慢性咽炎调治攻略

慢性咽炎,作为一种普遍存在却常被忽视的慢性病,许多人可能在不知不觉中就已经与它共处了多年。虽然它不会像某些严重疾病那样直接威胁生命,但它所带来的不适和影响却是不容忽视的。想象一下,每天都被喉咙痛、干痒甚至异物感所困扰,这种烦恼无疑会影响到我们的工作、生活乃至心情。

慢性鼻炎:认识、预防与科学治疗

每当季节变换,空气中弥漫着微凉的气息,你是否常常感到鼻子不通气,呼吸困难,仿佛整个世界都失去了色彩?这种情况很可能与慢性鼻炎有关。慢性鼻炎,这一看似不起眼的疾病,实则影响着无数人的生活质量。今天,就让我们一起深入探讨慢性鼻炎的奥秘,了解它的成因、症状、诊断方法以及科学的用药与护理策略。

带你正确认识慢性鼻炎

慢性鼻炎,虽然不具备致命的威胁,但它却是很多人生活中的不速之客。这个病症看似平常,却常常会给人带来无尽的烦恼。它不像感冒那样短促而猛烈,而是伴随着不间断的鼻塞、流涕和嗅觉减退等症状,影响着人们的日常生活。因为其症状的持续性和反复性,许多人对慢性鼻炎也都产生了无可奈何的情绪。

CT评估肌少症研究进展

肌少症是与增龄相关的进行性骨骼肌量减少、肌肉力量和(或)肌肉功能下降的综合征。CT是评估骨骼肌成分的有效成像技术之一,能对肌量和肌质进行评估。其相对于其他检测方式,具备一定优势和应用前景。此外,近期研究将AI应用于CT诊断肌少症中,虽取得一定进展,但仍有不足。笔者对CT评估肌少症的应用和研究现状作一综述,为今后关于肌少症的临床和研究工作提供新思路。

眼外肌功能训练对改善眼眶骨折整复术后复视的影响

目的评价术后眼外肌功能训练对眼眶骨折整复术后复视症状恢复的效果。方法选取行眼眶骨折整复术患者66例,随机分为对照组和干预组各33例。对照组执行常规治疗与护理,干预组在对照组的基础上指导患者术后眼外肌功能训练。比较2组干预前和干预后1周、1个月、3个月、6个月的复视情况与患者对护理的满意度。结果术后1周、1个月、3个月及6个月干预组患者0级复视率均高于对照组(P<0.05)。住院期间,干预组患者对护理的满意度高于对照组(P<0.05)。结论眼外肌功能训练有助于眼眶骨折整复术后患者改善复视症状。

胚胎型大脑后动脉伴发颅内动脉瘤的多层螺旋CT血管造影分析

目的:采用多层螺旋CT血管造影(CTA)分析胚胎型大脑后动脉(FTP)伴发颅内动脉瘤情况,探讨FTP是否为颅内动脉瘤危险因素。同时对比分析FTP伴发颅内动脉瘤与FTP未伴发颅内动脉瘤的相关临床资料。方法:3名医师复习155例头颅CTA的横断面、多平面重组(MPR)、容积再现(VR)图像,观察FTP是否存在及其分型,同时分析FTP患者与非FTP患者伴发颅内动脉瘤的部位、大小,是否存在蛛网膜下腔出血。电话回访FTP患者是否存在吸烟、高血压、冠心病和糖尿病病史。总结FTP发生率,采用χ2检验分析是否存在性别差异。分别总结FTP与非FTP患者伴发颅内动脉瘤的发生率。采用Fisher确切概率法比较FTP与非FTP患者伴发颅内动脉瘤的发生率,以及伴发颅内动脉瘤的FTP与未伴发颅内动脉瘤的FTP患者在年龄、性别、吸烟史、高血压、冠心病和糖尿病方面是否存在统计学差异。采用二项Logistic回归分析FTP是否为颅内动脉瘤危险因素。结果:FTP总体发生率为16.13%(25/155),男性为12.12%(12/99),女性为23.21%(13/56),其发生率无性别差异(P=0.071)。FTP患者伴发颅内动脉瘤的发生率为20%(5/25),全部为女性,非FTP患者伴发颅内动脉瘤的发生率为6.15%(8/135),FTP与非FTP在伴发颅内动脉瘤的发生率上存在统计学差异(P=0.038)。FTP是颅内动脉瘤发生的危险因素(P=0.031)。伴发颅内动脉瘤FTP患者与未伴发颅内动脉瘤FTP患者在性别、高血压、冠心病及糖尿病方面存在统计学差异(P<0.05),在年龄和吸烟史上不存在统计学差异(P>0.05)。结论:女性FTP患者在同时存在高血压、冠心病或糖尿病病史时,其伴发颅内动脉瘤的发生率明显增高。

舌下含服硝酸甘油对冠状动脉CT成像质量影响的研究

目的探讨舌下含服硝酸甘油对16层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响。资料与方法对22例临床怀疑冠心病的患者行16层螺旋CT冠状动脉成像,随机分为A(不含服硝酸甘油,11例)、B(含服硝酸甘油,11例)两组。依据美国心脏病协会冠状动脉分段标准,A组观察133个节段,B组观察142个节段。分别测量每一血管段内径,并对每一血管段进行曲面重建(CPR)、多平面重建(MPR),对其图像质量进行评级。结果(1)B组较A组各血管段内径均有增宽趋势;(2)A组图像质量评级为“优良”的血管段91个(91/133),B组为122个(122/142);A组图像质量评级为“差”的血管段42个(42/133),B组为20个(20/142)。B组与A组图像质量差异有统计学意义(P<0.01)。结论检查前患者舌下含服硝酸甘油可以提高冠状动脉CT成像质量。

加减辛夷苍耳子散联合盐酸西替利嗪治疗过敏性鼻炎的临床研究

目的观察辛夷苍耳子散联合盐酸西替利嗪治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法选取陕西省第二人民医院以及西安交通大学第二附属医院和第四军医大学西京医院2012年9月至2015年12月收治的130例过敏性鼻炎患者,随机分为观察组与对照组,观察组采用加减辛夷苍耳子散与盐酸西替利嗪联合治疗,对照组单纯采用盐酸西替利嗪治疗。观察治疗前后两组患者的鼻部症状及体征,测定患者血清及鼻分泌物中过敏原lg E(免疫球蛋白E)及神经肽P物质的变化,并进行比较。结果治疗后2组患者的鼻痒、喷嚏、流涕及鼻塞等主要症状评分均较本组治疗前明显下降(P<0.05);观察组治疗后患者的Ig E及P物质水平均较本组治疗前显著降低(P<0.05);与对照组治疗后相比,观察组患者的Ig E及P物质水平明显降低(P<0.05);观察组总有效率与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论辛夷苍耳子散联合盐酸西替利嗪用于过敏性鼻炎治疗,能明显缓解临床症状,效果优于以盐酸西替利嗪单纯进行治疗,值得在临床推广应用。

奥硝唑局部应用对牙周炎患者血清及龈沟液骨代谢及炎性指标的影响

目的:研究奥硝唑局部应用对牙周炎患者血清及龈沟液骨代谢及炎性指标的影响。方法:选取本院收治的50例牙周炎患者为研究对象,将其随机分为对照组(替硝唑局部应用组)25例和观察组(奥硝唑局部应用组)25例,然后将两组治疗前后的血清及龈沟液骨代谢及炎性指标进行检测与比较。结果:观察组治疗后2周及4周的血清及龈沟液炎性指标均低于对照组,血清及龈沟液骨代谢指标则均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:奥硝唑局部应用对牙周炎患者血清及龈沟液骨代谢及炎性指标的影响更为积极,对于疾病的控制作用更好。

全瓷体与复合树脂体修复上颌前牙牙体缺损的效果比较

目的对比全瓷体与复合树脂体修复上颌前牙牙体缺损的临床效果。方法纳入上颌前牙牙体缺损患者42例(患牙93颗)为研究对象,随机分为两组。观察组21例(45颗)采用全瓷体修复,对照组21例(48颗)采用复合树脂体修复。修复后6、12个月复查,比较两组修复效果及不良反应发生率。结果依据改良美国公共健康协会评价标准(USPHS),修复后6、12个月,观察组边缘适合性、颜色匹配性、边缘染色、固位、牙龈健康指标评级为A级患牙所占比均明显高于对照组(P<0.05);随访12个月时,两组表面质地差异也较为明显,观察组明显更优(P<0.05)。结论以全瓷体对上颌前牙牙体缺损进行修复,效果优于复合树脂体,值得推广。

秸秆生物质发电系统的碳循环分析

基于已有相关研究的数据,利用简化的生命周期分析方法,对秸秆在不同生物质发电系统中,从最初生产到最终被转化利用的过程进行碳循环分析。结果表明:在生物质发电的整个生命周期过程中从大气固定了CO_2;该文中所涉及的3类秸秆,在各发电过程的固碳趋势一致,依次为稻秸>麦秸>玉米秸;在相同发电过程下,获得单位电量的碳排放随发电效率的提高而降低,而固定单位碳量的电力产出则不断增加;同等规模下,气化发电过程产生单位电能的碳排放低于直接燃烧发电过程。

鼻窦炎鼻内窥镜围手术期中西医结合治疗的临床疗效分析

目的观察中西医结合疗法在鼻窦炎鼻内窥镜围手术期的临床疗效。方法将90名符合标准的患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组48例,对照组42例。对照组采用常规西医处理,治疗组在对照组基础上加用鼻渊舒口服液治疗。结果治疗组和对照组在出血量和有效率上差异均有统计学意义。治疗组在鼻窦炎鼻内窥镜术中出血量≤50 ml的人数明显多于对照组(P<0.05),治疗组的术后症状较对照组良好,鼻窦腔黏膜恢复较慢,但鼻窦腔分泌物减少。治疗组的愈合率显然高于对照组,有效率也高于对照组(P<0.05)。结论鼻渊舒口服液的主要作用特点是成分多、靶点多,可以多方面调节,可以明显改善鼻窦炎内窥镜术后的各种临床症状,提高手术效率,值得临床进一步推广。

慢性中耳炎患者鼓室成形术后耳鸣、听力变化及影响耳鸣相关因素分析

目的:探讨鼓室成形术术后慢性中耳炎患者耳鸣、听力变化,并分析影响耳鸣变化的相关因素。方法:选取114例慢性中耳炎患者为研究对象,根据术前是否耳鸣将其分为术前耳鸣组(n=60)与术前无耳鸣组(n=54)。所有患者均行鼓室成形术,随访6个月;统计手术前后患者耳鸣症状及听力的变化情况;分析影响患者耳鸣改善的相关因素。结果:与术前相比,术后6个月术前耳鸣组耳鸣分级显著改善(P<0.01);与术前相比,术后6个月术前耳鸣组功能性、情感性、严重性等THI量表评分显著下降(P<0.01)。术前两组Pre-AC、Pre-BC、Pre-ABG水平比较无统计学差异(P>0.05),术后6个月时两组Post-AC、Post-BC、Post-ABG均显著下降(P<0.05或P<0.01),但两组间比较无统计学差异(P>0.05)。疾病类型为胆脂瘤型、活动型、静止型,病程分别<5年、≥5年及是否使用电钻对耳鸣改善情况并无影响(P>0.05)。结论:鼓室成形术术后慢性中耳炎患者耳鸣症状得到显著改善,听力水平大幅度提升,但疾病类型、病程长短、是否使用电钻或与耳鸣变化无关。

宝石高清CT不同重建算法对冠状动脉细小分支CTA图像质量影响的初步研究

目的:探讨宝石高清(HD)CT四种重建算法(Standard,Detail,HD standard,HD detail)对冠状动脉细小分支CT血管造影(CTA)图像质量的影响。方法:30例采用宝石HDCT完成CCTA检查,且结果为冠状动脉主要分支面积狭窄率<25%病例入组。采用Auto Coronary Analysis获得四种重建算法下窦房结动脉(SANA)、右圆锥支(RCB)、第一前室间隔支(FSB)的曲面重组(CPR)图像,同时自动获得各细小分支管径平均值。在75%R-R间期原始横断面图像上,分别测量并计算上述细小分支的管腔CT值、噪声、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。采用单因素方差分析比较四种重建算法上述客观指标是否存在统计学差异。对于有统计学差异的指标采用LSD进行Post Hoc组内两两比较。对各细小分支四种重建算法CPR图像质量进行评分,为4分制(1分血管边缘模糊,2分血管边缘清楚,3分血管边缘锐利,4分血管边缘十分锐利)。采用配对Wilcoxon rank sum test分析四种重建算法冠状动脉细小分支CPR图像质量评分是否存在统计学差异。结果:①冠状动脉上述3个细小分支管径均小于2 mm。②四种重建算法组间比较,管径(F=3.905,P=0.011)、噪声(F=14.956,P=0.000)具有统计学差异;而管腔CT值(F=1.067,P=0.366)、SNR(F=1.909,P=0.132)、CNR(F=2.320,P=0.079)无统计学差异。③冠状动脉细小分支管径的四种重建算法组内两两比较,Standard与Detail、Detail与HD Standard、HD Standard与HD Detail没有统计学差异(P>0.05),而其他算法间两两比较均存在统计学差异(P<0.05)。④冠状动脉细小分支图像噪声的四种重建算法组内两两比较,Standard与Detail没有统计学差异(P>0.05),而其他算法间两两比较均存在统计学差异(P<0.05)。⑤按照Standard、Detail、HD Standard和HD Detail的顺序,冠状动脉细小分支管腔CT值、噪声和CPR图像质量评分呈上升趋势,而管径、SNR、CNR呈下降趋势。⑥四种重建算法Standard、Detail、HD Standard和HD Detail冠状动脉细小分支CPR图像质量评分分别为1分、2分、3分和4分,存在统计学差异(Z=-10.583,P=0.000)。结论 :对于管径<2 mm的冠状动脉细小分支,随着重建算法空间分辨率的提高,CPR图像质量明显提高,而横轴位图像的SNR和CNR呈不显著下降趋势。宝石HDCT可以实现对冠状动脉细小分支的良好显示为不同临床需要提供影像学支持。

1MW循环流化床生物质气化发电系统的碳循环

基于相关的森林林木和农业作物统计数据及已获实验数据,利用简化的生命周期分析法,对1MW循环流化床生物质气化发电系统中,生物质从最初生产到最终被转化利用的碳循环加以分析,从而得出产生单位电量时的CO2收支量。结果表明:利用生物质进行气化发电,整个生命周期过程从大气中固定了CO2,将起到很好的清洁利用的目的;研究的生物质中,森林林木中的云杉从大气中固定CO2量最多为1.948 kg/kWh,农作物废弃物中的稻壳从大气中固定CO2量最多为0.603 kg/kWh。

CT低剂量技术在冠状动脉钙化积分检查中的应用现状与新进展

冠状动脉钙化积分(CACS)是无创性评估心血管风险分层及冠心病发生、发展和预后的一项重要指标,可以辅助临床治疗策略的选择制定。遵从辐射防护最优化原则(ALARA),可以采用直接方法(降低管电流、管电压,自动管电流调制技术)、间接方法(大螺距、迭代重建技术),以及直接在冠状动脉CT血管成像、双能CT虚拟平扫和非心电门控胸部CT平扫影像上测量CACS,从而降低该检查辐射剂量,并可准确、可重复地测量CACS,进行心血管风险分层。

医院消毒供应室存在的问题及其对策

目的探讨医院消毒供应室存在问题及其对策。方法福建中医药大学附属人民医院于2014年3月起对消毒供应室护理工作进行整改,2013年3月—2014年2月为整改前,2014年3月—2015年3月为整改后,比较整改前后消毒供应室护理质量评分。结果整改后护理质量评分高于整改前(P<0.05)。结论消毒供应室加强细节操作管理和风险意识管理,可提高整体护理质量。

案例教学法在旅游学概论教学中的应用研究

旅游学概论是旅游管理专业的专业基础课,是引导学生增强专业自信、建立学习兴趣、树立职业志向的重要入门必修课。在教学中运用案例教学法有利于增强该门课程对学生的吸引力,有助于学生更好地融会贯通理论知识。鉴于此,以旅游学概论课程为研究对象,从课前准备、课中实施和课后教学效果评价三个阶段阐述了案例教学法的实施过程,要精选案例、丰富案例呈现方式、多种方法激励学生参与互动和及时点评总结,从案例教学内容引领化、案例教学团队多元化、案例教学场域开放化等方面提出应用建议。

正畸微螺钉种植体支抗临床效果评价

目的对微螺钉支抗种植体用于治疗口腔正畸中安氏II类第一分类错合畸形的临床效果进行评价。方法分析我院2012年3月至2013年2月接收的安氏II类第一分类错合畸形患者78例,随机分为两组,采用横腭杆支抗治疗的39例患者为对照组,采用微螺钉支抗种植体治疗的39例患者为观察组,比较两组患者矫治后的各项检测指标,评价两组患者的临床效果。结果观察组患者上中切牙倾角和凸距比对照组减小更显著,且磨牙前移更少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为97.5%;对照组为87.2%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论微螺钉支抗种植体用于治疗口腔正畸中安氏II类第一分类错合畸形临床效果显著,值得推广和应用。

社会支持、认知情绪调节策略对初中生攻击性行为的影响

目的:探究了初中生攻击性行为、社会支持与认知情绪调节策略的关系。方法:以某市3所学校的309名初中生为被试,构建线性模型,分析社会支持、认知情绪调节策略对初中生攻击性行为的影响。结果:在社会支持中,家庭支持维度(t=-2.60,P<0.05)和其他支持维度(t=-2.54,P<0.05)的男生得分均显著低于女生;同时在认知情绪调节中自我责难维度(t=2.03,P<0.05)和责难他人维度(t=3.52,P<0.01)的男生得分均显著高于女生。在家庭支持维度(t=22.57,P<0.01)、朋友支持维度(t=6.53,P<0.05)与其他支持维度(t=-12.12,P<0.01)上,不同年级获得的社会支持存在显著差异;在躯体攻击(t=-16.00,P<0.01)、敌意(t=-12.05,P<0.01)和愤怒情绪(t=-10.08,P<0.01)维度上,不同年级的学生存在显著差异。结论:初中生的朋友支持和积极认知情绪调节显著负向预测初中生攻击性,消极认知情绪调节显著正向预测初中生攻击性。