全麻术后苏醒期患者呼气末二氧化碳分压监测的研究进展

综述呼气末二氧化碳分压监测在麻醉后苏醒室的应用,主要包括呼气末二氧化碳分压监测的优势、方法、波形分析及应用等,旨在为全麻术后苏醒期患者实施呼气末二氧化碳分压监测提供参考。

不同频次唤醒护理对全身麻醉胸科腔镜手术后患者苏醒效果的影响

目的探讨不同频次的唤醒护理对全身麻醉胸科腔镜手术后带气管导管转入麻醉后监测治疗室(PACU)患者苏醒效果的影响。方法采用便利抽样法,选取全身麻醉胸科腔镜手术后带气管导管转入气管导管观察的116例患者为研究对象,探讨不同频次(试验组A每5分钟、试验组B每10分钟、对照组等待患者自然苏醒)的唤醒护理对气管导管拔管时间、拔管后苏醒时间、总苏醒时间、拔管时呛咳反应、苏醒期躁动、拔管成功率、拔管后低氧血症和平均动脉压波动发生率的影响。结果气管导管拔管时间三组比较差异有统计学意义,试验组A和试验组B显著短于对照组(均P<0.05);试验组A与试验组B差异无统计学意义(P>0.05)。拔管后苏醒时间三组比较差异有统计学意义,试验组A显著长于对照组(P<0.05)。总苏醒时间三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组气管导管拔管成功率和拔管后低氧血症发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。与对照组相比,试验组A和试验组B拔管时呛咳反应、苏醒期躁动程度和拔管后平均动脉压波动发生率明显降低(均P<0.05)。结论5 min和10 min频次的唤醒护理均能有效减少全身麻醉胸科腔镜手术后患者在气管导管机械通气时间,降低拔管时呛咳反应和苏醒期躁动严重度,有利于维持拔管时血流动力学稳定,提高苏醒质量。

全身麻醉气管插管病人术后咽喉疼痛危险因素的研究进展

对国内外全身麻醉气管插管术后咽喉疼痛危险因素进行综述,总结术后咽喉疼痛的危险因素主要包括病人自身因素、气管导管因素、麻醉因素和手术因素,旨在为围术期气道管理提供理论依据,加强临床护士对术后咽喉疼痛的重视程度,提高对高危病人的识别能力,降低术后咽喉疼痛发生率,促使病人快速康复。

患儿全身麻醉苏醒期躁动非药物干预的范围综述

目的 对非药物干预在患儿全身麻醉苏醒期躁动(EA)的应用的相关研究进行范围综述,为未来相关研究提供参考。方法 检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方和中国生物医学数据库中的相关研究。结果 共纳入28篇文献,患儿EA的非药物干预涵盖父母的录音、父母的陪伴、母亲视频通话、围术期的心理干预、分散注意力、光疗、视听预演、蒙眼试验、术前轻饮、白噪声疗法及联合干预措施。主要评价指标是EA水平,次要评价指标为患儿术前配合相关指标、患儿苏醒期相关指标、父母态度相关指标、行为相关指标。结论 患儿EA的非药物干预措施涵盖面较广,父母参与是非药物干预措施内容的共同要素,未来的研究还需探索父母参与的最佳策略,科学地联合多种高效可行的非药物干预手段,提供有针对性的个体化医疗,同时,开展对非药物干预措施的证据总结,形成高质量的循证证据,为降低患儿EA的发生率提供依据。

原位模拟培训在麻醉科护士管理患者术后疼痛中的应用

目的探讨原位模拟培训在麻醉科护士管理患者术后疼痛中的应用效果。方法选取2023年11~12月华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科40名护士作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组(n=20)和试验组(n=20),进行术后疼痛应急处理教学培训。对照组进行传统教学模式培训,试验组使用原位模拟培训。培训后比较试验组和对照组学员理论考核成绩、临床技能评分以及学员对不同教学方式的满意度。结果试验组学员理论考核成绩(92.53±4.90),明显高于对照组学员理论成绩(79.73±6.33),且试验组学员临床技能评分和对教学满意度方面也都明显优于对照组学员(P<0.05),差异有统计学意义。结论原位模拟培训的应用,可以提升麻醉科护士对患者术后疼痛的应急处理能力,培训效果明显。

全程优化护理在胸段带状疱疹相关性疼痛短时程脊髓电刺激术患者中的应用

目的探讨全程优化护理在胸段带状疱疹相关性疼痛(ZAP)患者短时程脊髓电刺激(tSCS)中的应用效果。方法选取我院2023-06-06/2023-08-06期间行tSCS术的胸段ZAP患者60例,采用随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组给予常规基础护理,观察组则给予全程优化护理。观察比较2组患者的术后疼痛评分、睡眠评分、并发症发生率、满意度及焦虑抑郁评分。并发症主要包括术后感染、压疮、血栓、尿潴留、电极移位或脱出导致的手术失败。满意度由医患护三方进行评分。焦虑抑郁评分主要采用我院常用的焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行评价。结果观察组现时疼痛强度(PPI),疼痛评定指数(PRI),视觉模拟评分法(VAS)及简式McGill疼痛问卷表(SF-MPQ)总分,睡眠评分均低于对照组,手术效果优于对照组,并发症低于对照组。全程优化护理的配合使得患者满意、医生满意、护士满意,患者SAS及SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论对行tSCS术的ZAP患者应用全程优化护理,有利于改善患者心理状态,提升患者依从性,提高手术有效率,降低术后并发症,加快手术转运,缩短患者住院时间。

经鼻插管全麻下门诊儿童龋病治疗的麻醉护理

总结40例门诊儿童在经鼻插管全麻下行口腔治疗的麻醉护理管理和配合经验,40例治疗均顺利完成。麻醉护理重点包括治疗前对患儿的术前评估、心理护理及禁食水护理;指导患儿家属配合麻醉医生一起完成患儿的麻醉诱导;经鼻插管有可能损伤患儿的鼻腔以及插管后导管的固定,需麻醉护士充分的评估并配合麻醉医生完成操作。治疗中维持患儿生命体征平稳,记录全麻的过程并确保其完整性;治疗结束后加强对患儿麻醉苏醒期间的护理观察,协助麻醉医生评估患儿是否达到离院标准,对患儿及家属进行随访教育。40例患儿均在经鼻插管全麻下顺利完成无痛口腔诊疗。

坚持中国特色社会主义道路:现代医院管理制度建设的基本路径

党的二十大报告把“坚持中国特色社会主义道路”作为全面建设社会主义现代化国家前进道路上必须牢牢把握的5条重大原则之一。现代医院管理制度是中国特色基本医疗卫生制度的关键制度安排,是医疗服务现代化的内在要求。立足我国医院管理制度发展现状和时代要求,通过对坚持中国特色社会主义道路与现代医院管理制度的理论阐释,梳理现代医院管理制度建设的世界观和方法论,并提出路径建议。

苏醒室入室低体温胸腔镜患者围术期特征的回顾性分析

目的 分析苏醒室入室患者低体温发生的围术期特征,以期为制定相关管理措施提供参考。方法 回顾性分析2019年11月至2021年5月某院实施胸腔镜肺叶手术患者(n=200)的临床资料,以发生苏醒室入室低体温的85例患者为病例组,未发生的115例患者为对照组,比较两组患者的围术期特征。结果 两组患者在年龄、体质量指数(body mass index, BMI)、麻醉类型、麻醉时长、入室核心体温、准备时间、入苏醒室时间、手术结束至入苏醒室时间等项目上差异均有统计学意义(均P<0.05)。年龄、中班入苏醒室、复合麻醉、麻醉时长、准备时间、手术结束至苏醒室时间是手术患者发生苏醒室低体温的危险因素;BMI、入室核心体温是其保护因素(均P<0.05)。病例组患者苏醒室停留时间、住院天数、尿量及凝血功能与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 护理人员应评估围术期患者年龄、入苏醒室时间、麻醉类型、麻醉时长、准备时间、BMI、核心体温、手术结束至苏醒室时间,积极预防苏醒室低体温的发生,同时关注苏醒室低体温给患者造成的风险。

科学栽培在小麦生产中的作用及其基本原则

本文结合四川实际，分析了品种、生产条件和栽培技术在小麦生产中各自的作用及其相互关系，着重阐述了栽培技术的重要性，提出了科学栽培的基本原则和加强栽培研究的建议。

基于RFID技术的麻醉药品管理系统设计与应用

目的:优化麻醉药品使用流程,实现麻醉药品的全天候无人值守式管理。方法:基于RFID(无线射频识别)技术,开发麻醉药品管理系统,实现对麻醉药品授权、麻醉药品准备、麻醉药品领用、归还及统计反馈等方面的管理。结果:在麻醉药品箱式及药品柜结合模式下,通过麻醉药品应用系统的4个模块,实现麻醉药品的全天候无人值守式安全管理。结论:基于RFID技术的麻醉药品管理系统,优化了麻醉药品使用的流程,提升了麻醉药品的管理水平。

麻醉专科护士在职培训体系的构建与实践

[目的]构建麻醉专科护士培训体系,并在本院进行实践探索,为我国麻醉专科护士培训提供参考。[方法]通过文献研究,麻醉专科护士培训需求调查,借鉴国外麻醉护士培训体系,结合我国国情和本院麻醉专科护士具体工作拟定麻醉专科护士培训体系框架,并将麻醉专科培训知识和技术培训资料模块化,形成初步体系后进行两轮德尔菲专家咨询,最终构建较为完整的麻醉护理专科护士在职培训体系并初步实施。[结果]初步形成了包括5个一级指标、24个二级指标、74个三级指标的麻醉专科护士在职培训体系,并在本院进行了初步实践,完成了34人次的培训工作,培训参与率、满意度和考核成绩得到提升。[结论]本研究建立的麻醉专科护士在职培训体系涵盖了麻醉护理的主要工作,结构较为合理,有助于麻醉专科护士专业素质的提高和与麻醉医师科学化精细化分工的实现。

麻醉科护理绩效分配方案的构建及实施

目的评价麻醉科护士绩效分配方案的实施效果。方法以工作量、工作质量、发展和学习4个方面构建护理绩效分配方案,并用于麻醉科护士进行绩效分配,对绩效分配开展前后不同年份的护理质量、护士满意度、医生对麻醉护理满意度等进行比较。结果麻醉科医生、护士对麻醉护理工作满意度逐年提高,护士对绩效分配方案的满意度逐年提高,护理质量检查达标率显著上升(P<0.05,P<0.01)。结论建立合理的麻醉科护士绩效管理对于提升护士工作积极性、护理质量和工作效率,促进医护合作有重要意义。

学术腐败与科技评价机制

本文综合当今多位专家的诊断和作者的切身体会,论述了学术腐败和不端行为的表现和产生的原因,提出了以改进科技评价机制为重点的治理建议。

全身麻醉患者术中知晓的评估和护理干预的研究进展

术中知晓是指全身麻醉(简称全麻)患者在手术过程中发生不同程度的感知,是一种严重的麻醉并发症,会对患者造成严重的精神和心理创伤,部分患者可能发生严重的后遗症。围术期护士是术后患者首先接触到的医务人员,对评估患者是否发生术中知晓,并帮助其应对精神和心理创伤,减少创伤应激紊乱综合征等后遗症的发生至关重要。建立针对术中知晓患者的有效评估和护理干预措施对提高术中知晓患者的生活质量有重要意义。该文对全麻患者术中知晓的评估和护理干预的研究进展作一简要的综述。

对发展作物栽培学科的思考

本文根据作者的切身体会,回顾了作物栽培技术对促进作物生产发展所作的重大贡献,并根据新时期经济发展的需要,对发展这门学科提出了若干设想。

稳定提高我省小麦单产的途径和措施

我省小麦单产1983年首次突破200公斤,达到215公斤。但是自此以后的10年间,徘徊在220公斤上下,其中有三年单产下降到200公斤左右。剖析其基本原因,根据大量的科学试验和各地高产经验,寻求稳定提高我省小麦单产的举措。一、提高单产的基本途径 (一)充分发挥现有品种的增产潜力目前大面积种植的绵阳19号、20号、21号、川麦22号、绵农4号、渝麦4号、蜀万831等品种,正在试种的88—304、87—23等新品系,在良好的栽培下,单产均可达到350—400公斤甚至更高。关键问题在于根据品种特性,因地制宜,合理安排,科学栽培,充分发挥其增产潜力。例如,川麦22、87—23适应性较强,对肥水的要求相对较低。

进一步提高川西平原小麦单产的几项主要技术

进一步提高川西平原小麦单产的几项主要技术余遥，袁礼勋，黄钢，汤永禄（四川省农科院作物所成都６１００６６）川西平原具有发展小麦生产的良好自然条件和社会经济条件，是我省重要的小麦高产区，其播面和总产分别约占全省的１５％和２０％。１９８７年本区小麦亩产过３...

麻醉科护士工作嵌入现状及相关因素分析

目的调查麻醉科护士工作嵌入现状并探讨相关影响因素,为管理者支持和培养麻醉护理人才提供依据。方法采用护士一般情况问卷、工作嵌入量表、护士留职意愿量表和护士工作环境量表对412名麻醉科护士进行问卷调查。结果麻醉科护士工作嵌入总分为22.87±4.18;留职意愿总分为22.50±4.10;工作环境感知总分为82.94±13.64。多元线性回归分析显示,工作嵌入的影响因素为高质量护理服务基础、留职意愿、护士长的能力及领导方式、年收入、医院等级(P<0.05,P<0.01)。结论麻醉科护士的工作嵌入处于中等水平,应通过完善护理管理体系,建立麻醉护理管理架构,提升麻醉科护理管理水平,保证其合理收入,增强麻醉科护士职业认同和公平感,提升留职意愿,以提高工作嵌入水平。

“八五”四川省小麦亩产250公斤的可能性及关键措施

小麦以其稳产性好,营养丰富和用途广泛而在我省粮食作物中居第二位。按照省的规划,“八五”末全省粮食总产应达到450亿公斤,比1990年增加6.6％。“七五”期间,我省小麦生产处于徘徊局面,到1990年。