参芪补肺汤联合穴位按摩对气虚证结直肠癌术后化疗老年患者的临床疗效

目的考察参芪补肺汤联合穴位按摩对气虚证结直肠癌术后化疗老年患者的临床疗效。方法64例患者随机分为对照组和观察组,每组32例。2组均给予XELOX化疗方案,同时对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用参芪补肺汤联合穴位按摩,疗程3周。检测中医证候疗效、外周血液三系指标(WBC、RBC、PLT)、免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))变化。结果观察组腹痛腹泻、神疲乏力、纳眠差总有效率高于对照组(P<0.05);2组恶心呕吐总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组外周血液三系指标减少(P<0.05),但观察组程度低于对照组(P<0.05);观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05);2组CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论参芪补肺汤联合穴位按摩可改善气虚证结直肠癌术后化疗老年患者不良反应,安全性较高。

2019—2021年湖南省农村垃圾和污水处理情况调查

目的 了解2019—2021年湖南省农村地区垃圾、污水治理情况,为制定农村地区垃圾、污水治理策略提供科学参考。方法 采用分层随机抽样方法,在湖南省14个地市抽取32个县、640个行政村、3 200户家庭、285个村内企业、39个垃圾处理厂和103个污水处理厂作为调查对象,采用统一调查表收集数据,内容包括农村基本情况、垃圾与污水处理现状等。结果2019—2021年湖南省农村生活垃圾统一收集方式的比例持续提升,由2019年的63.90%提升到2021年的75.31%,处理方式中填埋和焚烧比例均下降、再利用比例升高;2019—2021年湖南省农村生活污水排放方式中随意排放和明沟的比例均持续下降。2019—2021年湖南省农村村内企业工业垃圾和养殖业垃圾处理方式再利用的比例均显著上升;工业污水和养殖业污水处理方式中处理后排放的比例分别增加了1.28倍和1.44倍。2021年湖南省垃圾处理厂和污水处理厂覆盖人口分别为46.90%和31.91%,其中覆盖农村人口分别为57.25%和38.87%。结论 湖南省农村地区垃圾的收集、处理情况有积极改善,但处理方式可进一步优化;污水排放、处理情况亟需改善;垃圾和污水处理厂处理能力亟需加强。

数字时代高校学生利益诉求表达研究

随着大学生群体权利意识不断增强,其利益诉求表达行为日益活跃。但当前高校学生权益保障机制不够完善,不能很好地满足学生日益增长的诉求表达需要。基于此,文章分析了数字赋能高校学生利益诉求表达的机遇与挑战,探讨了大学生利益诉求表达的现实问题,并提出了数字时代大学生利益诉求表达的创新路径。

四川省县域数字乡村发展水平的地域特征与影响因素

以北京大学新农村发展研究院发布的2020年县域数字乡村指数作为测度指标,采用空间自相关分析、半变异函数、地理加权回归、地理探测器等方法,研究四川省172个县域数字乡村发展水平的空间分异特征及影响因素。结果表明:(1)四川省县域数字乡村发展水平整体偏低,空间分异格局明显,呈现出以成都平原为核心高值区、自东向西递减的趋势。(2)数字乡村发展水平的空间关联性较强,显著高-高区主要分布在成都平原及其周围,如德阳、眉山的县域;显著低-低区主要在川西北及攀西地区分布,如阿坝、甘孜、凉山的县域。(3)数字基础设施指数和治理数字化指数的地域分异受空间相关性影响的比重大,经济数字化指数和生活数字化指数的地域分异主要受随机成分影响。(4)从回归系数平均数的绝对值看,影响四川省县域数字乡村发展水平的因素由大到小为农村金融、收入水平、互联网发展水平、人口受教育水平、政府支持和交通条件。并且这些因素不是独立、直接作用于数字乡村,而是各因素两两交互作用。

基于PINK1-Parkin线粒体自噬通路探讨海昆肾喜含药血清对N2a/APP695细胞的神经保护作用

目的研究海昆肾喜(haikun shenxi,HKSX)含药血清对N2a/APP695细胞的神经保护作用及机制。方法制备HKSX含药血清,高效薄层色谱(high performance thin layer chromatography,HPTLC)对其成分进行分析。应用含药血清干预N2a/APP695细胞,MTT检测HKSX含药血清的细胞毒性;ELISA检测Aβ_(1-42)含量;JC-1法检测线粒体膜电位、DCFH-DA法检测活性氧(reactive oxygen species,ROS)、ATP检测试剂盒检测三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)评价线粒体功能;免疫印迹法(Western blot)检测PTEN诱导的激酶1(PTEN induced putative kinase 1,PINK1)、Parkin、p62、微管相关蛋白1轻链3(microtubule-associated-proteinlight chain-3,LC3)及p-Tau S396蛋白的表达;设置线粒体自噬抑制剂Mdivi-1干预组,Western blot检测PINK1、Parkin、p-Tau S396蛋白表达,ELISA检测Aβ_(1-42)含量,验证HKSX的神经保护作用是否与线粒体自噬密切相关。结果与模型对照组(MC)相比,HKSX低、中、高剂量组Aβ_(1-42)含量明显降低,高剂量组尤为明显(P<0.01);线粒体膜电位及ROS含量明显降低(P<0.01)、ATP含量升高(P<0.01);PINK1、Parkin(P<0.01)及LC3Ⅱ(P<0.01)的表达增加,而p62的表达降低(P<0.01),p-Tau S396蛋白亦降低(P<0.01);而Mdivi-1的干预,在很大程度上抑制了HKSX对PINK1、Parkin蛋白的活化(P<0.01)及对p-Tau S396和Aβ_(1-42)的清除(P<0.01),表明HKSX的神经保护作用依赖于PINK1-Parkin信号通路。结论HKSX能够提高线粒体自噬相关蛋白PINK1、Parkin蛋白的表达,激活线粒体自噬,提高线粒体功能,抑制Aβ及p-Tau S396蛋白在神经细胞中的沉积,发挥神经保护作用,从而起到防治AD的效果。

在不同养殖背景下鳜mc1r组织表达差异和启动子转录调控分析

为探究鳜(Siniperca chuatsi)黑素皮质素1受体基因mc1r在不同养殖背景下的组织表达差异及转录调控机制,研究以在黑白养殖背景下产生的深、浅色体表鳜为研究对象,通过实时荧光定量PCR测定mc1r基因的组织表达差异;其次以鳜基因组DNA为模板,通过PCR扩增mc1r基因5′侧翼区不同长度的缺失片段并克隆至pGL3-Basic载体,之后将重组质粒转染到HEK 293T细胞,检测双荧光素酶的相对活性并预测其存在潜在的转录因子。结果显示,黑色背景养殖所产生的深色体表鳜与野生型更为相似;RT-qPCR检测显示深色体表鳜mc1r在背部皮肤和腹部皮肤表达量最高,而浅色体表鳜脑中表达量最高;双荧光素酶活性检测发现,构建的5个缺失片段启动子活性之间存在显著差异,且−159∽−+292启动子活性最高,推测其为mc1r核心启动子区域,并且通过在线软件预测出存在MITF、SP1等转录因子。研究克隆了鳜mc1r基因启动子区域并进行了转录活性分析,并且对潜在的转录因子进行了预测,为鱼类mc1r基因分子机制表达调控及表皮颜色可控性研究提供了理论依据。

青年与中老年心力衰竭患者的临床特点及预后研究

目的观察青年与中老年心力衰竭(心衰)患者的临床特点、心脏超声指标、实验室化验、临床用药及预后,并分析影响预后的因素。方法回顾性分析2019年1月至2020年7月于首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心住院的心功能Ⅱ~Ⅳ级心力衰竭患者348例,按照年龄分为青年组62例(≤50岁)和中老年组286例(>50岁),收集一般临床资料、实验室化验、心脏超声指标、临床治疗情况。观察两组患者主要心血管不良事件的发生率,包括心源性死亡及心衰再入院。应用Kaplan-Meier(K-M)法绘制生存曲线,应用多因素logistic回归分析影响心血管不良事件的危险因素。结果青年组男性、高血压性心脏病、扩张性心肌病、肥胖性心肌病及心肌炎后心衰、射血分数减低性心衰、合并睡眠呼吸暂停综合征比例高于中老年组,体重指数、心率、舒张压高于中老年组(P<0.05)。青年组射血分数更低,左心室舒张末期及收缩末期内径更大,应用β受体阻滞剂、螺内酯及血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂比例高于中老年组(P<0.05)。K-M曲线显示,青年组24个月时主要心血管不良事件发生率及心衰再入院率更低(P<0.05),两组间死亡率无差异。多因素logistic回归分析显示,男性(OR=1.891,95%CI 1.173~3.049)、缺血性心肌病(OR=2.415,95%CI 1.498~3.895)、肌酐>150μmol/L(OR=1.981,95%CI 1.018~3.855)是影响心衰预后的独立危险因素。结论青年心衰患者男性、超重比例高,合并症相对少,心功能受损严重,但预后相对较好。男性、缺血性心肌病、肌酐>150μmol/L是影响心衰预后的独立危险因素。

金融科技背景下商业银行供应链金融风险控制

商业银行供应链金融业务主要分为应收账款融资模式、库存融资模式及预付款融资模式,商业银行传统供应链金融业务在不同模式下会形成不同风险,包括中小企业信用风险、核心企业信用风险及第三方物流仓储公司的信用风险。在金融科技日益强大的背景下,可以利用更多金融科技手段,通过大数据技术多维度收集企业信息、建立智能风控流程、建立核心企业信用评价体系、防范核心企业与中小企业串谋欺诈、防范第三方物流仓储企业信用风险等措施,降低商业银行供应链金融业务风险。

互动有声读物中的数字叙事研究

移动音频相关产品和服务的显现成为“听觉转向”的重要标志,并伴随着移动终端及互联网技术的发展而迅速崛起,逐渐丰富了叙事形式和内容。本文以叙事学的“听觉转向”为背景研究互动有声读物中的数字叙事:首先,界定互动有声读物的概念,论述其后线性叙事、多模态叙事和空间叙事三大叙事特征;其次,从情节类型、文本架构和互动模式三方面着手探究互动有声读物的叙事设计;最后,从工具体验、使用体验和意义体验三个维度分析互动有声读物的叙事体验。

减重对青年和中老年心力衰竭患者预后的影响

目的:比较减重对青年和中老年心力衰竭患者预后的影响。方法:回顾性分析2017年1月至2020年6月,于北京朝阳医院心脏中心住院,出院1年后体质量较基线水平下降≥5%的慢性心力衰竭患者,根据年龄分为青年组(≤45岁)和中老年组(>45岁),比较两组基线资料特点,随访观察第2年体质量变化情况以及有无主要心血管不良事件(MACE),包括心源性死亡以及心力衰竭再入院。结果:本研究共纳入217例,第2年仍维持体质量下降≥5%的患者165例,其中青年组31例,中老年组134例。青年组男性、BMI、舒张压、心率水平更高,更多合并睡眠呼吸暂停综合征,LVEF更低,中老年组合并冠心病、心房颤动、慢性肾功能不全比例高。随访发现,保持减重的青年心力衰竭患者MACE事件及心力衰竭再入院发生率更低(P<0.05),两组在死亡率上差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,年龄>45岁(OR=3.008,95%CI:1.107~8.172)、NT-proBNP(OR=4.512,95%CI:1.688~12.061)、缺血性心肌病(OR=2.459,95%CI:1.217~4.969)是影响减重心力衰竭患者预后的危险因素。结论:减重可以减少青年心力衰竭患者因心力衰竭再入院率,改善青年心力衰竭患者的预后。

乡村振兴背景下丹东农村信用体系建设研究

农村信用体系建设是发展农村经济、促进农村金融活动有序开展的基础保障,在中国人民银行丹东市中心支行的推动下,丹东农村地区信用体系建设取得一定成果。然而仍然存在金融机构普惠金融力度不足、评级机构不规范、农户缺乏信用意识、农民合作社贷款风险高、框架机制矛盾以及数据信息不共享等问题。据此,文章提出通过沟通调动各方参与积极性、规范外部评级机构责任、增强农户信用意识、降低农民合作社贷款风险、推进政府统筹协调职能、建立农村信用信息数据库等建议,推动丹东乡村信用体系建设,促进丹东地区县域经济良性发展。

煤层气筛管水平井低产原因分析和治理对策研究——以沁水盆地南部煤层气筛管水平井为例

筛管水平井是煤层气开发过程中较为重要的一种井型,在渗透率高的浅层煤层气开发中取得产量突破。但随着储层地质条件变差、气井生产时间延长,实际生产实践中出现部分低产筛管水平井。本文从地质因素、钻井因素、排采因素、作业因素四个角度对煤层气筛管水平井低产原因进行了讨论。煤储层渗透率低、地层堵塞、井筒堵塞是造成筛管水平井低产的三大原因。针对不同低产原因形成了针对性措施增产改造工艺。各措施增产工艺技术在沁水盆地南部樊庄区块取得较好效果。

贵州织金早寒武世磷块岩中稀土富集机制

稀土元素和钇(REY)是极其重要的战略资源,被誉为“工业维生素”(蒋训雄等,2011),随着科技的进步和应用技术的不断突破,稀土氧化物的价值越来越大,全球市场对稀土(尤其是重稀土)的需求量与日俱增。我国是世界上稀土资源最丰富的国家,白云鄂博稀土矿床和华南离子吸附粘土型矿床提供了世界REY产量的95%以上(Emsbo et al.,2015)。

东北亚区域征信合作研究与探索

东北亚地区是全球最具发展潜力的经济圈之一,区域间经贸、金融合作需要征信业助力。分析当前东北亚征信合作存在的问题,通过静态与动态博弈模型证明中国与东北亚国家开展跨境征信合作能够有效降低贸易违约概率、促进东北亚经济发展。针对东北亚区域跨境征信合作存在的问题,提出将区块链技术应用于东北亚征信联盟、借助“辽信通”搭建东北亚征信合作通道,以及搭建东北亚征信合作平台框架、统一东北亚征信合作机制等措施,为东北亚区域征信合作提供参考,为东北亚区域经济发展带来更多动力。

综合医院口腔科承担口腔全科医学生实习教学探索

目的 探讨综合医院口腔科口腔全科医学生实习的新临床教学模式。方法 采用“专科为主,全科辅助”的临床教学模式。口腔医学生在实习前7~8个月在口腔专科医院完成专业内各亚学科的实习培训后进入综合医院口腔科实习2~3个月。依托综合医院的急诊、会诊和MDT团队管理制度,在综合医院口腔科实习期间分别从理论知识拓展、临床实践操作和理论实践考试三个方面对学生进行联合口腔与临床其他多学科的综合治疗实习训练。结果 “专科为主,全科辅助”的临床教学模式有助于口腔全科医学生形成完善的口腔综合治疗理念,帮助学生尽快熟悉综合医院的具体临床医疗工作内容。结论 建议鼓励综合医院口腔科参与“专科为主,全科辅助”的临床教学模式,共同培养口腔全科医学生。

出版业高质量发展目标之共享发展——以出版公共服务为基础推动出版业共享发展

共享发展,是新发展理念中出版业高质量发展的终极目标和归宿。文章在阐述出版业高质量发展“谁来共享”“共享什么”“如何共享”“如何推进”的共享发展内涵基础上,围绕推进全民阅读活动、保障特殊群体基本阅读需求和提升乡村阅读服务水平三大核心内容,提出了出版业实现共享发展目标的核心举措。

新冠疫情期间护生职业认同感的调查研究

目的:调查新冠疫情期间本科护生职业认同感与其相关影响因素及疫情相关因素对护生职业认同感的影响.方法:方便抽样调查重庆某大学432名在校本科护理学生,采用问卷星调查其职业认同感与其相关性影响因素的调查研究.结果:(1)重庆某大学在校护生的职业认同感处于中等偏上水平.不同年级的本科护生职业认同分数统计学有显著性差异(P<0.05),其中四年级护生分数最高,二年级护生分数最低;(2)影响本科护生职业认同的因素主要有家庭居住地、父亲文化程度、母亲文化程度;(3)发生公共卫生事件时,护生的自我从业决心及媒体的正负面都会影响护生的职业认同,媒体的负面报道影响度更甚于正面报道.结论:疫情期间媒体的正确报道和公众对医护人员认知的提高都可以提高护生的职业认同,提高护生的职业认同应该从小学教育开始.

妊娠糖尿病患者血清S100A4、FNDC5水平及其与妊娠结局的关系

目的 探究妊娠糖尿病(GDM)患者血清S100钙结合蛋白A4(S100A4)、Ⅲ型纤连蛋白结构域包含蛋白5(FNDC5)水平及其与妊娠结局的关系。方法 选取2020年6月至2022年6月该院126例GDM患者作为GDM组,选取同期孕检的126例健康孕妇作为对照组。根据GDM患者妊娠结局情况分为妊娠结局良好组(76例)和妊娠结局不良组(50例)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清S100A4、FNDC5水平,采用Logistic回归分析GDM孕妇妊娠结局,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清S100A4、FNDC5预测GDM孕妇妊娠不良结局的价值,采用Spearman相关性分析血清S100A4、FNDC5与不良妊娠结局的相关性。结果 GDM组血清S100A4水平明显高于对照组(P<0.05),血清FNDC5水平明显低于对照组(P<0.05)。妊娠结局良好组血清S100A4水平明显低于妊娠结局不良组(P<0.05),血清FNDC5水平明显高于妊娠结局不良组(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,GDM患者血清S100A4水平与不良妊娠结局呈正相关(P<0.05),FNDC5水平与不良妊娠结局呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析表明,血清S100A4、空腹血糖、HOMA-IR是GDM患者发生不良妊娠结局的危险因素(P<0.05),FNDC5是GDM患者发生不良妊娠结局的保护因素(P<0.05)。血清S100A4、FNDC5联合预测GDM妊娠结局的曲线下面积大于S100A4(Z=2.045,P=0.041)及FNDC5单项检测(Z=2.010,P=0.044)。结论 GDM患者血清S100A4水平升高,FNDC5水平降低,二者对评估GDM孕妇妊娠结局具有一定的参考价值。

托法替布通过JAK/STAT3通路抑制肺成纤维细胞向肌成纤维细胞转化

目的:研究泛Janus激酶(Janus kinase,JAK)抑制剂托法替布(tofacitinib)对转化生长因子-β1(transforming growth factor-beta 1,TGF-β1)诱导的肺成纤维细胞向肌成纤维细胞转化的作用及机制,为临床治疗结缔组织病相关的间质性肺疾病提供理论依据。方法:(1)体外培养人胚胎肺成纤维细胞(human fetal lung fibroblast 1,HFL-1),设立6个组,分别为DMSO空白对照组、TGF-β1诱导组、TGF-β1联合不同浓度托法替布(0.5、1.0、2.0、5.0μmol/L)药物干预实验组。采用CCK-8法检测细胞活力,划痕愈合实验检测细胞迁移能力。(2)采用实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,RT-PCR)、蛋白免疫印迹实验(Western blotting)检测α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、纤维连接蛋白(fibronectin,FN)、Ⅰ型胶原蛋白(collagenⅠ,COL1)基因及蛋白的表达水平。应用RT-PCR和酶联免疫吸附试验检测各组白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的基因和细胞培养上清液中的蛋白水平。(3)在不同组的细胞培养基中加入DMSO载体对照,以1.0μmol/L和5.0μmol/L的托法替布预培养30 min,然后加入TGF-β1处理1 h、6 h和24 h。以Western blotting检测Smad2/3、信号传导和转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)的蛋白磷酸化水平。结果:(1)托法替布抑制TGF-β1诱导的HFL-1细胞活力及迁移能力。(2)与空白对照组相比,TGF-β1诱导组HFL-1的α-SMA、COL1A1和FN1基因表达显著上调(P<0.05)。5.0μmol/L托法替布干预组的α-SMA基因表达与TGF-β1诱导组相比显著下调(P<0.05)。0.5~5.0μmol/L托法替布各干预组与TGF-β1诱导组相比均可抑制FN1基因表达(P<0.05)。各干预组与TGF-β1诱导组相比,COL1A1基因的表达无明显变化。(3)Western blotting结果提示,TGF-β1诱导组细胞α-SMA、FN1蛋白水平较对照组显著增加(P<0.05),COL1A1表达未见明显差异。托法替布不同浓度干预组与TGF-β1诱导组相比,α-SMA蛋白表达均有下降,其中2.0μmol/L和5.0μmol/L干预组与诱导组间的差异有统计学意义(P<0.05)。托法替布不同浓度干预组的FN1蛋白水平均有下降,但与TGF-β1诱导组相比差异无统计学意义。各干预组的COL1A1蛋白表达与TGF-β1诱导组相比差异无统计学意义。(4)TGF-β1诱导48 h,HFL-1细胞中IL-6基因及培养上清液中IL-6的表达水平较对照组显著升高,各浓度托法替布干预组与TGF-β1诱导组相比均有所降低。TGF-β1诱导1 h、6 h和24 h,STAT3蛋白磷酸化水平增加,托法替布预刺激抑制了6 h时Smad2/3的磷酸化水平,在1 h、6 h和24 h时均抑制了STAT3的磷酸化水平。结论:托法替布能抑制TGF-β1诱导的HFL-1细胞向肌成纤维细胞方向转化,其机制可能是通过抑制Smad2/3经典通路以及抑制TGF-β1所诱导的STAT3磷酸化,从而对肺纤维化疾病进展发挥保护作用。

学风建设和专创融合助力医学检验技术专业一流课程建设路径——“临床微生物与微生物学检验”课程为例

一流课程建设是一流专业建设的基础,是实现人才培养目标的关键。高校人才培养质量与高校学风状况密切相关。好的学风是学生思想品质、精神面貌、学习态度及综合素质的重要体现,是高校教育质量的重要标志,更是落实立德树人根本任务的重要环节。以自治区级一流课程“临床微生物与微生物学检验”课程为例,探讨了学风建设和专创融合的前提下本课程建设的思路、实践与成效,课程建设的经验可为同类一流本科课程建设提供参考。