身体指数与乳腺癌预后的关系探讨(附62例分析)

目的研究身体指数(BMI)(体重/身高2)对乳腺癌病人预后的影响。方法随访5-8.9年的乳腺癌病人62例,依BMI分为消瘦、正常、肥胖三组。比较三组病人肿瘤大小,雌、孕激素受体(ER、PR)状况分布,腋窝淋巴结转移率和绝经前后、不同肿瘤大小、有无三苯氧胺治疗、不同ER/PR组合各亚群病人死亡率。结果PR阳性率与BMI显著正相关中(P<0.01)肿瘤受体为ER+PR-、ER-PR+和无三苯氧胺治疗病人的死亡率均与BMI显著负相关(P<0.05)。结论BMI对国人乳腺癌患者预后的影响方式可能与西方国家不同。

侧方淋巴结清除在46例下段直肠癌根治术中的应用分析

目的 探讨扩大直肠根治在低位直肠癌手术中的临床意义。方法 对46例低位直肠癌侧方淋巴结转移的可能相关因素进行分析。结果 上方淋巴结转移率为54 3%, 侧方淋巴结转移率为19 4%, 侧方淋巴结与癌肿肠壁浸润的深度及分化有关, 统计学处理有显著意义。结论 侧方淋巴结清除特别是在分化差及肿瘤肠壁浸润深的低位直肠癌根治术中有一定的意义, 有助于提高生存率。

PT4癌联合脏器切除（附112例报告）

目的 为提高ＰＴ４胃癌治愈性切除的效果，降低受累脏器手术断缘和手术断端癌残留率及清除潜在的转移淋巴结。方法 对１１２例临床病理证实为ＰＴ４胃癌进行脏器联合切除术，术中、术后对受累脏器断缘断端和对第１２、１３、１４、１５组淋巴结进行连续病理切片检查。结果 ＰＴ４胃癌ＰＮ３淋巴结转移度为３９％，贲门的食管断面肿瘤残留率为２７．２％，贲门癌食管裂孔周围膈肌受累率达２５．７％，均较一般性进展期胃癌为高。

身体指数与乳腺癌预后的关系

目的 研究身体指数(BMI)(体重/身高2)对中国乳腺癌患者预后的影响。 方法 随访5～89年的乳腺癌患者621例,依BMI分为消瘦、正常、肥胖3组。比较3组患者肿瘤大小,雌、孕激素受体(ER、PR)状况分布,腋窝淋巴结转移率和绝经前后,不同肿瘤大小,有无三苯氧胺治疗,不同ER/PR组合各亚群患者死亡率。 结果 PR阳性率与BMI显著正相关(P<001);肿瘤受体为ER+PR-、ER-PR+和无三苯氧胺治疗患者的死亡率均与BMI显著负相关(P<005)。

局部进展期胃癌术前腹腔灌注化疗的前瞻性随机对照研究

目的探讨术前腹腔灌注化疗在局部进展期直肠癌治疗中的安全性和有效性。方法 对198例局部进展期胃癌患者随机分组行前瞻性对照研究,治疗组100例行术前腹腔灌注化疗,化疗后7d行胃癌根治术,对照组98例不做术前新辅助化疗,直接行根治术。随访观察治疗效果。结果 所有患者均安全度过围手术期,无严重并发症,术后生存率、复发、转移率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 局部进展期胃癌行术前腹腔灌注化疗安全可行,效果好,是一种较好的新辅助治疗方法。

全直肠系膜切除术与传统直肠癌根治术治疗188例直肠癌的对比分析

目的通过对比分析全直肠系膜切除术(TME)与传统直肠癌根治术(CRS)治疗直肠癌的各项指标,探讨TME手术的临床应用价值。方法比较分析97例TME手术与91例CRS手术治疗直肠癌患者的术后并发症发生率、环周切缘阳性率、肿瘤远端系膜阳性率、局部复发率、远处转移率等指标。结果 TME组患者术后性功能障碍、膀胱功能障碍、环周切缘阳性、肿瘤远端系膜阳性、局部复发等指标低于CRS组,差异有统计学意义(P<0.05)。而术后吻合口瘘、吻合口出血、吻合口狭窄、肠梗阻、远处转移等指标两组无明显差别。结论 TME与CRS比较,治疗直肠癌安全可靠,能减少术后性功能障碍、膀胱功能障碍的发生率,减少术后局部复发率,值得临床推广应用。

细胞增殖指数TK1、Ki67对大肠癌的临床价值比较

目的探讨并比较大肠癌中细胞增殖指数TK1、Ki67的表达及临床意义。方法整群选取2009年9月—2011年3月该院收治的142例大肠癌患者的手术标本,通过免疫组化来对于大肠癌组织与其周边粘膜组中的TK1的检验结果、大肠癌组织中Ki67的检查情况进行分析。着重分析检查结果与当前病理参数之间的具体关系(差异),并进行相关性和生存分析等工作。结果 TK1在大肠癌癌组织及周围肠黏膜中的阳性表达率分别为82.4%(117/142)和10.6%(15/142),差异有统计学意义(P<0.05);大肠癌患者TK1表达在不同的年龄、性别、发病部位、大小、癌组织深度,淋巴结转移程度和TNM分期方面的统计学上没有呈现出显著不同。大肠癌Ki67拥有94.4%(127/142)的阳性表达率,但Ki67在不同分化阶段的癌组织中阳性表达结果差异具有统计学意义(P<0.05),高分化组分别与中、低分化组之间差异有统计学意义(P<0.05)。TK1与Ki67之间具有相关性,但关联性不强。大肠癌患者生存时间与TK1无关,与Ki67有关。结论 TK1可能与大肠癌的发生有关,而与大肠癌的发展及预后无关。Ki67是提示大肠癌预后的指标。细胞增殖指数TK1在大肠癌中的临床价值低于Ki67,其应用价值不大。

改良艾灸对奥沙利铂外周神经毒性的疗效观察

目的观察改良艾灸对奥沙利铂化疗后外周神经毒性的治疗作用。方法将60例符合纳入标准的化疗后出现外周神经毒性的胃肠道肿瘤患者随机分为改良艾灸组(30例)和对照组(30例)。改良艾灸组给予艾灸盒艾灸治疗,对照组给予弥可保注射液治疗。结果改良艾灸在治疗化疗后神经毒性分级、生活质量方面与传统药物弥可保组比较,均具有显著疗效(P<0.05)。结论应用改良艾灸治疗由奥沙利铂引起的外周神经毒性具有较好的效果。

胃癌及癌旁正常组织中Plk1和PCNA表达的研究

目的探讨保罗样激酶1(Plk1)和增殖细胞核抗原(PCNA)在胃癌组织中的表达及二者之间关系,分析它们的表达与胃癌临床病理指标之间的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测80例胃癌组织和15例癌旁正常组织中Plk1和PCNA的表达水平。结果80例胃癌组织中Plk1和PCNA的阳性表达率分别为82.5%(66/80)和80.0%(64/80),15例癌旁正常组织中Plk1和PCNA均未见表达;Plk1表达与胃癌的浸润深度、PT-NM分期及淋巴结转移显著相关(P<0.05);PCNA表达与胃癌的浸润深度、PTNM分期以及淋巴结转移显著相关(P<0.05);Plk1与PCNA的表达显著相关(P<0.01)。结论Plk1和PCNA在胃癌组织中有较高的表达率,在胃癌组织中的表达可能与胃癌的发生发展有关,二者联合检测对判断胃癌的生物学行为有着重要意义。

邻近皮瓣在皮肤肿瘤切除术后缺损的运用(附18例报告)

目的 验证邻近皮瓣对皮肤肿瘤切除术后皮损的修复作用。方法 对 18例皮肤肿瘤手术切除术后的皮肤缺损 ,采用邻近皮瓣 (单蒂、双蒂滑行皮瓣 ,旋转皮瓣 ,旋转 +滑行复合皮瓣 )修复。结果 这种方法操作简单 ,外形美观 ,能有效修复躯干上直径 10 cm、肢体上直径 5 cm的皮肤缺损。结论 在常见体表肿瘤手术中 ,邻近皮瓣是一种较好的修复皮损的方法。

胃癌根治术后肠梗阻43例临床分析

1993年1月至2004年6月本院施行胃癌根治术后发生肠梗阻43例,所有病例均为保守治疗无效接受手术探查治疗,以探查和病理结果作为最后判断标准.本文对该组病例进行回顾性总结分析如下.

乳腺癌Auchincloss改良根治术中保留肋间臂神经的临床研究

目的探讨乳腺癌Auchincloss改良根治术中腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经(ICBN)对患者术后临床疗效的影响。方法对180例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌患者临床资料进行回顾性分析,将其分为保留肋间臂神经组98例和切除肋间臂神经组82例。比较两组术后上臂内侧感觉异常等情况。结果接受Auchincloss手术后1、6个月,保留组患者患侧上臂内侧感觉异常发生率分别为17.3%、14.3%,显著低于切除组70.7%、47.6%,组间差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者经过手术后36个月随访,复发或转移的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌患者行Auchinclos手术中保留肋间臂神经,在不影响手术质量和预后的前提下,能够显著减轻患者术后上臂内侧感觉异常,提高生活质量。

未成熟网织红细胞指数在恶性肿瘤化疗前后的临床意义

目的：探讨恶性肿瘤病人化疗过程中未成熟网织红细胞指数（IRF）和相关参数的变化及其临床意义。方法：采用Sysmex XN-9000全自动血细胞分析仪对51例恶性肿瘤患者化疗前后外周血未成熟网织红细胞指数（IRF）、网织红细胞百分数（Ret%）、白细胞计数（WBC）和血小板计数（PLT）进行动态检测。结果：化疗后第3天， IRF和Ret%出现明显下降，差异有统计学意义（Р〈0.01），IRF第6天降到最低，第10天有所回升，Ret%第10天降到最低，第15天IRF和Ret%明显上升，差异有统计学意义（Р〈0.01）；WBC和PLT在化疗后第6天出现明显下降，差异有统计学意义（Р〈0.01），第15天降到最低，第20天较第15天出现上升，差异有统计学意义（Р〈0.05）。结论：未成熟网织红细胞指数及相关参数可作为检测恶性肿瘤患者化疗期间骨髓造血功能抑制和恢复的早期敏感指标。

211例全胃切除消化道重建术式探讨

本科对 2 11例胃癌全胃切除术后消化道重建术式采用食管十二指肠吻合 1例 ,各型食管襻式吻合、双腔空肠代胃术 15 6例 ,双腔空肠间置代胃术、三腔空肠代胃、横结肠代胃等其它类型间置代胃术 5 4例 ,通过食物贮留时间、是否符合正常生理通道、防止返流性食管炎的发生、手术复杂程度四个方面对比 ,认为间置代胃术是一种较佳的重建术式。

益气解毒方合微波消融治疗结直肠癌肝转移42例临床观察

目的观察益气解毒汤合微波消融治疗结直肠癌肝转移的临床疗效。方法 B超引导下微波消融(MWA)治疗结直肠癌肝转移42例97个肿瘤,用ECO-1000 C微波消融治疗仪行肝脏转移瘤MWA治疗;直径≤3 cm的病灶单针穿刺,1次消融;>3 cm的结节,穿刺2次;治疗前后用益气解毒方加减治疗;随访观察病灶影像形态变化、临床症状改善情况、患者生存质量、生存时间、临床症状积分、卡式评分评价有效率。结果症状积分总有效率85.71%,卡氏评分总有效率78.57%,患者1、2期生存率分别为84.44%、57.9%。结论益气解毒汤合MWA是治疗结直肠癌肝转移的有效方案,可提高患者生存质量,减轻副作用,延长生存期。

金线莲合吉西他滨、顺铂治疗非小细胞肺癌37例疗效观察

肺癌是我国目前最常见的恶性肿瘤之一。其死亡率位居所有恶性肿瘤之首。非小细胞肺癌（NSCLC）占肺癌发病率的85％，大部分患者就诊时已属晚期，失去手术治疗机会。吉西他滨合顺铂化疗方案（GP方案）是目前公认的治疗非小细胞肺癌一线化疗方案，但在化疗治疗过程中也产生较大的毒副作用，

38例甲状腺再次手术临床分析

目的探讨甲状腺再次手术的特点及并发症预防。方法回顾性病例分析。结果甲状腺再次手术时腺体粘连严重,但神经及甲状旁腺损伤未见明显增加。结论甲状腺再次手术只要严格操作规范,并发症仍然可以避免,标准腺叶+峡部切除是再次复发的关键。