米氮平与舍曲林治疗老年抑郁症对照研究

目的探讨米氮平与舍曲林治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性。方法将70例老年抑郁症患者随机分为研究34例和对照组36例，研究组口服米氮平治疗，对照组口服舍曲林治疗，观察6w。于治疗前及治疗第1w、2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗6w末，研究组显效率79．41％，总有效率94．12％；对照组分别为69．44％，91．67％（P〉O．05）。两组治疗1w末起汉密顿抑郁量表总分均较治疗前有显著下降（P〈0．05），减分率呈持续性升高；研究组治疗1w末汉密顿抑郁量表总分较对照组下降更显著（P〈0．01），减分率显著高于对照组（P〈0．05）。两组不良反应多出现在治疗初期，研究组主要表现为嗜睡、头昏、食欲增加和体重增加等，对心电图几乎无影响；对照组主要表现为兴奋、激越、胃肠道反应、性功能障碍等。治疗各期研究组副反应量表总分显著低于对照组（P〈0．05或0．01）。结论米氮平治疗老年抑郁症疗效与舍曲林相当，但米氮平起效更快，安全性更高。

奥氮平辅助治疗难治性抑郁症患者的疗效及对生活质量的影响

目的探讨奥氮平辅助治疗难治性抑郁症患者的疗效及对生活质量的影响。方法68例难治性抑郁症患者随机分为研究组(奥氮平+舍曲林n=34)和对照组(单用舍曲林n=34),疗程8周。以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及不良反应量表(TESS)分别在治疗前及治疗第1、2、4、6和8周末各评定1次,以生活质量综合问卷(GQOLI-74)在治疗前和治疗后8周末各评定一次生活质量。结果研究组于第1周末起效,对照组于第2周末起效,治疗后1、2、4、6周末HAMD评分差异有统计学意义(P<0.01)。两组间TESS评分差异无统计学意义(P>0.05)。8周末,研究组除物质生活维度外,其他维度得分明显高于对照组,有显著性差异(P<0.01)。结论奥氮平辅助治疗难治性抑郁症起效快,可增加疗效,优于单用舍曲林治疗,且明显改善患者的生活质量。

宁夏农村留守儿童行为问题影响因素的Logistic回归分析

目的了解宁夏农村留守儿童心理行为问题现况及其影响因素。方法采用分层随机整群抽样方法,应用一般情况调查表、父母养育方式问卷(EMBU)、艾森克人格问卷(EPQ儿童版)、Piers-Harri儿童自我意识量表(PHCSS)和Achenbach儿童行为量表(CBCL家长版),对宁夏南部山区所抽取班级的1905名中小学生进行调查。结果①儿童行为问题总检出率为18%(343/1905);留守与非留守儿童行为问题检出率分别为20.9%和16.0%,两者比较有显著统计学差异(χ2=7.66,P=0.006);汉族留守与非留守儿童行为问题检出率分别为17.0%和11.2%,两者比较有显著统计学差异(χ2=6.64,P=0.010);回族留守儿童行为问题检出率为25.1%显著高于汉族留守儿童检出率17.0%(χ2=7.51,P=0.006);②多因素非条件Logistic回归分析显示父母外出打工情况(OR=1.239)、内外向人格(OR=0.807)、神经质人格(OR=1.310)、父亲过度保护(OR=1.727)、母亲拒绝否认(OR=1.561)和自我意识总分(OR=0.613)最终进入方程,可以直接预测留守儿童心理行为问题的发生,其中情绪不稳定、父亲过度保护、母亲拒绝否认以及父母均外出打工是危险因素,而性格外向(高分特征)和自我意识良好是保护因素。结论宁夏农村留守儿童行为问题发生率较高,影响因素较多,应从社会、家庭、个性塑造等方面着手进行预防。

宁夏临床医学生应对方式与就业观念的关系研究

目的:探讨宁夏临床专业医学生的应对方式与就业观念的相互关系,以便引导医学毕业生树立正确就业观念和进行心理调适。方法:以宁夏医科大学在校大四年级学生为调查对象,随机整群抽取4个班级的167名学生进行应对方式问卷、自编就业观念问卷现场调查。结果:男女医学生在解决问题(t=2.453,P<0.05)、自责(t=2.024,P<0.05)和求助(t=-2.696,P<0.01)等因子上差异有统计学意义;不同经济状况医学生在合理化因子上差异有显著统计学意义(F=3.441,P<0.05);男女医学生的就业观念在毕业后第一选择(字2=5.796,P<0.05)、对先就业后择业的看法(字2=15.145,P<0.01)、就业信心(字2=11.532,P<0.01)上差异有显著统计学意义;不同学生来源就业观念比较在先就业的理由(字2=19.771,P<0.01)、最易促进就业途径(字2=66.552,P<0.01)、首先考虑的就业地区(字2=17.547,P<0.05)、就业信心(字2=25.758,P<0.01)上差异有统计学意义;经多元线性逐步回归模型分析得出,就业观念线性方程4、5、6、9均有不同应对方式因子变量进入,求助因子、幻想因子和解决问题因子是影响就业观念的主要因素。结论:应加强医学生的心理辅导和就业指导,并建议采取积极的应对方式。

社区综合干预对分裂症患者药物消耗量和社会功能的影响

目的评价社区综合干预对分裂症患者精神症状,药物消耗量、社会功能的影响。方法选取社区精神分裂症患者200例,随机分为干预组100例,对照组100例,观察12个月。干预组给予社区综合干预,包括健康教育、社会功能锻炼、药物干预及心理干预;对照组仅作门诊随访不进行特殊干预。用阳性和阴性症状量表(PAN SS)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)于基线和干预后4,8,12个月末分别进行评定。并记录基线和4,8,12个月末前1周的用药量。结果干预组PAN SS总分(61.78±8.46)于第4月末起减分明显优于对照组(65.21±7.58)(t=3.02,P<0.01);干预8,12个月末,干预组SDSS总分及各因子分明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);8个月末开始,干预组日均药物消耗量(467.61±63.97)明显低于对照组(497.21±60.02)(t=3.36,P<0.01)。结论社区综合干预可以改善精神分裂症患者的精神症状,降低药物消耗量,减少社会功能缺陷。

锂元素的分析方法探讨

总结了国内外关于测定锂元素的分析方法,内容主要包括质量分析法、光谱分析法和波谱分析法,并侧重分析了各种方法的优缺点,指出了提高锂分析结果精度的可能途径。

认知行为疗法并帕罗西汀治疗惊恐障碍疗效分析

目的评价认知行为疗法并帕罗西汀治疗惊恐障碍的治疗效果。方法将符合中国精神障碍分类与诊断标准的69例惊恐障碍患者随机分为研究组(n=37)和对照组(n=32)。研究组给予认知行为并帕罗西汀治疗,对照组单用帕罗西汀治疗,疗程12周,在入组前和治疗2、4、8、12周末应用临床疗效标准和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效。完成该研究的60名参与者的数据纳入了结果分析。结果汉密顿焦虑量表总分研究组治疗2周末较治疗前有极显著性下降(t=5.56,P<0.01);对照组治疗4周末较治疗前有极显著性下降(t=4.27,P<0.01);治疗后2、4、8、12周末研究组疗效显著优于对照组。结论认知行为疗法并帕罗西汀治疗惊恐障碍效果优于单用帕罗西汀治疗。

综合心理干预对抑郁症患者应对方式及防御方式的影响

目的:探讨综合心理干预对抑郁症患者应对方式、防御方式及疗效的影响。方法:80例抑郁症患者随机分为对照组(单用药物)与合并心理干预组,在心理干预8周前后分别进行简易应对方式问卷、防御方式问卷、症状自评量表评定,对评定结果进行比较。结果:干预后,干预组与对照组在不成熟防御方式、积极应对、消极应对方面有统计学差异(P<0.05);在症状自评量表的躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑和敌对因子上有统计学差异(P<0.05)。结论:综合心理干预合并药物更能改善抑郁症患者防御方式、应对方式及心理卫生状况。

奎的平与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的 探讨奎的平治疗精神分裂症的疗效及副反应。方法 以奎的平与氯氮平治疗精神分裂症各20例,作对照研究,疗程8w,采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定副反应。结果 二药对精神分裂症的疗效无明显差异(P>0.05),而奎的平副反应较轻微。结论国产奎的平对治疗精神分裂症有确切的疗效,且安全性较高。

利用铬渣制备重铬酸钠

研究了采用焙烧—硫酸酸化法利用铬渣制备重铬酸钠的工艺。通过L16(44)正交实验得出铬渣焙烧—浸出的最佳工艺条件为:焙烧温度1 000℃,m(碳酸钠)∶m(铬渣)=0.18,液固比4,焙烧时间8 h。在此条件下Cr(Ⅵ)回收率为99.3%。硫酸酸化制备重铬酸钠的最佳工艺条件为:浸出液pH为6.6,酸化液pH为3.5,浓缩液中重铬酸钠质量分数为83.1%。此条件下制备的产品重铬酸钠结晶率为44.5%,纯度为99.5%,符合GB1611—92《工业重铬酸钠》的一等品质量标准。处理1 t铬渣可制备重铬酸钠约120 kg,增加收入660元。

大量Li^+存在对Mg^(2+)分析测定的影响研究

在含锂盐湖卤水体系中,大量Li+的存在,对络合滴定法测定Mg2+易产生较大的干扰,使分析结果偏高。根据盐湖卤水体系中锂盐的含量,通过调整正丁醇和无水乙醇混合液的加入量可很好地抑制Li+的干扰,从而保证Mg2+分析结果的相对误差不超过0.3%。

宁夏高校学生自杀意念与社会支持、攻击行为相关性分析

目的了解宁夏高校大学生自杀意念的发生率,探讨自杀意念与社会支持及攻击行为之间的关系,为当地大学生的心理健康及自杀的预防工作提供一定科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法,对随机抽取的三所高校3050名在校学生,选取自杀意念自评量表(SIOSS)、社会支持量表(SSS)、Buss和Perry攻击问卷中文版(AQ—CV)实施问卷调查。结果宁夏高校大学生自杀意念发生率为7.10%。有自杀意念组社会支持各维度低于无自杀意念组,Buss和Perry攻击问卷各维度高于无自杀意念组,女性的社会支持高于男性,男性攻击行为多为身体、言语攻击,女生更容易出现指向自我的攻击;logistic回归分析结果显示对本专业不满意、缺乏社会支持、攻击性行为(言语攻击性、愤怒、敌意、指向自我的攻击性)是自杀意念的危险因素。结论大学生自杀意念与社会支持及攻击性行为关系密切,降低大学生自杀意念可以通过提供完善的社会支持系统,减少大学生的攻击性行为,最终达到提高大学生心理健康的目的。

氟西汀联合喹硫平治疗脑卒中后抑郁症对照研究

目的探讨氟西汀联合小剂量喹硫平治疗脑卒中后抑郁的临床疗效和安全性。方法将70例脑卒中后抑郁症患者随机分为两组，每组35例，两组均进行神经内科常规治疗及康复治疗，均口服氟西汀治疗，研究组联合喹硫平治疗，观察8周。于治疗前及治疗后第1周、2周、4周、6周、8周末采用汉密顿抑郁量表和副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前有显著下降，研究组治疗1周、2周、4周、6周末较对照组下降更显著（P〈0．01），8周末与对照组差异无显著性（P〉0．05）；治疗8周末研究组显效率85．71％、总有效率94．29％，对照组分别为54．28％、80．00％，研究组显效率显著高于对照组（X^2=8．23，P〈0．01），总有效率差异无显著性（X^2=3．19，P〉0．05）；两组不良反应均较轻微。结论氟西汀联合小剂量喹硫平治疗脑卒中后抑郁起效快，疗效好，安全性高，依从性好，显著优于单用氟西汀治疗。

浅谈口咽通气管在院前急救中的应用

目的探讨使用口咽通气管在昏迷患者院前急救中的效果。方法对111名院外昏迷患者安置口咽通气管后进行SaO2分析。结果院前使用口咽通气管能有效改善昏迷患者的缺氧状态。结论口咽通气管能保持有效的呼吸道通畅,改善昏迷患者缺氧状态,节省急救人员体力,是一种有效的院前急救措施。

团体心理治疗对抑郁症患者疗效及生活质量的影响

目的探讨团体心理治疗对抑郁症患者的疗效及生活质量的影响。方法将符合CCMD-3抑郁症诊断标准的122例住院患者,随机分成研究组(60例)和对照组(62例),研究组给予团体心理治疗联合药物治疗,对照组仅接受药物治疗,观察8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和世界卫生组织生活质量量表(WHO.QOL-100)于治疗前和治疗后8周进行量表评定。结果治疗后8周末,两组HAMD总分均显著下降,但研究组较对照组下降更明显(t=4.82,P<0.01);两组的生活质量均有改善,但研究组在生活质量总评(t=2.94,P<0.01)、心理领域(t=2.44,P<0.05)、独立性领域(t=2.98,P<0.01)及社会关系领域(t=2.25,P<0.05)的改善显著好于对照组。结论团体心理治疗能有效改善抑郁症的精神症状,提高其生活质量,有利于患者重返社会。

米氮平治疗儿童抑郁症对照研究

目的探讨米氮平治疗儿童抑郁症患者的疗效及不良反应。方法将52例符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第3版(CCMD—3)抑郁症诊断标准,年龄<18岁的儿童抑郁症患者,应用米氮平及帕罗西汀各26例进行对照治疗,观察6周,采用汉密顿抑郁量表(HAMD),临床疗效总评量表(CGI),副反应量表(TESS)评定临床疗效及不良反应。结果两药疗效相仿,米氮平起效快,主要不良反应为嗜睡。结论米氮平治疗儿童抑郁症安全有效,不良反应少。

认知行为治疗对抑郁症患者的疗效及生活质量的影响

目的探讨药物合并认知行为治疗对抑郁症患者的疗效及生活质量的影响。方法将72例抑郁症患者随机分为药物合并认知行为治疗组与药物治疗组,治疗观察8周。于治疗前及治疗2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAM D-24)、临床疗效总评量表(CG I)与副反应量表(TESS)分别评定疗效与不良反应。于治疗前及治疗8周末采用生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评定患者生活质量。结果①治疗8周末两组HAM D评分有显著性差异(t=5.12,P<0.01);②两组G I评分治疗6、8周末组间比较有显著性差异(t=2.22,2.65;P<0.05),E I评分治疗8周末组间比较有显著性差异(t=1.95,P<0.05);③研究组治疗8周末除物质生活维度外,其他3个维度评分与对照组比较均有显著性差异(t=2.24,3.34,2.46;P<0.05)。结论药物合并认知行为治疗可提高抑郁症的治疗效果和生活质量。

认知行为治疗对精神分裂症患者治疗依从性的影响

目的探讨认知行为治疗对精神分裂症患者治疗依从性的影响。方法对88例精神分裂症患者随机分为研究组44例和对照组44例,研究组在常规药物治疗的同时,辅以认知行为治疗,对照组按常规药物治疗。观察12周,以阴性与阳性症状量表(PANSS)评定病情,计算复发率;以自制依从性调查问卷评价干预效果。结果研究组复发率为0,干预8周PANSS评分与入组时比较差异显著(P<0.05),干预12周PANSS评分两组比较差异显著(P<0.05);对照组复发率为11.4%(5/44)。12周末两组依从性评分差异具显著性(P<0.05)。结论认知行为治疗可以提高患者的治疗依从性,减少疾病的复发。