通过核糖核苷酸还原酶M2逆转肝癌细胞对5-氟尿嘧啶耐药

目的:探讨核糖核苷酸还原酶M2(RRM2)在肝癌细胞对5-氟尿嘧啶(5-FU)耐药中的作用,并开发潜在的策略来提高肝癌细胞对5-FU的敏感性。方法:利用Western blot检测5-FU耐药肝癌细胞(BEL/5-FU)与非耐药肝癌细胞(BEL7402)中RRM2蛋白的表达差异;通过用RNA干扰技术下调BEL/5-FU细胞中RRM2的表达或RRM2抑制剂3-AP(Triapine)抑制RRM2活性;CCK-8和集落形成实验用于检测细胞的增殖能力;使用高内涵细胞成像系统仪检测与分析细胞凋亡。结果:BEL/5-FU细胞中RRM2的表达量是BEL7402细胞的2.5倍。RNA干扰技术能够下调BEL/5-FU细胞中RRM2的表达,并使5-FU对BEL/5-FU细胞的半数抑制浓度(IC_(50))下降约50%,同时细胞集落形成能力也显著减弱。3-AP与5-FU联合处理BEL/5-FU细胞,使5-FU对BEL/5-FU细胞的IC_(50)下降约40%,细胞集落形成能力减弱,并促进5-FU导致的细胞凋亡。结论:RRM2与肝癌细胞对5-FU的耐药相关,本研究通过抑制RRM2的活性来逆转肝癌细胞对5-FU的耐药,为提高肝癌的5-FU化疗疗效提供新靶点和新思路。

细节护理在社区儿童预防接种中的临床护理效果及不良反应预防作用

目的研究并探讨细节护理在社区儿童预防接种中的临床护理效果及不良反应的预防作用。方法 100例在社区服务中心进行预防接种的儿童,采取计算机随机序列法分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施常规护理,观察组实施细节护理,比较两组儿童的接种配合度、接种及时性、接种不良反应以及家长护理满意度。结果观察组的接种配合度评分为(0.87±0.59)分,家长护理满意度评分为(89.56±8.21)分,均明显优于对照组的(1.58±0.73)、(80.35±7.82)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的接种及时率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在社区儿童的预防接种中实施细节护理,可有效提高儿童的接种配合度、接种及时性,减少接种不良反应的发生,还可提高家长对护理服务的满意度。

社区家庭健康教育护理责任制应用于糖尿病患者的效果评价

选取2014年2月~2016年2月我中心收治的200例糖尿病患者。随机分为对照组和试验组各100例。对照组患者施以常规护理,试验组患者予以社区家庭健康教育护理,观察对比两组患者护理效果。结果试验组护理效果明显优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。对糖尿病患者施以社区家庭健康教育护理责任制可获得较好的临床应用效果,提高患者糖尿病知识知晓率和治疗依从性。

ICU人工气道患者应用旋转吸痰管360°吸痰方法的效果

目的:分析旋转吸痰管360°吸痰方法在ICU人工气道患者中的应用效果。方法:选取我院符合吸痰指征的ICU人工气道患者360例,随机分为研究组和对照组各180例。研究组采用旋转吸痰管360°吸痰方法,对照组采用常规吸痰方法。观察两组患者吸痰前后心率、血压、血氧饱和度等循环、呼吸参数的变化,以及吸痰间隔时间、吸痰次数、吸痰后痰鸣音的改善情况,同时对两组气道黏膜损伤出血等不良事件进行比较。结果:两组患者吸痰前1 min、吸痰后5 min的HR、SBP、RR的变化差异无统计学意义(P>0.05);研究组的SpO_2升高值、VT升高值、Peak下降值均高于对照组(P<0.01);研究组吸痰间隔时间长于对照组,每日吸痰次数低于对照组,痰鸣音评分高于对照组,不良事件发生率低于对照组(P<0.01)。结论:ICU人工气道患者应用旋转吸痰管360°吸痰方法,有利于彻底清理呼吸道内分泌物,降低气道阻力,改善机体缺氧,同时降低肺部感染等并发症的发生风险。

深圳社区居民结直肠癌筛查认知及肠镜检查依从性分析

目的:分析深圳社区居民结直肠癌筛查认知及肠镜检查意愿现况,为制定有利于提高肠镜检查依从性措施提供依据。方法:对深圳市宝安区塘尾社区常住居民653例进行问卷调查,分析居民对结直肠癌的认知程度和肠镜检查意愿,探讨影响肠镜检查依从性的因素。问卷将腹痛、血便、消瘦、腹泻、腹部肿块、排便习惯改变列为结直肠癌的报警症状。结果:问卷风险评估初筛阳性人数111例(17.0%)。调查对象对结直肠癌报警症状的知晓情况显示,知晓全部6种报警症状仅有10例(1.5%),知晓1种、2种、3种、4种、5种报警症状的人数分别为185例(28.3%)、99例(15.2%)、62例(9.5%)、29例(4.4%)、16例(2.5%),完全不清楚结直肠癌报警症状的有252例(38.6%)。本次调查中372例(57.0%)愿意接受结直肠癌筛查,仅有176例(26.9%)愿意接受肠镜筛查。愿意接受肠镜检查者中排在前3位的原因分别是医生建议(40.9%)、担心自己得大肠癌(19.9%)、有消化道不适症状(18.2%)。拒绝肠镜检查的主要原因依次是怕痛(28.7%)、认为没必要(25.8%)、太忙没时间(12.6%)。结论:社区居民结直肠癌筛查顺应性不高,怕痛、认为没必要、太忙没时间是拒绝肠镜检查的主要原因。需充分利用社区资源,针对上述原因开展对应措施,促进结直肠癌宣教及筛查普及工作。

2种全自动血凝分析仪检测结果的线性分析

目的探讨不同血凝分析仪之间检测结果是否具有可比性。方法收集82例新鲜血浆标本,采用ACL TOP700全自动血凝分析仪和Sysmex CA7000全自动凝血分析仪分别测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB),并比对结果,以医学决定水平的系统误差判断检测系统结果是否为临床接受,并计其检测结果的相关系数和直线回归方程。结果 ACL TOP700全自动血凝分析仪和Sysmex CA7000全自动凝血分析仪检测所得的PT、APTT、TT及FIB结果比较分析,差异均无统计学意义(P>0.05),相关系数分别为0.985、0.992、0.971及0.968;医学决定水平的系统误差均小于允许总误差的1/2。结论以ACL TOP700全自动血凝分析仪作为标准检测系统,Sysmex CA7000全自动凝血分析仪测定的结果具有临床可接受性,两台血凝仪检测的结果具有良好的相关性。

认识行为干预结合情绪释放对改善急诊科护士负面情绪及减轻工作压力效果评价

目的:探讨认识行为干预结合情绪释放法对改善急诊科护士负面情绪及减轻工作压力的效果,为改善急诊科护士负面情绪、减轻工作压力及提高满意度提供一种新的干预措施。方法:于2020年3-7月选取深圳市大鹏新区妇幼保健院和宝安区福永人民医院急诊科护士共70例为研究对象,随机分成研究组和对照组,每组35例,对照组接受自我调节,研究组采用认识行为干预结合情绪释放法进行干预治疗,干预治疗6周后评价两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、情绪衰竭(EE)、工作态度(DP)、个人成就感(PA)评分及对工作满意度。结果:干预前两组SDS和SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组SDS和SAS评分均低于本组干预前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组干预前后SDS和SAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预前两组EE、DP和PA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预后研究组EE、DP评分均低于对照组,PA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组干预前后EE、DP和PA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组对工作总满意度为94.29%(33/35),高于对照组的62.86%(22/35),差异有统计学意义(X^(2)=3.9157,P<0.05)。结论:认识行为干预结合情绪释放法能有效改善急诊科护士负面情绪,并能减轻其工作压力和提高服务患者满意度,值得临床推广应用。

认知行为疗法对改善先兆流产患者焦虑、抑郁症状的效果

目的探究认知行为疗法对改善先兆流产患者焦虑、抑郁症状的影响。方法选取100例先兆流产患者作为研究对象,按照电脑随机法分为观察组与对照组,各50例。观察组实施认知行为疗法,对照组实施常规护理干预,比较并分析两组的护理效果。结果观察组干预后应对方式中的合理化、幻想、自责、回避、求助、解决问题评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于先兆流产患者,采用认知行为疗法能够显著改善其焦虑和抑郁症状,值得研究和推广。

社区患者指尖血糖与静脉血糖的结果对比分析

目的:对比分析社区患者经检测后的指尖血糖和静脉血浆血糖值,了解指尖快速血糖监测的准确性以及在社区应用的意义。方法:选取2012年1-12月于笔者所在社康中心就诊的患者243例,其中确诊为糖尿病者59例,监测其空腹、餐后2h和随机血糖,测定方法首先采用两种不同的快速血糖仪对患者的指尖血糖进行检测,与此同时采用全自动生化仪对静脉血浆血糖进行检测,然后记录检测结果,采用回顾性分析法对结果进行对比分析。结果:两种快速血糖仪检测出结果比较差异无统计学意义(P>0.05);两种快速血糖仪和全自动生化仪检测出的结果对比值,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:指尖血糖测定可作为社区患者日常血糖水平监测的良好方法,适合各社康中心和社区家庭开展糖尿病的管理工作。

个案管理护理模式对社区老年糖尿病病人血糖水平及治疗依从性的影响

[目的]分析个案管理护理模式对社区老年糖尿病病人血糖水平及治疗依从性的影响。[方法]选取某社区服务中心2017年10月-2018年10月建立居民健康档案并患有2型糖尿病的老年病人为研究对象,将其随机分为观察组(纳入36例,完成31例)与对照组(纳入36例,完成33例),对照组实施常规护理模式,观察组采用个案管理护理模式,干预3个月后,比较两组病人护理前后血糖水平、认知水平及治疗依从性的差异。[结果]干预后观察组病人空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等血糖指标均低于对照组(P<0.05);干预后观察组病人糖尿病知识评分高于对照组(P<0.05);干预后观察组病人在饮食、运动、用药及自我监测方面的依从性评分均高于对照组(P<0.05)。[结论]个案管理护理模式可有效改善糖尿病病人的血糖控制情况和治疗依从性,在社区老年糖尿病病人中开展价值明显。

深圳宝安区普通劳务工未婚男女梅毒感染状况调查分析

目的了解深圳宝安区普通劳务工未婚男女梅毒感染状况并分析其危险原因，为宣传和预防梅毒知识，加强男女婚前梅毒检测的必要性提供参考依据。方法随机抽查本区工厂、工地及车站等劳务工人员共5183例，采集受检者静脉血3-4ml，采用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）方法进行梅毒抗体初筛，对筛选出的阳性标本再用梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）和化学发光免疫法同时进行确诊，结合临床资料和流行病学综合判断梅毒感染。结果普通劳务工未婚男女梅毒总感染率为2．9％（148／5183），其中男性2．0％（41／2062），女性3．4%（107／3121），男女之间比较差异有统计学意义（P〈O．05）；工厂为2．6％（75／2857），工地为3．1％（42／1342），车站为3．2％（31／984），工地和车站场所梅毒感染率略高于工厂，两者差异无统计学意义（P〉0．05）；30岁以上人群梅毒阳性率明显高于30岁以下的人群。差异有统计学意义（P〈O．05）；小学（3．3％）和初中（2．8％）文化层次的人群明显高于高中及中专（1．8％）以上的人群，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论宝安区普通劳务工未婚男女梅毒感染率比较高，应加强梅毒危害及预防相关知识的宣传，提倡和加强必要的婚前检测，减少或杜绝婚后夫妻互相传播及先天性梅毒婴儿出生。

深圳地区复发性先兆流产患者抑郁、焦虑负面情绪情况及其影响因素

目的:了解深圳地区复发性先兆流产患者抑郁、焦虑负面情绪情况,并探讨其影响因素,为临床预防和干预先兆流产患者抑郁、焦虑负面情绪发生提供科学依据。方法:选择2019年2月-2020年6月在深圳市大鹏新区妇幼保健院和宝安区福永人民医院妇产科确诊为复发性先兆流产患者172例为观察组,同时选择同期健康孕检的早孕孕妇120名为对照组,分别采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)问卷调查评估两组抑郁、焦虑情绪,并对抑郁、焦虑发生率及发病危险因素进行统计分析。结果:观察组焦虑、抑郁负面情绪发生率分别48.26%(83/172)和47.09%(81/172),明显高于对照组的7.50%(9/120)和8.33%(10/120),差异有统计学意义(χ~2=13.095 2、11.951 6,P<0.01);观察组SAS、SDS评分分别为(52.92±6.06)、(55.36±5.79)分,明显高于对照组的(27.45±2.91)、(28.75±3.02)分,差异均有统计学意义(t=2.971 6、3.052 4,P<0.05);观察组不同年龄、流产次数、文化程度的复发性先兆流产患者SAS、SDS评分差异有统计学意义(P<0.01);通过Logistic回归分析结果显示,年龄、流产次数及文化程度是复发性先兆流产患者抑郁、焦虑负面情绪发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:深圳地区复发性先兆流产患者抑郁、焦虑负面情绪有较高的发生率,且SAS、SDS评分得分明显升高。同时年龄、流产次数及文化程度是复发性先兆流产患者抑郁、焦虑负面情绪发生的独立危险因素。

UF-1000i尿沉渣分析仪与显微镜检测尿液小圆上皮细胞对比分析及参考值建立

目的通过对UF-1000i尿沉渣分析仪与显微镜检测尿液中小圆上皮细胞结果对比分析及其参考值的建立,为临床提供更为准确可靠的实验数据和诊断参考区间。方法随机收集沙井人民医院肾内科及泌尿外科住院或门诊患者165例中段清晨尿,分别用UF-1000i尿沉渣分析仪与显微镜检测尿液中小圆上皮细胞,对检测结果进行对比分析。同时随机收集1 296例健康体检者中段清晨尿液用显微镜检测尿中小圆上皮细胞,建立健康人群的临床诊断参考区间。结果以显微镜检测为金标准,尿液中白细胞正常情况下,UF-1000i尿沉渣仪检测尿液小圆上皮细胞略高于显微镜法,但差异无统计学意义(t=1.24,P>0.05),而尿液中白细胞增高情况下,UF-1000i检测结果高于显微镜法,差异有统计学意义(t=6.92,P<0.01)。健康人群中段晨尿小圆上皮细胞参考值,年龄与性别之间差异无统计学意义(t=1.06,P>0.05),但女性结果略高于男性。结论尿液中白细胞增高情况下,UF-1000i尿沉渣分析仪检测小圆上皮细胞与显微镜检测结果之间有较大的差异,对白细胞检查结果异常者需用显微镜进行复检,以提高结果的准确性;建立生化指标参考区间,为临床诊断、治疗提供更有价值的诊断依据。

脂联素与超敏C-反应蛋白联合检测在新生儿缺氧缺血性脑病中的意义

目的探讨脂联素(APN)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合在检测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的意义。方法选择我院自2011年5月至2012年6月的78例缺氧缺血性脑病的新生儿(轻度21例、中度40例,重度17例),选择同一时期的正常新生儿40例作为对照组,对两组新生儿的APN和hs-CRP水平进行动态测定,对比分析两组患者两项指标的差异性。结果与正常对照组比较,HIE新生儿的APN明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后的第7、14、30d与开始治疗时比较,APN水平具有升高趋势(P<0.05),hs-CRP水平具有下降趋势(P<0.05);治疗30d比较,轻度新生儿组、中度新生儿组与正常对照组比较,APN值无统计学差异(P>0.05),对照组与重度组APN值差异显著(P<0.05);中度组和重度组hs-CRP值与正常对照组比较无统计学差异性(P>0.05)。结论 HIE新生儿的APN水平与神经系统的损失及炎症状态具有一定的负相关性,hs-CRP是新生儿缺氧缺血性脑病的独立危险因子,与发病危险呈正相关性,联合检测APN和hs-CRP水平,对HIE患者的病情诊断及预后具有重要的临床意义。

指向深度学习的高中物理单元教学路径探讨

深度学习强调知识的深层次理解和长期记忆,而单元教学模式通过整合相关知识点,提供了实现深度学习的有效路径。然而,目前高中物理教学常常面临着知识点孤立、教学方法单一、学生探究能力不足等问题。因此,文章提出了一套针对深度学习的高中物理单元教学实施路径,包括确立以问题为中心的教学模式,强化实验与实践操作,利用技术工具提升互动性与个性化学习,建立跨学科学习项目,并进行定期的学习反思与自我评估。通过这些策略增强学生的学习动机,并拓展他们的理解深度,提升他们的自主学习能力,从而让学生更好地应对未来学习和工作的挑战。

蛋白质降解靶向嵌合体的研究进展

近年来,蛋白质降解靶向嵌合体(proteolysis targeting chimeras,PROTACs)作为一种新型靶向治疗方式成为人们关注的焦点。PROTACs是一类双靶点嵌合体分子,由3个部分组成:靶向结合目标蛋白的配体、招募E3泛素连接酶的配体以及两者之间的连接链。它能将目标蛋白与E3泛素连接酶的距离拉近,利用细胞内固有的泛素-蛋白酶体系统选择性诱导目标蛋白降解。与传统的小分子抑制剂相比,PROTACs在药物的剂量、选择性、耐药性以及调节“不可成药靶点”等方面具有潜在优势,目前已开始从基础研究走向临床试验。笔者将结合最新的相关研究进展,总结PROTACs的优势、设计要素以及目前面临的主要问题等。