复方荆芥熏洗剂辅助治疗对肛周脓肿患者术后创面恢复情况﹑疼痛程度的影响

目的探讨复方荆芥熏洗剂辅助治疗肛周脓肿术后患者的效果.方法选取2021年2月—2023年2月邹城市人民医院收治的82例肛周脓肿患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组41例.对照组采用高锰酸钾坐浴,观察组在此基础上采用复方荆芥熏洗剂辅助治疗,均持续干预2周.比较两组患者的术后创面恢复情况﹑疼痛程度﹑炎症水平及生活质量.结果观察组的创面腐肉脱落﹑新生上皮出现及创面愈合时间分别为(4.89±1.02)d﹑(5.78±1.14)d﹑(20.82±2.19)d,均短于对照组的(6.42±1.14)d﹑(7.96±1.25)d﹑(23.76±2.42)d,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后1﹑3﹑7 d,观察组的疼痛视觉模拟评分分别为(4.98±0.45)分﹑(3.51±0.38)分﹑(2.02±0.35)分,均低于对照组的(5.47±1.02)分﹑(4.55±0.47)分﹑(2.87±0.39)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组的白细胞介素-6﹑白细胞介素-8及肿瘤坏死因子-α水平比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组的世界卫生组织生活质量评定量表简表中生理﹑心理﹑环境﹑社会评分分别为(86.97±5.42)分﹑(88.74±5.37)分﹑(90.32±4.18)分﹑(89.74±4.32)分,均高于对照组的(80.34±5.34)分﹑(81.65±5.29)分﹑(83.54±5.12)分﹑(82.57±5.14)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论复方荆芥熏洗剂辅助治疗可减轻肛周脓肿患者的术后疼痛,缩短创面愈合时间,改善其生活质量.

C反应蛋白与白蛋白比值在结直肠癌中的应用研究

C反应蛋白(c-reactiveprotein,CRP)作为经典的急性炎症反应蛋白,在炎症反应和组织损伤时会明显升高。白蛋白(albumin,ALB)是由肝脏合成的一种富含色氨酸的蛋白质,主要作用是组织修复和运载蛋白,对评估机体的营养状况和免疫力具有较高的灵敏度。结直肠癌患者多伴随血清低白蛋白血症,原因是恶性肿瘤的生长进展所造成机体内营养物质的大量消耗。机体白蛋白降低,引起患者营养不良、组织愈合能力差、恢复慢,是患者预后不良的重要因素[1]。

结直肠癌根治术后发生严重并发症的危险因素分析

目的:探讨结直肠癌根治术后早期严重并发症的发生情况及相关危险因素。方法:回顾性分析2020年1月至2023年3月我院收治的316例行结直肠癌根治术患者的临床资料,观察严重并发症发生情况、分析危险因素并评价预测指标效能。采用单因素和多因素分析以确定结直肠癌根治术后发生严重并发症的临床因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)判定和比较诊断标准的准确性,约登指数确定最佳截断值。结果:316例中,术后发生严重并发症患者23例(7.28%),其中Ⅲa并发症13例,Ⅲb级并发症5例,Ⅳa级3例,Ⅳb级1例,Ⅴ级1例。单因素分析显示术后C反应蛋白与白蛋白比值、C反应蛋白、白蛋白及预后营养指数是结直肠癌术后发生严重并发症的相关因素(t=11.76,9.64,4.06,2.85,P<0.05)。多因素分析显示,术后C反应蛋白与白蛋白比值是影响结直肠癌根治术后发生严重并发症的独立危险因素(比值比=0.214,95%可信区间为0.07-0.657,P=0.007);ROC曲线显示术后C反应蛋白与白蛋白比值对结直肠癌术后发生严重并发症的预测准确性略高于C反应蛋白,其AUC为0.935,95%可信区间为0.889-0.98(P<0.05),灵敏度为0.913,特异度为0.843,最佳截断值为3.735,约登指数为0.756;术后C反应蛋白AUC为0.928,95%可信区间为0.877-0.978(P<0.05),灵敏度为0.87,特异度为0.819,最佳截断值为127.53,约登指数为0.689。结论:术后C反应蛋白与白蛋白比值是结直肠癌根治术后发生严重并发症的独立危险因素。

腹腔镜结直肠癌根治术对机体应激状态的影响

腹腔镜作为一种微创技术用于结直肠肿瘤手术治疗将近30年,而且其术后疗效亦获得肯定,相较于开腹结直肠癌根治术(open colorectal-carcinoma surgey,OCS),腹腔镜结直肠癌根治术(laparoscopic colorectal-carcinoma surgey,LCS)手术切口小.

粪菌移植治疗直肠癌根治术后肠道功能紊乱43例疗效观察

目的:观察粪菌移植(FMT)治疗直肠癌根治术后患者肠道功能紊乱的临床疗效。方法:回顾性分析43例直肠癌根治术后肠道功能紊乱患者的临床资料。分为轻度低位前切除综合征(LARS)组15例,重度LARS组28例,取健康供体新鲜粪便与无菌生理盐水稀释液保留灌肠,1次/d,连续灌肠6d。1个月后再次重复6d粪菌移植。采用LARS量表评估治疗效果。结果:43例中41例完成FMT,2例重度LARS患者中途退出。治疗后4周、8周、12周和24周,轻度LARS患者在气体失禁、便频、密集排便和急迫排便评分方面均明显改善(P<0.05),在稀便失禁方面症状改善不明显(P>0.05)。治疗4周后,26例重度LARS患者总体症状改善不明显(P>0.05),在随后的随访中症状明显改善,评分差异显著(P<0.05)。治疗和随访期间未发生严重不良反应,其中16例患者在研究结束后要求继续使用FMT治疗。结论:FMT治疗直肠癌根治术后肠道功能紊乱临床效果显著,且安全性高。