胞活力,筛选合适的青蒿琥酯作用浓度。将体外培养H9c2细胞随机分为对照组、模型组、青蒿琥酯低剂量组、青蒿琥酯高剂量组、MK-28(PERK激活剂)组、青蒿琥酯高剂量+MK-28组,除对照组外的其余各组细胞构建OGD/R模型,然后马上使用青蒿琥酯和MK-28分组处理,采用CCK-8法和流式细胞术分别检测各组H9c2细胞活力和凋亡率;ELISA检测各组H9c2细胞培养基上清中心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MB)、炎性因子[前列腺素E2(PGE2)、环氧化酶-2(COX-2)、白细胞介素(IL)-1β]水平;化学荧光法检测活性氧(ROS)水平,微量法检测铁含量、丙二醛(MDA)水平,微板法检测谷胱甘肽(GSH)水平;免疫印迹实验检测各组H9c2细胞PERK/ATF4/CHOP通路相关蛋白表达。结果:与对照组比较,模型组细胞活力、GSH水平降低(P<0.05),凋亡率、细胞培养基上清中cTnI、CK-MB、MB、PGE2、COX-2及IL-1β水平、细胞ROS相对水平、铁含量、MDA水平、p-PERK/PERK及ATF4、CHOP蛋白表达升高(P<0.05)。与模型组比较,青蒿琥酯低剂量组、青蒿琥酯高剂量组细胞活力、GSH水平均升高(P<0.05),凋亡率、细胞培养基上清中cTnI、CK-MB、MB、PGE2、COX-2及IL-1β水平、细胞ROS相对水平、铁含量、MDA水平、p-PERK/PERK及ATF4、CHOP蛋白表达均降低(P<0.05);青蒿琥酯高剂量组细胞活力、GSH水平相较青蒿琥酯低剂量组进一步升高(P<0.05),凋亡率、细胞培养基上清中cTnI、CK-MB、MB、PGE2、COX-2及IL-1β水平、细胞ROS相对水平、铁含量、MDA水平、p-PERK/PERK及ATF4、CHOP蛋白表达较青蒿琥酯低剂量组进一步降低(P<0.05);MK-28组细胞活力、GSH水平降低(P<0.05),凋亡率、细胞培养基上清中cTnI、CK-MB、MB、PGE2、COX-2及IL-1β水平、细胞ROS相对水平、铁含量、MDA水平、p-PERK/PERK及ATF4、CHOP蛋白表达升高(P<0.05)。与青蒿琥酯高剂量组比较,青蒿琥酯高剂量+MK-28组细胞活力、GSH水平降低(P<0.05),凋亡率、细胞培养基上清中cTnI、CK-MB、MB、PGE2、COX-2及IL-1β水平、细胞ROS相对水平、铁含量、MDA水平、p-PERK/PERK及ATF4、CHOP蛋白表达升高(P<0.05)。结论:青蒿琥酯可通过抑制PERK/ATF4/CHOP信号激活而抑制OGD/R诱导的心肌细胞炎症、铁蓄积和脂质过氧化,减轻铁死亡,增强其细胞活力,缓解细胞损伤。

不想说晚安

我们这种短暂或长久的分开，若即若离。是刚见过面的，可还是有说不完的话儿，在心头。拿起电话许久犹豫，不知如何开始又如何结尾，想说的话只有那一句，我想你!请不要说晚安，哪怕你不言语，我不言语，哪怕是静静地……就这样，让我听着你的呼吸，感觉着你的存在，你要知道这，是我最甜蜜的守候。

血清miR-34a在ST段抬高型心肌梗死中的变化及临床意义

目的:研究血清微小RNA(miR)-34a在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)中的变化及临床意义。方法:选择于我院治疗的83例STEMI患者作为STEMI组,另选择同期健康体检者83例作为健康对照组,比较两组一般临床资料、血清miR-34a、肌酸激酶-同工酶(CK-MB)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。分析STEMI患者血清miR-34a水平与CK-MB、SOD的相关性及STEMI发生的影响因素。结果:与健康对照组比较,STEMI组TG[(1.38±0.35)mmol/L比(1.75±0.44)mmol/L]、TC[(3.82±0.75)mmol/L比(4.10±0.82)mmol/L]、LDL-C水平[(2.18±0.73)mmol/L比(2.60±0.87)mmol/L]及血清miR-34a[(1.04±0.35)比(2.03±0.68)]、CK-MB水平[(18.12±8.27)U/L比(75.44±36.08)U/L]均显著升高,血清SOD水平[(146.23±50.81)μU/L比(75.62±26.96)μU/L]显著降低(P<0.05或<0.01)。Pearson相关性分析显示,血清miR-34水平与CK-MB呈显著正相关(r=0.591,P=0.001),与SOD呈显著负相关(r=-0.588,P=0.001)。多因素Logistic回归分析显示,miR-34a、LDL-C、TG是影响STEMI发生的独立危险因素(OR=2.768~66.754,P<0.05或<0.01),而SOD是其独立保护因素(OR=0.955,P=0.001)。结论:ST段抬高型心肌梗死患者血清miR-34a水平较高,其与心肌损伤、氧化应激指标显著相关。

优化富浆法手工血小板制备技术提高血小板回收率方法的探讨

目的针对本地区无偿献血者血小板含量普遍偏低、浓缩血小板含量质量抽检不达标,优化手工血小板制备技术,主要提高血小板回收率,为临床提供高质量浓缩血小板。方法对来源于固定献血屋采集的400 m L全血120袋,随机分成2组,每组60袋,对照组采用原参数(离心时间、离心力)制备血小板;优化组采用自调参数(离心时间、离心力)制备血小板。对照组使用的参数来自上海血液中心和离心机使用说明书,优化组在对照组的基础上延长离心时间同时改变离心力,尤其是在手工分离血小板时改变分离管的半径,达到改变血小板分离流速。结果优化组血小板回收率为88%、对照组血小板回收率57%(t=2.46,P<0.05),同时优化组红细胞混入量低于对照组17%(t=2.26,P<0.05)。结论通过优化富浆法制备血小板的离心时间、离心力以及改变分离管的半径等方法,能做到显著提高血小板的回收率,同时能减少红细胞混入量,这种技术可以在其他血站推广使用。

利用微信群保留单采血小板献血者效果分析

目的探讨血小板计数偏低地区利用微信群管理单采血小板献血者,最大程度招募和保留符合捐献条件的献血者,为临床提供充足、质量可靠的单采血小板制品。方法选取2016-2018年符合捐献单采血小板献血者2217人按自愿入微信群和不自愿微信群分为试验组(n=986)和对照组(n=1231),分别统计两组捐献单采血小板2~3次和≥4次的人数、保留率和血液常规检测不合格率。结果2016-2018年试验组平均保留率为69.38%,对照组为19.12%,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组血液常规检测不合格率为1.02%,对照组为3.44%,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用微信群预约与管理单采血小板献血者,能有效管理和稳定单采血小板献血者队伍,保障血液制品供应。

综合降水技术在深基坑工程中的应用

建筑基坑降水方法较多,实际工作中往往采用某种单一方法,论文介绍管井降水和真空井点降水联合运用的方法,并对施工工艺、运行管理等方面进行了阐述,对基坑降水易出现的问题进行了分析,为相关工程提供参考。

抗炎和免疫调节治疗在心力衰竭中的应用

几十年来,人们已认识到充血性心力衰竭(CHF)的机制是伴有神经内分泌激活的血流动力学的改变。目前,越来越多的证据表明免疫系统的激活和持续的炎症反应(尤其是炎症细胞因子网络的失衡)在CHF的发生发展中发挥重要作用。据此,CHF可被看做是免疫激活和循环血中前炎症因子和抗炎因子增加引起的炎症反应的结果。抗炎和免疫调节治疗成为CHF治疗的新方向。

GPS巡检系统在电力企业输配电设备运行管理中的应用

针对电力企业输配电管理部门生产业务特点和管理需求,在借鉴当前国内外GPS巡检系统成功经验的基础上,规划和明确了GPS巡检系统的范围、建设思路、总体设计、功能设计、技术路线和实施规划等。旨在于交流GPS巡检系统在电力企业输配电设备运行管理中的应用经验。

新生代玄武岩地区供水井成井工艺浅析——以内蒙古灰腾草原地区为例

新生代玄武岩地区地质条件复杂,水资源匮乏,因此,成井施工工艺十分重要。论文根据一个工程实例,对集体的成井工艺进行优化分析,以供相关工程参考。

工程管井降水在某铁矿区粉土地层中的应用

本位以某铁矿区为工程背景,介绍了管井降水的井点布置原则和施工方法,通过工程实例分析,介绍了粉土粉质黏土地层降水施工时,出现的问题及处理方法,总结了管井井点降水的一些经验和注意事项。