南堡沙河街组硬脆性泥页岩地层漏失压力预测方法

南堡沙河街组硬脆性泥页岩是典型的井壁易失稳地层,钻井过程中,井壁垮塌、漏失现象频发。目前,针对页岩井壁失稳现象,研究主要集中在结构面影响下的井壁垮塌。然而,实际钻井过程中,由于泥页岩层理、裂缝等结构面发育,导致地层漏失明显,严重制约了安全高效钻井。因此,基于室内力学实验,考虑页岩结构面发育特征,融合页岩沿基体破裂、沿层理或裂缝破裂及沿裂缝扩展等多类漏失机制,构建了一种新的硬脆性泥页岩地层漏失压力预测方法,明确了地层漏失压分布特征及影响因素。研究结果显示:层理与天然裂缝作为典型弱结构面,是硬脆性泥页岩地层漏失的主要控制因素。相比较均质地层,结构面发育的页岩地层漏失压力明显降低,安全井眼轨迹方位减少,钻井难度增大。此外,受弱结构面影响,难见沿基体的破裂漏失现象。漏失优先出现在天然裂缝面,天然裂缝对漏失影响强于层理面。研究成果可为硬脆性页岩地层钻井设计提供理论基础,对实现页岩地层安全高效钻井具有重要意义。

血清PIVKA-Ⅱ、AFP、AFP-L3%联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值

目的 研究原发性肝癌诊断中血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体比率(AFP-L3%)联合检测的应用价值。方法 选取150例健康体检者、100例慢性乙型肝炎(乙肝)患者、87例原发性肝癌患者,分别设为对照组、肝炎组、肝癌组。所有研究对象均进行PIVKA-Ⅱ、AFP、AFP-L3检测,对比三组肿瘤标志物的检测结果及阳性检出率,肿瘤标志物单项检测与联合检测的诊断效能。结果 对照组PIVKA-Ⅱ为(2.76±0.41)mAU/ml、AFP为(3.05±0.64)μg/L、AFP-L3%为(3.01±0.52)%;肝炎组PIVKA-Ⅱ为(14.32±2.18)mAU/ml、AFP为(18.67±2.11)μg/L、AFP-L3%为(10.14±2.13)%;肝癌组PIVKA-Ⅱ为(9750.59±17934.97)mAU/ml、AFP为(23865.92±69102.40)μg/L、AFP-L3%为(16.72±17.66)%。对照组、肝炎组、肝癌组的PIVKA-Ⅱ、AFP、AFP-L3%呈升高趋势,且各组间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。肝癌组PIVKA-Ⅱ、AFP、AFP-L3%单项检测阳性检出率与联合检测阳性检出率分别为73.56%、65.52%、62.07%、87.36%,均高于对照组的0、0、0、0与肝炎组的4.00%、8.00%、10.00%、6.00%,且肝炎组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在原发性肝癌中,PIVKA-Ⅱ单项检测敏感度为73.56%、特异度为96.00%、准确性为85.56%、阳性预测值为94.12%、阴性预测值为80.67%;AFP单项检测敏感度为65.52%、特异度为92.00%、准确性为79.68%、阳性预测值为87.69%、阴性预测值为75.41%;AFP-L3%单项检测敏感度为62.07%、特异度为90.00%、准确性为77.01%、阳性预测值为84.38%、阴性预测值为73.17%;PIVKA-Ⅱ、AFP、AFP-L3%联合检测敏感度为91.95%、特异度为98.00%、准确性为95.19%、阳性预测值为97.56%、阴性预测值为93.33%。PIVKA-Ⅱ、AFP、AFP-L3%联合检测的敏感度、准确性以及阴性预测值均高于PIVKA-Ⅱ、AFP、AFP-L3%单项检测,特异度高于AFP-L3%单项检测,阳性预测值高于AFP、AFP-L3%单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 联合检测血清PIVKA-Ⅱ、AFP、AFP-L3能够促进原发性肝癌诊断效能的提升,并可将其与其他肝病进行鉴别区分。

热处理工艺对SLM打印波纹管耐撞性影响

为了获得稳定的轴对称变形模式和较好的耐撞性,设计轴向轮廓为正弦曲线的薄壁锥形波纹管。采用SLM制备AlSi10Mg合金试样和波纹管,并进行拉伸实验和波纹管轴向压溃实验,采用实验和数值仿真研究退火、固溶和T6热处理对波纹管轴向压缩下耐撞性的影响。研究结果表明:265℃退火热处理后,波纹管在静压下出现裂纹失效,与未热处理相比,AlSi10Mg合金试样经T6热处理后伸长率由4.7%提升至13.8%,拉伸强度由413.2 MPa降低至135.3 MPa。波纹管压溃力波动范围随伸长率增加而减小。经265℃、2 h退火处理后,波纹管峰值力达到最大为7.11 kN,压溃力波动幅值最大,压溃力效率为65.9%。经T6热处理后,波纹管峰值力降到最小,为4.75 kN,压溃力波动为所有波纹管中最小,吸能量最少,为279.12 J。与T6热处理相比,经295℃、3 h退火热处理后,波纹管平均压溃力达到5.09 kN,提升了16%,吸能量达到最大,为341.24 J,提升了18.5%。为了提升SLM打印的波纹管耐撞击性能,热处理工艺需要在保证伸长率的同时尽量提高材料强度。

联合检测Pro-GRP、NSE、CYFRA21-1和PCT在SCLC中诊断和疗效评估中的价值

目的:探讨联合检测胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)和降钙素原(PCT)水平在小细胞肺癌(SCLC)中的诊断和治疗监测的价值。方法:通过查询医院病案系统回顾性分析2021年5月至2022年12月收治的328例SCLC患者(SCLC研究组)和300例同期在医院治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者(NSCLC对照组)及80例肺良性疾病的体检者(良性疾病对照组)。收集所有受试者血清Pro-GRP、NSE、CYFRA21-1和PCT水平检验结果,比较三组血清Pro-GRP、NSE、CYFRA21-1、PCT水平,比较SCLC研究组不同分期、不同预后组Pro-GRP、NSE、CYFRA21-1及PCT水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析对SCLC的诊断效能。结果:SCLC研究组血清Pro-GRP、NSE、和PCT水平均显著高于良性疾病对照组和NSCLC对照组(P<0.05);SCLC研究组CYFRA21-1水平低于NSCLC对照组(P<0.05);Ⅲ+Ⅳ期SCLC患者血清Pro-GRP、NSE、CYFRA21-1和PCT水平均显著高于Ⅰ+Ⅱ期SCLC患者(P <0.05);CR+PR组SCLC患者化疗后血清Pro-GRP、NSE、CYFRA21-1和PCT水平均显著低于化疗前(P<0.05);SD组SCLC患者化疗后血清Pro-GRP、NSE、CYFRA21-1和PCT水平与化疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);PD组SCLC患者化疗后Pro-GRP、NSE显著高于化疗前(P<0.05),CYFRA21-1和PCT水平与化疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合检测Pro-GRP、NSE、CYFRA21-1和PCT的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值高于单项检测。结论:联合检测Pro-GRP、NSE、CYFRA21-1和PCT水平可提高SCLC患者诊断效能,监测SCLC患者化疗前后Pro-GRP、NSE、CYFRA21-1和PCT水平变化有助于患者化疗后疗效判断及预后评估。

1,2-环己烷二甲酸醇醚酯结构与增塑PVC性能的关系

以1,2-环己烷二甲酸酐(HHPA)、乙二醇醚(乙二醇甲醚系列、乙二醇丁醚系列)为原料,通过直接酯化法合成了1,2-环己烷二甲酸二(乙二醇醚)酯(简称醇醚酯,下同)。利用FTIR和^(1)HNMR对产物进行了表征,并对醇醚酯增塑后的聚氯乙烯(PVC)制品的力学性能、微观形貌、热稳定性、耐迁移性、耐挥发性和耐候性进行了测试。结果表明,当醇醚酯的单侧乙氧基数目≤3时,其增塑效果与乙氧基数目呈正相关;与邻苯二甲酸二辛酯(DOP)增塑后的PVC制品(DOP/PVC)相比,1,2-环己烷二甲酸二(三乙二醇甲醚)酯(HHPTEM)增塑后PVC制品(HHPTEM/PVC)的断裂伸长率提升88.0%,5%热失重温度提高了20.2℃,在正己烷和甲苯中的质量损失率分别下降7.6%和4.9%,70℃下挥发性测试中,质量损失率下降1.9%,10 d紫外老化后断裂伸长率保持率提升8.6%。

裸岩条件下钢管桩预成孔植桩技术探讨

跨海大桥是连接陆地和海洋的重要交通设施,海底地形地质条件较为复杂,会给跨海大桥的施工带来很大的困难,需要针对不同的地质条件进行相应的施工。常规地质条件下的钢管桩一般采用液压振动锤和液压冲击锤的组合进行施沉,对于浅无覆盖层地质,钢管桩无法直接施沉,研究了一套裸岩条件下钢管桩预成孔植桩技术,先搭设钻孔平台,在大直径措施护筒内引孔后安放永久钢管,通过设置锚桩来保证平台的稳定性,采用地质取芯配合液压破碎处理高强倾斜岩面。

甘肃省乡村医生现状调查与分析

目的:调查分析甘肃省乡村医生数量、年龄分布、工作年限、学历、收入水平、健康状况及可能存在的问题,为完善甘肃省乡村医生队伍建设提供科学依据。方法:采用分层随机整群抽样方法抽取甘肃省14个市、州3519名乡村医生,并对该人群进行问卷调查。结果:甘肃省乡村医生存在老龄化趋势的问题,40岁以上人员比例达59.5%,从医20年以上者占50.7%,2000年以后新增乡村医生锐减,比例仅为12.30%;乡村医生人员素质较低,中专及以下学历达81.3%;乡村医生平均年收入为13340元,47.0%的被调查者平均年收入不足10000元,仅有13.4%的被调查者对工作收入满意;乡村医生收入来源主要为卫生服务和农副业,其次为预防保健和政府补助;乡村医生自身的健康状况堪忧,只有75.8%的被调查者身体处于良好状态。结论:甘肃省乡村医生存在老龄化趋势的问题,且人员素质较低,收入水平偏低,建议尽快加强甘肃省乡村医生队伍建设,完善乡村医生培养,建立健全乡村医生的收入和保障体系。

酸雨胁迫对樟树幼苗叶片叶绿素荧光特性的影响

通过1 a的盆栽试验,研究3种不同pH值(2.5、4.0、5.6)的模拟酸雨溶液对樟树(Cinnamomum camphora)2年生幼苗生长的影响,利用叶绿素荧光技术测定了模拟酸雨胁迫后樟树的叶绿素荧光参数变化规律。结果表明:PSII最大光化学量子产量(Fv/Fm)、PSII的潜在活性(Fv/Fo)、PSII实际光化学量子产量(ΦPSII)和叶绿素含量具有一致的变化趋势,其值都随着模拟酸雨pH值的降低而升高,pH 4.0时处理值达到最大,表明樟树在pH 4.0处理条件下,可以更好的推动光合电子传递,提高了光合电子传递能力,进而利用光能,进行光合作用,促进樟树的生长。

肌钙蛋白T与NT-proBNP联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值

目的探讨血清肌钙蛋白T(cT nT)与氨基末端脑钠肽前体(NT-proB NP)联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值。方法选取福建省肿瘤医院2013年10月至2015年10月接收的31例急性心肌梗死确诊患者(病例组),同期33例非急性心肌梗死患者作为对照组,抽取两组患者血浆,采用ELISA法检测两组患者cT nT与NT-proB NP水平。分别采用上述指标作为诊断急性心肌梗死参考值,根据贝叶斯定理评估其诊断价值。结果病例组肌钙蛋白T与NT-proB NP水平显著高于对照组,且差别有统计学意义(P<0.05);分别以cT nT、NT-proB NP及两者联合为参照指标,诊断急性心肌梗死的敏感性为68.8%,63.1%,和70.1%,特异性为80.2%,78.6%和92.1%。诊断的ROC曲线下面积分别为0.81,0.72和0.87。结论清肌钙蛋白T与NT-proB NP联合检测用于急性心肌梗死的诊断敏感性和特异性好,诊断效能较高,优于单一指标检测。

考虑水化损伤作用的页岩动态自吸模型

页岩自吸作用是影响其钻井、压裂等工程措施的重要基础现象。不同于砂岩、碳酸盐岩地层,页岩黏土矿物发育,水相介质侵入页岩后与黏土接触诱发水化结构损伤,促进自吸。因此,若忽略自吸过程中的水化损伤,不符合页岩实际吸水状态,从而影响钻完井工程设计。为此,基于室内试验手段,建立了水化结构损伤定量表征方法,并以水化损伤演变规律为依据,在建立动态自吸毛细管力与动态迂曲度计算公式的基础上,构建了页岩动态自吸模型。页岩动态自吸模型预测的自吸曲线与实际自吸曲线吻合程度较好,验证了所构建模型的准确性。利用所构建的页岩动态自吸模型系统分析了影响页岩动态自吸的因素,结果表明,水化作用对页岩自吸具有显著促进作用。在强水化作用下,页岩孔隙度增大、迂曲度降低,具备更强的驱动力与更小的流动阻力,导致自吸量与自吸速率明显增大,表明水化损伤是影响页岩自吸的主要因素。研究结果深化了对页岩自吸机制的认识,为页岩地层钻完井工程制定合理技术措施提供了理论依据。

龙山药用百合的产业现状与发展方向

近年龙山百合产业规模不断壮大,产量和销量均居全国第一。介绍了龙山百合种植面积初具规模、生产水平不断提高、加工企业初具雏形、创品夺牌卓有成效的产业现状,指出其存在种性退化、连作障碍、科技支撑缺乏、社会服务体系不完善、精深加工滞后的问题,提出龙山百合的发展方向,即品种选育、脱毒快繁、科学种植、融合发展、完善加工和创新引流,并提出药赏两用抗病百合品种的应用蕴藏巨大商机,或是今后龙山百合的发展重点。

不同营养状况人群心脑血管疾病危险因素分析

心脑血管疾病是中老年人常见的营养相关性慢性病，但是其潜在的病理改变却在青壮年，甚至是儿童时期就已出现，因此，关注健康人群营养状况与心脑血管疾病之间的关系已不容忽视。本文通过不同营养状况人群心脑血管疾病的危险因素分析，旨在为心脑血管疾病的防治提供参考。

MIMO雷达近场成像校准与互耦合补偿方法

毫米波频段的合成孔径雷达(Synthetic Aperture Radar,SAR)因拥有良好的方位向分辨率而受到广泛关注,同时在发射端和接收端采用多根天线多输入多输出(Multiple⁃Input Multiple⁃Output,MIMO)的方式可以极大提高信道容量。然而MIMO⁃SAR图像重建计算较为复杂,且多个通道间幅相不一致和相互耦合容易导致图像出现伪影,严重影响成图质量。基于此,本文对引入非均匀快速傅里叶变换(Nonuniform Fast Fourier Trans⁃form,NUFFT)简化的距离迁移算法(Range Migration Algorithm,RMA)成像算法进行了研究;在分析扫描架运动抖动对相位影响的基础上,探究了通过照射金属反射面的MIMO阵列校准方法,实现了192个通道的同时校准;并搭建了毫米波SAR系统实验平台,对伪影消除、成像分辨率等开展了验证实验。实验结果实现了图像重构,成像分辨率达到了2 mm,完成200 mm×200 mm孔径扫描时间缩短至120 s。

竹屑制备高取代度羧甲基纤维素钠的优化及其表征

从竹材加工剩余物竹屑中提取纤维素,然后制备羧甲基纤维素钠。采用Plackett-Burman(PB)设计与中心组合法对影响竹纤维羧甲基纤维素钠取代度的6个相关因素进行了研究,结果表明,关键因子为氢氧化钠与纤维素的质量比、氯乙酸钠与纤维素的质量比和醚化时间;建立此三因素对羧甲基纤维素钠取代度影响的二次回归模型,优化得到最佳制备条件是:氢氧化钠与纤维素的质量比为0.8、氯乙酸钠与纤维素的质量比为1.2,醚化时间为2 h。制得羧甲基纤维素钠的黏度为136 m Pa·s,取代度为0.93。利用扫描电镜、红外光谱、X射线衍射和热重分析等对制得样品进行表征。结果表明,利用廉价的竹屑可以制备高取代度的羧甲基纤维素钠。

方钢管再生混凝土长柱偏心受压试验研究

文章设计8根方钢管再生混凝土偏心受压长柱进行加载试验,获得偏心受压试件的承载力、破坏形态、轴向荷载-位移曲线、轴向荷载-柱中侧向挠度曲线等试验数据,分析了再生粗骨料取代率、钢管壁厚、偏心率、长细比等参数对试件受压性能的影响。研究结果表明:方钢管再生混凝土偏心受压长柱承载力,随着偏心率和长细比的增加而下降,随着钢管壁厚增大而增加;再生粗骨料取代率对偏心受压试件的承载力有一定影响,随着取代率的增加,偏心受压试件承载力呈降低趋势;方钢管再生混凝土偏心受压长柱轴向刚度,随钢管壁厚增大而增加,随再生粗骨料取代率增加而减小,长细比和偏心率则对轴向刚度影响不明显;方钢管再生混凝土偏心受压长柱的钢管壁厚、长细比以及偏心率越大,柱中侧向挠度越大,再生骨料取代率对柱中侧向挠度无明显影响。

联合检测EB病毒不同抗体及EB病毒DNA在鼻咽癌血清学诊断中的价值

目的:评价EB病毒(EBV)抗衣壳抗原VCA-IgA抗体、抗早期抗原EA-IgA抗体、抗立即早期抗原Rta-IgG抗体和EBV-DNA检测在鼻咽癌诊断中的价值。方法:收集160例初治鼻咽癌,133例症状相似的非鼻咽癌患者和163名健康体检者的血清和血浆。采用酶联免疫法检测血清VCA-IgA、EA-IgA和RtaIgG抗体的水平,用实时荧光定量PCR检测血浆EBV-DNA的相对含量。按鼻咽癌2008临床TNM分期法进行分期,计算不同分组、各临床分期以及鼻咽癌治疗前后的各抗体阳性率、抗体水平以及EB-DNA的检测结果并进行数据分析。结果:鼻咽癌组VCA-IgA、EA-IgA、Rta-IgG和EBV-DNA阳性率均高于鼻咽相关疾病组及健康对照组(均P<0.05)。血清VCA-IgA和EA-IgA结果相对A值(即r A或S/CO值)在Ⅰ、Ⅱ期低于Ⅲ、Ⅳ期,差异有统计学意义(P<0.05),但阳性率在各期间比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ、Ⅱ期患者Rta-IgG的r A值和阳性率明显低于Ⅲ、Ⅳ期患者(P<0.05);血浆中EBV-DNA阳性率及EBVDNA中位数水平随着临床分期的升高而增高,Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗有效(CR+PR)患者的EBV-DNA含量明显低于治疗前水平(P<0.05)。结论:VCA-IgA、EA-IgA、RtaIgG、EBV-DNA检测有助于鼻咽癌的辅助诊断、临床分期预测及疗效评估。

血清降钙素原及C反应蛋白在鉴别肿瘤患者发热原因中的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)在鉴别肿瘤患者发热原因中的价值。方法将218例发热患者分为细菌感染组、病毒感染组及肿瘤发热组,检测白细胞计数、中性粒细胞百分率、PCT、CRP阳性率,并进行比较分析。结果细菌感染组白细胞计数、中性粒细胞百分率、PCT、CRP阳性率明显升高,与病毒感染组和肿瘤发热组比较差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤发热组PCT阳性率与病毒感染组比较差异有统计学意义(P<0.05)。PCT诊断发热患者细菌感染的敏感度为97.83%,特异性为83.33%,均高于其他指。结论 PCT和CRP检测有助于鉴别肿瘤患者的发热原因,且PCT有更好的特异性及敏感度,为抗感染及肿瘤治疗提供依据。

碳水化合物交换份法饮食干预对2型糖尿病合并超重及肥胖患者疗效分析

目的探讨标准化的碳水化合物交换法饮食干预在T2DM合并超重及肥胖患者中的作用。方法选取2014年12月~2016年12月在笔者医院中美糖尿病中心收治的新发以及发现后未服用或仅口服降糖药的T2DM合并超重或肥胖的患者共140例,随机分为干预组和对照组。干预组实行碳水化合物交换份饮食干预(糖尿病饮食指导和住院期间糖尿病标准餐干预),对照组实行常规的饮食指导。每周随访1次,3个月后测定干预前后FPG、餐后2h血糖、Hb A1c和TC、TG、LDL-C、HDL-C等生化指标以及体重及BMI等人体测量指标,并对比干预与否的临床结局差别。结果碳水化合物交换法饮食干预后,患者的FPG、餐后2h血糖、Hb A1c、TG及BMI较干预前有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,干预后能明显降低住院医疗费用并提高患者FPG达标率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论碳水化合物交换法饮食干预可明显改善T2DM合并超重或肥胖患者的血糖水平,有利于患者的血糖控制及治疗。

基于碳水化合物计数法的低蛋白饮食对早期糖尿病肾病疗效

目的探讨基于碳水化合物计数法的低蛋白饮食对早期糖尿病肾病(DKD)的疗效。方法选取2017年6月~2018年6月,浙江医院中-美糖尿病中心及肾内科收治的99例住院患者为研究对象,按照数字表法随机分为实验组和对照组,其中实验组51例,对照组48例,对照组给予常规饮食干预,实验组给予以碳水化合物计数法为基础的低蛋白饮食干预(其中包括饮食宣传教育及制定1周标准食谱)。随访3个月,每周电话随访1次,并根据实际病情对实验组患者进行食谱调整。测定干预前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过滤(GFR)及尿白蛋白排泄率(UAE)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等生化指标;测量身高、体重、血压,并计算患者BMI及干预前后平均动脉压(MAP)。结果与实验前比较,实验组患者FPG、HbA1c、TG等指标均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),TC干预前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者FPG、HbA1c、TG、TC等指标干预前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。经过实验后,对照组和实验组患者MAP、Scr、BUN、UAE均下降,差异有统计学意义,且实验组患者MAP、Scr、BUN、UAE与对照组比较,下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者GFR均显著上升,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论以碳水化合物计数法为基础的低蛋白饮食可以明显改善早期DKD患者的血糖水平和肾功能,促进其肾功能恢复。

甘肃省乡村医生培训工作的调查与思考

通过调查乡村医生学历教育状况,分析目前乡村医生的学历层次。研究乡村医生的培训和素质状况,为提高村医质量提供依据。依据地理位置、人口密度、诊所规模及区域划分等情况,整体抽取甘肃省机内13市的3 550名乡村医生为调查对象,采用现况调查的方法对乡村医生的基本情况、受教育程度、培训情况,进行问卷调查。目前乡村医生的学历以中专最多,学历较2000年之前有明显提高,乡村医生总体培训次数较少,培训层次不高,培训形式单一,培训效果较差。调查结果表明应该加强对乡村医生培训工作的组织领导,注重乡村医生培训工作的方法与形式,加强乡村医生培训工作培训质量管理,使其初步具备处理防治常见病、多发病、急难重症和突发卫生事件的能力。