RICU患者肠内营养并发腹泻相关因素分析

目的:分析呼吸重症监护病房(RICU)患者肠内营养并发腹泻相关因素。方法:回顾性分析2021年1月1日~2022年1月31日入住RICU的125例肠内营养患者,分析其给予肠内营养期间年龄、性别、RICU住院天数、体质量指数(BMI)、营养风险筛查评分、腹泻前住院天数、肠内营养天数、开始喂养时机、实验室指标、腹泻当天日剂量、使用抗生素种类、是否应用利尿脱水药物及血管活性药物等影响因素。结果:单因素分析结果显示,营养风险筛查评分、实施肠内营养天数、肠内营养后24 h内检测的白细胞计数、高尿素氮水平、腹泻当天的肠内营养日剂量与患者发生腹泻存在统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,高营养风险、长时间应用肠内营养、高尿素氮水平是RICU患者在肠内营养期间腹泻发生的独立危险因素(P<0.05),而高白细胞计数、肠内营养制剂逐渐增量输注为腹泻的保护因素(P<0.05)。结论:RICU患者肠内营养引起腹泻的因素与肠内营养喂养的时间长、患者的全身炎症反应、高尿素氮水平、日剂量有关,临床应对高风险因素及早干预,避免患者腹泻。

PICCO容量指标在感染性休克液体复苏的监测及护理分析

目的分析PICCO容量指标在感染性休克液体复苏的监测及护理措施。方法回顾性分析2012年6月至2015年6月本院诊治的80例患者临床资料,按照液体复苏监测时不同监测方式分为两组,将35例采用常规的中心静脉监测患者设为对照组,其余45例采用PICCO监测患者设为研究组,对比两组监测后临床治疗结果。结果两组复苏后体内环境指标(Pa O2/Fi O2、MAP及HR)均较复苏前改善,但是研究组改善幅度显著优于对照组(P<0.05);另外,研究组APACHEⅡ评分比对照组低,机械通气时间及ICU住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论 PICCO容量指标在感染性休克液体复苏的监测中具有积极应用价值,应采用相对应护理干预措施,以促进患者早日康复。

两种探视制度缓解气管插管清醒患者ICU综合征的疗效对比

目的比较和分析两种探视制度缓解气管插管清醒患者ICU综合征的疗效。方法选择本科室2016年1月~5月收治的气管插管清醒患者120例,分为观察组和对照组,各60例,对照组执行科室目前探视制度,每天下午4点开始,按照床号逐个安排1~4个家属入室探视20分钟,其他时间不予探视;观察组实行预约制,并在病情稳定的前提下增加入室探视次数。对两组患者ICU综合征的发生情况、撤机率及撤机后再插管率、ICU护理服务质量满意度进行观察对比,同时密切监测科室院内感染各项指标。结果两组ICU综合征发生率,撤机率、再插管率及护理服务质量满意度的差异具有统计学差异(P<0.05);实验期间,呼吸机相关性肺炎的发生率与2015年同期比较无明显差异。结论增加亲人入室探视次数能有效预防气管插管患者ICU综合征的发生。只要严格执行消毒、隔离等措施,探视增加不增加医院感染。

头高足低侧俯卧位通气治疗预防呼吸机相关性肺炎的临床分析

目的分析头高足低侧俯卧位通气治疗预防呼吸机相关性肺炎的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2015年5月于本院接受呼吸机支持治疗的80例患者临床资料,按照通气治疗时不同体位分为两组,将采用常规体位通气治疗的35例患者设为对照组,其余45例采用头高足低侧俯卧位通气治疗患者设为研究组,对比两组临床疗效。结果研究组口咽部分泌物吸引量(53.62±20.33)ml,高于对照组的(21.25±10.12)ml,而声门下吸引量低于对照组,同时呼吸机相关肺炎发生率及死亡率低于对照组,差异均具统计意义(P<0.05);此外,对照组通气时间及住院时间长于研究组(P<0.05)。结论头高足低侧俯卧位通气治疗可有效促进口咽部分泌物引流,以减少防呼吸机相关性肺炎的发生,从而缩短通气治疗与住院时间。

超声引导长轴平面内联合短轴平面外技术在ICU休克患者桡动脉穿刺置管中的应用

目的探讨超声引导长轴平面内联合短轴平面外技术在ICU休克患者桡动脉穿刺置管中的应用。方法选择2018年5月至2019年5月ICU休克患者200例,随机将其等分为对照组和观察组,对照组采用传统穿刺方法,观察组采用在超声引导下长轴平面内联合短轴平面外技术进行桡动脉穿刺置管,比较两组桡动脉穿刺情况及并发症发生率。结果观察组首次穿刺成功率及总成功率高于对照组(P<0.05),穿刺次数少于对照组,穿刺时间短于对照组(P<0.05);观察组局部血肿、穿刺点出血、局部感染总发生率低于对照组(P<0.05)。结论在ICU休克患者桡动脉穿刺置管中应用超声引导长轴平面内联合短轴平面外技术,定位准确,穿刺成功率高,减少穿刺次数,降低并发症的发生率,安全性较高,值得临床推广应用。

经口气管插管清醒患者去牙垫固定的应用效果

目的:探讨经口气管插管的清醒患者接受去牙垫固定气管插管的效果。方法:选择62例经口气管插管清醒患者,将其采用抽签的方式分为试验组30例和对照组32例,试验组采用去牙垫固定法,对照组采用传统方法。比较两组患者舒适度、口腔损伤情况、VAP发生情况、口腔护理时间及固定效果。结果:试验组患者的舒适度高于对照组(P<0.05),口腔损伤及VAP发生情况均低于对照组(P<0.05),口腔护理时间短于对照组(P<0.05),但固定效果两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:去牙垫固定法可以提高气管插管患者的舒适度,降低口腔损伤和VAP发生率,方便护理,安全可行。

探讨气囊尿管用于重症患者腹泻肛周皮肤的护理效果

目的探讨气囊尿管应用于重症患者腹泻的护理效果，以及该措施的经济效益。方法将120例重症腹泻患者分为实验组和对照组，实验组使用气囊尿管接负压瓶引流大便，对照组采用湿纸巾清洁肛周，外涂莫匹罗星软膏保护。比较两组患者肛周皮损发生率、护理工作时间和护理费用。结果实验组肛周损伤发生率为13．3％，该组患者相应护理工作时间及费用明显减少；对照组肛周皮损率为48．3％，应用的资源消耗大。结论重症患者腹泻时应用气囊尿管接负压瓶有效引流大便，可预防肛周皮肤损伤，降低肛周皮肤损伤发生率，减少护理工作量，减轻患者经济负担。

全膝关节置换术围手术期护理

目的:探讨全膝关节置换术围手术期护理要点。方法:对我院2005年1月～2008年1月128例行全膝关节置换术患者进行精心全面的围手术期护理。结果:128例患者术后均取得较为理想的效果,无1例严重并发症发生。结论:精心全面的围手术期护理对巩固手术效果、预防并以症、及早恢复关节功能具有至关重要的作用。

后路椎弓根钉治疗胸腰椎骨折手术患者的护理

目的探讨胸腰椎骨折的术前术后的护理体会。方法对胸腰椎骨折患者进行术前、术后的护理,本组男25例,女20例,平均年龄45岁。结果31例患者的神经功能有不同程度恢复。结论正确、合理的术前、术后护理有利于患者神经功能恢复、减少并发症的发生。

早期连续性肾脏替代治疗在挤压伤患者中的应用

目的：探讨早期连续性肾脏替代治疗在严重挤压伤患者中的应用效果。方法：选择我院2011年8月～2013年8月收治的严重挤压伤患者64例,将其随机等分为观察组和对照组,对照组患者行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上实施早期连续性肾脏替代治疗,比较两组患者接受治疗前后肌酐、尿素氮、血钾等相关指标。结果：观察组患者尿素氮、肌酐、血钾均低于对照组（P〈0.05）。结论：早期连续性肾脏替代治疗应用于挤压伤临床治疗中的效果十分显著,有效地提高了临床治疗效果,保证患者生命安全,提高患者生活质量,值得在临床推广应用。

对比鼻胃管与鼻肠管营养支持在ICU脑卒中伴吞咽困难患者中的应用效果

目的:评价对比鼻胃管与鼻肠管营养支持在脑卒中伴吞咽困难患者的应用效果。方法:62例患者随机分组,研究组采用鼻肠管营养支持治疗,对照组采用鼻胃管进行治疗,比较两组治疗不良反应、临床疗效。结果:研究组治疗后总不良反应为22.58%,对照组治疗后总不良反应为51.61%,均有统计学差异(P<0.05)。研究组治疗总有效率为93.54%,对照组治疗总有效为64.51%,两组差距较明显,具有统计学差异(P<0.05)。结论:鼻肠管营养支持治疗脑卒中伴吞咽患者临床效果较佳,既可减少治疗不良反应,又可提高临床疗效,减少治疗次数,使其整体生活质量得到明显提高,故值得临床推广应用。

髋臼骨折手术患者的护理

目的探讨髋臼骨折围手术期的护理体会。方法2005年4月至2008年8月,我科收治髋臼同骨折37例。男性22例,女性15例,年龄23～53岁,平均年龄44岁。术前、术后进行恰当的护理,指导患者功能锻练。结果所有骨折均愈合,伤口感染1例,股骨头缺血坏死1例,患者的髋关节功能恢复好。结论术前、术后正确的护理,减少手术并发症的发生,关节功能恢复好。

齿轮喷丸强化与疲劳寿命试验

本文介绍齿轮喷丸强化延长疲劳寿命的机理及喷丸工艺参数对残余应力的影响,并经上海汽车齿轮厂应用验证。

新颖的主轴瓦紧固机——不完全齿轮机构的应用

本文阐述了结构紧凑、扭矩大、能交叉拧紧大功率柴油机上曲轴轴瓦座主螺母紧固机的新颖设计思想,首次成功地将不完全齿轮机构应用于紧固机中,从而满足了柴油机上主轴瓦螺母装拆的技术要求,降低了劳动强度,提高了生产率,并具有运行可靠、操作方便等优点。本文对不完全齿轮机构作了全面介绍,进行了系统的设计和计算。

腹腔镜下结直肠癌根治术围术期综合护理干预分析

目的分析腹腔镜下结直肠癌根治术围术期综合护理干预效果。方法 89例在腹腔镜下行结直肠癌根治术的患者,按护理方法不同分为对照组(43例)和研究组(46例)。对照组行常规护理,研究组在对照组基础上行综合护理干预。对比两组治疗效果。结果研究组患者下床活动、进食、肛门排气、导尿管留置及胃管留置时间均优于对照组(P<0.05)。对照组总并发症发生率为23.3%,高于研究组的6.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下结直肠癌根治术围术期综合护理干预的效果显著,值得临床推广。

高分子凝胶体位垫在手术患者压疮预防中的护理效果观察

目的观察高分子凝胶体位垫在手术患者压疮预防中的护理效果。方法回顾性分析我院2014年4月至2015年1月收治的200例手术患者临床资料,要求入选的患者体重在60 kg以上,术前皮肤完整,手术时间>2小时,根据不同护理方案分为两组(各100例),对照组予以传统软枕体位垫,研究组予以高分子凝胶体位垫,对比两组受压皮肤情况、压疮发生率及医护人员对患者手术体位摆放的评分情况。结果研究组术后压红率7%比对照组21%低,压疮发生率1.00%比对照组5%低;护理人员、麻醉师及手术医生对研究组手术体位摆放评分均比对照组高(P<0.05)。结论高分子凝胶体位垫护理应用于手术患者可有效防止压疮的发生,有利于手术顺利进行,具有临床推广价值。

一种应用不完全齿轮机构的主轴瓦紧固机

阐述了结构紧凑、扭矩大、能交叉拧紧大功率柴油机上曲轴轴瓦座主螺母的紧固机的设计思想，它成功地将不完全齿轮机构应用于紧固机中，从而满足了柴油机上主轴瓦螺母装拆的特殊技术要求，降低了劳动强度，提高了生产率，并具有运行可靠、操作方便等优点。

浅谈家庭教育在家庭文化建设中的作用

家庭文化和家庭教育密不可分,家庭教育时时处处通过自己独特的传递方式对家庭文化施以影响。随着经济的发展,社会的进步,家庭教育对家庭文化的作用更广泛、更直接。 (一)从家庭教育的内容看对家庭文化的作用。 首先,家庭文化与家庭道德教育密切相关。党的十四届六中全会再次告诫我们,“要以科学的理论武装人、以正确的舆论引导人,以高尚的精神塑造人、以优秀的作品鼓舞人、培育有理想、有道德。

小学语文阅读教学之我见

如何才能搞好小学语文阅读教学，提高学生阅读能力？文章从善用阅读期待、培养阅读习惯、抓重点词句等五个方面去论述，将自己多年的教学心得诉诸笔下。

个性化心理视频干预在ICU患者心理护理中的应用效果

目的：探讨个性化心理视频干预在 ICU患者心理护理中的应用效果。方法2013年12月—2014年10月将符合标准的124例ICU清醒患者随机分为对照组和观察组,每组各62例。对照组采用常规的心理护理方法,观察组采用个性化心理视频进行心理干预,两组患者分别于入住第2天、干预后第7天,采用症状自评量表（SCL-90）、睡眠问卷（PSQI）及满意度问卷进行评估和比较。结果干预后观察组患者SCL-90躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性评分分别为（1.34±0.21）,（1.62±0.36）,（1.63±0.34）,（1.56±0.22）,（1.60±0.38）,（1.43±0.51）,（1.26±0.30）,（1.50±0.48）,（1.36±0.33）分,均优于对照组,差异有统计学意义（t值分别为2.108,2.934,2.884,2.335,2.775,2.696,2.365,2.005,1.999；P〈0.05）。干预后两组患者的PSQI各项评分均有所下降,观察组患者PSQI各项评分低于对照组,差异有统计学意义（ t值分别为3.129,2.635,2.116,2.568,3.221,3.227,2.548,2.494；P〈0.05）。结论个性化心理视频护理方案能有效缓解ICU清醒患者的负性情绪,改善睡眠障碍,提高患者的满意度。