对鼻咽癌放疗患者全程实施心理干预的调查与分析

目的探讨心理干预对鼻咽癌放疗患者治疗的影响。方法123例鼻咽癌放疗患者随机分为两组:观察组63人,进行常规护理、心理护理和心理治疗;对照组60人,接受常规护理,不做心理干预。对两组患者均应用SCL-90症状自评量表测试。结果观察组患者抑郁、焦虑和敌对情绪显著低于对照组(P<0.05);心理护理组患者皮肤、口腔粘膜反应及上消化道反应均低于对照组(P<0.05)。结论正确的心理护理有助于缓解患者心理障碍,减轻放疗副反应,提高生活质量。

耳鼻咽喉头颈外科临床护理风险因素分析与干预

目的探讨耳鼻咽喉头颈外科护理工作中存在的风险因素,分析各项因素的发生原因,研究如何对其进行有效的干预,使风险降到最低。方法评估2013年1月至2014年12月我科发生护理不良事件的原因和潜在的风险因素,利用鱼骨图、柏拉图等工具进行分析,并对患者采取多种有效的护理干预,以提高疗效。结果护理风险干预后,患者的满意度和护理质控评分明显提高(P<0.05),护理风险率明显下降。结论通过对护理人员风险防范意识和方法的培训教育,健全完善护理管理机制,加强后勤保障系统,加大护士长风险管理力度,强化管理理念,加强薄弱环节、高危时段的管理,可有效降低风险发生率,确保医疗护理安全。

Orem自我护理理论在重度OSAHS患者术后护理中的应用

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是最常见的一种睡眠呼吸障碍性疾病，手术是治疗该病的行之有效的措施之一。为了更好的帮助患者安全渡过围手术期，促进术后康复及减少复发，我们结合Orem自我护理理论，制定出系统自我护理干预措施应用于接受手术治疗的重度OSAHS病人，效果良好。现报道如下。

心理干预对先天性外耳道闭锁围手术期患者的影响

目的:探讨心理干预对先天性外耳道闭锁围手术期患者的影响。方法:采用方便抽样方法选取57例住院患者,入院后采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对患者进行测试与评定。结果:心理干预前后,患者的焦虑、抑郁程度明显改善。结论:实施心理干预能有效减轻围手术期外耳道闭锁患者的心理应激状态,有利于临床治疗及愈后。

临床辅助决策系统降低老年多重用药与潜在不适当用药效果的系统评价

目的系统评价临床辅助决策系统(CDSS)对老年多重用药及潜在不适当用药(PIM)的干预效果。方法使用计算机检索PubMed、Embase、Web of Science数据库,检索时间自建库至2022年4月,搜集CDSS干预多重用药或PIM的随机对照试验(RCT),由2位研究人员独立进行文献筛选、数据提取和质量评价。结果共纳入14个RCT,包括641143例老年病人,其中10个RCT是关于CDSS对老年PIM的干预效果,包括629599例老年病人,4个是关于CDSS对老年多重用药的干预效果,包括11544例病人。RCT研究的结局指标不一致,因此本系统评价无法提供Meta分析结果,综合文献结果,认为CDSS能够降低老年PIM的发生率,CDSS对多重用药的影响尚需要更精细的试验设计研究。结论CDSS的应用具有减少老年PIM的潜力。

浅谈中学生物理创新能力的培养

21世纪是创新教育的世纪，培养创新性的人才成为当代教育的当务之急。为适应时代的需要，作为教育工作者，我们就应义不容辞地承担起历史赋予我们的责任。那么如何培养具有创新意识、创新精神和创新能力的学生？在物理教学实践中，笔者对创新教育作了一些浅显的探索，希望对大家有所帮助。

层层计划层层进步——浅谈小学语文的作业分层设计

在小学语文教学课堂中,教师要贯彻落实素质教育的理念,加大对分层作业设计的优化力度,根据学生当前理解能力和认知能力来布置不一样的作业问题,引发学生的深入讨论,以此来提高课堂教学的效果。小学语文分层作业教学体现了教师以生为本的教育原则,全面地提高学生当前的发展水平,推动学生更加灵活地完成知识内容的学习,以此来提高课堂教学效果。

颈围、腰围与男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患病程度的相关性

目的初步研究探讨颈围、腰围与男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者病情严重程度的相关性。方法回顾性分析行多导睡眠监测确诊为OSAHS的男性患者178例的临床资料,就颈围、腰围、体质量指数(BMI)、年龄、性别与低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSa O2)、占总睡眠事件百分比(TS90%)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)之间的关系。结果 1患者BMI与多导睡眠监测((Polysomnography,PSG)指标AHI、LSa O2、TS90%、ESS无相关性;年龄、颈围和腰围与AHI、TS90%、ESS呈正相关,与LSa O2呈负相关;2多元逐步回归分析,结果显示颈围、腰围与AHI、TS90%及LSa O2均相关。结论男性OSAHS患者颈围、腰围与OSAHS患者的病情严重程度相关。

脑脊液鼻漏微创手术的护理

目的 探讨脑脊液鼻漏微创手术的护理措施.方法 回顾性的分析10例鼻内窥镜下脑脊液鼻漏手术患者的临床护理资料,总结围手术期护理的经验.结果 10例患者中1例行二次手术,其余均一次修补成功,均于术后10～14 d康复出院.结论 鼻内镜下脑脊液鼻漏微创手术避免了开颅手术,减少了并发症的发生,此手术成功的关键是防止颅压增高及术后感染而影响漏口愈合,因此术前的充分准备,术后的科学到位的护理是手术成功的重要保证.

1例岩尖部表皮样瘤伴周围性面瘫患者的护理

患者男，56岁，因右侧面瘫18年，听力下降12年，流脓、头痛2个月于2010年3月入院。患者18年前着凉后见右侧面瘫，在当地行针灸等治疗，未见好转，12年前开始右耳听力逐渐下降，偶有耳鸣，未做治疗，近2个月出现右耳流脓，淡黄色，酸臭味，伴有右侧半边针刺样头痛，加重时全头痛。

浙贝母鳞茎化学成分的研究

目的研究百合科贝母属浙贝母Fritillaria thunbergii Miq.干燥鳞茎的化学成分。方法运用硅胶柱色谱、C_(18)反向柱色谱、Sephadex LH-20柱色谱对浙贝母的化学成分进行分离纯化,并结合理化性质和波谱数据鉴定其化学结构。结果从浙贝母鳞茎提取物中分离得到了8个单体化合物,分别鉴定为:浙贝乙素(Ⅰ)、pingbeimunone A(Ⅱ)、湖贝甲素(Ⅲ)、贝母辛(Ⅳ)、浙贝乙素氮氧化物(V)、浙贝甲素氮氧化物(Ⅵ)、3,16α,17-三羟基贝壳杉烷(Ⅶ)和ent-kauran-15en-17-ol(Ⅷ)。结论化合物Ⅱ、Ⅲ、Ⅶ为首次从该植物中分离得到。

毛叶藜芦中1个新的生物碱

目的研究毛叶藜芦Veratrum grandiflorum根茎的化学成分及其抗肿瘤活性。方法采用硅胶柱色谱、C-18反相柱色谱进行分离纯化,运用MS、NMR等波谱技术鉴定化合物的结构,采用MTT法测定化合物1~6对人肝癌HepG2细胞的细胞毒活性,采用流式细胞术检测化合物3对HepG2细胞凋亡的影响。结果从毛叶藜芦根茎中分离得到了8个甾体生物碱类化合物,分别鉴定为(3S,15S)-3β-当归酰基-15α-乙酰基棋盘花胺(1)、表红介芬胺(2)、藜芦胺(3)、介芬胺(4)、3-当归酰基棋盘花胺(5)、藜芦托素(6)、veramitaline(7)、veralkamine(8)。结论化合物1为1个新化合物,化合物7、8为首次从该植物中分离得到,化合物3对HepG2细胞具有中等强度的细胞毒活性,半数抑制浓度(IC50)值为(13.70±0.99)μmol/L,并且能够诱导HepG2细胞发生早期凋亡。

毛叶藜芦的化学成分研究

目的研究四川产毛叶藜芦中非生物碱部分的化学成分。方法采用硅胶柱色谱、聚酰胺色谱、D101大孔吸附树脂及Chromatorex-C18A反相柱色谱等色谱方法进行分离纯化,应用质谱、核磁波谱技术鉴定化合物的结构。结果从毛叶藜芦的根茎部位乙醇回流提取物中分离得到10个化合物,分别鉴定为:白藜芦醇(Ⅰ)、2′-羟基白藜芦醇(Ⅱ)、白花前胡甲素(Ⅲ)、桑皮苷D(Ⅳ)、桑皮苷A(Ⅴ)、桑皮苷E(Ⅵ)、桑皮苷F(Ⅶ)、槲皮素-4′-O-β-D-葡萄糖苷(Ⅷ)、白杨素(Ⅸ)、木犀草素(Ⅹ)。结论化合物Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅶ为首次从藜芦属植物中分离得到,化合物Ⅴ为首次从该种植物中分离得到。

溶剂对二萜生物碱结构的影响

目的研究含8-OAc的二萜生物碱在甲醇、乙醇、正丁醇溶剂中的C-8位的烷氧取代反应。方法以常见的二萜生物碱乌头碱、3-去氧乌头碱、滇乌碱和草乌甲素为底物,使用甲醇、乙醇或正丁醇为溶剂,进行回流反应。结果通过回流反应,成功制得乌头碱、3-去氧乌头碱、滇乌碱和草乌甲素的C-8位烷氧基取代的化合物。结论 C-8位为乙酰氧基取代的二萜生物碱在甲醇、乙醇或正丁醇等醇溶剂中加热回流时,易通过Grob裂解发生C-8位的烷氧取代反应,但酸性环境可抑制该反应的发生。