佘延芬从“火热”立论治疗湿疹用药规律探析

目的:对佘延芬教授从“火热”立论诊治湿疹的处方用药进行研究分析,探究其高频用药及配伍组合,总结其诊疗思路和用药经验,为临床治疗湿疹提供借鉴。方法:采用回顾性研究方法收集2017年10月1日至2019年9月30日佘延芬教授湿疹治愈病例的方药,运用描述性分析、关联规则分析及聚类分析等数据挖掘方法予以研究分析。结果:收集湿疹病例39例,使用药物共104种,苦寒类及归肝经药物使用频次最多;关联规则分析出“金银花—连翘”支持度和置信度最高;聚类分析可得到5个常用组方。结论:佘延芬临证从“火热”立论,形成了以清热解毒药物为核心配合辨证选药的用药规律,且效果显著。

隔物灸对寒湿凝滞型原发性痛经患者经期血浆β-EP含量的影响

目的:探讨隔物灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经的作用机制。方法:以隔物灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经患者105例(隔物灸组),并设中药月月舒作对照104例(药物组),观察临床疗效,同时对两组各40例进行了治疗前后经期β-内啡肽(β-EP)含量的变化检测。结果:隔物灸组总有效率为95.2%,优于药物组的85.6%(P<0.05);隔物灸组β-EP水平较治疗前明显升高(P<0.01)。结论:隔物灸对寒湿凝滞型原发性痛经患者有明显的治疗作用,其作用机制之一可能是通过调节血浆中β-EP的水平而发挥止痛效应。

田淑霄论治围绝经期单纯性子宫内膜增生的思路及用药分析

田淑霄教授是河北省十二大名中医之一,国家第三四五批老中医药专家学术经验指导导师,临床擅长治疗妇科疾病,在治疗上衷中参西,形成了独特的治疗思路及用药特点。子宫内膜增生约50%发生在围绝经期,围绝经期单纯性子宫内膜增生临床表现为月经血量增大或月经来潮后持续不断,从临床表现来看该病属于中医崩漏范畴。根据本病的发生是由于子宫内膜的增生,增生在中医属于积聚或癥瘕,所以认为本病除归属崩漏范畴外,还应归属于癥瘕范畴,治疗应止崩漏同时兼顾软坚散结消癥瘕。故对田淑霄教授采用升提元气止崩漏、软坚散结消癥瘕、调补阴阳调体质等方法综合治疗围绝经期单纯性子宫内膜增生的独特思路及用药特点等加以整理、归纳,以期为临床用药提供参考。

基于GnRH及其受体介导下丘脑-垂体-卵巢轴探讨温和灸干预妇科寒凝血瘀证作用机制

目的观察温和灸“气海”“关元”“中极”对妇科寒凝血瘀证模型大鼠促性腺激素释放激素(GnRH)及其受体的影响,探讨艾灸干预妇科寒凝血瘀证生殖功能的作用机制。方法将48只雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、艾灸组、抑制剂组、抑制剂+艾灸组和激动剂组,每组8只。采用冰水浴+肾上腺素注射法制备妇科寒凝血瘀证模型,各干预组造模同时分别予GnRH抑制剂/激动剂注射及温和灸干预。对大鼠进行症状评分,激光散斑检测在体子宫微循环血流灌注量,HE染色观察卵巢、子宫组织形态,ELISA检测血清生殖激素GnRH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及神经递质多巴胺(DA)、γ-氨基丁酸(GABA)含量,免疫组化染色、RT-qPCR、Western blot检测卵巢、子宫组织GnRH受体(GnRHR)、FSH受体(FSHR)、LH受体(LHR)mRNA和蛋白表达。结果与空白组比较,模型组大鼠症状评分明显升高,子宫微循环血流灌注量减少,卵泡减少,子宫内膜上皮变薄、结构混乱;血清GnRH、FSH、LH、GABA含量降低,DA含量升高;卵巢组织GnRHR、FSHR、LHR mRNA和蛋白表达下降(P<0.01)。与模型组比较,各干预组大鼠症状评分降低,子宫微循环血流灌注量增加,卵泡增多,子宫内膜增厚、腺体增多;血清GnRH、FSH、LH、GABA含量升高,DA含量降低;卵巢组织GnRHR、FSHR、LHR mRNA和蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01)。结论艾灸可通过调节神经递质调控GnRH及其受体,改善下丘脑-垂体-卵巢轴功能,从而改善妇科寒凝血瘀证模型大鼠一般状态,提高生殖功能。

穴位体表温度研究进展评述

目的:通过对半个世纪以来穴位体表温度研究进行评述,总结研究的成就、存在问题及未来的研究方向。方法:在维普、CNKI以穴位温度、经络温度、皮肤温度、穴位温度测定仪等为关键词检索文献94篇,根据其中密切相关文献35篇进行评述。结果:各研究单位在穴位温度正常值、穴位相对于非穴的体表温度特异性表现、针灸对穴位温度的影响、穴位温度与脏腑病证的相关性等方面做了大量的工作,但还有深入研究的空间。结论:今后可在现有研究基础上以穴位温度为客观指标深入细致的研究不同生理、病理状态下穴位及非穴位温度的不同表现、穴位温度变化的影响因素以及穴位温度变化的相关机制,最终为回答穴位的特异性、穴位脏腑相关以及补泻手法的效应等方面提供依据。

乳增康对乳腺增生模型大鼠内分泌-免疫系统的影响

为研究乳增康(主药:淫羊藿、熟地黄、柴胡、青皮、瓜蒌、当归、乳香、莪术、麻黄、白芥子等 )治疗乳腺增生病的机理, 40只Wister大鼠均分为 5组:正常组,模型组,对照组,乳增康高低、剂量组,后 4组以隔日肌注苯甲酸雌二醇法(共 15次)造模,同时灌胃予相应药物(模型组予生理盐水),每日 1次, 30d后处死大鼠、取血清RIA测定E2、PRL、P、T、FSA;取脾、胸腺称重并计算脏器指数。结果:模型组E2、FSH高于正常组,P、T低于正常组,三个用药组的上述指标介于正常组与模型组之间;模型组脾脏指数、胸腺指数均降低,各用药组的 2个脏器指数有所升高;乳增康高、低剂量组间有一定量-效趋势,与对照组比较差异不明显。提示,调整内分泌功能,提高细胞免疫功能,可能是该方的作用机理之一。

加味青麟丸对高脂血症小鼠血浆ET_(-1)、CGRP含量的影响

目的:观察加味青麟丸对高脂血症小鼠血浆内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量的影响。方法:采用喂饲高脂饲料方法复制高脂血症小鼠模型,以辛伐他汀为对照药,检测各组小鼠血浆ET-1、CGRP的含量。结果:加味青麟丸能明显降低模型小鼠血浆中ET-1的含量,升高CGRP的含量。结论:加味青麟丸可调节血管平滑肌的收缩与舒张状态,具有血管内皮细胞保护的作用。

近10年针灸治疗高血压病的研究进展

从高血压病的病因病机、针灸疗法、机理研究、影响因素等方面进行综述 。

试论全科医学与中医预防学

随着医学模式从单纯的生物模式转变为生物—心理—社会医学模式 ,单纯的专科医疗保健服务已不能满足人们日益增长的健康需要。全科医疗作为一门新的医学专科 ,它以医疗保健服务的连续性、完整性、经济方便等特点将成为理想的初级保健模式。在全科医学的服务中 ,中医预防学将发挥更大的作用 。

加味青麟丸对高脂血症小鼠脂代谢及血浆内皮素-1及降钙素基因相关肽含量的影响

目的观察加味青麟丸对高脂血症小鼠脂代谢及血浆内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量的影响。方法采用喂饲高脂饲料方法复制高脂血症小鼠模型,以辛伐他汀为对照药,检测各组小鼠血清脂质及血浆ET-1、CGRP的含量。结果加味青麟丸能明显降低模型小鼠血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量,升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量,降低模型小鼠血浆中ET-1的含量,升高CGRP的含量。结论加味青麟丸具有较好的调节血脂代谢的作用,可调节血管平滑肌的收缩与舒张状态,具有保护血管内皮细胞的作用。

加味青麟丸对高脂血症小鼠血浆TXB_2、6-Keto-PGF_(1α)含量的影响

目的:观察加味青麟丸对高脂血症小鼠血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列环素F1α(6-Keto-PGF1α)含量的影响。方法:采用喂饲高脂饲料方法复制高脂血症小鼠模型,以辛伐他汀为对照药,检测各组小鼠血浆TXB2、6-Keto-PGF1α的含量。结果:加味青麟丸能明显降低模型小鼠血浆中TXB2的含量及TXB2与6-Keto-PGF1α的比值,升高6-Keto-PGF1α的含量。结论:加味青麟丸具有抑制血小板聚集和血栓形成,保护血管内皮细胞的作用。

用清补结合法治疗寻常型银屑病的思路及特点

我师田淑霄教授临床工作近50年,积累了丰富的临床经验,对皮肤病的治疗效果显著,尤其是寻常型银屑病。田淑霄老师对本病的病因、病机、辨证论治、遣方用药都有着深入的研究,总结出了＂清补结合＂治疗思路,清法是通过清热、泻火、解毒、凉血等作用,使在里之热邪得以解除的一种治疗方法。

隔物灸神阙、关元穴对原发性痛经患者血清PGF_(2α)、PGE_2含量及其比值的影响

目的探讨隔物灸神阙、关元穴治疗原发性痛经的作用机制。方法将209例确诊为原发性痛经、中医辨证为寒湿凝滞型的患者随机分为2组。治疗组105例,采用隔盐灸神阙、隔姜灸关元的方法治疗;对照组104例,采用口服月月舒冲剂治疗,观察2组临床疗效,并随机对2组各40例患者治疗前后及正常人经期血清PGF2α(前列腺素F2α)、PGE2(前列腺素E2)含量进行检测。结果治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。治疗组和对照组治疗后血清PGF2α含量较治疗前均明显降低(P<0.01,P<0.05),且治疗组恢复至正常组水平;2组治疗后血清PGE2含量较治疗前均明显升高(P<0.05),并恢复至正常组水平;2组治疗后血清PGF2α/PGE2比值较治疗前均明显降低(P<0.01),治疗组恢复至正常组水平。结论隔物灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经疗效显著,其作用机制可能与调节患者异常的PGF2α和PGE2水平、降低PGF2α/PGE2有关。

隔物灸对寒湿凝滞型原发性痛经患者内皮素和一氧化氮含量的影响

目的:探讨隔物灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经的作用机制。方法:以神阙穴艾炷隔盐姜灸、关元穴艾炷隔姜灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经患者105例,并设中药月月舒冲剂对照组(104例)。观察两组疗效,同时随机对部分患者(两组各40例)治疗前后及正常人经期血浆内皮素(ET-1)含量(用放射免疫法)、血清一氧化氮(NO)含量(用硝酸还原酶法)进行检测。结果:艾灸组疗效明显优于对照组(P<0.05)。艾灸组和对照组治疗后血浆ET-1含量均较治疗前明显下降(P<0.01,P<0.05);治疗后艾灸组ET-1含量明显低于对照组(P<0.01)。治疗后两组血清NO含量与治疗前比较均明显升高(P<0.01),并均恢复至正常组水平(P>0.05)。结论:隔物灸治疗原发性痛经具有较好疗效,其作用机制之一可能与调节ET-1与NO失衡有关。

电针对拟血管性痴呆小鼠脑组织海马细胞凋亡的影响

目的:观察电针对拟血管性痴呆(VD)小鼠海马细胞凋亡及学习记忆的影响,探讨电针治疗VD的作用机制。方法:健康雄性昆明小鼠80只,随机分为假手术组、模型组、电针组、尼莫地平组。采用反复结扎双侧颈总动脉的方法制备VD模型。术后当天动物苏醒后开始治疗,电针组以疏密波、频率2/80Hz、强度2mA刺激"百会""大椎""足三里""膈俞"10min;尼莫地平组灌服尼莫地平液30mg/kg。两组均每日治疗1次,连续15d。治疗结束后进行行为学检测,Tunel法检测海马细胞凋亡表达。结果:模型组小鼠学习与记忆成绩较假手术组均显著降低(P<0.01),电针组和尼莫地平组较模型组均显著提高(P<0.01,P<0.05),且电针组对小鼠记忆能力的改善优于尼莫地平组(P<0.01,P<0.05);模型组凋亡细胞数目明显多于假手术组(P<0.01),电针组及尼莫地平组均见少量凋亡细胞,明显少于模型组(P<0.01,P<0.05)。结论:电针治疗可显著提高VD小鼠的学习记忆能力,其作用机制可能与抑制脑组织海马细胞过度凋亡,促进受损神经元修复有关。

隔物灸对原发性痛经患者神阙穴与关元穴电阻值的影响

目的观察隔物灸治疗前后神阙、关元穴穴位电阻值变化,以探讨胞宫相关经穴电阻值变化与原发性痛经的相关性,以及隔物灸对原发性痛经相关经穴电阻的影响,为临床应用隔物灸法治疗原发性痛经提供科学的理论根据。方法采用随机、对照、单盲法,以60例原发性痛经患者为治疗组,采用神阙隔盐灸、关元隔姜灸的治疗方法;以30例正常女性为正常组。观察原发性痛经患者治疗前后神阙、关元穴位电阻值变化,并与正常组电阻值进行比较。结果治疗组治疗前与正常组神阙穴、关元穴位电阻值比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组治疗后神阙穴、关元穴位电阻值较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论原发性痛经患者神阙、关元穴位电阻明显增高,隔物灸法可明显降低痛经患者神阙、关元穴位电阻。

电针三阴交、悬钟、非穴对原发性痛经患者累积镇痛效应的比较研究

目的比较电针三阴交、悬钟、非穴对原发性痛经患者的累积镇痛效应差异。方法采用多中心随机对照的研究方法,将北京中医药大学附属东直门医院、中日友好医院、首都医科大学附属北京中医医院、天津中医药大学第一附属医院、北京中医药大学附属护国寺中医医院、山东中医药大学门诊的原发性痛经患者501例,随机分成三阴交组、悬钟组、非穴组,每组167例。在患者痛经开始发作并且疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)≥40 mm时进行电针治疗,频率2/100Hz,强度以患者能够耐受为度,每次30 min,每日1次,连续治疗3 d。分别在第1次治疗前、第1次起针后30 min及第2、3次治疗前以VAS测量疼痛程度。同时分别在第1次治疗前、第1次起针即刻及第2、3次治疗前记录患者的痛经总体伴随症状严重程度(retrospective symptom scale,RSS-COX2总分)。结果三阴交组VAS值降低程度显著大于悬钟组及非穴组(MD=﹣2.92 mm,P=0.028;MD=﹣3.47 mm,P=0.009),悬钟组与非穴组比较差异无统计学意义(MD=﹣0.56 mm,P=0.674);3组RSS-COX2总分组间比较差异无统计学意义(P=0.086)。结论三阴交穴对原发性痛经患者的累积镇痛效应优于悬钟穴、非穴,悬钟穴与非穴累积镇痛效应无差异。