HGF的表达与口腔鳞癌VEGF-C表达及淋巴管生成关系的研究

目的:探讨口腔鳞状细胞癌(OSCC)中肝细胞生长因子(HGF)的表达与血管内皮生长因子-C(VEGFC)的表达及淋巴管生成的关系。方法:纳入经病理证实的70例口腔鳞癌患者的手术切除标本,采用SP免疫组化技术检测HGF及VECF-C的表达情况并分析其与淋巴管密度(LVD)的关系,并结合临床病理参数作相关统计学分析。结果:淋巴结转移阳性病例的VEGF-C表达明显升高(P=0.001),VEGF-C的表达与其他病理参数无相关,另外,HGF的表达与临床病理参数无相关。VEGF-C高表达组的瘤周淋巴管密度(PLD)明显高于VEGF-C低表达组(P=0.001),HGF表达及VEGF-C低表达组与瘤内及瘤周淋巴管的密度无相关性。另外,HGF的表达与VEGF-C的表达间无相关。结论:VEGF-C的表达与口腔鳞癌淋巴结转移密切相关,可能主要通过参与诱导口腔鳞癌淋巴管生成促进淋巴结转移。

两种不同来源成肌细胞存活率的比较研究

目的测定和比较两种不同组织来源的骨骼肌成肌细胞的存活率,为组织工程化骨骼肌种子细胞的选择提供参考。方法将两种不同组织来源的第3代成肌细胞接种到24孔板和96孔板中,在1、3、5、7、9d将两种组织来源的成肌细胞分别从24孔板中随机取出5个孔和从96孔板中随机取出10个孔的细胞。将从24孔板取出的细胞置于细胞活力分析仪行细胞存活率的测定。将从96孔板取出的细胞采用MTT法检测细胞增殖活力,测吸光值(OD)。采用细胞存活率的平均值和OD值绘制细胞生长曲线,了解细胞生长情况。结果从骨骼肌中培养的成肌细胞,MTT法测得7d的OD值最高,为0.8153;细胞活力分析仪测定的细胞存活率7d时也最高,为92.06%。采用骨髓间充质干细胞经5-Aza诱导所得到的成肌细胞,MTT法测得7d的OD值最高,为0.6358;细胞活力分析仪测定的细胞存活率7d时也最高,为67.77%。从骨骼肌中培养的成肌细胞的存活率高于骨髓间充质干细胞经5-Aza诱导所得到的成肌细胞存活率(P<0.05)。结论从骨骼肌来源的成肌细胞更适合作为组织工程化骨骼肌的种子细胞。

前哨淋巴结活检在头颈部黑色素瘤中的应用

黑色素瘤是黑色素细胞的恶性肿瘤,其恶性程度高,预后差,早期诊断及正确处理对预后有重要影响,手术切除是黑色素瘤的首选治疗方法。近年来,前哨淋巴结活检技术已被广泛应用于头颈黑色素瘤,其准确性得到证实,即如果前哨淋巴结无转移的肿瘤细胞,则该区域中其他淋巴结也不会受累,只有前哨淋巴结阳性者才进行随后的选择性颈淋巴结清扫术。本文就前哨淋巴结活检的使用及存在问题等作一综述。

唇腭裂序列治疗与关键技术的应用

建立具有中国特色的唇腭裂多学科序列治疗专家共识,对提高我国的唇腭裂治疗水平具有较为现实的指导意义。本文将21家医疗单位唇腭裂序列治疗中唇腭裂的外科前治疗,唇、腭裂的外科修复,正畸治疗,牙槽突裂的植骨修复,唇裂鼻畸形的整复,唇裂术后继发畸形的二期整复,腭裂术后穿孔的处置,腭裂术后腭咽闭合不全的诊断与治疗,语音治疗,腭裂分泌性中耳炎的处置,颌骨畸形的外科矫治,心理评估和咨询及围手术期的护理等治疗经验进行了归纳总结并达成一致意见。其中对唇裂、腭裂、牙槽突裂和腭咽闭合不全的外科关键技术的应用和对语音治疗、正畸治疗和颌骨畸形牵张成骨等主要方法的应用也形成了共识。笔者希望通过这一努力,能够引导更多医护人员参与唇腭裂序列治疗和关键技术的创新工作,最终形成中国唇腭裂治疗指南。

颊脂垫瓣在口腔缺损修复中的应用

目的评价颊脂垫瓣在修复口腔黏膜缺损中的应用。方法1998年5月~2004年7月,收治42例各种原因致口腔缺损患者,其中男26例,女16例,年龄25~76岁。颊部鳞癌7例,颊部白斑5例,软腭部鳞癌7例,腭部腺样囊性癌8例,上颌窦癌6例,上颌齿槽突血管瘤5例,上颌骨角化囊肿4例。病程2个月~10年。缺损部位颊部12例,上颌骨切除导致颊部上分缺损6例,口腔上颌窦瘘17例,软腭部缺损7例。缺损范围3.0cm×3.0cm^6.5cm×4.0cm。均采用颊脂垫瓣修复缺损部位,切取的颊脂垫瓣为颊脂垫的颊突及部分体部。结果术后41例颊脂垫瓣与创面期愈合;1例因缺损大,瓣成形后较薄而期愈合。术后4周水肿消退逐渐上皮化,6周完全上皮化,颊部外观无明显影响。35例获随访3个月~5年,颊脂垫瓣修复区与附近正常黏膜的层次和颜色、弹性、光滑度、质地无明显差异,咀嚼摩擦和食物刺激无明显影响。2例磨牙后区缺损者有轻度张口受限,经过开口训练恢复张口度。结论颊脂垫瓣能较快而有效地修复直径6.5cm以下的黏膜缺损,取材方便,术后无明显的供区并发症,是修复颊部、软腭和牙槽等部位黏膜缺损的理想组织。其缺点为修复范围较局限。

中医及中西医结合治疗白塞病疗效的Meta分析

目的评价中医或中西医结合疗法治疗白塞病的疗效。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据资源、维普数据库、Pub Med、EMBASE等数据库,搜索国内外已发表的对白塞病采用中医或中西医结合疗法与西医疗法疗效对比的临床随机对照研究文献,采用Meta分析方法对中医治疗白塞病的疗效进行定量评价。结果最终纳入16篇随机对照研究文献,共1 040例患者。Meta分析结果显示:与西药组比较,中西医结合组和中医组均可提高总有效率、降低3个月复发率、降低血沉(ESR),降低血清C反应蛋白(CRP)水平(P均<0.01);中医组在降低治疗后症状积分及降低ESR方面优于中西医结合组(P均<0.01)。结论中医或中西医结合治疗白塞病在提高治疗总有效率、降低治疗后3个月复发率、治愈口腔溃疡等病损及降低ESR、CRP水平等方面的疗效优于单用西药。

中药治疗白塞氏病疗效的Meta分析

目的：系统评价中药治疗白塞氏病的疗效。方法：计算机检索CBM、CNKI、Pub Med、EMBASE、CENTRAL,检索时间从建库截止2014年3月7日,纳入中药或中西医结合治疗白塞氏病的随机对照试验,采用Cochrane Reviewer’s Handbook 5.1.0推荐的＂偏倚风险评估＂工具评价纳入研究质量,Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果：获得相关文献73篇,纳入9篇符合标准的RCT,共645例患者（中药组348例,西药组297例）。Meta分析结果显示,与西药组比较中药组可显著提高总有效率（OR=2.89,95%CI：1.90-4.40,P〈0.05）,降低3个月复发率（OR=0.15,95%CI：0.05-0.41,P〈0.05）,降低C-反应蛋白含量（MD=-3.57,95%CI：-4.54-2.61,P〈0.05）,2组治疗后口腔溃疡和针刺反应积分比较差异无统计学意义,在外阴溃疡、眼炎、皮肤病变、发热和关节病变积分方面比较差异有统计学意义。结论：中药治疗白塞氏病的疗效优于西医组,鉴于纳入研究样本量小且质量较低,推荐今后开展大样本量高质量随机对照试验进一步证实其疗效。

肝细胞生长因子对人舌鳞癌Tca8113细胞VEGF-C表达的影响及作用机制的初步研究

目的:研究HGF对人舌鳞癌Tca8113细胞中VEGF-C表达的影响并探讨其作用机制。方法:体外培养Tca8113细胞,应用ELISA方法测定不同浓度HGF作用下以及分别用LY294002、U0126、SP600125、SB203580信号通路抑制剂阻断PI3K/Akt、P44/P22MAPK、JNK、P38MAPK信号通路后VEGF-C的表达水平。结果:随着培养液中HGF浓度的增加,Tca8113细胞中VEGF-C的表达水平出现先增高后降低的趋势,当HGF浓度为40 ng/ml时,VEGF-C表达水平最高。PI3K/Akt信号通路抑制剂(LY294002)和P42/44MAPK信号通路抑制剂(U0126)显著抑制了HGF刺激下Tca8113的VEGF-C蛋白的表达(P<0.01);而JNK信号通路抑制剂(SP600125)和P38MAPK信号通路抑制剂(SB203580)对HGF刺激下Tca8113的VEGFC蛋白的表达影响甚微(P>0.05)。结论:在人舌鳞癌Tca8113细胞中,随着HGF浓度的增加,VEGF-C的表达先增高后降低。PI3K/Akt和P44/P22MAPK信号通路在口腔鳞状细胞癌淋巴转移中可能发挥作用。

HIF-1α的表达与舌鳞状细胞癌关系的系统评价

目的:系统评价乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达与舌鳞状细胞癌(TSCC)的关系。方法:计算机检索PubMed、EMbase、ISI Web of Knowledge系列数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方数据,结合手工检索,查找时间从建库至2013-04,纳入HIF-1α的表达与TSCC关系的临床研究,文献由2位研究者按照事先制定的纳入和排除标准筛选,提取资料,质量评价后,用RevMan 5.2软件进行meta分析。结果:共纳入9个研究(702例患者),meta分析结果显示:HIF-1α的表达在TSCC组高于正常对照组(OR=10.42,P<0.000 01)。HIF-1α的表达在T1-T2期低于T3-T4期(OR=0.29,P<0.000 01)、临床分期I-II期低于III-IV期(OR=0.12,P<0.000 01)、淋巴结无转移组低于有转移组(OR=0.30,P=0.002)。病理检测高分化组与中低分化组HIF-1α的表达差异无统计学意义(OR=0.41,P=0.08)。结论:HIF-1α在TSCC中高表达,增加其恶性行为的发生风险。

腮腺转移性多形性腺瘤1例

转移性多形性腺瘤（melastasizing pleomorphic adenoma MPA）是临床上罕见的涎腺肿瘤，原发灶及转移灶的肿瘤组织学均为良性肿瘤表现，但因其可发生淋巴结或远隔脏器的转移而致死，

力学刺激对腺样囊性癌细胞株侵袭力的影响

我们旨在观察周期性双轴力学刺激对腺样囊性癌高转移细胞株ACC-M,腺样囊性癌低转移细胞株ACC-2体外侵袭力以及MMP-9表达的影响,以探讨腺样囊性癌的侵袭机制。分别选取4000微应变和1000微应变加载,将ACC-M,ACC-2每天加载1次,加载时间分别为1、3和6h,共加载2d。以在相同培养小室中静态培养组作为对照。细胞在力学刺激后行MMP-9免疫荧光染色,用激光共聚焦显微镜和图像分析软件进行定量分析。用Transwell小室行ACC-M,ACC-2细胞体外侵袭力测定。结果表明:MMP-9在ACC-M细胞表达明显高于ACC-2细胞,提示MMP-9与ACC的侵袭有密切关系。在力学刺激下,ACC-M和ACC-2细胞的MMP-9的表达及侵袭能力随力学刺激的大小和作用时间的变化而变化。ACC-M,ACC-2细胞在力学刺激后出现侵袭能力的改变,同时还可改变其基质金属蛋白酶-9的表达,显示力学刺激可以调节肿瘤转移,我们认为有基质金属蛋白酶-9之外的蛋白在其中起作用。

甘草泻心汤与三黄加减治疗白塞氏综合征50例

目的:观察甘草泻心汤与三黄加减治疗白塞氏综合征的临床疗效。方法:将100例白塞氏综合征患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组给予甘草泻心汤与三黄加减(黄连、黄芪、黄芩)治疗;对照组给予泼尼松30 mg/次,2次/d,口服治疗。两组均以1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。结果:治疗组治愈11例,显效11例,有效19例,无效9例,有效率为82.0%;对照组治愈4例,显效9例,有效22例,无效15例,有效率为72.0%。两组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:甘草泻心汤与三黄加减可作为临床治疗白塞氏综合征的有效治疗措施之一。

应用组织工程方法修复缺损面肌的动物实验研究

目的本研究拟通过用组织工程方法修复缺损面肌,为头颈外科肿瘤术后遗留缺损的动态修复提供新的理论和方法。方法应用细胞培养技术,组织工程方法将SD大鼠成肌细胞与I型胶原复合、培养,并将组织工程化的材料植入成年大鼠面部与面神经断端接触,形成运动单位,以期开发出能替代缺损面肌的仿真生物材料。结果本研究为骨骼肌组织工程中的血管化和神经化提供了重要的参考,其血管化方法可用于其他临床缺血性疾病治疗的研究。故本研究的结果不仅对骨骼肌工程神经支配的问题作出了初步的回答,进一步将在更广的范围里,对血管化和血管生成的研究产生重要影响。结论用组织工程方法修复缺损面肌将会为头颈外科肿瘤术后遗留缺损的修复提供新的选择。

改良近全喉切除粘膜管发音再造术的应用

在口腔颌面外科中,位于舌根部、扁桃体及口咽部的恶性肿瘤扩大切除后往往造成局部组织的缺损和正常解剖的改变,术后常常发生吸入性肺炎,从而导致严重的致死性的肺部感染.为了避免发生上述并发症,常常需要将喉一并切除,使得患者永久性丧失发音器官,严重影响了患者的生存质量.部分患者因此拒绝手术,延误了治疗.我们从1998年开始对过去需要常规做全喉切除的患者进行了改良近全喉切除粘膜管成形发音功能重建,完整切除口腔口咽部肿瘤又保留了患者的部分发音功能且无咳呛现象的发生,取得了较好的治疗效果.

静电纺丝纳米纤维膜作为骨骼肌组织工程支架材料的细胞相容性

背景:有报道以生物可降解的胶原盘或聚L-乳酸、聚羟基乙酸、聚L-乳酸/聚羟基乙酸共聚物等作为骨骼肌组织工程的支架材料,各有优缺点,不能完全满足骨骼肌组织工程的需要。目的:探讨静电纺丝纳米纤维膜作为骨骼肌组织工程支架材料的可行性。方法:制备7种不同组分的静电纺丝纳米纤维膜,以其浸提液为培养基培养第3代SD乳鼠成肌细胞,以含体积分数20%新生小牛血清的F12培养基培养的为对照。采用MTT法和扫描电镜检测成肌细胞在各组材料的黏附及生长情况。结果与结论:各组分静电纺丝纳米纤维膜吸光度值与对照组间差异无显著性意义(P>0.05)。各组分静电纺丝纳米纤维膜组成肌细胞黏附率差异有显著性意义(P<0.05)。扫描电镜与上述结果一致。含70%聚乳酸+20%蚕丝蛋白+10%胶原组成电纺丝纳米纤维膜组可见大量成肌细胞黏附,呈梭形,两极伸展,排列规律,效果最好。其他各组细胞少,形态不规则,似衰退期成肌细胞。提示静电纺丝纳米纤维膜无细胞毒性,对成肌细胞的增殖无影响,成肌细胞能良好地黏附;以70%聚乳酸+20%蚕丝蛋白+10%胶原组分效果最佳。

舌体囊虫病1例

囊虫病是由猪肉绦虫的囊尾蚴寄生于人体组织引起的疾病,本文报道1例口腔舌体囊虫病,并结合文献对舌体囊虫病的发病机制、临床表现、诊断及治疗等进行讨论。

骨髓间充质干细胞成肌诱导分化的实验研究

目的:观察骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)经5-氮杂胞苷(5-azacytidine,5-Aza)诱导的成肌向分化潜能。方法:分离纯化4周龄SD大鼠的MSCs,以5-Aza诱导,通过细胞形态、免疫组织化学染色观察诱导后不同时相点的细胞。结果:经5-Aza诱导后14d,细胞表达结蛋白(desmin)。细胞形态和排列方式发生明显变化,可见有肌管样细胞出现。结论:MSCs经5-Aza诱导后可以向骨骼肌成肌细胞定向分化。

面颈部13例钙化上皮瘤临床分析

目的:探讨钙化上皮瘤的临床特点及辅助检查结果,以提高术前正确诊断率。方法:对兰州大学第一医院口腔颌面外科2008～2011年收治的13例钙化上皮瘤患者作一临床分析。结果:结合文献发现钙化上皮瘤为单一的局部皮下硬结,大小在5cm以下不等,成菱形或类圆形,可隆起于皮肤表面,表面皮肤色泽正常或有局部发红出现,有时肿瘤与皮肤紧密粘连。B超及CT可提供肿瘤内部结构特点。结论:根据如上临床特点结合B超及CT检查结果可明显提高钙化上皮瘤术前正确诊断率。

涎腺腺样囊性癌中CXCR1、N-cadherin、Ki-67和vimentin的表达及其与淋巴结转移、神经侵袭的关系

目的检测涎腺腺样囊性癌(salivary adenoid cystic carcinoma,SACC)中CXCR1、N-cadherin、Ki-67和vimentin的表达,探讨CXCR1、N-cadherin、Ki-67和vimentin在SACC发生、发展中的作用及其与淋巴结转移和神经侵袭的关系。方法利用免疫组化SP法检测39例SACC和10例癌旁正常涎腺组织中CXCR1、N-cadherin、Ki-67和vimentin的表达,并分析两者中CXCR1、N-cadherin、Ki-67和vimentin的表达差异及与病理指标、淋巴结转移和神经侵犯的关系。结果与癌旁涎腺组织相比,CXCR1、N-cadherin、Ki-67和vimentin在SACC中的表达明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。CXCR1、N-cadherin、Ki-67、vimentin的表达与患者年龄、性别、肿瘤发生部位、肿瘤浸润深度差异均无统计学意义(P>0.05)。CXCR1、N-cadherin、Ki-67的表达与肿瘤大小差异无统计学意义(P>0.05),vimentin的表达与肿瘤大小差异有统计学意义(P=0.011)。Ki-67的表达与低分化组和中+高分化组差异无统计学意义,CXCR1、N-cadherin和vimentin的表达与低分化组和中+高分化组差异有统计学意义(P=0.017,P=0.002,P=0.011)。CXCR1、N-cadherin、Ki-67、vimentin表达与有无淋巴结转移,差异无统计学意义(P>0.05)。N-cadherin和Ki-67的表达与有无神经侵袭,差异有统计学意义(P=0.017)。结论CXCR1、N-cadherin、Ki-67、vimentin的表达与SACC的发生、发展相关;N-cadherin和Ki-67的表达与SACC的神经侵袭相关;而CXCR1、N-cadherin和vimentin的表达与SACC的细胞分化程度相关。

肝细胞生长因子对口腔鳞癌裸鼠移植瘤的作用及其机制研究

目的:探讨肝细胞生长因子(HGF)对人口腔鳞癌裸鼠移植瘤的作用及其机制。方法:对36只裸鼠皮下接种Tca8113细胞悬液,将32只成瘤鼠随机分为阴性对照组(n=8)、PBS组、HGF 20 ng组、HGF 40 ng组和HGF 100 ng组(n=6),瘤内分别给予不做处理、注射同体积的PBS液、注射HGF 20 ng、HGF 40 ng、HGF 100 ng。经过连续5 d的注射后,测量各组裸鼠肿瘤体积、重量及破溃情况,采用免疫组化染色观察不同剂量HGF对荷瘤裸鼠肿瘤HGF、c-Met及VEGF-C的表达的影响。结果:成功建立口腔鳞癌裸鼠移植瘤模型。分组后各组荷瘤裸鼠体重差异无统计学意义(P> 0. 05),HGF处理后肿瘤体积、瘤重及肿瘤破溃情况差异无统计学意义(P> 0. 05)。免疫组化显示,与阴性对照组和PBS组相比,荷瘤裸鼠肿瘤HGF、c-Met的表达在HGF 40 ng组和HGF 100 ng组明显增高(P <0. 05);荷瘤裸鼠肿瘤VEGF-C的表达在HGF40 ng组最多,与阴性对照组及PBS组相比(P <0. 05)。结论:HGF参与口腔鳞癌肿瘤的生长及破溃,可能通过调控c-Met及VEGF-C的表达起作用。