基于子宫内膜结构与子宫螺旋动脉血流参数构建人工授精妊娠预测模型及验证

背景:现子宫内膜结构及子宫螺旋动脉血流参数对夫精宫腔内人工授精(artificial insemination by husband,AIH)妊娠率的影响水平尚不明确,该研究通过校准其他混杂因素后,确定了其独立影响因素,并构建了预测模型,具有较好的临床应用效能。目的:基于子宫内膜结构及子宫螺旋动脉血流参数构建AIH临床妊娠预测模型及验证。方法:回顾性分析2017年1月至2021年1月于常州市妇幼保健院接受AIH助孕治疗患者共1299例,将其中1182例未临床妊娠者纳入未妊娠组,117例临床妊娠者纳入妊娠组;通过1∶1倾向评分匹配,妊娠组与未妊娠组各匹配成功93例;采用单、多因素分析筛选子宫内膜结构及子宫螺旋动脉血流参数对AIH结局的影响因素,通过受试者工作曲线确定各独立影响因素的最佳截断值,限制性立方样条法分析各独立影响因素对AIH妊娠影响的风险趋势,临床决策曲线与临床影响曲线对该联合预测模型的临床应用效能进行检验。结果与结论:①倾向评分后妊娠组与未妊娠组各非内膜因素均无显著统计学意义,数据具有较好的均衡性(P>0.05);②单因素分析结果显示,内膜下血管化指数、血流指数、血管化血流指数、子宫动脉阻力指数、子宫动脉搏动指数、收缩期最高血流速度/舒张期末血流速度、基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区、最大交界区厚度为AIH妊娠的影响因素(P<0.05);③多因素Logistic回归结果显示,基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区厚度、子宫动脉搏动指数、血管化血流指数为AIH妊娠的独立影响因素,影响大小依次为血管化血流指数>基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区厚度>子宫动脉搏动指数;④受试者工作曲线显示,血管化血流指数的曲线下面积为0.704(0.629,0.779),最佳截断值为6.26;基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区厚度的曲线下面积为0.660(0.582,0.739),最佳截断值为6.38;子宫动脉搏动指数的曲线下面积为0.642(0.563,0.721),最佳截断值为1.18;⑤限制性立方样条曲线显示,当血管化血流指数>6.24时,其对AIH妊娠具有显著的正影响趋势;基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区厚度≤6.55 mm时,其对AIH妊娠具有显著的正影响趋势;当子宫动脉搏动指数>1.27时,其对AIH妊娠具有负影响风险;⑥临床决策曲线与临床影响曲线显示,该联合预测模型在阈概率值为0.17-0.93时具有临床最大净获益,且在该阈概率范围内损失与获益的比值始终小于1,显示出该联合预测模型具有较好的临床效能;⑦结果表明,通过倾向评分与多因素Logistic回归校正子宫内膜外其他混杂因素后,基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区厚度、子宫动脉搏动指数、血管化血流指数为AIH妊娠的独立影响因素,通过对其最佳截断值的确定与风险趋势性评估,证实该联合预测模型具有较好的预测价值与临床应用效能。

不同药剂浸种对秃杉低温贮藏种子萌发的影响

为探索提高低温贮藏种子活力、促进种子萌发的适宜方法,以4℃条件下贮藏365 d的秃杉种子为材料,研究了不同质量浓度的6-BA、GA_(3)、NAA、Ca(NO_(3))2、NH_(4)NO_(3)和KNO_(3)浸种处理对种子发芽与幼苗生长的影响。结果表明:6种药剂对低温贮藏种子发芽和幼苗生长均有不同程度的促进作用,同种药剂不同质量浓度间亦存在差异。与清水浸种空白对照(control check,CK)相比,NAA、KNO_(3)浸种的平均发芽率、发芽势、发芽指数和活力指数均有显著提高。发芽率以12 mg/L NAA最高,达到35.56%,约为CK的2.7倍;发芽势、发芽指数、活力指数均以4 mg/L NAA最高,分别达到14.44%、1.94、2.70,约为CK的13.0、3.5、4.0倍。NAA、KNO_(3)、NH_(4)NO_(3)浸种的平均苗高显著高于CK,以12 mg/L NAA最高,达到1.48 cm,约为CK的1.2倍。NAA、KNO_(3)、Ca(NO_(3))_(2)浸种的平均根长显著高于CK,以12 mg/L NAA最高,达到0.98 cm,约为CK的1.6倍。NAA、KNO_(3)浸种有利于秃杉低温贮藏种子的萌发与幼苗生长,以12 mg/L NAA浸种为最优。该研究结果将为经过低温贮藏的秃杉种子的播种育苗提供参考。

微流体装置力源机构的优化设计

为解决微流控系统中流体介质贮存装置输出压力不稳定等问题,设计了一种柔顺机构作为装置的力源机构。该柔顺机构基于正负刚度叠加理论设计,由四根固定导向梁和两根平面弹簧组成。首先,利用链式梁约束模型和广义打靶法分别求解出固定导向梁和平面弹簧的位移-载荷特性,建立优化模型,得到了满足设计要求的最优解。然后,为验证计算模型的准确性,使用ANSYS对柔顺梁进行大变形分析,结果显示该计算模型和有限元分析相比,误差小于1%。最后,通过实验发现该柔顺机构输出力的实验值和理论设计值存在误差,经过分析发现是加工精度、材料弹性模量误差以及只考虑了中性轴的变形等原因所导致的。

中外文明交流互鉴:历史经验与价值实践

海外汉学家作为中外文化交流的重要使者,在中国文化走向世界的过程中作出了突出的贡献。“十三五”国家重点图书出版规划项目、国家出版基金资助项目《海外著名汉学家评传丛书》(10卷本,山东教育出版社2023年12月出版)旨在通过撰著汉学家评传,推动海外汉学研究的深耕掘进,从21世纪世界文化学术史的角度,重新考察中国文化在异域的接受与变异特征。

基于慢性病管理模式的压力性损伤防护在腰椎骨折椎体成型护理中的应用效果

目的:探讨基于慢性病管理模式的压力性损伤防护在腰椎骨折椎体成型患者护理中的应用。方法:选取2020年1月~2022年12月宁德市中医院接受治疗的80例腰椎骨折椎体成型患者随机分为对照组和干预组,对照组采用常规护理,干预组在此基础上实施基于慢性病管理模式的压力性损伤防护护理干预。比较干预前后两组患者应对方式、压力性损伤预防知识、压力性损伤发生率和压力性损伤分期的差异。结果:干预组患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分显著低于对照组,患者积极应对和消极应对较对照组显著改善,干预组患者压力性损伤预防知识显著高于对照组,压力性损伤发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于慢性病管理模式的压力性损伤防护应用于腰椎骨折椎体成型患者护理中,改善应对方式,提高压力性损伤预防知识,降低压力性损伤发生率。

秦俑陶塑的传承实践与发展

秦俑陶塑是一种独特的陶瓷艺术形式,它融合了传统工艺和现代技术,展现了中国文化的深厚底蕴。笔者主要介绍了秦俑陶塑的传承实践与发展,包括其历史背景、技艺特点、实践过程以及未来的发展趋势。通过深入挖掘秦俑陶塑的内涵,发现它不仅是一种艺术形式,更是一种文化传承,对现代社会具有重要意义。

中医康复干预联合运动康复护理在心力衰竭患者中的应用效果

目的 探究中医康复干预+运动康复护理在心力衰竭患者中的应用效果。方法 选择医院(2021年1月至2023年6月)收治的心力衰竭患者86例,以抽签法分成对照组、观察组,各43例,对照组:运动康复护理,观察组:中医康复干预+运动康复护理,比较两组心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)],6 min步行距离(6MWD)、生活质量[健康调查简表(SF-36)]。结果 两组患者的一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理前,LVEF、LVEDD、LVESD组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组LVEF指标水平高于对照组,LVEDD、LVESD水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,6MWD、SF-36评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组6MWD大于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对心力衰竭患者行中医康复干预+运动康复护理,更能改善患者心功能,提高运动耐量与生活质量。

血吸虫病传播阻断地区监测人群筛查的费用与效果

目的通过对血吸虫病传播阻断地区监测人群查治病费用与效果数据的收集和分析，探索主、被动监测防治策略的合理配置。方法采用回顾性调查、历史文献复习法分析2003-2005年血吸虫病传播阻断地区浙江省、广东省、广西壮族自治区监测人群查治病费用与效果。结果2003～2005年，3省（区）血吸虫病主动监测查治病费用中，浙江省监测总费用及年平均费用最高，分别为679．82、226．61万元；广西区最低，分别为8＋39、2．80万元。被动监测查治病费用中，浙江省监测总费用及年平均费用最高，分别为0．59、0．20万元；广西区最低，分别为0．18、0．06万元。每查治一病例的平均费用，主动监测中，广东省最高，为17．23万元；广西区最低，为8．39万元。被动监测中，广东省最高，为0．06万元；浙江省最低，为0．02万元。人均血检费用广西区最低，广东省最高。人均粪检费用广西区最低，浙江省最高。结论在不同区域内血吸虫病主、被动监测查治病策略的优化配置模式需要进一步深入探讨。

手持全球定位设备GPSMAP76/CEC9680在查螺中的初步应用

目的评价手持全球定位设备GPSMAP76/CEC9680对江湖洲滩地区有螺面积进行精确定位、测量、信息同步传送、实现信息数字化和实时监控的应用价值。方法在鄱阳湖区选择退田还湖区及有螺洲滩各一块,以3G系统,即全球定位系统(GPS)、地理信息系统(GIS)和全球无线移动通讯技术(GSM)为平台,用GPSMAP76采集相关的航点、航迹,实地计算调查面积,记录地理位置;利用CEC9680手持设备在采集相关的航点、航迹的同时拥有的GSM短消息功能将定位数据包同步传至监控服务中心,控制服务中心解释获得的定位数据包中的信息,在强大的GIS地图上显示被监控终端设备的地理位置,实现实时查螺工作指导。结果GPSMAP76手持设备对现场移动的路线进行准确定位且自动记录与保存移动轨迹(航迹),即时计算与保存面积;CEC9680设备及时向控制中心发回移动位置信息,利用相关软件,结合传统查螺方法精确规划查螺范围并实现实时监控与指导。结论利用GPSMAP76,CEC9680手持全球定位设备可实现现场查螺的全面监控与指导。

我国不同阶段实施综合治理措施控制血吸虫病策略演变

值此我国发现血吸虫已逾100年,同时我国血吸虫病防治工作开展逾50年之际,回顾我国不同阶段综合治理措施实施控制血吸虫病策略演变过程,综述各阶段的防治经验,探讨综合治理控制措施效果,提示与明确我国综合治理措施实施控制血吸虫病策略的进一步方向。

卫生经济学的发展及其在我国血吸虫病防治中的应用

卫生经济学是一门新兴的应用经济学科,从兴起至今只有近半个世纪的历史.在我国只有短短20几年时间.虽然它的发展历史很短,但它所涵盖的理论与分析方法的应用领域与范围越来越广,特别是我国市场经济体制建立以来,如何在与人民群众息息相关的卫生领域进行合理的经济评估已成为众多卫生经济学家热衷讨论的课题之一,而在寄生虫病防治领域,卫生经济学已早有应用,其中血吸虫病防治策略评估所采用的成本-效果与费用-效(益)果分析就是结合了卫生经济学中的投入与产出分析方法.

舒适护理在颈椎病患者康复期中的应用研究

目的探讨在颈椎病患者康复期引入舒适护理的应用效果和价值。方法将85例处于康复期的颈椎病患者作为受试对象,依次进行编号后按照计算机随机数字表法分为舒适组和常规组。常规组42例患者均实施常规操作,舒适组43例患者予舒适护理干预。比较两组的康复效果、护理前后JOA及VAS评分,并评估护理满意度。结果舒适组康复治疗效果与常规组比较,差异有统计学意义(P<0.05),舒适组总有效率为97.67%,明显高于常规组的80.95%;两组护理后JOA评分均较护理前显著升高,VAS评分均较护理前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且护理后舒适组JOA评分明显高于常规组,VAS评分明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组满意度分级和总满意率比较,差异显著。结论在处于康复期的颈椎病患者中实施舒适护理可显著改善康复治疗效果和颈椎功能、减轻疼痛感、提高服务质量。

高龄患者内镜逆行胰胆管造影的术中配合和护理

目的:探讨高龄患者内镜下治疗胰胆管疾病的护理体会。方法:应用十二指肠镜在X线机通过监视系统完成逆行胰胆管造影(ERCP)检查。本组57例,全部病例检查前均无禁忌证。行ERCP检查时,术前对患者进行耐心细致的宣教,注意高龄患者围手术期处理;术中默契、熟练、有序地配合,术后密切观察病情变化和并发症的发生。结果:本组无1例严重并发症发生。结论:ERCP检查是临床常用的检查方法,默契配合和细致护理对提高成功率和减少术后并发症具有重要的作用。

知识经济与高校科技道德教育

知识经济时代的到来，要求我们高校的教学科研人员以及大学生应树立正确的价值取向，在处理科学与人、社会、自然的关系上应遵循必要的准则和规范。本文对高校加强科技道德教育的必要性以及如何进一步加强科技道德教育进行了探讨。

IVF-ET助孕妊娠后发生绒毛膜下血肿影响因素分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)孕妇妊娠后绒毛膜下血肿(SCH)的发生情况,并分析其相关影响因素。方法:选取2019年3月-2021年12月接受IVF-ET辅助生殖后临床妊娠孕妇406例临床资料,根据早孕期B超影像学鉴定是否合并SCH分为两组,对比分析两组IVF-ET临床资料,利用logistic回归模型对影响SCH发生的相关因素进行分析。结果:406例中SCH组(141例)和非SCH组(265例)。两组不孕类型、凝血功能、免疫功能、既往流产史、经产史、不孕原因等有差异(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,继发性不孕(OR=1.690)、凝血异常(OR=3.846)、免疫异常(OR=4.899)、既往流产史(OR=1.397)、经产史(OR=1.288)以及输卵管因素不孕(OR=2.065)是IVF-ET孕妇妊娠早期发生SCH的独立影响因素(均P<0.05)。结论:临床应针对上述危险因素,密切关注并给予积极干预,警惕IVF-ET术后妊娠早期SCH的发生。

知识信息与学术交流工作的观念导向

学术交流活动是科技工作者交流思想、观点和信息的一个重要方式。在信息时代,知识信息传播的作用日益凸现,原有的传统的思维、行为方式,已经不能适应当前知识信息传播的需要。面对不断变化的世界,学术交流工作不仅要在传播模式上不断进行创新,在学术交流工作开展的思维、理念上也应有所发展。

浅议中国家族企业的公司治理问题——基于国美控制权之争的分析

国美控制权之争是我国家族企业治理的经典案例,它充分揭露了我国家族企业在公司治理中存在的问题。文章在对这一事件进行回顾的基础上,主要从创始股东控制权改变及职业经理人与创始股东关系变化两个角度,分析我国家族企业向现代企业制度转型过程中的公司治理问题,并提出相应的对策建议,旨在为完善我国家族企业的公司治理提供启示。

高校学术交流工作探析

高等学校是培养高级专门人才的摇篮.为了不断提高学校的教学和科研水平,促进高校的改革和发展,努力做好高校学术交流工作十分必要.本文就此谈几点体会.