白芍总苷胶囊联合益生菌芦荟发酵凝胶治疗复发性阿弗他溃疡的疗效分析

目的探讨白芍总苷胶囊联合益生菌芦荟发酵凝胶治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效。方法选取2023年1月至12月在西安市红会医院治疗的复发性阿弗他溃疡患者80例进行随机对照试验,采用随机数字表法分为两组,各40例。对照组男22例、女18例,年龄(31.88±6.12)岁,病程(11.15±2.70)个月,采用益生菌芦荟发酵凝胶治疗,共治疗2周;观察组男20例、女20例,年龄(31.76±6.00)岁,病程(11.22±2.16)个月,采用白芍总苷胶囊联合益生菌芦荟发酵凝胶治疗,共治疗2周。对比两组患者临床疗效、用药后疼痛评分[采用视觉模拟评分法(VAS)]、溃疡面积、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)]与不良反应发生情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P=0.043)。治疗前,两组患者VAS评分、溃疡面积及炎性因子水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,观察组VAS评分及TNF-α、IL-2水平均低于对照组[(1.30±0.22)分比(2.20±0.36)分、(3.58±0.81)g/L比(5.35±1.48)g/L、(0.30±0.07)g/L比(0.62±0.10)g/L],溃疡面积小于对照组[(0.68±0.12)cm^(2)比(1.45±0.28)cm^(2)],FN-γ水平高于对照组[(77.50±12.97)mmol/L比(63.68±12.49)mmol/L],差异均有统计学意义(t=13.492、6.635、16.580、15.986、4.854,均P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.263,P=0.608)。结论白芍总苷胶囊联合益生菌芦荟发酵凝胶治疗复发性阿弗他溃疡可提高治疗效果,减轻疼痛程度与炎性反应,缩小溃疡面积,且不会明显增加不良反应的发生。

上颌总义齿基托折裂的临床观察与原因探讨

目的:通过对上颌总义齿的折裂进行临床观察,分析其折裂原因,探讨修补方法。方法:对51例上颌总义齿折裂的性质及发生的原因进行分析,用基托置换技术进行了修理。结果:88.24％为咬合过程中折裂。折裂的部位一般位于前部且多为纵裂,占97.78％。60％前部纵裂的患者喜食韧性大,较硬的食物。运用腭前区置金属网加自凝树脂方法及运用腭前区置金属网加基托置换的方法修理,随访一年,成功率分别为81.58％,100％。结论:为防止上颌总义齿折裂,应在高应力区增加抗力措施,避免不良唇系带切迹,保证平衡。

中老年无牙颌患者某些自身条件与戴全口义齿适应性关系的研究

作者对临床52例中老年无牙颌患者戴全口义齿后的适应性,影响适应性的自身因素及两者之间的关系进行了临床研究.结果表明:随着患者年龄的增长,戴义齿的适应能力逐渐下降;有修复史(包括PRDs)的患者对义齿的适应能力强;文化水平越高.对义齿的适应能力越强;性别对义齿的适应性无影响.提示:医师在修复义齿前,应对患者的自身条件做出评估,并做出相应的解释措施.

幽门螺杆菌口腔定植和胃肠疾病的关联性研究

目的分析口腔中幽门螺杆菌(H.pylori)的定植与胃肠疾病的关联性。方法采用细菌培养法,对173名胃肠疾病患者的唾液标本进行H.pylori检测,同时根据年龄、性别、胃肠疾病类型和牙周状况分组,分析不同组别H.pylori检测结果的差异性。结果胃肠疾病患者口腔唾液中H.pylori阳性率为40.46%。其中,男性高于女性(P<0.05);45～64岁年龄组H.pylori阳性率为56.72%,明显高于2个低年龄组(P<0.05);萎缩性胃炎组H.pylori阳性率为77.78%,与消化性溃疡组和浅表性胃炎组相比差异有统计学意义(P<0.05);牙周健康组和牙周袋组的H.pylori阳性率分别为15.38%、72.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 H.pylori在口腔中是一种条件致病菌,口腔中H.pylori检出率与牙周疾病的严重程度呈正相关,胃肠疾病患者口腔中H.pylori检出率与胃肠疾病的类型密切相关,不良牙周健康状况可能是胃肠疾病发生及复发的重要因素之一。

慢性牙周炎唾液牙龈卟啉单胞菌的定量PCR检测

目的：定量检测慢性牙周炎患者、牙周健康人群唾液中牙龈卟啉单胞菌的含量,比较其在各组人群分布的差异。方法：应用SYBR Green模式的实时荧光定量PCR技术,针对Pg特异基因Arg-gingipain设计引物,检测20例慢性牙周炎和20例牙周健康者唾液内Pg的含量,t检验分析比较在各组人群中Pg定植的差异。结果：慢性牙周炎患者唾液中,Pg的检出数目为（1.78×103~1.99×105）,检出率为85%;牙周健康者唾液中,Pg的检出数目为（2.19×103~2.30×103）,检出率为10%。Pg在慢性牙周炎和牙周健康者唾液中检出数目和检出率的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：慢性牙周炎唾液中,牙龈卟啉单胞菌较正常人群明显升高,在今后的研究及防治中,不仅要观察龈沟液中的牙龈卟啉单胞菌,也应注意其在唾液中含量的变化。

16SrRNA高通量测序研究有龋者唾液微生物群落结构及多样性

目的:通过16SrRNA高通量测序研究有龋和无龋者唾液的微生物群落结构及其差异。方法:在甘肃省康乐县景古镇居民口腔检查中随机选取14位汉族居民,其中,7例有龋(caries-active,CA组,DMFT≥4)、7例无龋(caries-free,CF组)。采取唾液样本,提DNA,PCR扩增,利用Illumina Miseq测序平台对16SrRNA V4区进行双端测序;利用Mothur、MEGAN4、Cluster 3.0和Java Treeview等软件进行细菌群落结构及多样性的差异分析。结果:共得到118151条优质序列,发现5738个OTUs,2795个物种,归属27个门,218个属。CA组和CF组唾液微生物群落结构有差异,其中,门水平上,Firmicutes和SR1在CA组显著低于CF组(P<0.05)。属水平上,Rothia、Alistipes和Catonella在CA组显著低于CF组(P<0.05),Scardovia在CA组显著高于CF组(P<0.05);CA组和CF组OTUs分别为(550.2±26.48),(597.4±66.07),CA组和CF组Simpson多样性指数分别为(0.73±0.03),(0.49±0.01),均无统计学差异。结论:人类口腔唾液有复杂的微生物群落结构;在门水平和属水平上,有龋者的微生物种类较无龋者稍有减少;Firmicutes和SR1菌门,Rothia、Alistipes和Catonella菌属的存在与龋病呈负相关;相反地,Scardovia等菌属的存在与龋病呈正相关。

少汗型外胚层发育不良症eda-A1基因突变分析及其真核表达载体的构建

目的克隆少汗型外胚层发育不良症(HED)eda-A1基因并进行突变分析,同时构建eda-A1基因编码序列突变型(M)和野生型(W)的真核表达载体pcDNA3.1(-)-eda-A1-M/W,为进一步明析eda基因的功能奠定基础。方法设计含有BamHⅠ和HindⅢ的酶切位点的引物,从HED患者和正常人外周血淋巴细胞中提取总mRNA,利用RT-PCR法克隆eda-A1(M/W)基因cDNA序列;并运用BamHⅠ和HindⅢ双酶切pcDNA3.1(-)载体和eda-A1基因片段,将eda-A1(M/W)插入到pcDNA3.1(-)载体中,从而构建新的真核表达载体,命名为pcDNA3.1(-)-eda-A1-M和pcDNA3.1(-)-eda-A1-W。结果成功克隆少汗型外胚层发育不良症eda-A1基因,并发现未见报道过的907位A→C错义突变,导致306位编码氨基酸由谷氨酰胺变异为脯氨酸;经PCR法、重组载体双酶切法、DNA测序验证,成功构建了pcDNA3.1(-)-eda-A1-W/M的真核表达载体。结论成功构建少汗型外胚层发育不良症eda-A1基因(突变型和野生型)真核表达载体pcDNA3.1(-)-eda-A1-M/W,为进一步研究该基因在牙齿发育中的生物学作用奠定了实验基础。

下颌骨角部受力时应力分布的三维有限元分析

背景:关于下颌骨撞击后,下颌骨不同部位的骨折危险性的相关研究比较薄弱。目的:应用有限元方法分析下颌骨角部受瞬间外力作用下应力分布的情况和特点。方法:采用薄层CT扫描技术、医学影像三维重建软件Amira联合Unigraphics NX造型软件建立下颌骨三维模型。在Ansys软件中,于左侧下颌角区分别施以与矢状面垂直,平行的两个不同方向的1000N压力,获取受力后下颌骨应力分布状况和薄弱区域受力大小。结果与结论:建立了下颌骨有限元模型,当左侧下颌角受到水平向右垂直于矢状面的外力时,左右两侧的下颌角及髁状突颈部极易造成骨折,正中联合区域内侧面,左侧颏孔区可能会出现骨裂,而右侧颏孔区仅会造成轻微损伤。当左侧下颌角下缘受到垂直向上平行于矢状面的外力时,左右两侧的下颌角及髁状突颈部极易造成骨折,正中联合区域内侧面和左侧颏孔区可能会出现骨裂,而右侧颏孔区仅会轻微损伤。提示当下颌骨角部受到瞬间外力时,应力主要集中在下颌骨的薄弱区域,应力较大部位与骨折易发部位密切相关。且在薄弱区域中,两侧下颌角及髁状突颈部的损害最为严重。

外科植入引导牙周组织再生载药PLGA/CS/nHA复合膜的制备及表征

目的制备聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)/壳聚糖(CS)/纳米羟基磷灰石(nHA)多孔性载药膜,用于外科植入牙周引导组织再生,并评价其体外性能。方法按照PLGA/CS的质量比将实验设为4组:分别为100/0、90/10、80/20、70/30,采用冷冻干燥法制备PLGA/CS/nHA复合膜,并用聚乙烯吡咯烷酮(PVP)作为致孔剂。依据孔隙率、吸水率、力学性能、体外降解率筛选出最优质量比的PLGA/CS/nHA复合膜作为药物载体,制备克林霉素缓释膜。采用扫描电子显微镜观察PLGA/CS/nHA复合膜的表面形貌,无水乙醇液体置换法检测复合膜的孔隙率,质量干湿率比考察复合膜的吸水率,电子万能材料实验机测试复合膜的湿态力学性能,质量损失考察膜的降解率,紫外分光光度法考察载药膜的体外药物释放特性。体外实验:在载药膜上接种牙周膜成纤维细胞(PLFs),培养1~7d,采用CCK-8法测定细胞活性和增殖情况。结果 PLGA/CS质量比为90∶10时制备的PLGA/CS/nHA复合膜最为理想,孔隙率为(28.66±1.35)%,吸水率为(108.65±2.27)%,拉伸强度为(2.36±0.04)MPa,断裂伸长率为(203.64±3.89)%,断裂力为(45.98±2.46)N,30d时降解率为(17.60±0.86)%,最大每日释放量为150μg/mL,平稳释放药物并维持有效药物浓度时间>15d,载药膜能促进牙周膜成纤维细胞的增殖。结论本研究制备的载药PLGA/CS/nHA复合膜孔隙率适中,体外降解与组织生长相适应,力学测试结果能够创造和维持牙周引导组织生长特定的空间,在一定时间内能持续稳定释放药物。

老年人龋坏组织中变形链球菌和乳酸杆菌的致龋特点

目的探讨老年人龋坏组织中变形链球菌(MS)和乳酸杆菌(LB)在致龋过程中的特点。方法136例龋坏组织样本按患者年龄、患牙龋坏程度和龋坏活跃性分组,利用选择性培养基对MS及LB行分离、培养和鉴定。统计两种细菌在不同组别中细菌菌落形成单位(CFU)计数及两种细菌致龋样本例数。结果在老年龋组、严重龋组(中、深龋)和活动期龋组中,MS与LB的CFU计数均显著升高(均P<0.05);MS与LB共同致龋样本数在老年龋组中显著升高(P<0.05),并随龋坏程度的加重而升高(P<0.05)。结论在老年龋病及中、深龋中,MS与LB为互生关系,有明显共同致龋作用。

慢病毒介导过表达端粒酶逆转录酶的人口腔黏膜上皮稳定细胞系的构建

目的通过慢病毒法建立稳定表达外源性人端粒酶逆转录酶(h TERT)基因的口腔黏膜上皮细胞(OMECs),探索构建高效、稳定的永生化OMECs细胞系的方法。方法提取293T细胞总RNA,应用聚合酶链反应(PCR)法扩增h TERT基因全长,构建重组慢病毒载体p LVX-puro-h TERT。包装慢病毒颗粒后感染人正常OMECs,经嘌呤霉素抗性筛选获得阳性克隆,采用实时荧光定量PCR法和Western blot法检测h TERT基因m RNA和蛋白的表达水平。结果成功构建了p LVX-puro-h TERT过表达慢病毒载体并感染到OMECs中;感染细胞与正常OMECs形态相似,呈铺路石样生长;实时荧光定量PCR和Western blot结果均显示,h TERT在感染细胞中高表达,与正常细胞相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过慢病毒法成功建立了过表达h TERT的OMECs稳定细胞系,为构建高效、稳定增殖的人永生化OMECs细胞系奠定了实验基础。

黄芪浸出液对致龋菌的体外抑菌实验

选择甘肃产黄芪为原料,制成水浸出液,研究其对口腔常见致龋菌的抑制效果,并与国外致龋菌抑菌产品(MI)进行比较。以变形链球菌、乳酸杆菌为实验菌株,用选择性培养基进行液体培养,在培养基中添加不等量的药物,测培养24h后菌液的A值、pH值;用SPSS13.0对数据进行统计分析。黄芪浸出液对变形链球菌、乳酸杆菌的生长、产酸均有抑制效果,抗菌效果与MI相当。

派丽奥在老年根分叉病变综合治疗中的临床评价

根分叉病变（furcation involvement）是指牙周炎的病变波及多根牙的根分叉，发生于任何类型的牙周炎，以下颌第磨牙的患病率最高，是老年人的口腔常见病和多发病。菌斑、牙合创伤及牙齿的解剖因素是其发病的主要因素。

根面不同处理方法对覆盖基牙继发龋影响的研究

目的:探讨根面不同处理方法对覆盖基牙继发龋的影响。方法:应用2种不同方法处理基牙根面,行覆盖义齿修复牙列缺损。结果:自2002年以来以223个已完成根管治疗的牙作为基牙,对53例患者进行覆盖义齿修复,1年后随访,富士Ⅱ型玻璃离子水门汀临床疗效略高于金属顶盖;5年后随访,金属顶盖疗效高于富士Ⅱ型玻璃离子水门汀。结论:采用覆盖义齿修复牙列缺损是一种有效的保留患者牙槽骨的方法,采取金属顶盖处理基牙根面长期临床效果较佳,但要预防基牙继发龋以提高修复成功率。

白假丝酵母菌对人脐静脉内皮细胞株ECV304细胞增殖的诱导作用

目的研究白假丝酵母菌(S.albicans)对人脐静脉内皮细胞株ECV304细胞增殖及细胞周期的影响。方法体外培养ECV304,实验分为S.albicans上清液组、S.albicans灭活菌液组、上清液和灭活菌液混合组、对照组。采用MTT法、细胞计数法、倒置显微镜及流式细胞术分别观察各组对ECV304细胞增殖及细胞周期的影响。结果在不同浓度、不同时间的培养条件下,4倍稀释的S.albicans上清液在培养48 h能显著促进细胞增殖;倒置显微镜观察发现4倍稀释的S.albicans上清液实验组细胞密度明显增高;上清液和灭活菌液分别作用细胞40h后,上清液组细胞S期、G2/M期所占百分比显著升高,增殖指数(PI)增高,与对照组相比,有显著性差异(P<0.05)。而灭活菌液组的PI值无显著性差异(P>0.05)。结论 S.albicans的代谢产物可引起ECV304细胞的增殖。

固定矫治器对青少年口腔念珠菌菌群的影响

目的:探索健康青少年戴用正畸固定矫治器前后口腔念珠菌菌群的变化规律。方法:采用病例自身对照的方法,对研究对象在固定矫治前后的口腔念珠菌菌群进行检测,纵向研究固定矫治器对念珠菌菌群变化的影响。结果:戴固定矫治器后2个月青少年口腔念珠菌混合带菌者比例、总菌落数量有明显增加,念珠菌种类也有明显变化。结论:固定矫治器可引起青少年口腔念珠菌菌群的变化。

兰州市母婴间念珠菌传播的流行病学研究

目的:调查兰州市产妇念珠菌的定殖以及母婴间念珠菌的传播状况。方法:采集产妇的阴道分泌物及口腔分泌物样本(共104×2例),及其新生婴儿的口腔分泌物样本(共104例)。采用CHROMagar念珠菌显色培养基进行培养、分离及鉴定,同时应用分子生物学技术对结果进行验证鉴定。结果:312例样本(母亲104×2,新生儿104)中81例分离培养出念珠菌,产妇阴道念珠菌检测阳性率39.42%(41例),产妇口腔念珠菌阳性率33.65%(35例),其中21.15%(22例)阴道与口腔同时阳性;新生儿口腔念珠菌培养阳性率为4.81%(5例)。检出阳性样本中菌种分布为,白色念珠菌53株,光滑念珠菌33株,克柔念珠菌2株,热带念珠菌1株。有2对母婴同时分离出白色念珠菌,经PCR检测,其基因型相同。结论:兰州市新生儿念珠菌检出率以及母婴间念珠菌的传播率较其他地区高。新生儿念珠菌感染与念珠菌的水平传播和垂直传播都相关。监控医院内念珠菌的传播及预防母亲产前阴道念珠菌感染可减少新生儿念珠菌感染的可能性。

少汗型外胚层发育不良症相关基因及其蛋白

少汗型外胚层发育不良症(HED)是一种罕见的起源于外胚层组织,如牙、汗腺、毛发等发育异常的遗传性疾病。目前,国内外有关HED的报道多为临床病例分析,而有关分子水平研究的综述较少。下面就HED的类型、基因定位、基因突变、基因功能和信号途径几个方面概述HED相关基因及其蛋白功能的研究进展。

兰州市自然人群口腔变形链球菌的分布

目的:调查兰州市自然人群口腔唾液中变形链球菌(Mutans Streptococci,MS)的分布情况,为口腔保健以及龋病防治提供基础资料。方法:用含漱法对兰州市城乡常住人口942例取唾液样本,根据有无龋病,年龄,性别,城乡进行分组。采用轻唾选择培养基和Dentocult SM培养法,结合显微镜观察法,对MS进行培养检测,分析不同组别MS检测结果的差异。结果:唾液中MS阳性检出率74.63%(703/942),男性MS阳性检出率80.36%(401/499)高于女性MS阳性检出率67.44%(292/433)(P<0.05);龋病组MS阳性率98.49%(456/463)高于无龋病组51.57%(247/479)(P<0.01);残冠残根组MS的阳性检出率100%(82/82)高于牙釉质龋组,牙本质浅龋组和牙本质深龋组(P<0.05);农村组MS阳性检出率79.37%(350/441)高于城市组71.66%(359/501)(P<0.05);35～44岁年龄组MS阳性率为89.32%(209/234)高于18～34岁组,45～64岁组及65～75岁组(P<0.05)。结论:口腔中MS检出率与龋病的严重程度呈正相关;农村人群,男性以及中年人(35～44岁)的龋病发病率和MS阳性检出率高于其它组。

木糖醇对口腔假丝酵母菌体外增殖及产酸的影响

目的初步研究木糖醇对口腔假丝酵母菌体外增殖及产酸的影响,寻求新的预防口腔假丝酵母菌感染的方法。方法对100例戴义齿患者的唾液样本进行假丝酵母菌的培养鉴定及分离纯化后,观察4种常见致病性假丝酵母菌(白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌)在不同比例木糖醇替代葡萄糖(葡萄糖∶木糖醇比例分别为4∶1、3∶2、2∶3、1∶4和0∶5)沙氏培养液中的增殖和产酸情况,了解木糖醇对不同假丝酵母菌生长增殖的抑制作用;并在有氧和缺氧条件下,比较白假丝酵母菌在含不同浓度(0%、5%、10%、15%、20%)的木糖醇培养液中培养6、12、24、48和72h后木糖醇对白假丝酵母菌增殖与产酸抑制作用的差异。结果与含葡萄糖和木糖醇的培养液相比,仅含木糖醇的培养液中,4种假丝酵母菌的D600值均降低,而pH值均升高(P<0.05)。与不含木糖醇的培养液相比,在有氧条件下,除含5%木糖醇48h的pH值和D600值、10%木糖醇48h的D600值、5%木糖醇72h的D600值变化不显著外,其余各时间点含不同浓度木糖醇的白假丝酵母菌培养液D600值均降低,pH值均升高(P<0.05),而在缺氧条件下,各时间点的白假丝酵母菌培养液D600值均升高,pH值均降低(P<0.05)。结论木糖醇对4种常见致病性假丝酵母菌的增殖和产酸都有明显的抑制作用,提示木糖醇作为糖替代品和致病性假丝酵母菌抑制剂,在口腔疾病的预防与保健中将发挥重要作用。