从易损斑块到易损病人(第Ⅰ部分) 呼吁拟订新定义和危险评估方针

每年有1900万人死于动脉粥样硬化性心血管病。其中主要为冠心病。许多人死前无症状,看上去健康而突然死亡。现有的筛查和诊断的方法不足以在事件发生之前将之识别出来。掌握了易损斑块在其中担任的角色,在心血管医学领域里开拓了机遇之门。这篇共识性文章结论如下:

心血管病学:世纪之交的几个发展趋势

心血管病学：世纪之交的几个发展趋势余国膺２１世纪，人类的未来与国家的强盛更加依赖于科技创新与科技知识的应用。发达国家科技进步对经济增长的贡献率已超过其他生产要素贡献的总和。作为发展中国家，怎样才能扩大自己的知识占有率？这要求我们瞄准国际科学前沿，战略...

钙阻滞剂争论动向

钙阻滞剂争论动向余国膺（中国医学科学院医学信息研究所，北京１０００２０）ＴｈｅＣｏｎｔｒｏｖｅｒｓｉａｌＴｒｅｎｄｓａｂｏｕｔＣａｌｃｉｕｍＣｈａｎｎｅｌＢｌｏｃｋｅｒｓＹｕＧｕｏｙｉｎｇ（ＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＭｅｄｉｃａｌＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ，...

高胆固醇水平的意义——老年人与中年人不同

美国的Lipid Resarch Clinic Program、欧洲的Helsinki Heart Study的研究结果相继发表于1984、1987年。它们反映,药物降低血脂用于一级预防,可以降低中年男子的冠心病危险。但此规律是否亦适用于老人?尚不清楚。1992年美国心肺血研究所组织一个小组,研究有关资料后,指出血浆高胆固醇水平与冠心病事件之间的关联强度随年龄增高而减弱。1994年Krumholz等报告,老人(至少80岁以上老人)胆固醇升高者冠心病危险不一定升高。

对冠心病人降脂治疗认识的改变

在1993年美国心肺血研究所“全国胆固醇宣教规划”的第二版成人治疗指南(NCEPATPⅡ)里有关冠心病二级预防的原则为“……各种Statin降LDL极有效,似较安全,但远期安全性尚待证实,因此年青成人男子及绝经前妇女特别慎用。还未有资料证明单独服Statin可以减轻冠心病危险。但基于它们降LDL的效果,在二级预防中用以治疗各种高胆固醇血症,

第九届动脉粥样硬化会议预告

第九届动脉粥样硬化会议将于1991年10月在以色列的耶鲁撒冷召开,我们发表它将要交流的内容,以便读者从中窥探近年研究的前沿和重点。

心脏病治疗进展

心脏病治疗进展在１９９３年１１月举行的美国心脏学会的年会上，＂ＣＡＶＥＡＴ－２、ＧＩＳＳＩ－３、ＩＳＩＳ－４研究＂等引起了与会者很大注意。近几年来，急性心肌梗死（ＡＭＩ）的治疗进展很快。例如，用链激酶治疗每１０００例，死亡减少３０例，用阿司匹林治疗每...

争取降脂治疗最佳费-效关系

争取降脂治疗最佳费－效关系余国膺（中国医科院医学信息研究所，北京１０００２０）ＴｏＳｔｒｉｖｅｆｏｒＢｅｓｔＣｏｓｔ┐ＥｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｉｎＬｉｐｉｄ┐ＬｏｗｅｒｉｎｇＴｈｅｒａｐｙＹｕＧｕｏｙｉｎｇ（ＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＭｅｄｉｃａｌＩｎｆｏ...

细胞凋亡:研究现状和待解决的关键课题

细胞凋亡的研究近年来发展极为迅速。它与临床现象之间亦已开始了浅层的联系，但未知多于已知。随着凋亡现象的研究深入，使细胞死亡这一病理生理和病理学重要问题更加复杂化了。坏死与凋亡，是相互孤立的过程吗？两者间更深层处的关系如何？哪些因子影响它们的活化和抑制？更是未知多于已知。探明了机制和调节因子， 也就有了逆转它们的干预办法。也就是说逐渐掌握操纵、左右细胞的死、生的干预办法。Ｈａｕｎｓｔｅｔ－ｔｅｒ在德国的一项基金的资助下，全面温习了近年来有关细胞凋亡的基础研究和心血管临床方面的进展、现状和今后研究方向，涵容广泛； Ａｎｖｅｒｓａ对时下的趋势提出独立的见解。以其中肯见地与 Ｈａｕｎｓｔｅｔｔｅｒ的互为补充，有助于我们把握细胞凋亡的全景，有助于未来前瞻性考虑，很值得一读。

除参与血管病外,胆固醇和脂蛋白还有哪些生理功能?

1992年国际心血管研究中的一件大事是: “低胆固醇血症者死亡率研讨会”反映低胆固醇水平与男女两性的非心血管死亡率相关,中年人血浆胆固醇水平【160mg/d1者,死于多种疾病的危险增高。这一关联意义何在?其机制为何?引起了临床、流行病学及基础研究者的普遍关注。