“互联网+居家护理”在志愿护理服务中的应用效果

目的探讨"互联网+居家护理"在志愿护理服务中的应用效果。方法选取2020年12月至2021年12月"党群服务365平台"82例需要服务人群作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(41例)和观察组(41例)。对照组实施常规医疗服务,观察组实施"互联网+居家护理"服务,两组均持续护理12个月。比较两组的医院看病次数、医疗花费情况、日常生活能力、精神状态、照护者照护技能水平以及生活满意度。结果观察组医院看病次数、医疗花费情况均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后日常生活活动能力量表(ADL)评分低于对照组,简易精神状态检查量表(MMSE)评分、照护技能水平评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后生活满意度调查表(LSR)各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过互联网平台,护理志愿者对服务人群进行居家护理,能够改善服务人群的精神状态,促使其保持身心健康,提高生活自理能力,还能提高照护者的护理技能,一定程度上减少看病次数和医疗花费,从而提升服务人员满意度。

还原型谷胱甘肽注射液联合高压氧治疗一氧化碳中毒伴心肌损伤的效果及对心肌损伤的保护作用

目的 研究还原型谷胱甘肽注射液联合高压氧治疗一氧化碳中毒伴心肌损伤的效果及对心肌损伤的保护作用。方法 选取2020年1月—2023年1月收治的一氧化碳中毒伴心肌损伤108例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各54例。全部患者实施高压氧治疗,观察组患者则加用还原性谷胱甘肽注射液治疗,2组患者均治疗2周。观察2组患者的治疗效果、血清学指标及心肌指标,以及2组患者不良反应情况。结果 观察组患者治疗总有效率(90.74%,49/54)较对照组(79.53%,41/54)高(P<0.05)。治疗后,2组患者超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平上升,而脂质过氧化物、丙二醛、肌酸激酶、心肌型肌酸激酶同工酶、天冬氨酸转氨酶、心肌肌钙蛋白T水平下降,且观察组患者上述指标水平改变幅度高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者心电图异常率显著低于对照组(P<0.05)。2组患者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 还原型谷胱甘肽注射液联合高压氧治疗一氧化碳中毒伴心肌损伤的效果显著,对于心肌细胞损伤具有显著的改善作用。

一体化导向下的站城融合设计策略--以成都TOD为例

TOD(Transit-OrientedDevelopment)作为一种重要的城市发展模式,近年来在我国开展得如火如荼。然而,TOD整体开发品质却良莠不齐,主要存在规划建设不统一、近期远期不衔接、利益主体不统筹等问题。鉴于TOD深刻影响着城市产业布局、空间形态、交通组织和生态环境等各个方面,因此亟需全领域、全过程的系统谋划。本文从全流程、全周期、全专业统筹的角度,基于成都的TOD实践经验,总结提出产业功能、空间布局、交通系统、基础设施、土地调控、利益统筹的“六个一体化策略”,以期为TOD一体化开发下的城市高质量发展模式提供参考。

冠心病患者血清鸢尾素水平变化观察

目的观察冠心病患者血清鸢尾素(Irisin)水平变化,并探讨其临床意义。方法122例经冠状动脉造影(CAG)确诊的冠心病患者,根据临床类型分为稳定型心绞痛组(SA组)、不稳定型心绞痛组(UA组)、急性心肌梗死组(AMI组),根据冠脉病变支数分为单支病变组、双支病变组、多支病变组,根据Gensini评分分为轻度狭窄组(1~30分)、中度狭窄组(31~60分)、重度狭窄组(≥61分)。同时纳入38例CAG正常的体检健康者为对照组。测定患者血清Lrisin及血脂、炎性指标、氧化应激指标,Pearson相关分析血清Irisin与其他各指标的相关性。结果AMI组、UA组、SA组、对照组血清Irisin水平分别为(155.70±57.59)、(199.18±70.57)、(232.80±75.04)、(275.47±80.22)ng/mL,各组两两比较,P均<0.05;多支病变组、双支病变组、单支病变组、对照组血清Irisin水平分别为(135.38±45.11)、202.16±66.80、(224.43±76.59)、(275.47±80.22)ng/mL,各组两两比较,P均<0.05;重度狭窄组、中度狭窄组、轻度狭窄组、对照组血清Irisin水平分别为(152.03±56.63)、(185.85±67.13)、(238.15±72.19)、(275.47±80.22)ng/mL,各组两两比较,P均<0.05。血清Irisin水平与LDL-C、hs-CRP、NF-κB、MDA及Gensini评分呈负相关(r分别为-0.224、-0.387、-0.443、-0.288、-0.474,P均<0.05),与SOD活力呈正相关(r=0.378,P<0.01)。血清NF-κB及Gensini评分为血清Irisin的独立影响因素(P均<0.01)。结论冠心病患者血清Irisin水平降低。血清Lrisin水平与冠心病患者病情、冠脉病变支数、冠脉狭窄程度有关,血清Irisin可能参与冠心病脂质代谢、炎症反应及氧化应激反应。

鸢尾素对高脂饮食诱导ApoE^-/-小鼠动脉粥样硬化形成的影响及其机制

目的探讨鸢尾素(Irisin)对高脂饮食诱导ApoE^-/-小鼠动脉粥样硬化形成的影响及其可能的作用机制。方法选择雄性ApoE^-/-C57BL/6J小鼠24只,随机分为对照组、模型组、Irisin组,每组8只。模型组、Irisin组高脂饲料喂养12周,建立动脉粥样硬化模型,对照组普通饲料喂养12周。Irisin组建模同时尾静脉注射浓度为0.01μg/μL的Irisin溶液200μL,对照组、模型组尾静脉注射生理盐水200μL,每周2次,连续12周。喂养12周结束,取血前称量体质量;腹腔注射麻醉,摘除眼球取血,离心留取血清,检测血清TC、TG、LDL-C、HDL-C、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)。取血后处死,剥离主动脉组织。取部分主动脉组织油红O染色、HE染色,观察主动脉病理形态,分别计算斑块表面积/主动脉壁表面积、斑块横断面面积/主动脉管腔面积;取部分主动脉组织,充分匀浆,离心留取上清,检测Irisin、TNF-α水平和NF-κB p65活性;取部分主动脉组织,采用免疫组化法检测Irisin、NF-κB p65、TNF-α蛋白表达;取部分主动脉组织,采用实时荧光定量PCR法检测Irisin、NF-κB p65、TNF-αmRNA表达。结果模型组和Irisin组体质量及血清TC、TG、LDL-C、ox-LDL水平均高于对照组,血清HDL-C水平均低于对照组(P均<0.05);Irisin组体质量及血清TC、TG、LDL-C、ox-LDL水平均低于模型组,血清HDL-C水平高于模型组(P均<0.05)。主动脉整条油红O染色显示,对照组主动脉壁未见红染脂质斑块,模型组主动脉壁可见大量红染脂质斑块,Irisin组主动脉壁可见散在红染脂质斑块;模型组、Irisin组斑块表面积/主动脉壁表面积均高于对照组,而Irisin组斑块表面积/主动脉壁表面积低于模型组(P均<0.05)。HE染色显示,对照组主动脉内膜未见泡沫细胞、脂质沉积及斑块形成,模型组主动脉内膜可见大量泡沫细胞及脂质沉积,Irisin组主动脉内膜可见少量泡沫细胞及脂质沉积;模型组、Irisin组斑块横断面面积/主动脉管腔面积均高于对照组,而Irisin组斑块横断面面积/主动脉管腔面积低于模型组(P均<0.05)。模型组和Irisin组主动脉匀浆Irisin、TNF-α水平及NF-κB p65活性均高于对照组,而Irisin组主动脉匀浆Irisin水平高于模型组,TNF-α水平及NF-κB p65活性均低于模型组(P均<0.05)。模型组和Irisin组主动脉组织Irisin蛋白及其mRNA表达均高于对照组,且Irisin组主动脉组织Irisin蛋白及其mRNA表达均高于模型组(P均<0.05);模型组和Irisin组主动脉组织NF-κB p65、TNF-α蛋白及其mRNA表达均高于对照组,且Irisin组主动脉组织NF-κB p65、TNF-α蛋白及其mRNA表达均低于模型组(P均<0.05)。结论Irisin能够抑制高脂饮食诱导ApoE^-/-小鼠动脉粥样硬化形成,其机制可能与改善血脂代谢、抑制脂质过氧化和炎症反应有关。

社区老年糖尿病患者口腔保健健康教育的作用

目的探讨口腔保健健康教育对社区老年糖尿病患者的作用。方法将90例诊断为2型糖尿病、年龄>60岁的患者,按随机数字表法分为2组:对照组46例,采用管理健康教育方法;观察组44例,在对照组的基础上增加口腔保健健康教育内容。1年后对2组患者牙周疾病症状进行比较。结果 2组患者宣教前牙周疾病患病率比较差异无统计学意义(P>0.05),宣教1年后对照组牙周疾病总患病率为95%,观察组总患病率为45%,观察组牙周疾病患病率明显低于对照组(P<0.01)。结论口腔保健健康教育对社区老年糖尿病患者起到较好作用,减少了牙周疾病的发生,提高了生活质量。

损伤控制性复苏对严重多发伤患者生存预后的影响

目的探讨损伤控制性复苏对严重多发伤患者生存预后的影响。方法回顾性选取于2018年7月~2021年7月在本院急诊科就诊的412例严重多发伤患者的临床资料进行分析,根据干预方案将患者分为对照组和观察组,各206例。对照组采取积极的液体复苏联合损伤控制性手术,观察组采用损伤控制性复苏策略。采用全自动生化分析仪测定两组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、乳酸(LA)水平、剩余碱(BE)。随访3个月,根据随访结果,将由于严重多发伤死亡的患者作为死亡组,其余患者作为存活组,观察并统计两组患者的生存天数。通过Kaplan-Meier法进行生存分析且行Log-rank检验,预后生存的影响因素采用Logistic回归分析。结果观察组PT、APTT、LA水平均低于对照组(P<0.05),BE水平高于对照组(P<0.05)。经3个月的随访,观察组206例患者中共死亡4人,平均生存时间为(40.16±5.23)d;对照组患者死亡8人,平均生存时间为(30.26±2.06)d,两组生存时间比较差异有统计学意义(χ^(2)=15.577,P<0.05)。不同年龄、创伤严重度评分(ISS)、受伤到就诊的时间、补液量、输血量、是否休克的生存患者和死亡患者的比例比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、ISS、受伤到就诊的时间、是否休克、补液量、输血量为严重多发伤患者预后生存的独立影响因素(P<0.05)。结论损伤性控制复苏策略可有效改善严重多发伤患者的凝血功能,减少对患者内环境的干扰,改善患者预后。

产业集聚的起源：一个中心外围模型的扩展

区位因素形成的外生比较优势与集聚因素形成的内生比较优势是共同决定产业集聚发展的重要因素。中心外围模型仅考虑了集聚因素对产业集聚的影响,本文则将区位因素也纳入该模型。结论表明,区位优势利于集聚的发生,对区位因素依赖大的产业具有更大的集聚倾向,但并非所有具有区位优势的地区都可以形成产业集聚,当集聚因素作用足够大时,失去区位优势的集聚仍可以维持稳定。

生产性服务业对制造业升级的促进作用分析——以山东省为例

以2004年至2007年山东省生产性服务业与制造业分行业数据为基础,通过借助投入产出表并构建计量模型,分析了邮政及仓储运输业、金融服务业、信息服务业、研发技术业、商务服务业对人均制造业增加值的影响。结论表明,制造业升级主要依赖于邮政及仓储运输业,信息服务业与研发技术业的促进作用相对滞后,金融服务业与商务服务业作用微弱。当务之急,要进一步完善市场机制,提高企业的研发能力,培育企业的知识资本与人力资本,拓宽政策支持渠道。

MTHFD1基因多态性与汉族偏头痛的关联性研究

目的:探讨MTHFD1基因常见单核苷酸多态性与闽南地区汉族偏头痛的相关性。方法:选择本院偏头痛患者126例作为病例组,按照有无先兆症状分为先兆偏头痛组(MA组)和无先兆偏头痛组(MO组);选择同期无偏头痛的116例体检者作为对照组。应用荧光能量共振转移技术进行基因型检测,分析不同基因型与偏头痛的相关性。结果:MTHFD1基因R134K和R653Q多态位点在两组人群中的基因频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡。病例组与对照组R134K位点CC、CT、TT基因型频率及等位基因频率分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05);病例组与对照组R653Q位点GG、GA、AA基因型频率及等位基因频率分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05);MA、MO组基因型频率及等位基因频率分布与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MTHFD1基因多态性位点R134K和R653Q可能与闽南地区汉族偏头痛患者无明显相关性。

关系合约对网络组织经济效率的损害

关系合约会损害网络组织的经济效率,因为多个关系合约的相互嵌入可能在网络组织中形成低效率合作;同时,关系合约形成的交易封闭性,降低了网络组织的适应性效率,企业的创新动力被弱化,快速创新难以成为企业的最佳战略选择。网络组织如果过度依赖关系治理,就会抑制制度治理机制的作用,从而增加网络组织的交易成本。

延续护理在中度阿尔茨海默病患者中的应用

目的探讨延续护理在中度阿尔茨海默病患者中的应用效果。方法将62例中度阿尔茨海默病患者按入院的先后顺序分为试验组(32例)和对照组(30例)。2组均采用常规护理。在此基础上,试验组加用延续护理。比较2组护理干预前、护理干预1年后简易智力状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分的差异。结果试验组在护理干预1年后MMSE、ADL评分均高于对照组(均P<0.05)。结论延续护理可延缓阿尔茨海默病患者的病情进展,有效提高患者的认知功能、日常生活自理能力和生活质量。

适合离子液体迁移的多孔IPMC制备及表征

离子聚合物金属复合材料IPMC(Ionic Polymer Metal Composite)是一种新型的离子型电致动材料,在微机电驱动领域具有巨大的应用前景,但潮湿的工作环境限制了其广泛应用。本文通过去除添加的ZnO纳米颗粒制备多孔Nafion基底膜,构筑适合离子液体迁移的孔道,提高IPMC的离水工作时间。实验结果表明:较无孔-离子液IPMC,多孔-离子液IPMC的输出位移提高了7倍;较多孔-水IPMC,多孔-离子液IPMC表现出稳定的输出位移和输出力性能。

交易活动中机会主义行为的集群治理

威廉姆森主要考察了不同特征的交易活动所适用的治理机制,但通过改变交易约束条件(不确定性、有限理性和专用性资产)来避免机会主义的情况没被考虑。作为协调交易的一种经济组织形式,集群采取了不同的思路和制度安排,可以解决交易中可能出现的机会主义。主要理由有两点:一是集群改变了交易者所面对的交易约束条件,使机会主义行为失去存在的前提;二是集群改变了交易者的博弈支付结构,即通过增加"敲竹杠"行为的机会成本,削弱了机会主义行为的实施动机。适用于集群来治理的交易活动主要有两种:一是交易各方的资产都具有专用性;二是具有规模经济的第三方治理。

科技型小微企业企业家政治关联对企业技术选择方向的影响

技术方向的选择是影响科技型小微企业竞争力与可持续发展的重要因素。基于山东的抽样调查数据,运用TSLS计量方法,分析了科技型小微企业的企业家政治关联对企业技术选择方向的影响。实证结果发现作为非正式机制的社会资本,企业家本人的政治关联对企业选择资本密集型的技术方向具有积极影响,企业家通过血缘关系形成的政治关联则产生了消极影响,这个结论对我国企业通过积累社会资本,改善要素禀赋结构、选择适宜的技术向价值链高端攀升,具有一定借鉴价值。

氧化硅掺杂的全氟磺酸聚合物膜在IPMC中的应用

研制了一种高多孔度、高模量的离子交换聚合物薄膜,并将之用于离子聚合物金属复合材料(IPMC)致动器。利用全氟磺酸的酸性(pH为2.0),二氧化硅前体(四乙氧基硅)缓慢发生溶胶-凝胶反应,产生的二氧化硅颗粒与极性的全氟磺酸大分子共结晶,形成了一种有机-无机杂化薄膜。ATR-FTIR测试表明,杂化膜形成后大大提高了薄膜的保水性能。力学性能的研究表明,杂化膜的弹性模量和硬度约为商业膜的2倍。剖面扫描电镜图片显示:杂化膜有高度的多孔度;在薄膜内部,存在着大量的直径为100～300nm的微管道。制成IPMC致动器后,较杂化前致动器,杂化膜致动器电致动性能增加了5～7倍;非水工作时间延长了6～7倍。

煤矿安全监控系统分级断电功能的实现

分析了综采工作面瓦斯超限分级断电的必要性,介绍了煤矿安全监控系统监控中心站软件中分级断电模块的设计和监控分站分级断电功能的实现方案。煤矿安全监控系统分级断电功能可在工作面瓦斯体积分数达到设定值时断掉断电优先级高的设备电源,降低了工作面瓦斯事故的发生概率,同时减少了带式输送机带负荷启动的情况。但该功能在发生瓦斯传感器断线故障时无法实现,同时增加了瓦斯传感器的调校复杂度。

一种基于IPMC电致动材料的LED灯控制开关电路

设计了一种基于离子聚合物金属复合物IPMC电致动材料的LED灯控制开关电路,采用化学镀的方法制备了IPMC,采用3D增材打印制造了驱动装置的整体结构,并对驱动装置内部电路进行了设计。通过驱动装置驱动IPMC的变形,成功控制了LED灯的闭合与断开,验证了该控制电路的可行性。

尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效和不良反应。方法 120例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各60例,两组均予常规治疗;在此基础上,观察组加用尤瑞克林静脉滴注,用脑卒中评分(NIHSS)量表评定临床神经功能缺损,临床总有效率等指标,分析其与对照组之间临床疗效的差异,并记录不良反应发生情况。评估发病90 d后的生活能力,采用(改良Rankin量表,MRS评分),以了解尤瑞克林治疗缺血性卒中对恢复期疗效的影响。结果观察组患者治疗后神经功能恢复明显优于对照组,NIHSS评分、临床总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后90 d生活能力MRS评分均有所改善,但治疗组尤为明显,二者差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发现严重的不良反应。结论尤瑞克林治疗急性脑梗死安全、有效。

血小板相关参数与脑梗死的相关性分析

目的探讨血小板相关参数与脑梗死的相关性。方法选择我院收治的30例脑梗死患者为观察组,同期入院健康体检者30例为对照组。采用五分类血球分析仪检测血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板膜糖蛋白。结果观察组患者MPV、PDW显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者PLT、PCT显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后脑梗死患者血小板活化率显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死患者急性期检测血小板参数可辅助判断患者病情及预后,值得引起临床医师重视。