惰性气体充填术治疗老年黄斑裂孔性视网膜脱离病人的护理

对48例老年黄斑裂孔视网膜脱离病人进行手术前后护理,结果46例视网膜复位,38例视力提高,视网膜复位率及视力改善率分别为95.8％、79.2％。术后并发症有眼压升高(10例)、高血压(6例)、心率失常(1例),经对症处理均好转。护理要点:选择正确的卧位,术前予以相关知识教育,术后严密观察病情变化,及时发现并发症及时处理。

YAG激光治疗原发性闭角型青光眼病人的护理

采用Nd :YAG激光虹膜切除术对 98例原发性闭角型青光眼病人进行治疗 ,并施行恰当的心理护理、术前准备 ,治疗过程中密切护理配合 ,术后密切观察病情 ,做好并发症的处理和健康宣教。结果随访 1～ 1 2个月 ,眼压控制 4 2例 (4 2 .9% ) ,加降眼压药眼压控制 4 4例 (4 4 .9% ) ,总有效率为 87.8% 。

YAG激光并甲基纤维素治疗老年泪道阻塞的护理

为了探讨治疗老年泪道阻塞性疾病的方法及护理 ,应用 Nd∶ YAG泪道激光 ,在特制的泪道探针的引导下 ,对 79例 (80眼 )老年病人泪道阻塞部位进行击射 ,治疗功率 10～ 15 W;疏通阻塞后用甲基纤维素充填。配合术前冲洗泪道 (明确阻塞部位 ) ;治疗过程中严格遵守操作规程 ;指导病人正确用药 ,定期复查、冲洗。结果 1次激光治愈 6 8例 (6 9眼 ) ,2次治愈 4例 (4眼 ) ,治愈率为 91.1%。提示 Nd∶ YAG激光并甲基纤维素治疗老年泪道阻塞效果良好 ,成功的护理是保证病人顺利康复的必要条件。

F_4膜替代球结膜术的护理

Ｆ_４膜替代球结膜术的护理湖北医科大学附一医院余桂香结膜与外界环境直接接触，常因烧伤、肿瘤摘除或矫正术等引起结膜缺损或丧失。传统疗法是粘膜移植片修补，但粘膜移植片需另外切取，手术时间较长，易撕裂和变形，致手术失败，且易形成睑球粘连、表面糜烂［１，２］?..

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性及分子流行病学研究

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药特点和分子流行病学情况。方法对临床分离的金黄色葡萄球菌应用VITEK-32微生物分析仪及配套GPS118药敏卡测定其对12种抗菌药物的敏感性,头孢西丁纸片扩散法筛选MR-SA。对已筛选的12株MRSA,应用随机扩增多态DNA(RAPD)技术进行基因型别分析。结果 12株MRSA对氨苄西林、苯唑西林、青霉素G和红霉素全部耐药;对氯洁霉素、庆大霉素、左氧氟沙星均出现8株耐药;对万古霉素、利奈唑烷、喹努普汀/达福普汀全部敏感。RAPD将检测菌株分为3个型别(A～C)其中RAPD A型和B型是本院的主要流行菌株。结论 MRSA表现为多重耐药菌,本地区存在两种不同型别的MRSA流行克隆。

俯卧位面部支架的研制及在玻璃体填充术后患者舒适护理中的应用

目的提高玻璃体填充术后患者的舒适度。方法将90例玻璃体填充术后患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组术后胸前及前额各垫一软枕,双上肢自然放于头部两侧。观察组术后胸前垫一软枕,面部采用自行设计的俯卧位面部支架支撑。运用自制量表观察并记录两组患者舒适度的主客观指标。结果观察组俯卧维持时间、俯卧睡眠时间及舒适度自我评价显著优于对照组(均P<0.01),术后强迫体位所致的胸闷、胸骨痛、颈肩部酸痛、肢体麻木等不适显著减少(均P<0.01)。结论俯卧位面部支架能有效提高玻璃体填充术后患者的舒适度,巩固手术疗效。

玻璃体切除联合硅油填充术治疗老年复杂性视网膜脱离病人的护理

目的探讨用玻璃体切除联合硅油填充术的方法治疗老年复杂性视网膜脱离病人的护理方法。方法对52例老年复杂性视网膜脱离病人进行手术前后护理干预。结果 48例视网膜复位,42例视力提高,视网膜复位率及视力改善率分别为92.30%和80.76%。术后并发高血压8例,心律失常1例,心绞痛1例,眼压升高13例,经对症处理均好转。结论术前做好心理疏导,予以相关知识教育,术后严密观察病情变化,及时发现并发症,并做好相应处理,对老年复杂性视网膜脱离病人的视网膜复位率及视力改善率均有帮助。

0.5～3岁早产儿屈光状态的变化

目的了解0.5～3岁早产儿的屈光状态及变化规律。方法 2009年4月—2011年5月对早产儿视网膜病变(ROP)筛查者及门诊患儿进行随访调查,回访186例(372眼),男102例(204眼),女84例(168眼),同时纳入随机对照组足月儿186例(372眼),用美国伟伦Suresight手持式自动验光仪检测两者屈光状态并作比较。结果 0.5～3岁早产儿以远视为主;随年龄增长,早产儿远视比例及屈光度均值呈下降趋势,其中0.5～1.0岁年龄段早产儿较足月儿远视屈光度值降低(P<0.05),另4个年龄段两者差异均无统计学意义(P>0.05);同一年龄段早产儿随着出生体质量增加,生理性远视屈光度偏大。结论 (1)与同年龄足月儿相比,0.5～1岁早产儿屈光发育过程中由远视朝正视化或近视方向发展趋势更明显;(2)Suresight手持式自动验光仪是一种能快速、方便、有效检测学龄前儿童屈光状态的重要手段。

血培养分离菌的菌种分布及耐药性变迁

目的了解2014-2016年黄山市人民医院血培养分离菌的菌种分布及耐药性变化情况。方法对该院2014年1月1日至2016年12月31日间分离自临床血液标本的病原菌的菌种分布及耐药性进行回顾性分析。结果 2014-2016年血培养共分离919株细菌,前5位的血源性细菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌,其中革兰阳性球菌占65.3%,革兰阴性杆菌占32.2%,真菌占2.4%;2014-2016年革兰阳性菌所占比例由73.1%降至58.4%(χ~2=13.430,P=0.001),革兰阴性杆菌所占比例由25.8%升至32.2%(χ~2=10.784,P=0.005),真菌所占比例分别为1.2%、2.9%、3.0%(χ~2=2.557,P=0.276)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为18.8%、10.5%、17.6%和61.9%、71.8%、73.3%,未发现对万古霉素及利奈唑烷耐药的葡萄球菌和肠球菌;大肠埃希菌对头孢哌酮舒巴坦(0~6.8%)、头孢替坦(0~2.8%)、哌拉西林他唑巴坦(1.4%~3.3%)、碳青霉烯类(0~1.8%)、阿米卡星(0~1.8%)的耐药率均处于较低水平;肺炎克雷伯菌对厄他培南、亚胺培南的耐药率由2014年的4.8%升至2016年32.3%。结论该院血培养分离菌菌种分布变化明显;肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药率尤其是碳青霉烯类的耐药率升高较快。

2种常用肺炎克雷伯菌碳青霉烯类抗菌药物敏感性试验卡性能评价

目的评价2种常用全自动微生物鉴定系统配套药物敏感性试验卡(GN13、NM38)检测肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感性的可靠性。方法收集2016年1月—2017年8月黄山市人民医院分离自临床样本的168株肺炎克雷伯菌,分别采用GN13、 NM38及微量肉汤稀释法测定其对碳青霉烯类抗菌药物的敏感性。以微量肉汤稀释法为金标准,对GN13和NM38的检测结果进行分析。采用改良碳青霉烯类灭活试验(mCIM)检测碳青霉烯酶,分析经仪器高级专家系统(AES)推测或预警提示为产碳青霉烯酶的可靠性。结果以微量肉汤稀释法为金标准, GN13与NM38检测结果的分类一致率(CA)均>90%。检测结果经AES修正后,GN13对亚胺培南的一般错误(MIE)和重大错误(ME)均降低了0.6%,对厄他培南的MIE增加了0.6%,均未出现严重错误(VME); NM38对亚胺培南的MIE、ME、VME分别为1.19%、1.19%、2.97%,对厄他培南的MIE、ME、VME分别为3.6%、0.0%、0.6%。mCIM表型检测结果显示碳青霉烯酶阳性率为27.4%(46/168),经AES修正后GN13推测和NM38预测产碳青霉烯酶的阳性率分别为31.0%和30.4%,与mCIM一致(P>0.05)。结论 GN13与NM38检测肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的性能均可靠,但应重视AES的修正或预警作用。

白内障囊外摘除术房水细菌培养的临床观察

对36例白内障囊外摘除术抽吸前房水进行细菌培养，其中16例细菌培养阳性，大多为表皮葡萄球菌，菌落的形态很小，绝大多数为10－30个／ml，无1例发生眼内炎。这提示白内障术后前房可清除少量的细菌而不发生服内感染。

高职院校图书馆思政教育功能强化路径探析

在新形势下,加强大学生的思想政治教育工作,落实高等教育立德树人的根本作用,是目前高校思政工作的核心任务。高职院校图书馆在大学生思想政治教育工作中具有不可忽视的作用和独特优势。因此,围绕学校人才培养的根本任务,发挥图书馆在大学生思想政治教育工作中的优势,是落实高校思政工作的有力抓手和坚实基础。本文旨在探索强化高职院校图书馆思想政治教育功能的有效途径,提出若干有效措施,使图书馆真正成为大学生思想政治教育的重要阵地。

板层角膜移植术治疗角膜边缘变性的临床疗效观察

目的观察板层角膜移植术对角膜边缘变性的治疗效果。方法选取2002年至2008年我院收治的Terrien角膜边缘变性患者17例(28眼)进行板层角膜移植术,年龄20～63岁,病史3～20a。其中双眼发病11例,单眼发病6例;角膜穿孔13眼。对未发生角膜穿孔的15眼进行手术前后角膜地形图检查。手术方法:根据病变的范围,采用甘油保存的角膜材料作板层角膜移植。术后随访6个月～6a。结果28眼术后植片平整光滑,均恢复病变区角膜正常厚度,病变区得到有效控制,均无复发。术后21眼(75%)视力提高,7眼(25%)视力无明显变化。角膜地形图检查显示术后角膜散光度及角膜曲率均较术前有所下降,差异均具有显著统计学意义(均为P=0.00)。结论采用甘油保存角膜材料行板层角膜移植术可以有效控制角膜边缘变性的病情发展,预防及修补角膜穿孔,重建角膜的正常厚度和曲率、减少散光且远期疗效稳定,是治疗Terrien角膜边缘变性安全有效的方法。

数字图书馆的科学规划与发展模式探究

数字图书馆主要是将图书馆所存储的书籍、刊物等转变为电子版,为学者搭建一个知识储藏空间,在这样的条件下,学者可以最便捷获得资讯,开展学习、研究和学术交流,实现信息的数字化,达到资源共享。由此可见,数字图书馆对人类的发展和研究有着重要的作用,是当代人们进行学术交流和互相学习的重要工具,信息时代的到来,使数字图书馆实现成为可能。本文将对数字图书馆的未来做出科学的规划,并简要探讨未来数字图书馆的发展模式,希望可以对数字图书馆的未来发展提供积极作用。

720例老年高血压病的动态血压监测

随着高血压病发病率的上升和人口的老龄化,老年高血压病日渐增多,对老年高血压病的研究也日渐为社会及医务工作者重视.为了进一步了解老年高血压病的特点,为临床治疗提供指导,本文对720例老年原发性高血压病患者进行了动态血压监测,现将有关资料报告如下.