miR17-92簇在痛风中的表达及临床意义

目的:探讨miR17-92簇各成员在痛风患者外周血单个核细胞(PBMCs)中的表达,预测其可能靶点及作用通路,评估其在痛风中可能的作用机制及临床意义。方法:选取川北医学院附属医院67例痛风性关节炎(GA)患者,其中急性痛风性关节炎(AG)患者22例,间歇期痛风(IG)患者45例,对照组选取35例正常健康体检者(HC)。RT-qPCR检测miR17-92簇、IFN-γ、IL-10及JAK-STAT通路部分成员表达,收集相关实验室指标分析其相关性。结果:miR17、miR18a、miR19a、miR20a、miR19b在AG、IG、HC中表达差异均有统计学意义(H=8.753,P<0.05;H=6.338,P<0.05;H=6.523,P<0.05;H=9.061,P<0.05;H=9.729,P<0.01)。JAK3、STAT2在AG、IG、HC三组中表达差异有统计学意义(H=10.349,P<0.01;H=14.801,P<0.01)。IFN-γ在三组间表达差异有统计学意义(H=8.734,P<0.05)。AG患者miR18a表达与IBIL、Crea、MO、HGB呈负相关,miR19a表达与TC、UA、HGB呈负相关,miR20a表达与Crea呈负相关,miR19b表达与UA、HGB呈负相关。IG患者miR17表达与IBIL、WBC、LY、MO均呈负相关,miR18a表达与ALP呈正相关,miR19a表达与TC、UA呈负相关,miR20a表达与ADA、UA呈负相关。结论:miR17-92簇可能通过靶向JAK-STAT通路调控痛风发生发展、参与痛风临床生理病理过程。

细胞因子及其相关信号通路在慢性萎缩性胃炎病理过程中的作用

慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)作为胃癌的癌前疾病,因其起病慢,病程长,发病率较高且目前尚无根治办法,一直是消化道疾病研究的热点。研究表明多种信号通路与慢性萎缩性胃炎的病变过程相关,对这些信号通路进行有效干预可以减缓慢性萎缩性胃炎的发生发展。文章就近年来研究发现的与CAG发生发展关系密切的炎症因子及相关信号通路进行综述,希望为慢性萎缩性胃炎的临床诊治提供一定的参考。

IgG4在系统性红斑狼疮患者外周血中的表达及其临床意义

目的:探讨IgG4在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中的表达及其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)和条带免疫印迹法(IBT)分别检测SLE患者外周血中IgG4及IgG4型自身抗体水平,并与健康体检者对照,分析IgG4与SLE临床特征的关系。结果:在59例SLE患者中,有30例IgG4型自身抗体阳性,而健康体检者中则无。SLE患者血浆IgG4水平较健康体检者升高(P<0.05)。血浆IgG4水平升高组SLE患者间质性肺炎和胰腺受累(包括血胰淀粉酶和脂肪酶升高)的发生率均高于血浆IgG4水平正常组(P<0.05)。IgG4型自身抗体阳性的SLE患者雷诺现象、血液系统受累及间质性肺炎的发生率高于IgG4型自身抗体阴性患者(P<0.05)。结论:SLE患者血浆IgG4水平较健康体检者升高,血浆IgG4水平升高的SLE患者更易出现间质性肺炎及胰腺受累;SLE患者血清中存在IgG4型自身抗体,且IgG4型自身抗体阳性的SLE患者更易出现雷诺现象、血液系统受累及间质性肺炎。

艾滋病和非艾滋病患者并发肺隐球菌病的临床特点对照分析

目的:探讨艾滋病(AIDS)患者与非艾滋病患者并发肺隐球菌病(PC)的临床特点及治疗转归。方法 :采用回顾性分析临床确诊的艾滋病与非艾滋病并PC患者的临床资料包括实验室指标及病理资料。结果:AIDS并发PC组全身症状较非AIDS组多(P<0.05);两组呼吸系统症状差异无统计学意义(P>0.05)。实验室检查结果示AIDS组CD3+T淋巴细胞数和CD4+T细胞数显著低于非AIDS组(P<0.05)。AIDS组隐球菌荚膜多糖抗原检测阳性率明显低于非AIDS组(P<0.05)。两组病理类型间比较差异无统计学意义(P>0.05)。影像学检查示AIDS组更容易出现混合性病变,而非AIDS组则更容易出现结节影。经过治疗,恶化和死亡的患者在AIDS组有14例(33.3%),显著高于非AIDS组(3例,11.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AIDS并PC患者临床症状、影像学缺乏特异性表现,病理活检为主要确诊手段,转归过程中出现恶化、死亡的患者明显高于非AIDS患者。

CBL与LBL教学法在呼吸专业实习生中的对比研究

目的对在呼吸与危重症医学科轮转实习生分别采用以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)及以授课为基础的教学法(lecture-based learning,LBL)的效果进行探究。方法选取2021年5月至2022年5月川北医学院附属医院呼吸与危重症医学科轮转的实习生共240名,随机分配至LBL组和CBL组,每周以各组的教学方式进行教学,每一批学生出科时通过理论考核及满意度调查评估教学效果并比较2种教学法的优劣。结果CBL组学生的基础知识[(70.53±3.92)分vs.(68.88±4.31)分]、案例分析成绩[(22.09±2.04)分vs.(18.03±3.17)分]以及总分[(92.40±4.82)分vs.(86.23±6.67)分]较LBL组高,差异有统计学意义(P<0.05)。在满意度方面,2组学生医患沟通能力、提高临床技能、加深知识点记忆3个方面差异无统计学意义(P>0.05);其余人文素养、学习积极性、临床责任心、临床思维能力、团队协作能力、处理临床问题能力方面CBL组较LBL组满意度高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBL教学法较传统教学方式相比提高了教学质量及学生学习的兴趣,是学生更能接受的教学方式。

中医治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展

慢性萎缩性胃炎是消化系统常见的一种以固有腺体萎缩、减少导致胃黏膜变薄,黏膜肌层增厚的慢性疾病,常伴有炎症及肠上皮化生和不典型增生,被列为胃癌的癌前病变疾病。大多数学者认为其发病机制与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染、胆汁反流、血管活性因子和细胞因子改变以及自身免疫因素等相关,其中Hp感染是主要致病因素。目前西医尚无有效治疗方法逆转这种炎–癌转变,而中医药治疗能更好地改善患者的症状,同时还能有效阻断或逆转黏膜病变,及时有效阻断慢性萎缩性胃炎癌变,具有独特优势,是当前的研究热点。中医药在治疗慢性萎缩性胃炎方面取得了显著进展,其辨证分型、中成药、中西医结合治法以及针灸治疗等体现了中医药安全有效、治疗手段多样的特点。鉴于慢性萎缩性胃炎错综复杂的病机特点,中医理论以辨证论治为主流,针对慢性萎缩性胃炎病机及证候表现采取预防措施。中成药效果好,不良反应少,便于携带。中西医结合治疗患者的治疗效果相比单纯西医治疗明显有了更大的提升,其临床表现和生命质量也有所改善,且中西医治疗是更符合中国国情的治疗模式。文章通过对近年来中医药治疗本病的病因病机、辨证论治、中成药、中西医结合治疗及针灸治疗作用机制进行探讨,梳理相关文献并对本病的中医药治疗进展作出综述。

川南红色文化资源传承调查及对策思考——以宜宾市筠连县大雪山镇为例

红色文化在历史的长河中,引领着人们前进,积累了无数的财富,传承和弘扬红色文化,意义深远。二万五千里长征经过的大雪山镇,从革命时期便流传着具有当地历史余韵的红色革命文化。发展红色旅游业,吸引外来游客观赏学习本地红色文化,同时重视提高本土人民对当地红色文化内涵的认识,在传承下去的同时,将大雪山镇红色文化发扬光大。

Y型过滤器流动特性的数值模拟研究

过滤器作为管道中众多部件之一,其水力特性至关重要。为了准确了解某Y型过滤器内部流场特点和压降特征,采用多相流数值模拟方法对某Y型过滤器内部流场进行计算,得到了入口流速对压降和最大固相浓度的影响曲线,分析了压力、速度和固相颗粒分布规律。在过滤器内部,由于流体动能转化为压力势能和能量耗散原因,导致流体对固相颗粒的拖曳力降低,小于滤孔直径的固相颗粒主要堆积在滤网内部下端以及滤网和支管内壁之间,且颗粒直径越大,越容易出现大面积堆积,特别是粒径大于0.5 mm时。

酸性气井油管内壁水基缓蚀剂预膜仿真模拟

酸性气井常常伴有CO_(2)、H_(2)S对金属材料的腐蚀,井下喷注水基缓蚀剂预膜防腐技术是一种比较先进且成本较低的方法。但针对缓蚀剂预膜时间、液膜厚度、液膜分布及喷注缓蚀剂周期等参数目前尚未开展系统研究。基于RNG k-ε模型(Re-normalization group k-ε模型),结合多相流理论,利用欧拉壁膜模型(EWF模型)耦合模拟水基缓蚀剂液膜的形成和流动,分析缓蚀剂停注后在气流冲刷作用下的流动规律。研究结果表明,在生产工况下酸性气井中的气流能够携带水基缓蚀剂并在管柱壁面上形成厚度约为2 mm的液膜,在20~60 m管段预膜效果较好;水基缓蚀剂停止注入后,由于气流的冲刷作用,管壁缓蚀剂液膜逐渐被破坏和减薄。建议每隔60 m长管段增加一个缓蚀剂注入喷嘴,并且整个井筒缓蚀剂喷嘴的位置呈螺旋上升分布。

海上平台下两种弯管抗冲蚀性能对比分析

针对海上某平台下的单弯管和双弯管,采用数值模拟的方法对比分析气体速度、砂粒直径、砂粒质量流量以及弯管曲率半径对两种弯管冲蚀问题的影响规律。结果表明,对两种弯管冲蚀问题影响程度大小顺序依次为气体速度、砂粒质量流量和砂粒直径;弯管曲率半径对冲蚀问题有一定影响,单弯管曲率半径不宜小于1.1 m。在相同条件下,双弯管的最大冲蚀速率要小于单弯管的冲蚀速率,具有更好的耐冲蚀性能,实际使用中应优先选择双弯管结构。

IgG4与自身免疫病

免疫球蛋白G（immunoglobulin G，IgG）是血清中含量最高的免疫球蛋白，约占血清中总免疫球蛋白的75％-80％。IgG是血液和细胞外液中的主要抗体成分，发挥着重要免疫学效应，如调理作用、抗体依赖细胞介导的细胞毒作用（ADCC）及抗感染作用等。

注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体．抗体融合蛋白治疗类风湿关节炎发生桡神经损伤一例

患者女，68岁，因多关节肿痛20余年于2012年3月初到我院门诊就诊。病史：20余年前，患者无明显诱因出现双手部分近端指间关节肿痛，未予重视及治疗，后逐渐累及双手各掌指及近端指间关节、双腕关节、双肘关节、双肩关节及双膝关节，伴晨僵，持续时间〉1h，无明显雷诺现象、口干、眼干、脱发、反复口腔溃疡等症状。院外不规则使用泼尼松治疗，病情控制不佳，现仍有多关节肿痛。

p62/SQSTM1 mRNA及蛋白质表达水平与系统性红斑狼疮相关性研究

目的 检测p62/SQSTM1在系统性红斑狼疮（SLE）中的表达情况,明确自噬相关基因p62/SQSTM1与SLE发病的关系.方法 应用实时定量聚合酶链反应技术检测p62/SQSTM1 mRNA在136例SLE患者和25名健康对照组的表达水平,应用蛋白印迹法检测SLE患者中p62/SQSTM1蛋白表达水平.2组计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验.结果 p62/SQSTM1 mRNA在136例SLE患者表达上调,其△Ct值为4.3±1.4,低于健康对照组的5.0±1.8（t=-1.990 6,P=0.048）（△Ct值越小,表达量越大）.SLE患者中p62/SQSTM1蛋白质表达水平显著高于健康对照组（0.070 ±0.008和0.046 ±0.007,t=5.943,P=0.001）.结论 自噬相关基因p62/SQSTM1表达上调促进SLE的发生.

S100A8和S100A9在慢性阻塞性肺疾病大鼠肺泡巨噬细胞中的表达及促炎作用

目的 观察慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)大鼠肺泡巨噬细胞(alveolar macrophage,AM)中S100A8和S100A9的表达,探讨S100A8和S100A9对慢阻肺大鼠AM释放炎症介质的影响。方法 将12只成年雄性Wistar大鼠随机分成正常对照组和慢阻肺组。采用烟熏联合气管内注射内毒素处理大鼠1个月构建慢阻肺模型,光镜下观察大鼠肺组织病理形态。采用瑞氏染色法测定大鼠支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中AM、中性粒细胞、淋巴细胞的数量及细胞总数。分离、培养正常对照组和慢阻肺组大鼠的AM,分别给予不同剂量的S100A8、S100A9处理两组大鼠AM 6 h和12 h。采用ELISA法测量大鼠AM上清液中白细胞介素(interleukin,IL)-8、IL-6和肿瘤坏死因子α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)的含量,原位杂交方法观察大鼠AM中S100A8、S100A9 mRNA的表达情况,免疫组化方法观察大鼠AM中S100A8/A9蛋白的表达情况。结果 烟熏联合气管内注射内毒素处理1个月后大鼠肺组织呈典型的慢阻肺病理改变。与正常对照组比较,慢阻肺组大鼠BALF中细胞总数及AM、中性粒细胞、淋巴细胞的绝对值明显增加(均P<0.05),其中增加最明显的是AM。与正常对照组比较,慢阻肺组大鼠AM中S100A8 mRNA、S100A9 mRNA和S100A8/A9蛋白表达均明显增加(均P<0.05)。S100A8、S100A9处理慢阻肺大鼠AM后,其上清液中IL-8、IL-6和TNF-α的含量呈时间和剂量依赖性增加。给予相同剂量的S100A8、S100A9处理AM相同时间时,慢阻肺组大鼠AM上清液中IL-8、IL-6和TNF-α的含量均高于正常对照组(均P<0.05)。结论 S100A8、S100A9在离体培养的慢阻肺大鼠AM中表达明显增加。S100A8、S100A9呈时间、剂量依赖性促进慢阻肺大鼠AM分泌和释放炎症因子IL-6、IL-8和TNF-α。S100A8、S100A9促慢阻肺大鼠AM分泌IL-6、IL-8和TNF-α作用较正常大鼠明显增强。