强脉冲光治疗睑板腺功能障碍性干眼症的临床研究

目的:探究强脉冲光(IPL)治疗睑板腺功能障碍性干眼症的临床疗效。方法:选取我院2022年10月至2023年12月确诊为睑板腺功能障碍性干眼症患者62例,随机分为对照组(31例)和观察组(31例)。对照组及观察组均采取传统基础治疗,观察组在对照组基础上予以IPL治疗,比较两组治疗前后效果。结果:两组经治疗2月后,眼表疾病指数评分,睑板腺功能评分均比治疗前降低,且观察组低于对照组(P Objective: To investigate the clinical effect of intense pulsed light (IPL) on meibomian gland dysfunction related dry eye. Methods: 62 patients diagnosed with meibomian gland dysfunction dry eye syndrome in our hospital from October 2022 to December 2023 were randomly divided into a control group (31 cases) and an observation group (31 cases). Both the control group and the observation group received traditional basic treatment, while the observation group received IPL treatment on top of the control group. The effects of the two groups before and after treatment were compared. Results: After 2 months of treatment, the eye surface disease index score and meibomian gland function scores of both groups decreased compared to before treatment, and the observation group was lower than the control group (P < 0.05). Both groups showed improvement in tear film breakup time (TBUT), tear secretion test (SIT), and corneal fluorescein sodium staining (CFS) compared to before treatment, and the observation group had significantly longer TBUT and SIT than the control group, while CFS was lower than the control group (P < 0.05). Conclusion: The treatment of meibomian gland functional dry eye with strong pulsed light has a significant effect.

抗VEGF药物治疗不同类型糖尿病黄斑水肿的疗效评估

目的观察不同抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗不同类型糖尿病黄斑水肿(DME)的疗效差异,明确何种抗VEGF药物效果最佳。方法回顾性队列研究。纳入2018年10月至2021年11月于丽水市中心医院眼科确诊的DME患者,以及2022年1月至2023年7月于湘西自治州人民医院眼科确诊的DME患者共149例205眼。收集患者全身性基本资料,测量患眼最佳矫正视力(BCVA),检测患者黄斑中心凹视网膜厚度(CFT)。依据OCT形态特征,将DME分为囊样黄斑水肿(CME)型[CME组(57眼)]、弥漫性黄斑水肿(DRT)型[DRT组(78眼)]、浆液性视网膜脱离(SRD)型[SRD组(31眼)]以及混合型[混合型组(39眼)]。根据不同治疗方案患者玻璃体内注射阿柏西普(IVA)[IVA组(55眼)]、康柏西普(IVC)[IVC组(64眼)]、雷珠单抗(IVR)[IVR组(80眼)]、雷珠单抗和阿柏西普(IVR+IVA)[IVR+IVA组(6眼)]换药治疗,每月1次,此后按需治疗。对比分析不同药物对不同OCT类型患眼治疗前后BCVA与CFT的差异。结果CME组、DRT组、SRD组及混合型组患者一般资料除体重指数外比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05),SRD组患者BMI最低。治疗前,4组患者BCVA(logMAR)与CFT比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05),DRT组患者基线视力最好,DRT组CFT值最低。IVA组、IVC组及IVR组患者治疗前、治疗后1 d及1个月BCVA(logMAR)比较,差异有统计学意义(F=34.553,P<0.001),而不同药物类型之间的BCVA(logMAR)差异无统计学意义(F=1.312,P=0.272)。CME组、DRT组、SRD组及混合型组患者治疗前、治疗后1 d及1个月BCVA(logMAR)比较,差异有统计学意义(F=32.564,P<0.001),且不同OCT类型间BCVA(logMAR)比较,差异有统计学意义(F=5.227,P=0.002),治疗后DRT组患者视力最佳,SRD组患者视力最差。CME组、DRT组、SRD组及混合型组患者术前及术后1个月CFT降低值比较,差异有统计学意义(χ^(2)=58.279,P<0.001),而IVA组、IVR组及IVC组患者术前及术后1个月的CFT降低值比较,差异无统计学意义(F=0.978,P=0.378)。在混合型组中,IVA亚组与IVR亚组患者治疗前、治疗后1 d以及1个月BCVA(logMAR)比较,差异有统计学意义(P=0.023),且IVA亚组患者视力优于IVR亚组。结论抗VEGF药物可有效降低不同OCT类型DME患眼CFT,提高BCVA。然而,疗效主要与OCT分型有关,DRT型组应答最佳,SRD型组视力最差。不同药物的效果差异不明显,仅在混合型组中发现IVA优于IVR。

多糖在鱼糜制品中的应用进展

在鱼糜制品生产加工过程中,不同的工艺步骤对鱼糜制品有不同的影响,其中肌原纤维蛋白(Myofibrillar protein,MP)的凝胶化起到关键性作用,决定着鱼糜制品品质的优劣。由于原料和加工方式的影响,鱼糜制品存在蛋白质变性、凝胶性能减弱、脂质氧化以及微生物引起的腐败变质等问题。多糖作为天然食品添加剂具有良好的生物相容性且来源广泛、价格低廉,在鱼糜制品生产过程中有提高其凝胶特性、延缓氧化反应和增强储藏稳定性的作用。目前多糖改善鱼糜品质的研究并没有得到较为全面的归纳与总结,故本文概括了鱼糜制品的凝胶化机理及其加工工艺,总结了多糖在鱼糜制品中的应用及作用机制,以期为生产营养健康的鱼糜制品提供理论依据。

传统价值观认同度初探

国民价值取向的发展与演变是政府制定经济与社会政策的重要基础,直接关系到构建和谐社会的策略。在从传统社会向现代社会转型的过程中,中国传统的基本价值观念发生了哪些变化,当今人们对传统价值观的认同度如何,不同群体的价值观念有何差异等问题值得探讨。通过对问卷所收集的数据进行统计分析,对影响价值观的认知体系做尝试性的探讨,调查结果表明,现阶段民众对传统价值观仍有较高的认同度,但不同群体之间的代际差异显著。

糖尿病黄斑水肿的病理生理机制及治疗方法研究进展

糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)属糖尿病视网膜病变,是糖尿病最常见的严重并发症之一,是工作年龄人群致盲的首位眼病。DME的病理生理机制复杂,涉及血管内皮细胞生长因子及其他炎症因子等。抗血管内皮细胞生长因子治疗是目前DME的一线治疗方法,但仍有部分患者无法实现临床视力改善,其治疗仍极具挑战性。本研究对DME的病理生理机制及治疗方法进行综述,以期为DME的临床诊疗提供理论依据。

不同抗血管内皮生长因子药物治疗糖尿病黄斑水肿的短期疗效分析

目的 观察不同抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物治疗糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的短期疗效。方法 回顾性分析2018年10月—2021年11月于丽水市中心医院眼科确诊的DME患者92例的临床资料,根据患者治疗药物分为3组,分别为单次玻璃体腔注射阿柏西普(IVA组,n=39)、康柏西普(IVC组,n=7)、雷珠单抗(IVR组,n=46),分别为54、9、60只眼。对比3组治疗效果。结果 对于治疗前、治疗后1 d、治疗后1月的logMAR BCVA及治疗前、治疗后1月的CFT,3组间在不同时间点比较,差异有统计学意义(F=5.341、48.049,P=0.017、P<0.001),然而不同药物类型之间比较,差异无统计学意义(F=0.789、2.028,P=0.457、0.136)。治疗前、治疗后1个月,3组的IS/OS完整性比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.204、2.971,P=0.200、0.233);将视力分段后比较,治疗前及治疗后1个月不同logMAR BCVA分段患眼IS/OS完整性比较,差异有统计学意义(χ^(2)=37.127、30.025,P<0.001)。结论 3种抗VEGF药物均可改善DME患眼视力,降低黄斑中心凹厚度,修复光感受器层反射光带缺损。

商业管理信息可视化技术

在此给出商业管理信息可视化的概念,构建适合商业信息可视化空间,绘制二维或三维的可视化图形。提出了适合商业管理的可视化模型,并对电子商务、商品销售的信息可视化技术的案例进行了分析。

基于4P模式下的高血压影响因素调查研究

目的采用4P即预测性（predictive）、预防性（preventive）、个体化（personalized）、参与性（participatory）研究模式,研究湘西地区60岁及以上老年人群高血压患病情况及其影响因素,为社区有效防治高血压提供可靠依据。方法于2013年9月—2014年4月采用随机抽样方法对湘西地区的3个社区共368人进行调查,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,并采用非条件Logistic回归模型进行多因素分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果非条件Logistic回归分析结果显示,荤素均衡（OR值0.171,95%CI为0.061~0.482）、体育锻炼（OR=0.431,95%CI为0.109~0.830）均是高血压的保护因素;嗜盐（OR=17.259,95%CI为6.543~45.528）、嗜油（OR=11.315,95%CI为2.536~50.473）、腰围异常（OR=1.034,95%CI为1.009~1.059）、吸烟（OR=1.974,95%CI为1.004~3.881）、BMI异常（OR=1.140,95%CI为1.066~1.219）为高血压的危险因素。结论 4P模式在社区高血压防治中具有重要意义,应加强对目标人群的健康教育。

探索建立以研究学习为导向的医学生社区实践模式

培养与提高学生的实践能力是当今医学教育中的重要任务。吉首大学医学院现致力于医学生社区实践能力的培养,通过医院—社区—学生的教育模式,充分调动学生的自主性,让学生真正参与实践,强化临床技能,提高自身水平。本研究以吉首大学卓越医生改革班基层医疗实践活动为切入点,深入社区,初步应用研究学习的方式强化实践,提升学生对基层医疗的认识度和自身专业准确定位的意识度。

透明、规范、求实--管窥美国课题申请的路径

美国高校在对教师的考评机制中将科研活动放在很重要的位置,要很好地完成科研任务,就要申请研究课题,其课题申请程序中有很多规则对于规范我国的科研活动有参考借鉴意义。本文主要就美国申请科研经费的相关程序作些说明,同时提出有必要进行中外学术合作,推动中国学术发展。

刑法第306条存与废:倾听法律职业人的声音

刑法第306条(又称律师伪证罪)从其诞生之日起就面临着当存还是当废的巨大争议,这些争议或来自学理或来自实践中的相关利益群体。2009年底至2010年初的李庄案再次使得这一争论从幕后转至台前。通过考察法律职业人对第306条的真实态度,可以深入地发掘争议背后的社会因素:即司法机关观念上的误区;诉讼结构的不合理;追诉程序上的瑕疵,从而从实体和程序上为刑法第306条的未来寻求一条理性的出路———存而慎用。

漆酶对小麦面团冻藏期间品质的影响研究

采用粉质仪、流变仪、质构仪及扫描电子显微镜系统研究了漆酶对小麦面团冻藏(-18℃分别冻藏0、7、14、21d及28d)过程中的流变学特性、拉伸特性及微观结构变化的影响规律。结果表明:漆酶可以改善面团的流变学特性,从而提高面团的冻藏稳定性。在面团冻藏过程中,漆酶添加量大于20nkat/g组的储能模量G'、最大拉伸阻力(Rmax)明显高于4nkat/g组及0nkat/g对照组;拉伸结果显示:漆酶可有效增加小麦面团的Rmax值,但对面团的延伸性(Ex)有削弱作用;扫描电镜结果显示:经过28d的冻藏,添加了漆酶的面团其面筋网络较对照组的立体感、连续性更好。漆酶能有效减弱冻藏过程对面筋网络结构的破坏,提高面团的稳定性。研究可为漆酶在面制品中的应用提供理论依据和指导。