血清丝氨酸蛋白酶Corin联合子宫动脉多普勒血流评分对子痫前期的预测价值评价

目的探讨Corin联合子宫动脉RI、PI、S/D值对子痫前期的预测价值。方法选择2015年12月-2020年9月在兰州大学第二医院行常规产检并诊断为子痫前期的孕妇(55例);同期单胎健康孕妇为对照组(55例)。ELISA方法测定孕中期(16~24周),孕晚期(28~32周)血清Corin浓度,超声多普勒检测孕中、晚期子宫动脉RI、PI、S/D值。ROC曲线分析上述指标联合对妊娠中晚期孕妇发生子痫前期的预测价值。结果孕中、晚期血清Corin含量联合子宫动脉PI、RI、S/D值得到的联合预测概率作ROC曲线下面积分别为0.850、0.862,敏感度分别为80.1%、88.3%,特异度分别为82.6%、83.9%,明显高于各指标单独使用的预测作用。结论联合检测孕妇血清Corin可提高子宫动脉血流动力参数对子痫前期的预测价值。

新型教学模式在妇产科临床见习课中的应用

本文概述妇产科临床见习课的传统教学方法的特点及存在的问题、妇产科见习课教学方法应用的现状,探讨新型教学模式在妇产科临床见习课教学过程中的兴起与应用,旨在为妇产科临床见习课开拓更适宜、更有效的妇产科见习课教学模式,提高妇产科见习课教学效果。

子痫前期孕妇微小RNA-210-5p和整合素αM表达水平及检测意义

目的:探讨子痫前期孕妇微小RNA-210-5p(miR-210-5p)和整合素αM(ITGAM)的表达水平及检测意义。方法:选取40例子痫前期孕妇为病例组,并根据病情严重程度将病例组分为PE组(19例)和重度PE组(21例)。另选取同期在本院就诊的健康孕妇40例为对照组。分别采用RT-qPCR和免疫荧光法检测胎盘组织miR-210-5p和ITGAM表达。采用流式细胞术检测外周血单核细胞表面ITGAM表达。比较病例组与对照组临床资料以及ITGAM和miR-210-5p表达水平。比较不同病情严重程度PE患者ITGAM和miR-210-5p表达水平。分析miR-210-5p、ITGAM表达水平与PE患者临床资料的相关性。结果:病例组孕前体重指数(BMI)、收缩压、舒张压、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)及平均血小板体积(MPV)高于对照组,分娩孕周、新生儿体重及白蛋白(ALB)低于对照组(均P<0.05)。与对照组比较,病例组外周血单核细胞表面以及胎盘组织ITGAM表达水平降低,胎盘组织miR-210-5p表达水平升高(均P<0.05)。与PE组比较,重度PE组胎盘组织ITGAM表达水平降低,miR-210-5p表达水平升高(均P<0.05)。胎盘组织miR-210-5p与ITGAM表达水平呈负相关(P<0.05)。胎盘组织miR-210-5p表达水平与患者收缩压、舒张压、AST、ALT、LDH及24 h尿蛋白定量呈正相关,与分娩孕周、新生儿体重及白蛋白水平呈负相关(均P<0.05)。胎盘组织ITGAM表达水平与患者收缩压、舒张压、AST、ALT、LDH及24 h尿蛋白定量呈负相关,与分娩孕周、新生儿体重及白蛋白水平呈正相关(均P<0.05)。外周血单核细胞表面ITGAM表达水平与患者LDH及24 h尿蛋白定量呈负相关,与白蛋白水平呈正相关(均P<0.05)。结论:PE孕妇胎盘组织miR-210-5p表达水平升高,外周血单核细胞表面及胎盘组织ITGAM表达水平均降低,且二者与PE的病情严重程度有关。

子痫前期孕妇外周血单核细胞整合素αM的表达及临床意义

目的探讨子痫前期孕妇外周血单核细胞表面整合素αM(ITGAM)的表达水平及其潜在的临床意义。方法选取兰州大学第二医院2023年3月至2024年3月收治的40例子痫前期孕妇作为病例组,并根据病情严重程度分为子痫前期组(M-PE,19例)和重度子痫前期组(S-PE,21例)两组。另选取同期就诊于兰州大学第二医院的年龄、孕龄匹配的40名健康孕妇作为对照组。采用流式细胞术检测两组孕妇外周血单核细胞表面ITGAM的表达情况,并分析其与各组孕妇临床特征之间的相关关系。结果病例组外周血单核细胞表面ITGAM表达水平低于对照组(P<0.05),进一步分析显示,S-PE组ITGAM表达水平低于对照组(P<0.05),对照组与M-PE组、S-PE组与M-PE组ITGAM表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病例组单核细胞表面ITGAM的表达水平与24 h尿蛋白定量、LDH呈负相关(r=-0.344、-0.384,P=0.030、0.014),与ALB呈正相关(r=0.389,P=0.013);对照组孕妇ITGAM表达与血小板呈负相关(r=-0.383,P=0.015)。结论子痫前期孕妇外周血单核细胞表面ITGAM表达水平的降低可能参与了其发病过程,并可能与其肾损伤程度及病情严重程度存在一定的联系。

早产与炎症反应相关机制的研究进展

早产作为一种由多种病理生理过程引发的综合征,其发病机制复杂多变,通过对其发病机制的研究,可进一步减少妊娠及新生儿不良结局。妊娠期感染和感染驱动的炎症反应被认为是自发性早产的主要原因。近年来的研究表明,妊娠期阴道微生态异常、妊娠期过度炎症刺激导致炎症因子生成及炎症相关信号转导通路异常激活,可能引起子宫收缩、宫颈成熟和胎膜破裂,进而导致早产。基于此,本文主要阐述了妊娠期阴道微生态诱发炎症反应以及炎症相关信号转导通路异常激活导致早产的相关机制研究进展。

浅谈孕早期和中期连续筛查染色体21-三体综合症

目的联合孕早、中期孕妇血清标记物检测结果和孕早期B超检查结果，提高对21-三体综合症（DS）患儿的检出率。方法对孕妇在孕早期利用B超测定胎儿的NT，用时间分辨荧光免疫法检测血中PAPP—A、Free—β—HCG的含量；孕中期检测血清AFP和Free-β-HCG的含量；孕早期和孕中期连续筛查高危孕妇行B超检查和羊膜腔穿刺，通过染色体核型分析予以确诊。结果筛查2560例孕妇，孕早期NT高危者46例，结合血清标记物检测结果筛查胎儿DS高危者268例，18-三体综合症高危者37例；孕中期筛查DS高危者284例，18-三体综合症高危者32例，NTD高危者33例；连续筛查均为高危者88例，其中DS高危者74例，18-三体综合症高危者14例；确诊DS者4例，18-三体综合症者1例，染色体正常的出生缺陷者5例，其中NTD者3例。结论孕早、中期连续筛查可明显降低缺陷儿的出生率。

人血清载脂蛋白A_（－Ⅰ）放射免疫分析

从人血清中提纯载脂蛋白Ａ－Ⅰ（ａｐｏＡ－Ⅰ），制备抗ａｐｏＡ－Ⅰ抗血清，采用氯胺Ｔ法制备１２５Ｉ－ａｐｏＡ－Ⅰ，以平衡法建立ａｐｏＡ－ⅠＲＩＡ．灵敏度为５１μｇ／Ｌ，检测范围０．１～１２．８ｍｇ／Ｌ，批内ＣＶ６．２％，批间ＣＶ７．０％，效应误差关系０．０１９，回收率均值为９８．９％，与人血清低密度脂蛋白交叉反应率小于０．０９５％．９９例正常男、女性血清ａｐｏＡ－Ⅰ浓度分别为１．４５±０．１８ｇ／Ｌ（±ｓ）和１．４２±０．１９ｇ／Ｌ，无明显性别差异（Ｐ＞０．０５）．

森田疗法对骨折后抑郁患者的治疗效果

目的探讨森田疗法对骨折后抑郁患者的治疗效果及对生活质量的影响。方法选择70例骨折后抑郁患者,采用随机分组的方法分为研究组和对照组。在接受常规骨科治疗及护理的基础上,研究组进行为期8周的森田疗法治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)分别在干预前、后对两组进行评定。结果两组患者治疗前HAMD、GQOLI-74评分比较均无统计学差异。治疗8周后,研究组的HAMD评分与对照组比较有显著性差异(t=7.65,P<0.01);两组患者在治疗后的躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能及生活质量总分均较治疗前有所提高,且研究组提高幅度明显高于对照组(t=2.85,P<0.01;t=2.958,P<0.01;t=3.16,P<0.05;t=3.229,P<0.05;t=3.254,P<0.05)。结论森田疗法治疗骨折后抑郁患者的临床疗效确切。能有效改善患者抑郁情绪并提高其生活质量。

21-三体综合征产前筛查的意义及现状

目前国内外临床上广泛应用孕中期母血清生化指标测定,结合孕妇年龄、体重以及超声检查推算的孕龄,计算唐氏综合征胎儿的风险值,再对高风险的孕妇进行确诊,但哪种组合能达到最高的检出率和最低的假阳性率仍未达成共识,国内外许多研究人员正不断地总结各种联合检测方法,致力于研究探索寻找更敏感、更简便、更适合大范围的筛查方案。

动脉插管化疗栓塞术治疗晚期妇科恶性肿瘤

评价髂内动脉分支动脉灌注化疗药物栓塞或栓塞治疗晚期妇科恶性肿瘤的疗效;对31例晚期妇科恶性肿瘤进行髂内动脉靶分支动脉进行化疗药物灌注和栓塞;31例恶性肿瘤中CR:3例;PR:15例;SD:10例;PD:3例;总有效率(CR+PR):58.0%(18/31)。半年存活31例100%,1年存活30例96.7%,2年存活21例67.7%,3年存活16例51.6%;髂内动脉分支化疗栓塞治疗晚期妇科恶性肿瘤,是一种安全有效的方法。

艾司西酞普兰治疗股骨颈骨折伴焦虑抑郁情绪的疗效

目的评价艾司西酞普兰治疗股骨颈骨折伴焦虑抑郁情绪的临床疗效。方法选取唐山市第五医院2011年1月至2013年3月收治的130例股骨颈骨折伴焦虑抑郁情绪患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组:对照组(65例)给予安慰剂治疗焦虑与抑郁,观察组(65例)给予艾司西酞普兰治疗焦虑与抑郁。对比两组患者治疗前以及治疗后2、4、6周的焦虑与抑郁情况。结果治疗前两组患者的焦虑与抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗2、4、6周后两组患者的焦虑与抑郁评分均低于治疗前(P<0.05),且随着治疗的继续焦虑与抑郁评分呈下降趋势;观察组患者的焦虑与抑郁评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的总有效率为92.3%,对照组为78.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论艾司西酞普兰治疗股骨颈骨折伴焦虑抑郁情绪临床效果显著,值得临床推广应用。

心肌肌钙蛋白－IRIA建立及初步临床应用

从人心肌组织中提纯并鉴定了心肌肌钙蛋白－１（ＣＴｎＩ），免疫新西兰纯系兔而获特异性抗血清，其亲和常数Ｋａ值为４．１×１０１０Ｌ／ｍｏｌ．Ｉｏｄｏｇｅｎ法制１２５Ｉ－ＣＴｎＩ，比活度为３６５９ＧＢｑ／ｇ．建立了ＣＴｎＩ双抗体ＲＩＡ，标准曲线ＥＤ５０为６．４±０．３４μｇ／Ｌ（ｘ±ｓ，ｎ＝８），灵敏度达１．５μｇ／Ｌ，工作范围为２－６４μｇ／Ｌ，批内、批间ＣＶ分别为２．１％－５．７％（ｎ＝８）和５．４％－９．０％（ｎ＝４），方法回收率为９０．１％－９５．３％．与骨胳肌肌钙蛋白－Ｉ（ＳＴｎＩ）未见交叉反应，测定８７例正常人血清ＣＴｎＩ浓度为２．１７±０．６６μｇ／Ｌ（ｘ±ｓ），８０例有关疾病患者ＣＴｎＩ血清浓度测定表明该方法对诊断心肌细胞损伤具有心肌特异性．并且ＣＴｎＩ于心肌细胞损伤后在血清中出现时间早，维持时间长，是一个理想的心肌细胞损伤标志物．

大戟苷诱导人宫颈癌Hela细胞凋亡及其作用机制研究

目的:研究大戟苷对人宫颈癌Hela细胞凋亡的诱导作用及其机制。方法:取Hela细胞分为空白对照组、顺铂组(阳性对照,10 mg/L)和大戟苷低、中、高剂量组(50、100、200 mg/L),分别加入相应药物进行培养。药物作用24、48、72 h后,采用MTT法检测细胞增殖抑制率。药物作用48 h后,采用流式细胞术检测细胞凋亡率,采用Hoechst 33258染色法检测细胞核的形态变化;采用Western blot法检测细胞色素C(Cyt-C)、Bcl-2、Bax、Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9和Caspase-10蛋白表达水平。结果:与空白对照组比较,顺铂组和大戟苷各剂量组细胞增殖抑制率和细胞凋亡率均显著升高(P<0.05或P<0.01),细胞核浓染,或有变形、缩小、碎裂,或出现凋亡小体。与空白对照组比较,大戟苷低、中、高剂量组细胞中Cyt-C、Caspase-8和Caspase-9蛋白表达水平均显著升高,Bcl-2蛋白表达水平和Bcl-2/Bax比值均显著降低(P<0.05或P<0.01);大戟苷中、高剂量组细胞中Bax、Caspase-3和Caspase-10蛋白表达水平均显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论:大戟苷能显著抑制Hela细胞增殖、促进细胞凋亡,其作用可能是通过激活Caspase依赖的线粒体凋亡途径来实现的。

耳穴压豆联合奥氮平治疗精神分裂症的临床研究

目的:探讨运用耳穴压豆联合奥氮平内服治疗精神分裂症患者的临床效果。方法:选择我院的精神分裂症患者86例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各43例。对照组患者给予奥氮平1.25mg/次,1次/d治疗;治疗组患者加用耳穴压豆治疗,1周为1个疗程,连续治疗12个疗程。观察焦虑、抑郁症状的变化情况;用阳性与阴性症状量表PANSS对症状进行评估;用不良反应量表TESS量表对不良反应情况进行评价。结果:两组患者经治疗后焦虑、抑郁的不良情绪有所改善,治疗2、6、8、12周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分较治疗前逐渐降低,组间比较以治疗组的降低程度更大,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前症状量表PANSS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后PANSS总评分下降,治疗组的下降程度更突出,差异有统计学意义(P<0.05);两组均有部分患者出现轻度不良反应,以对照组患者的不良反应更为明显,但差异不具有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合奥氮平内服能有效改善精神分裂症患者焦虑、抑郁等负面情绪,改善患者的精神分裂症状,安全性高,是中医外治法与西医相结合治疗精神疾病的有效方案。

金花茶抗肿瘤作用的研究进展

金花茶属于山茶科,富含400多种化学成分以及多种对人体有重要保健作用的微量元素和维生素等,具有抗癌、防癌、抗氧化等功能。其主要活性物质通过抑制部分肿瘤细胞的增殖和转移、阻滞某些肿瘤细胞周期、诱导肿瘤细胞凋亡和分化而发挥抗肿瘤作用。该文通过检索国内外有关金花茶化学成分、药理活性和抗肿瘤作用等方面的文献,对金花茶抗肿瘤作用的研究进展予以综述。

叶黄素抗肿瘤作用的研究进展

叶黄素广泛存在于自然界中,是一种安全的天然色素,其可以通过抑制肿瘤细胞增殖、诱导分化及促进凋亡等方面发挥抗肿瘤作用。叶黄素为含有紫罗酮环的类胡萝卜素,有多个共轭双键,因此具有很强的清除自由基的能力,其在抗氧化、预防白内障、延缓动脉硬化以及抗肿瘤等多方面发挥生物学功能。该文就叶黄素在国内外抗肿瘤中的研究现状予以综述。

心脏丝氨酸蛋白酶、内皮因子在妊娠期高血压疾病中作用的研究进展

妊娠期高血压疾病（HDCP）是妊娠期特有的一组疾病,主要病理变化为全身小血管痉挛,内皮损伤及局部缺血,发生率约5%-12%,是导致孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一。目前分为五类,即妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压疾病并发子痫前期及慢性高血压合并妊娠。

妊娠各期特异性甲状腺激素参考值范围的研究进展

甲状腺功能紊乱在妊娠期尤为常见,影响妊娠结局并威胁母婴健康。继2011年美国内分泌学会(ATA)推出妊娠期促甲状腺激素(TSH)诊断指南后,中华医学会内分泌分会与围产医学分会于2012年联合颁布了《妊娠及产后甲状腺疾病诊治指南》,建议各地区、各医院等应当建立起适用于本地区、本单位的特异性妊娠各期甲状腺激素水平的参考值范围,这对于妊娠期甲状腺疾病的诊治极其重要。本文将着重探讨笔者所在地区的妊娠期甲状腺激素水平参考值范围的建立。

血栓弹力图及血小板相关参数在妊娠期血小板减少症患者中的变化特点

目的分析妊娠期血小板减少症(GT)患者血小板相关参数及血栓弹力图指标的变化特点。方法选取2019年10月—2021年10月兰州大学第二医院产科诊治GT患者55例为观察组,再按照血小板计数(PLT)分为A亚组25例(PLT<50×10^(9)/L)和B亚组30例[PLT(51~99)×10^(9)/L];取同期正常入院妊娠者50例为对照组。比较2组PLT、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW),2亚组血栓弹力图参数(包括R、K、α角、MA、CI值),产妇分娩方式、产后出血情况及新生儿Apgar评分等。结果观察组PLT、PCT低于对照组,MPV、PDW高于对照组,差异均有统计学意义(t/P=18.184/<0.001、17.277/<0.001、3.083/0.003、3.671/<0.001);在血栓弹力图指标中,B亚组K值小于A亚组,α角、MA值和CI值大于A亚组,差异有统计学意义(t/P=4.790/<0.001、4.260/<0.001、4.359/<0.001、4.277/<0.001);2亚组R值比较差异无统计学意义(P>0.05)。B亚组剖宫产、产后出血比例低于A亚组(χ^(2)/P=11.000/0.001、6.675/0.028),早产及新生儿窒息情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论血栓弹力图联合血小板相关参数用于妊娠期血小板减少症患者凝血功能的监测,可以更好地评估出血风险,指导临床医生选择合适的分娩方式,以有效改善妊娠的预后。