何炜主任运用葛根芩连汤治疗慢性腹泻、矢气经验

慢性腹泻是现代常见病症之一,困扰着很多人,西医治疗效果不佳,且容易反复,中医治疗效果确切。矢气乃不雅之症,很多人羞于启齿。葛根黄芩黄连汤出自医圣张仲景《伤寒论》,临床中运用甚广。何炜主任在临床诊治中擅用经方。笔者有幸跟随何炜主任抄方学习数年,对于其临床运用葛根芩连汤治疗慢性腹泻及矢气患者,有所体会。何师认为现代慢性腹泻易夹杂湿热,矢气乃气机升降失调所致,运用葛根芩连汤加减治疗,可上下同治、脾升胃降,疗效颇佳。

锁定接骨板治疗胫骨中下段关节外骨折术后延迟愈合的危险因素分析

目的:探讨锁定接骨板治疗胫骨中下段关节外骨折术后延迟愈合的危险因素。方法:回顾性分析2013年1月至2018年12月手术并获得随访的135例胫骨中下段关节外骨折病例,男85例,女50例;年龄19~80岁;所有病例使用锁定接骨板进行治疗。根据骨折愈合情况分为正常愈合组、延迟愈合组。对14项可能影响骨折愈合的因素逐一进行单因素分析,再将单因素分析结果有显著性的因素进行二元Logistic回归分析,从而明确骨折延迟愈合的危险因素。结果:135例患者中共发生骨折延迟愈合13例。单因素分析显示骨折延迟愈合与年龄、是否吸烟、复位方式、是否贫血、术前准备时间相关。回归分析显示年龄[OR=0.849,95%CI(0.755,0.954),P=0.006]、是否吸烟[OR=0.020,95%CI(0.002,0.193),P=0.001]、复位方式[OR=23.924,95%CI(2.210,258.943),P=0.009]、是否贫血[OR=0.016,95%CI(0.001,0.289),P=0.005]是骨折延迟愈合的影像因素。结论:低龄、吸烟、闭合复位、贫血是锁定接骨板治疗胫骨中下段关节外骨折术后延迟愈合的危险因素。

生成式人工智能技术的伦理风险及负责任创新治理研究

近年来,生成式人工智能不断取得新的突破,开始涌现出智慧化特征,创造力愈发强大,不但能生成文本,还能生成音频、视频、图片、代码等。这种智慧化的创造生成能力是一把双刃剑,一方面能带来生产力的提高、生产关系的变革和不同行业的转型升级等正面效应,另一方面也可能带来诸如数据安全和隐私泄露、性别和种族歧视、学术剽窃、人类主体性消解等伦理风险。负责任创新旨在为科技创新带来的重大社会风险提供道德上可接受、社会上可认同、发展上可持续的解决方案,为应对生成式人工智能创新带来的风险提供了一种伦理治理路径。将负责任创新的预期、反思、协商和反馈等四个维度嵌入生成式人工智能的迭代升级和实践应用过程,能够促进生成式人工智能的健康可持续发展。

档案视角下乡村振兴的历史经验与策略供给研究

基于历史学与档案学的学科视角,在系统梳理档案文献中蕴含的乡村发展演进规律的基础上,从乡村产业、人才、文化、生态、组织等五个维度构建档案支撑乡村振兴的策略框架,并从乡村档案资源整合共享、专题开发利用、公共服务创新三方面探讨优化路径,力图为全面推进乡村振兴提供档案支撑和策略供给。

中国生育支持政策研究的热点与展望——根据CNKI数据库文献的可视化计量分析(2013—2023)

在人口政策变化的新背景下,如何发挥生育支持政策的作用,提高生育率,已成为我国人口领域和公共政策领域的重要议题。以2013—2023年CNKI数据库公开发表的学术论文为样本,运用CiteSpace可视化计量分析软件,分析我国生育支持政策研究的知识图谱、特征以及未来研究趋势。研究发现:生育支持政策的研究热点主要集中于生育意愿、生育支持的理论与经验以及相关公共政策等方面。在2013—2023的生育政策演进历程中,可以划分为两个阶段:第一个阶段为2013—2020年的起步阶段,第二个阶段为2021—2023年的快速升温阶段。未来应从营造鼓励生育的文化氛围、建立“生”“育”“养”成长周期全覆盖的生育支持政策体系、健全经济补贴制度以及完善0—3岁婴幼儿托育服务体系等方面开展研究,以实现我国人口的长期均衡发展。

“互联网+”时代河南传统非遗对外传播和创新传承研究

河南作为文化资源大省,是华夏文明、中原文明、黄河文化的重要发源地。探索“互联网+”时代河南传统非物质文化遗产对外传播和创新传承的价值表现、现实困境和应对之策,是践行文化自觉,推动河南传统非遗“走出去”,讲好中国故事,传递好中国声音,向世界各国展现中国独特的文化身份、文化形象的创新之举。

瑞戈非尼三线治疗结肠癌肝转移1例报道并文献复习

为了探索晚期结直肠癌后线治疗方案,探索瑞戈非尼后线治疗晚期结直肠癌的优势人群,本研究回顾性分析1例三线抗血管生成药物瑞戈非尼单药治疗的晚期结直肠癌患者的临床资料,并复习相关文献,结果发现,基因状态野生型、体力状态良好的转移性结直肠癌后线选择瑞戈非尼并联合局部治疗可更大程度上取得生存获益,这说明抗血管生成治疗在转移性结直肠癌后线治疗中是一种可尝试的策略,但需进一步研究如何筛选敏感患者,并需密切监测治疗相关不良反应。

基于逆向教学的表现性评价设计

表现性评价注重通过观察个体在实际情境中的表现,评估学生解决问题能力、沟通能力、创新能力等,能够准确反映学生学科核心素养养成状况。在道德与法治课程教学过程中,逆向教学的表现性评价主要包括“紧扣核心素养,形成教学大概念”“分析学情教情,确定素养目标”“设计教学环节,解构评价任务”“实施教学设计,评估任务达成”“依据评价实效,设计补偿教学”等流程。

巧用三点共线的等价条件解题

由平面向量基本定理与共线向量定理,可得平面上三点共线的等价条件,即已知A,B是直线l上任意两点,O是直线l外任意点,若对于平面上任意点C满足→OC=m→OA+n→OB(其中m,n是唯一确定的,这里的唯一性在解题中一定要引起足够的重视,它是建立方程求值的一个重要工具)。

思政课数字化教材资源一体化建设探究——以小学道德与法治数字化教材资源建设为例

建设数字中国,是数字时代推进中国式现代化的重要引擎。中国式现代化离不开教育现代化;以教育数字化赋能教育现代化,将助力实现中国式现代化。本文以“大中小学思政课一体化建设”背景下的义务教育阶段小学道德与法治课为例,按“需求牵引-数字赋能-应用至上”的思路,探究思政课数字化教材资源一体化建设的目标与策略。

短时高强度间歇运动训练心肌梗死模型大鼠心室重构及线粒体变化

背景:短期高强度间歇运动训练是否能改善心肌梗死后心脏功能及其相关作用机制尚不清楚。目的:观察高强度间歇运动训练对心肌梗死后心脏功能及线粒体含量的影响,并探讨线粒体自噬和生物合成在其中的生物效应。方法:选取雄性SD大鼠制备急性心肌梗死模型,术后1周进行高强度间歇运动训练,训练方案为:以80%最大摄氧量快速跑4 min,间歇以40%最大摄氧量慢速跑3 min,重复7个循环,5 d/周,共4周。结果与结论:4周高强度间歇运动训练显著提高急性心肌梗死后左心室泵功能和线粒体含量,增加线粒体膜电位和ATP合成活力,抑制线粒体活性氧产生,上调PGC-1α/Tfam介导的线粒体生物合成和Bnip3/Beclin-1介导线粒体自噬。结果表明短期高强度间歇运动训练即可提高急性心肌梗死后心肌健康线粒体含量,从而改善心肌能量代谢和舒缩功能,是一种时效性较强的心脏康复手段。

多参考坐标系法和滑移网格法在汽车前端进气数值模拟中的比较

为比较多参考坐标系(Multiple Reference Frame,MRF)法和滑移网格法在汽车工程应用中的差异,基于FLUENT软件,分别用这两种方法对汽车风扇旋转流动区域进行数值模拟,得到汽车前端发动机冷却系统流场的计算结果;比较两种计算结果中前端冷却气流的流量、压力分布以及风扇局部流场的分布.最后以滑移网格法的计算结果为基准,给出通常使用的MRF定常处理旋转区域方法在工程应用中的评价.

加油站埋地储罐渗漏检测与地下水污染监测

加油站埋地储罐渗漏是地下水有机污染的潜在污染源。文章综述了国外加油站渗漏检测与渗漏污染监测的主要方法,介绍了我国埋地油罐渗漏检测和管理现状。提出学习国外埋地储罐渗漏污染监管方法,加强国内加油站埋地储罐渗漏污染监管,尤其是地下水污染监测,建议制定我国加油站埋地储罐周围地下水污染监测技术规范,建议对在地下饮用水水源防护区内的埋地储罐设置地下水多级监测系统,以加强加油站埋地储罐渗漏污染地下水风险评估研究。

土壤气相抽提去除土壤中汽油烃污染物柱试验研究

原位处理土壤石油污染对于土壤和地下水的有机污染控制具有极其重要的现实意义。通过砂土柱试验研究了原位物理通风的主要工艺形式及运行参数,并初步分析了汽油烃在砂土柱中的迁移和通风去除机制。结果表明,顶部真空抽提与底部注气两种通风方式相比,顶部真空抽提效果较好,砂土柱汽油烃初始质量浓度为2.937mg/g时,经过104.5h通风,砂土柱中汽油烃去除率达80.49%。土壤汽油烃初始浓度影响其在土壤中的迁移和去除,土壤汽油烃初始浓度越大,相同通风条件下,物理通风方法去除土壤中挥发性有机物的效率越低。通风及通风方式对砂土中的汽油烃的去除影响很大,连续通风可在砂土柱中形成稳定的负压环境,在汽油烃初始质量浓度为35.730mg/g时,连续真空抽提264h,砂土柱中的汽油烃平均去除率达89.29%;间歇通风在砂土柱中形成的负压环境不稳定,但也可以去除砂土柱中的汽油烃。初步分析认为,汽油烃存在负压作用下的向上挥发和重力作用下的向下迁移两个过程,其综合作用的结果导致汽油烃在砂土柱中的分布状况。

褪黑素的生理活性研究进展

介绍褪黑素生理活性及作用机制的研究进展,讨论褪黑激素在药品和功能保健品研究开发方面的广阔前景。

通风速率对汽油污染土壤通风效率的影响及修复时间的预测

原位通风处理土壤石油烃污染对于土壤和地下水的有机污染控制具有极其重要的现实意义。本文以实地砂土,通过土柱试验研究了不同通风速率对土壤中汽油烃的去除效率,并通过土壤汽油烃含量和土壤挥发性有机物的监测数据估计了通风修复时间。结果表明,真空抽提通风速率越大,土壤中的汽油烃去除速率越快,但通风速率由400mL·min-1提高到800mL·min-1,土壤污染物修复效果差异不太明显,最佳的土壤通风速率为400mL·min-1。土壤汽油烃监测数据的指数拟合曲线和土壤挥发性有机物监测数据进行的对数拟合曲线都能反映土壤污染物的衰减情况,二者分析得到的污染物通风修复时间有一定相关性。因为土壤挥发性有机物易于监测,可以以土壤气体中总挥发性有机物(TVOC)来估计土壤中污染物的衰减和估计土壤通风净化时间,并在实际土壤通风修复过程中通过土壤气体中TVOC的监测反映土壤污染修复状况,当TVOC浓度降低到10mL·m-3以下时,修复过程基本可以结束。

左旋沙丁胺醇盐酸盐的合成

目的研究左旋沙丁胺醇盐酸盐的合成方法。方法以水杨醛和溴乙酰氯为原料经Friedel-Crafts酰基化反应、取代反应合成5-[[(1,1-二甲基乙基)胺基]乙酰基]-2-羟基苯甲醛盐酸盐(4),再经手性铑配合物催化的不对称氢转移反应协同还原得到左旋沙丁胺醇(5),最后与盐酸成盐制得左旋沙丁胺醇盐酸盐(1)。结果与结论以水杨醛计,4步反应总收率为35.6%,对映体过量值达92%,该合成路线易行。目标产物的结构经质谱、红外光谱和核磁共振氢谱确证。

金鸡纳生物碱衍生手性双胺配体的合成及其在不对称氢转移反应中的催化作用

以价廉易得的天然金鸡纳生物碱奎宁和辛可宁为原料,在温和条件下容易地合成了6种手性双胺配体. 考察了它们与过渡金属Ir和Rh形成的配合物在苯乙酮不对称氢转移反应中的催化活性和不对称诱导作用. 结果表明, 9-氨基金鸡纳生物碱配体具有良好的不对称催化活性,而当配体中的氨基被取代后其对映选择性降低. 将9-氨基（9-脱氧）表辛可宁的Ir配合物用于其它芳香酮的不对称氢转移反应时,该配体也显示了很高的催化活性（80%～90%收率）和对映选择性（除对氯苯乙酮ee值为72%外,其余芳香酮ee值均为95%～97%）.

彩色多普勒能量图观察肝硬化癌变过程滋养血流的变化

目的探讨肝硬化癌变过程的滋养血流特征及其鉴别诊断价值。方法运用彩色多普勒能量图显像(CDE)研究肝硬化合并9例大再生结节(LRN)、31例增生不良结节(DN)和37例小肝癌(SHCC)显像特征,并与CT增强扫描进行对比。结果CDE的血流检出率在LRN组、DN组和SHCC组分别为11%、48%和81%,具有统计学差异(P<0.01);SHCC组相对灌注率明显高于DN组,而低分化SHCC组相对灌注率明显大于高分化组。DN和SHCC组以及高低分化SHCC两组多普勒频谱构成均具有统计学差异(P<0.01)。87%由CDE检测到有滋养肝动脉血流的SHCC在增强CT动脉期表现为高密度信号。结论CDE可以反映肝硬化癌变过程血供特点和演变过程,对临床鉴别诊断具有重要价值。

术前MSCT在直肠癌TNM分期中的应用价值

目的探讨术前MSCT影像在直肠癌术前诊断分期中的应用价值。方法回顾性分析腹腔镜直肠癌根治术58例,经术后病理证实为直肠癌的术前MSCT影像学资料,同术后病理进行对比,观察手术前后TNM分期的一致性。结果同最终病理结果相比,术前TNM分期中T分期的敏感度为100%(58/58),准确性为87.9%(51/58),N分期的敏感度为83.7%(36/43),准确性为76.7%(33/43),术前T分期结果与术后病理分期结果相比差异无显著性,一致性较好(2=4.027,P>0.05),N分期结果差异无显著性,一致性较好(2=7.356,P>0.05)。结论术前MSCT可以有效判定直肠肿瘤的浸润深度、淋巴结转移和远处转移等情况,较准确地进行临床TNM分期,应用价值较高。