基于医者精神的人体解剖学课程思政教学资源库建设及融入路径探索

立德树人是我国教育事业的根本任务,医学院校应该大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者精神,强化医学生职业素养与医者仁心教育。人体解剖学是医学生入学后所学的首门医学课程,蕴含着丰富的思想价值和精神内涵。充分挖掘课程思政元素,建设相关教学资源库并探索其融入路径,有利于激发学生的学习热情,提升医德医风教育效果。

超声定位下罗哌卡因与利多卡因椎管内麻醉在肥胖型PIH产妇剖宫产术效果

目的:探究超声定位下椎管内麻醉在肥胖型妊娠期高血压疾病(PIH)产妇剖宫产术效果.方法:随机数表法将本院2020年1月-2022年7月就诊的96例肥胖型PIH产妇分为观察组与对照组各48例,分别接受超声定位下椎管内麻醉或传统方法椎管内麻醉.对比两组穿刺情况、麻醉效果等指标.结果:观察组穿刺成功率(100%)与对照组(89.6%)无差异(P>0.05),穿刺相关并发症发生率(4.2%)低于对照组(20.1%),腰椎间隙定位时间(1.50±0.36 min)、麻醉穿刺时间(4.40±1.17min)、起效时间(11.70±2.24min)及穿刺次数(1.12±0.30次)均小于对照组(4.12±1.18min、7.25±1.20min、16.00±2.35min、1.84±0.50次),麻醉效果I级(97.9%)高于对照组I级(85.4%);两组麻醉用药后10min血压均下降但观察组变化幅度小于对照组;两组术后12h血清皮质醇、C肽、晚期氧化蛋白产物水平均上升但观察组变化幅度小于对照组(均P<0.05).两组新生儿脐动脉血血气指标、娩出后1min、5minApgar评分均无差异(P>0.05).结论:超声定位下椎管内麻醉用于肥胖型PIH产妇剖宫产术能提高穿刺成功率,减少相关并发症,对产妇血流动力学及应激激素影响小,麻醉效果好.

左金丸抗肿瘤作用机制研究进展

左金丸为临床抗肿瘤常用经典方,现总结该方抗肿瘤作用机制,其主要体现在防治癌前病变,抑制肿瘤细胞增殖,促进肿瘤细胞凋亡,逆转肿瘤细胞多药耐药性,增强机体免疫力,抗肿瘤细胞侵袭、转移等方面,为左金丸及其拆方抗肿瘤机制深入研究、临床推广应用及教学机理阐释提供理论参考。

清燥救肺汤抗气阴两虚型肺癌现代药理机制浅析

清燥救肺汤主要功用为清燥润肺、益气养阴,应用于外感燥热伤肺。现代研究发现,该方适用于气阴两虚型肺癌,可有效抑制肺癌生长,并改善肺癌及放疗、放化疗后出现身热,干咳少痰,口干乏力等症状。现综合清燥救肺汤抗肺癌研究成果,阐释该方发挥清燥润肺、益气养阴抗肺癌功用现代药理机制,为临床应用提供参考。

肿瘤的发病特点及其阴虚病机归属初探

基于前期文献研究基础,分析肿瘤发病及生长状态的特点,确定其阴虚的病机归属,结合近年来滋阴防治肿瘤的研究成果,突出阴虚病机在发病中的重要地位,为今后的肿瘤防治提供一些借鉴。

一贯煎与环磷酰胺联用对肝癌VEGF及VEGFR2蛋白表达的影响

目的观察一贯煎与环磷酰胺联用对荷H22小鼠肝癌VEGF、VEGFR2表达的影响。方法雄性昆明小鼠40只,随机均分为模型组、化疗组、一贯煎组、一贯化疗联合组。腋下注射H22细胞建立荷瘤模型,一贯煎组造模前两周开始用药(剂量为23g·kg-1·d-1),化疗组(剂量为50mg·kg-1·d-1,隔日1次)及一贯化疗联合组造模后用药,造模14 d后处死小鼠称重,取瘤组织称重计算瘤指数,取脾组织称重计算脾指数,免疫组化检测VEGF、VEGFR2蛋白的表达。结果一贯煎、化疗及两者联合均有抑瘤作用,与模型组比较,有统计学意义(P<0.05或P<0.01);一贯煎组脾指数增大,与化疗组比较,有统计学意义(P<0.05);一贯煎组VEGF表达增高,与模型组比较,有统计学意义(P<0.05),化疗组VEGFR2表达降低,与模型组相比较,有统计学意义(P<0.05);一贯化疗联合组VEGF、VEGFR2蛋白表达减少,与模型组比较,有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论与单用一贯煎及单用化疗相比较,两者联用在抑制肿瘤血管方面显示了完全不同的功效。单用一贯煎会提高VEGF的表达,对VEGFR无影响。单用化疗会降低VEGFR的表达,对VEGF表达无影响。而两者联用却能同时抑制肿瘤组织VEGF和VEFGF2蛋白的表达,在抑制肿瘤血管增殖方面显示了较好的协同作用。

破血逐瘀中药虻虫对荷H22肝癌小鼠内皮生长因子及MMP-9蛋白表达的影响

【目的】观察破血逐瘀中药虻虫对荷H22小鼠肝癌组织血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白表达的影响。【方法】选用雄性昆明种(KM)小鼠50只随机分为模型组,化疗组,虻虫高、中、低剂量组。腋下注射H22细胞建立荷H22肝癌小鼠模型。虻虫治疗组以0.045、0.09、0.18 g·kg-1·d-1剂量灌胃给药,化疗组以5-氟尿嘧啶(5-FU)25 mg·kg-1·d-1剂量腹腔注射给药,隔日1次;模型组予以等容积生理盐水灌胃给药,2周后处死小鼠,称体质量及瘤体质量,采用苏木精—伊红(HE)染色观察肝癌组织形态变化,免疫组织化学法检测VEGF及MMP-9蛋白的表达。【结果】高、中剂量虻虫组均可使肝癌组织呈大片坏死;虻虫高、中剂量组及化疗组瘤体质量、瘤指数显著减小,虻虫高剂量组VEGF及MMP-9蛋白表达显著减小,与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。【结论】破血逐瘀中药虻虫能显著抑制荷H22小鼠肝癌细胞增殖,其机理可能与减少VEGF、MMP-9蛋白表达有关。

川楝子配伍对一贯煎抑制荷H22小鼠肝癌细胞增殖的影响

目的对比研究一贯煎,一贯煎去川楝子,川楝子对荷H22小鼠肝癌细胞增殖及凋亡相关蛋白B淋巴细胞瘤-2(B-celllymphoma/Leukemia-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、细胞色素C(Cyt-c)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白表达的影响。方法小鼠随机分为模型组,环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)组(50 mg·kg^(-1)),一贯煎组(23 g·kg^(-1)),一贯煎去川楝子组(21 g·kg^(-1)),川楝子组(0.1 g·kg^(-1))。雄性KM小鼠每组10只右侧腋下皮下注射H22细胞构建肝癌荷瘤模型,CTX组造模后腹腔注射给药,隔日一次,共7次,余组造模前后14天均灌胃给药,统计各组瘤重。原位末端标记法(TUNEL)检测肿瘤细胞凋亡;蛋白免疫印记法(Western blot)检测Bax、Bcl-2、Cyt-c、Caspase-3蛋白表达。结果与模型组比较,CTX组,一贯煎组,一贯煎去川楝子组,川楝子组瘤重均降低(P<0.01),肝癌细胞凋亡率均升高(P<0.01),Bax、Caspase-3和Cyt-c蛋白表达均升高(P<0.05或P<0.01),CTX组、一贯煎组Bcl-2蛋白表达降低(P<0.01);与一贯煎组比较,一贯煎去川楝子组、川楝子组瘤重、Bcl-2蛋白表达升高(P<0.05),肝癌细胞凋亡率和Bax、Caspase-3蛋白表达降低(P<0.05或P<0.01);与一贯煎去川楝子组比较,川楝子组肝癌细胞凋亡率,Cyt-c、Caspase-3蛋白表达均升高(P<0.01),Bcl-2蛋白表达降低(P<0.01)。结论一贯煎中川楝子配伍能明显增强该方抑制肝癌细胞增殖的功效,其机理可能与升高Bax、Caspase-3和Cyt-c蛋白表达,降低Bcl-2蛋白表达,进而促进肝癌细胞凋亡有关。

大承气汤对内毒素血症大鼠血清内毒素及结肠cAMP、cGMP的影响

目的观察大承气汤对内毒素血症大鼠血清内毒素和结肠cAMP、cGMP的影响。方法 SD大鼠随机分为正常组,模型组,大承气汤高剂量组(5 g/kg·q12 h)、中剂量组(2.5 g/kg·q12h)、低剂量组(1.25 g/kg·q12h)。正常组行假手术,其余各组均盲肠结扎穿孔术致内毒素血症模型,给药5次后,取样检测血清内毒素和结肠cAMP、cGMP水平。结果大承气汤高、中剂量组血清内毒素、cAMP、cAMP/cGMP均明显降低,与模型组比较,有显著性差异(P<0.01);高剂量组cGMP明显升高,与模型组比较,有显著性差异(P<0.01);高剂量组在降低血清内毒素、cAMP、cAMP/cGMP比值,升高cGMP水平方面优于低剂量组(P<0.05)。结论大承气汤具有急下存阴功效,其机理可能与降低血清内毒素、cAMP及cAMP/cGMP比值有关。

基于智慧树网的校园慕课设计与实施策略——以人体解剖学为例

构建精品校园慕课是广大教育工作者及慕课爱好者孜孜以求的目标。本文以人体解剖学为例,分别从课程选择与教学团队组成、课程规划与设计、课程拍摄、编辑与校正及在线课程设计等方面分享了基于智慧树网的慕课建设心得体会,以期为同类高校慕课研究提供参考。

《内经》痤疮的两类病机及其治法

本文分析《内经》痤疮的两类病机及其治法,并述医案一则,以期为相关研究提供参考。

一贯煎单用及与化疗联用对荷H22肝癌小鼠MMP9和NF-κB蛋白表达的影响

目的:观察一贯煎单用及与环磷酰胺联用对荷H22肝癌小鼠MMP9、NF-κB表达的影响。方法:雄性昆明小鼠40只,随机分为模型组、化疗组、一贯煎组、一贯化疗联合组。腋下注射H22细胞,建立H22荷瘤模型,一贯煎组造模前两周开始用药[剂量为23g mg/(kg·d)],化疗组[剂量为50mg/(kg·d),隔日1次],一贯化疗联合组造模后用药,造模14d后处死小鼠称重,取瘤组织称重计算瘤指数,取脾组织称重计算脾指数,免疫组化检测MMP9、NF-κB蛋白的表达。结果:化疗组、一贯煎组及一贯化疗联合组均具有明显的抑瘤作用,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);一贯煎组脾指数增大,与化疗组比较差异有统计学意义(P<0.05);一贯化疗联合组能减少MMP9蛋白的表达,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05);化疗组、一贯煎组、一贯化疗联合组均能减少NF-κB蛋白的表达,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:一贯煎、环磷酰胺及其二者联用均具有抗肿瘤的作用,且均能减少NF-κB蛋白的表达而抑制肿瘤细胞的生长,但只有在二者联用的情况下才具有降低肝癌组织MMP9蛋白表达的作用,这可能会减少肝癌细胞的转移。

六味地黄汤辅助环磷酰胺对荷H22肝癌小鼠MMP9、NF-KB表达的影响

目的:观察六味地黄汤辅助环磷酰胺对荷H22肝癌小鼠MMP9、NF-KB表达的影响。方法:雄性昆明小鼠40只,随机分为模型组、化疗组、六味组、六味化疗组,每组10只。腋下注射H22细胞建立H22荷瘤模型,六味组造模前两周开始用药(剂量为22g/kg·d),化疗组(剂量为50mg/kg·d,隔日1次)及六味化疗组造模后用药,造模14d后处死小鼠称重,取瘤组织称重计算抑瘤率,取脾组织称重计算脾指数,免疫组化检测MMP9、NF-k B蛋白的表达。结果:化疗组及六味化疗联合组具有明显的抑瘤作用,与模型组比较有统计学意义(P<0.01),与六味组比较,有统计学意义(P<0.05);六味组脾指数增大,与模型组及化疗组比较,均有统计学意义(P<0.05),六味化疗联合组的脾指数均高于化疗组,有显著性差异(P<0.01);与模型组比较六味化疗联合组MMP9蛋白表达水平显著下降(P<0.05),六味、化疗、六味化疗联合均可显著降低NF-k B蛋白的表达水平,与模型组比较,有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:六味地黄汤辅助环磷酰胺可提高动物免疫功能,其抗肝癌的协同机制可能不是通过NF-KB,而是通过降低肝癌组织MMP9蛋白表达来实现。

滋阴方六味地黄丸抗肿瘤研究进展

基于阴虚与肿瘤发病的相关性及滋阴经典方六味地黄丸在肿瘤防治中的重要地位,总结滋阴方六味地黄丸在抗肿瘤方面所取得的效果及其作用机理,为滋阴抗肿瘤的深入研究提供理论依据。

基于数字人解剖系统的神经解剖学慕课制作初探

神经解剖学是一门重要的基础医学课程,学生普遍反映难学、难理解、难记忆,随着信息技术的迅猛发展,其慕课创作成为必然。本文从素材来源、制作技术、心得体会3方面探讨慕课的制作,以期为神经解剖学慕课研究提供参考。

破血逐瘀中药虻虫对荷H22肝癌小鼠免疫功能及细胞凋亡的影响

目的:观察破血逐瘀中药虻虫对荷H22小鼠肝癌病理、瘤重、脾重、IL-2及凋亡指数的影响。方法:雄性KM小鼠50只随机分为模型,化疗组,虻虫高、中、低剂量组。腋下注射H22细胞建立荷H22肝癌小鼠模型。虻虫治疗组以0.045、0.09、0.18g·kg^(-1)·d^(-1)剂量灌胃给药,化疗组5-FU以25mg·kg^(-1)·d^(-1)剂量腹腔注射给药,隔日一次;模型组予以等体积生理盐水灌胃给药2w后处死小鼠,称取瘤重脾重,计算瘤指数及脾指数,ELISA法检测血清IL-2水平,TUNEL法检测肝癌细胞凋亡,HE染色观察肝癌组织形态变化。结果:高、中剂量虻虫均可使肝癌组织呈大片坏死,并可明显降低瘤指数及提高IL-2水平及凋亡指数,与模型组比较,有显著性差异(P<0.01);高剂量虻虫可明显升高脾指数,与模型组比较,有显著性差异(P<0.01)。结论:破血逐瘀中药虻虫能显著抑制荷H22小鼠肝癌细胞增殖,其机理可能与促进肝癌细胞坏死,降低瘤指数,升高脾指数及血清IL-2水平,从而增强机体免疫及促进肝癌细胞凋亡有关。

“阴虚促进癌瘤血管增生”假说的理论探讨

以中医阴阳理论为指导,以"阴虚癌瘤相关"研究为基础,结合肿瘤病因病机的研究成果,对阴虚与肿瘤血管增生的关系进行理论探讨,以期为"阴虚促进肿瘤血管增生"假说提供理论支撑,为滋阴防治肿瘤的临床应用提供理论依据。

六味地黄汤辅助环磷酰胺对荷H22小鼠肝癌组织VEGF及VEGFR2蛋白表达的影响

目的:观察六味地黄汤辅助环磷酰胺对荷H22肝癌小鼠肝癌组织VEGF及VEGFR2蛋白表达的影响。方法:雄性昆明小鼠40只,随机分为模型组、化疗组、六味组、六味化疗联合组,每组10只。腋下注射H22细胞建立H22荷瘤模型,六味组造模前两周开始用药[剂量为22 g/(kg·d)],化疗组[剂量为50mg/(kg·d),隔日1次]及六味化疗组造模后用药,造模14 d后处死小鼠称重,取瘤组织称重计算抑瘤率,取脾组织称重计算脾指数,免疫组化检测VEGF与VEGFR2蛋白的表达。结果:化疗组与六味化疗联合组有良好的抑瘤作用;六味组脾指数增大,与模型组比较差异具有统计学意义(P<0.05),六味化疗联合组VEGF蛋白表达明显减少,与化疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05),与六味组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);六味化疗联合组VEGFR2蛋白表达减少,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05);与六味组比较,有显著性差异(P<0.01)。结论:六味地黄汤辅助环磷酰胺可抑制荷H22肝癌小鼠组织VEGF与VEGFR2蛋白表达,减少肝癌组织血管增殖,从而发挥辅助化疗作用。

疏肝活血法对冠心病心绞痛患者免疫功能及临床疗效的影响

目的:观察疏肝活血法治疗冠心病心绞痛的临床疗效,以及对患者免疫功能的影响。方法:对临床确诊的60例冠心病心绞痛患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组以常规法联合柴胡疏肝散合丹参饮治疗,对照组以常规法治疗,共4周。观察两组治疗后Ig G、Ig A、Ig M、C3、C4水平变化及中医症候疗效改善情况。结果:与对照组相比,观察组能显著改善冠心病心绞痛患者免疫功能及中医症候疗效(P<0.05,P<0.01)。结论:疏肝活血法可以改善心绞痛患者免疫功能,提高临床疗效。

浅析方剂配伍中反佐的应用

探讨"反佐"在方剂配伍中的应用,在阐明"反佐"涵义及历史发展的基础上,举例论述了寒热反佐、补泻反佐、散收反佐、润燥反佐、行止反佐及以升佐降等配伍方法,探讨其相关配伍规律,为探索研究中医药理论和临床处方用药提供依据。