rTMS联合综合康复干预对孤独症谱系障碍患儿临床症状及语言功能康复的影响

目的探究重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合综合康复干预对孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)患儿临床症状及语言功能康复的影响。方法选取2021年8月~2023年5月在湖南省儿童医院康复中心接受治疗的141例ASD儿童,采用随机数表法分为观察组(72例)和对照组(69例)。对照组患儿给予常规综合康复治疗,观察组患儿在对照组基础上给予rTMS治疗,并对所有患儿进行5个月跟踪随访。对比相关参数及量表评分。结果治疗后,观察组孤独症行为量表(autism behavior checklist,ABC)和儿童孤独症评定量表(childhood autism rating s cale,CARS)评分均显著低于对照组(P<0.05),对比0~6岁小儿神经心理发育检查表得分,观察组治疗后适应能力、社交能力及语言功能得分均显著高于对照组(P<0.05),两组粗大动作、精细动作得分无显著差异(P>0.05)。末次随访时,观察组患儿的言语行为里程碑评估和安置计划(verbal behavior milestones assessment and placement program,VB-MAPP)得分显著高于对照组(P<0.05)。结论rTMS联合综合康复干预可显著改善ASD症状,提高患儿神经、语言、社交及感知等能力。

组合赋权法在卷烟机综合性能评价中应用

【目的】客观准确地评价卷烟机设备性能,从质量水平、消耗水平和效能水平3个维度出发,构建设备综合性能评价指标体系和组合赋权评价模型。【方法】利用最大熵原理给出最优组合系数和方案评价计算步骤。开展Topsis方法、层次分析法、熵值法和组合赋权法在卷烟机设备综合性能评价的实例分析和比较工作。【结果】4种方法具有显著正相关关系,评价结果满足一致性。组合赋权法与其他评价方法相比具有最优组合系数和误差平方和小优势。

制丝关键工序工艺参数优化研究

为提升制丝线关键工序加工水平,本文围绕松散回潮工序料积比、蒸汽施加方式、回风温度和筒内风速4组参数进行单工序试验,确立松散回潮工序适宜的加工参数,并在此基础上结合薄板烘丝工序,开展组合试验,优化控制策略。结果表明:(1)松散回潮工序工艺流量为6500 kg/h、热风风机频率为21 Hz、回风温度51℃;薄板烘丝工序工艺流量为3600 kg/h、筒壁温度136℃时,产品实物质量和感官质量最佳。(2)与优化前相比,烟片舒展性提高,造碎减少,烟丝结构也有一定提升,烟支感官质量呈现较好趋势,主要表现在香气量增加、细腻程度和甜度有所改善。

紫癜性肾炎患儿蛋白尿、免疫病理和体液免疫的关系

目的探讨紫癜性肾炎(HSPN)患儿蛋白尿、免疫病理和体液免疫变化之间的关系。方法HSPN患儿47例和健康体检儿童18例均于清晨空腹抽静脉血2mL。采用全自动生化分析仪检测2组儿童血清IgG、IgA、IgM、C3、C4水平,比较HSPN患儿和健康儿童血清免疫球蛋白及补体水平差异;根据蛋白尿情况进行分组,比较不同组间血清免疫球蛋白及补体水平差异;HSPN患儿行肾穿刺活检,采用直接免疫荧光法行免疫病理检查,比较各组间IgG、IgA、IgM、C3、C4免疫荧光强度的差异。采用SPSS11.0软件进行统计学分析。结果HSPN患儿血清IgG、IgA水平明显高于健康儿童,而IgM、C3、C4水平低于健康儿童(Pa<0.05);各组HSPN患儿的血清IgA、C3、C4水平无明显差异(Pa>0.05);肾病综合征(24h尿蛋白定量>50mg/kg)范围蛋白尿组IgM明显高于无蛋白尿和少量蛋白尿组(Pa<0.05);肾病综合征范围蛋白尿组IgG明显低于无蛋白尿和少量蛋白尿组(Pa<0.05)。各组间各项免疫病理荧光强度比较无显著性差异(Pa>0.05)。结论HSPN患儿有明显的免疫功能紊乱;HSPN患儿蛋白尿水平与血清免疫球蛋白和补体水平变化无明显相关性,与肾脏免疫病理损害程度无相关性;肾脏免疫损害程度与血清免疫球蛋白和补体水平无相关性。

针刺配合强制性诱导运动疗法对偏瘫型脑瘫患儿上肢功能的影响

脑性瘫痪（cerebral palsy，CP）是指小儿自受孕开始至婴儿期内非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为中枢性运动障碍和异常姿势[1]。偏瘫型CP患儿患侧上肢肌力、肌张力、感觉、协调及精细动作等方面有不同程度的异常，患儿使用患侧上肢减少、甚至不使用，形成“习得性废用”，从而影响患儿认知及运动能力的发育。

磺胺类药物的环境行为及其控制技术研究进展

磺胺类药物在畜禽养殖中大规模的使用对人类生活环境造成了很大的安全隐患,尤其是当其通过饮用水和食物等方式进入食物链的情况下。在了解磺胺类药物基本性质、分类及其危害的基础上,阐述了磺胺类药物的环境行为和削减控制技术研究现状,并提出了未来的研究重点和方向。

同源四倍体水稻花粉母细胞减数分裂期间微管骨架组织和结构变化

应用间接免疫荧光标记-激光扫描共聚焦显微术,观察了同源四倍体水稻花粉母细胞减数分裂过程的微管骨架和染色体行为变化。结果表明:同源四倍体水稻花粉母细胞微管组织形态变化与二倍体水稻的基本一致,但出现一些不同,如核周微管较长,纺锤体微管数量较多;并呈现许多异常现象。前期I细线期,微管数量少,分布不均匀;偶线期,呈现不规则网络状结构,未见明显的极性分布;粗线期,核仁解体,呈现混乱的网络状结构;双线期,微管提早解聚,不形成环绕状微管;终变期,微管数量稀少,核周未见明显的微管聚集;中期I纺锤体形态出现多种异常现象;末期I成膜体形状异常,出现点状微管;末期II-四分体时期,二分体细胞两端不分开;出现三分体细胞,其内微管混乱。以上各时期的染色体行为也出现不同程度的异常。综合认为,微管组织的异常可能与染色体的行为异常存在一定的关联,两者共同作用影响花粉发育,导致育性偏低。

高效液相色谱-荧光检测法同时测定畜禽粪便中4种磺胺类药物残留

建立了高效液相色谱-荧光检测法测定畜禽粪便中4种磺胺药物(磺胺甲基嘧啶(SM1)、磺胺氯哒嗪(SCP)、磺胺邻二甲氧嘧啶(SDM')、磺胺喹噁啉(SQ))的方法.样品用25 mL甲醇提取3次,合并提取液,浓缩干燥,用0.1 mol.L-1的HCL溶解残渣,经荧光胺衍生化后,用反相C18柱为分离柱,以乙腈∶0.5%乙酸=40∶60(V/V)为流动相进行洗脱,20 min内分离4种药物.在0.05—5.00μg.mL-1范围内,4种磺胺类药物的峰面积与质量浓度的线性关系良好(R2≥0.999),SM1、SCP、SDM'、SQ的定量限(LOQ)分别为2.3、6.3、4.3和9.6μg.kg-1;添加水平为50、100、1000μg.kg-1时,SM1、SCP、SDM'、SQ的回收率分别为74.91%—81.82%、78.45%—91.43%和86.10%—92.88%,RSD小于8.82%.

痹肿消汤对实验性关节炎大鼠血浆TNF-α的影响

目的 :观察痹肿消汤对实验性关节炎大鼠的血浆TNF α的影响 ,探讨痹肿消汤治疗类风湿性关节炎的作用机制。方法 :(1) 75只SD大鼠随机分为 4组 ,皮下注射Ⅱ胶原诱导实验性关节炎模型 ,采用放射免疫法检测各组不同时间大鼠血浆TNF α水平。结果 :造模大鼠 88.5 7%出现关节炎症状 ;造模 2 5d后 ,模型组、痹肿消汤组及甲氨喋呤组TNF α水平明显高于正常组 (P <0 .0 1) ;且模型组的TNF α水平明显高于痹肿消汤组及甲氨喋呤组 (P <0 .0 1) ;随着时间的延长 ,模型对照组TNF α逐渐升高 ,痹肿消汤组及甲氨喋呤组则逐渐降低 ;而痹肿消汤组TNF α水平低于甲氨喋呤组 (P <0 .0 5 )。结论 :TNF α在RA疾病滑膜组织炎症形成和发展过程中发挥着重要作用 ;痹肿消汤能下调血浆TNF α的水平 。

表面肌电图在儿童吞咽障碍疾病中的应用

目的 探讨表面肌电图在儿童吞咽障碍疾病中的应用价值.方法 选取吞咽障碍患儿20例为观察组,招募性别及年龄相匹配的健康儿童20例为对照组.采用表面肌电图记录两组儿童静息状态及吞水状态颏下肌群和舌骨下肌群肌电积分值.比较两组儿童静息状态下及吞水5 mL后颏下肌群和舌骨下肌群肌电积分值的差异.记录观察组患儿康复治疗1个月后颏下肌群和舌骨下肌群肌电积分值的变化.采用Spearman相关分析法评估观察组患儿吞咽障碍程度与颏下肌群及舌骨下肌群肌电积分值的相关性.结果 静息状态下两组儿童颏下肌群和舌骨下肌群肌电积分差异无统计学意义(P>0.05),但在吞水后观察组的肌电积分值明显高于对照组(P<0.05).治疗后观察组吞咽障碍临床症状改善,颏下肌群和舌骨下肌群肌电积分值较前明显降低(P<0.05).吞咽障碍严重程度与颏下肌群和舌骨下肌群肌电积分值呈正相关(P<0.01).结论 表面肌电图检查可以作为儿童吞咽障碍诊断及疗效评估的方法之一.

局部进展期直肠癌新辅助放化疗后缓解率的准确性评估

新辅助放化疗是局部进展期直肠癌术前的首选辅助治疗,其使肿瘤降期、降级的作用已得到广泛认可。部分局部进展期直肠癌患者经新辅助放化疗后可达到临床完全缓解(c CR),经术后病理证实为病理完全缓解(p CR)。而准确评估缓解率对制定局部进展期直肠癌的后续治疗策略有重要指导作用,本文主要对局部进展期直肠癌缓解率的准确性评估予以综述。

肌电生物反馈疗法对新生儿分娩性臂丛神经损伤的疗效分析

目的初步评价肌电生物反馈疗法对新生儿分娩性臂丛神经损伤的临床疗效。方法对湖南省儿童医院162例新生儿分娩性臂丛神经损伤患儿的临床资料进行回顾性分析,按照患儿家长是否接受并全程配合肌电生物反馈治疗将受试者分为观察组及对照组;对照组采用运动疗法、早期手功能训练及针刺等进行综合康复治疗,观察组在对照组基础上添加肌电生物反馈治疗,一个疗程(3个月)结束后针对两组患儿各项临床症状评分(评分越高代表相应临床表现越明显)及神经肌电图CMAP变化情况进行对比。结果两组接受治疗后临床症状评分均较治疗前显著降低(P<0.05);从治疗后评分来看,观察组临床症状评分显著低于对照组(P<0.05),观察组中上干型及下干型临床症状评分明显低于对照组(P<0.05),而两组全干型临床症状评分无明显差异(P>0.05)。观察组临床疗效总有效率及肌电图CMAP变化率高于对照组(P<0.05),观察组全干型临床有效率及肌电图CMAP恢复有效率均高于对照组(P<0.05),两组上干型及下干型则无明显差异(P>0.05)。结论肌电生物反馈疗法治疗新生儿分娩性臂丛神经损伤效果总体满意,值得临床积极推广。

湖湘五经配伍针刺治疗儿童孤独症谱系障碍临床疗效及影响因素

探索湖湘五经配伍针刺治疗对孤独症谱系障碍患儿临床疗效及影响因素。69例患儿根据家属及患儿是否接受和配合湖湘五经配伍针刺治疗分为观察组和对照组(接受及配合针刺治疗为观察组,不接受配合针刺治疗的为对照组)。两组患儿治疗3、6月后ABC、CARS评分降低,Gesell量表适应性及S-S语言发育评分增高,评分变化在时间、分组及交互效应存在显著差异(P<0.05);治疗3月时,观察组Gesell适应性评分高于对照组(P<0.05),S-S语言发育评分、ABC及CARS评分无明显差异(P>0.05);治疗6月时,观察组Gesell适应性及S-S语言发育评分高于对照组,ABC及CARS评分低于对照组(P<0.05);观察组临床疗效高于对照组(P<0.05)。湖湘五经配伍针刺能明显改善孤独症谱系障碍行为,提高语言及认知能力,其临床疗效受年龄、母亲参与、脑电图及治疗时间等因素影响。

A型肉毒毒素注射配合作业疗法对痉挛型偏瘫脑瘫患儿上肢功能的影响

目的:观察A型肉毒毒素注射配合作业疗法对痉挛型偏瘫类型脑瘫患儿上肢功能的影响。方法:痉挛型偏瘫脑瘫患儿64例根据家属意愿分为康复组25例和联合组39例;2组均予运动训练,康复组在运动训练基础上予作业疗法,联合组予A型肉毒毒素注射联合作业疗法,疗程共3月;比较2组治疗前后carroll上肢功能评分及改良Barthel指数(MBI),比较2组治疗总有效率。结果:治疗前,2组Carroll上肢功能评分和MBI评分差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,2组Carroll上肢功能评分和MBI评分均高于同组治疗前,且联合组高于康复组(均P<0.05);联合组患儿上肢功能改善总有效率82.1%,高于康复组的总有效率60%(P<0.05)。结论:A型肉毒毒素注射配合作业疗法能显著改善痉挛型偏瘫患儿的上肢功能及日常生活能力。

含水率及包装方式对烟梗醇化质量的影响

为科学合理选择烟梗含水率及包装方式,本研究在自然醇化条件下,探究了11%、15%和18%3种含水率,以及纸箱、麻袋2种包装方式对醇化期间(1年)烟梗含水率、包芯温度、外观质量及常规化学成分的影响。结果表明,含水率11%和15%麻袋装烟梗样品未出现霉变,含水率15%箱装烟梗,含水率18%麻袋和箱装烟梗部分样品出现了霉变。随着含水率的增加,烟梗含水率波动越大,颜色转深越明显,出现霉变风险越高,含水率11%含量箱装烟梗的含水率稳定性优于麻袋包装。包芯温度在8.0~35.0℃范围内,主要受环境温度影响;烟梗总糖、还原糖含量总体呈下降趋势,高水分烟梗下降幅度相对较大。复烤烟梗含水率宜控制在11.0%左右,宜采用纸箱包装方式。

鼠神经生长因子联合综合康复治疗早期干预婴儿听力损伤疗效观察

目的 探讨鼠神经生长因子联合综合康复治疗早期干预婴儿听力损伤的疗效。方法 将68例入选患儿随机分为2组,治疗组（n=34）和对照组（n=34）;治疗组患儿予鼠神经生长因子和综合康复治疗,对照组只予综合康复治疗;治疗前和治疗结束后2组患儿均进行多频稳态诱发电位检查,了解听力情况,比较2组间疗效的总有效率和治疗组中不同程度听力损伤的有效率。结果 治疗组总有效率为91.2%,对照组为75.5%,2组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组中轻中度听力损伤与重度之间疗效有显著差异性,且6月以内患儿的有效率高于6月～1岁患儿。结论 鼠神经生长因子联合综合康复治疗是治疗婴儿听神经损伤的有效方法;其治疗轻度及中度听力损伤疗效明显优于重度听力损伤者;早期干预治疗6月以内的婴儿的疗效明显优于6月～1岁婴儿。

辛烯基琥珀酸淀粉酯的制备工艺优化及消化性研究

以糯玉米淀粉为原料,对辛烯基琥珀酸淀粉酯的湿法制备工艺进行了研究,在单因素基础上选取影响取代度明显的三个因素酯化时间、酯化pH、酯化温度上在淀粉乳浓度为40%,酸酐加入量为3%,酸酐用异丙醇稀释6倍的前提下进行响应面设计,得出最佳工艺条件。采用体外酶法消化对不同取代度的糯玉米辛烯基琥珀酸淀粉酯的消化性进行研究,研究结果表明:随着取代度的增加,淀粉体系中的快消化淀粉(RDS)含量显著下降而慢消化淀粉(SDS)与抗性淀粉(RS)含量则明显上升。

跳绳对14～15岁少年协调性影响的实验研究

采用不同的跳绳训练方法，对14～15岁少年进行了为期三个月的系统跳绳训练后发现，跳绳训练对于提高14～15岁男女少年的协调能力具有显著的效果。

头舌针结合综合康复治疗早期干预儿童孤独症谱系障碍的临床研究

目的:观察头舌针结合综合康复治疗早期干预孤独症谱系障碍患儿的临床疗效。方法:将63例患儿分为两组,治疗组37例接受头舌针结合综合康复治疗(行为矫正、人际关系发展、感觉统合训练等),对照组26例接受综合康复治疗。比较两组患儿治疗后3个月、6个月CARS、儿童孤独症行为(ABC)量表评分及S-S语言发育阶段变化,比较两组患儿临床治疗有效率。结果:治疗3个月后两组患儿ABC量表、CARS评分均较治疗前降低(P<0.05);两组患儿ABC量表及CARS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月治疗组患儿S-S语言水平较治疗前提高(P<0.05)。治疗6个月后,治疗组患儿ABC量表、CARS行为评分均低于对照组,两组患儿S-S语言水平较治疗前提高(P<0.05),但是治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗6个月后治疗组患儿ABC、CARS及S-S语言水平临床有效率高于对照组(P<0.05)。结论:头舌针结合综合康复治疗早期干预孤独症谱系障碍,在改善孤独行为上疗效显著,能明显提高患儿语言能力。

急性膝关节外伤应用MR扫描技术与CT检查的诊断价值分析

目的讨论MR扫描技术与CT检查对急性膝关节外伤的诊断价值。方法选取43例急性膝关节外伤患者作为研究对象,所有患者均进行CT检查及MR扫描技术检查。观察对比MR扫描技术与CT检查对急性膝关节外伤的诊断准确率。结果CT检查对急性膝关节外伤的诊断准确率为72.09%(31/43),其中韧带损伤5例、半月板损伤8例、骨质改变8例、关节腔积液10例;MR扫描技术检查对急性膝关节外伤的诊断准确率为100.00%(43/43),其中韧带损伤6例,半月板损伤16例,骨质改变9例,关节腔积液12例。MR扫描技术检查对急性膝关节外伤的诊断准确率显著高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MR扫描技术对急性膝关节外伤的鉴别诊断价值明显高于CT检查,从而有利于临床诊断精准度的提升,为患者临床治疗提供参考依据。