三联预康复策略对胰十二指肠切除术患者的临床应用效果

目的观察三联预康复策略对行胰十二指肠切除术患者的临床应用效果。方法选取择期行胰十二指肠切除术的110例患者为研究对象。患者按照入组奇偶顺序随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组围术期给予常规护理,观察组在对照组的基础上于术前实施三联预康复护理。观察并比较2组患者的心理状态、生活质量以及术后相关指标与并发症发生情况。检测2组患者的血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)水平。结果观察组术后排气、下床、首次经口进食时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前1 d和术后14 d,观察组的ALB、PA、TRF水平及36项简明健康调查量表(SF-36)评分高于对照组,医院焦虑抑郁量表(HADS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组术后肺部感染、静脉血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三联预康复护理干预措施可有效改善胰十二指肠切除术患者围术期的营养状况和心理状态,提高其生活质量,降低并发症发生率。

肝癌患者术前营养风险评估及营养干预对体成分的影响

目的:分析术前营养风险评估以及针对性营养干预对肝癌患者体成分的影响。方法:选取2021年6月至2023年1月116例行手术治疗的肝癌患者,对入选患者均行营养风险筛查,本次研究通过量表评估,根据评估结果分为营养风险组(评分≥3分)与营养正常组(评分<3分),比较两组营养指标、实验室指标、体成分指标差异;并对观察组展开个性化的营养干预,比较观察组干预前后各指标的变化;最后比较两组并发症差异。结果:①营养风险组体重、体重指数、血清营养指标、脂肪含量低于营养正常组,凝血酶原时间长于营养正常组,浮肿指数高于营养正常组,差异有统计学意义(P<0.05);②营养风险组干预后各指标优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);③两组术后并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于肝癌手术患者展开术前营养风险评估,可以及时对营养不良患者展开个性化营养干预,改善患者的体成分状况,有望降低患者术后并发症风险,但仍需大样本多中心研究证实。

综合护理在乳腺癌术后上肢淋巴水肿中的应用效果

目的探讨综合护理在乳腺癌术后上肢淋巴水肿中的应用效果。方法选取2021年12月至2023年3月新疆医科大学第一附属医院收治的136例女性乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者,按照随机数字表法分为两组,每组68例。对照组采取常规护理,观察组采取综合护理,比较两组上肢淋巴水肿知识知晓程度、护理依从性、术后3个月上肢淋巴水肿缓解情况,以及上肢运动能力、上肢疼痛、生活质量评分和满意度。结果观察组上肢淋巴水肿知识知晓优良率较对照组更高(P<0.05);观察组护理总依从率较对照组更高(P<0.05);观察组术后3个月上肢淋巴水肿缓解总有效率较对照组更高(P<0.05);护理后观察组上肢运动能力评分、生活质量评分较对照组更高,上肢疼痛评分较对照组更低(P<0.05);观察组护理总满意率较对照组更高(P<0.05)。结论综合护理在乳腺癌术后上肢淋巴水肿中应用,能够提高患者上肢淋巴水肿知识知晓程度、依从性及护理满意度,缓解上肢淋巴水肿,改善上肢运动能力与生活质量。

二甲双胍激活Hippo信号通路抑制胰腺癌细胞生长的作用

目的 分析二甲双胍激活Hippo信号通路对胰腺癌细胞生长的抑制作用。方法 采用中国科学院上海生命科学院细胞资源中心提供的人胰腺癌细胞株PANC-1,进行细胞培养,提取细胞Total RNA,测定RNA样本纯度与浓度,RNA逆转录为cDNA。实时荧光定量Real-time PCR提取细胞总蛋白,采用BCA染色法测定蛋白浓度并进行蛋白变性,蛋白质印迹法检测目的蛋白表达,分析蛋白RNA样品质检情况。二甲双胍组采用二甲双胍处理,对照组不采用二甲双胍处理,统计分析二甲双胍对人约克同源(YAP1)、大肿瘤抑制基因1(LATS1)、育系20样激酶1(MST1)mRNA表达的调节作用,并统计分析二甲双胍对P-YAP1、LATS1、MST1蛋白质表达的影响。结果 所有样品质检均合格,能够进行后续检测。二甲双胍组PANC-1细胞中YAP1、LATS1、MST1 mRNA表达分别为4.16±0.36、3.72±0.85、4.04±0.47,均明显高于对照组(1.02±0.10、0.94±0.04、1.01±0.08),差异均有统计学意义(P<0.05)。二甲双胍组PANC-1细胞中P-YAP1、LATS1、MST1蛋白质表达分别为0.66±0.01、0.73±0.01、0.50±0.01,均明显高于对照组(0.16±0.01、0.14±0.01、0.32±0.01),差异均有统计学意义(P<0.05),但两组YAP1蛋白质表达之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 二甲双胍治疗胰腺癌能够激活Hippo信号通路,从而抑制细胞生长,发挥抗肿瘤作用。

基于ERG理论的农村人才回引模式创新——以云南省4个州市农村人才队伍建设现状为中心

人才振兴是实现乡村振兴的底层逻辑和决定性因素。党的十九大提出全面推进乡村振兴战略以来,云南省各州市针对人才振兴方面展开探索和实践,取得了一些有益的成果和经验。然而,就政策制度落地和具体实行效果而言,还面临不少现实问题和条件制约有待解决。以“解剖麻雀”的方法考察云南省4个州市农村人才队伍建设现状和遇到的问题,并运用ERG理论分析、讨论更加符合农村实际,更加有利于达成农村人才回引目标的思路和策略,进而提出“三位一体”的农村人才回引的新模式,即树立正确农村人才观、全面营造“敬才”的文化生态并且建立健全农村人才“应需而为”机制。

滇南小耳猪自体跟腱移植前交叉韧带重建模型的构建

背景:目前关于前交叉韧带重建术的大动物模型仍较为缺乏,而滇南小耳猪作为实验动物广泛用于其他学科基础研究,但仍未见将其用于前交叉韧带重建造模的相关报道。目的:建立自体跟腱移植前交叉韧带重建的大型动物滇南小耳猪模型。方法:选取20只成年雌性滇南小耳猪,随机平均分为自体跟腱组和假手术组。自体跟腱组取小耳猪自体跟腱作为移植物行右膝关节前交叉韧带重建术,假手术组小耳猪在右膝采取类似的操作,但对前交叉韧带不行任何处理。术前及术后12个月,分别观察小耳猪一般情况;对韧带及移植物进行大体观察及MAS评分;苏木精-伊红染色观察韧带形态学特点;免疫组化评估Ⅰ型胶原与Ⅲ型胶原染色与排列情况;透射电镜观察韧带胶原纤维的类型、大小、直径、比例和分布。结果与结论:①所有动物饮食活动均正常,伤口愈合良好,无明显炎症反应,局部无化脓性感染,精神及尿便情况较术前无明显改变;膝关节重建的交叉韧带连续性完整,关节无僵硬、活动度正常,前抽屉及Lachman试验均阴性。②移植物大体观察:术后12个月关节腔内移植物位置良好,完整性尚可,张力较明显,韧带色泽接近原有前交叉韧带,表面滑膜覆盖较为完整。③自体跟腱组术后12个月关节腔内韧带大部为MASⅠ型,少数为MASⅡ型;假手术组关节腔内韧带为MASⅠ型。④苏木精-伊红染色提示,术后12个月,自体跟腱组胶原纤维已开始出现束状、同向、均匀排列,同向波纹已较为明显,细胞核以线形或纺锤形为主,与假手术组正常前交叉韧带组织较相似。⑤免疫组化提示,术后12个月,自体跟腱组重建的前交叉韧带中有较大量Ⅰ型胶原表达,Ⅲ型胶原表达明显较少;两组Ⅰ型、Ⅲ型胶原染色程度相近。⑥透射电镜显示,术后12个月,自体跟腱组重建前交叉韧带中胶原纤维直径、排列、密度与原有前交叉韧带相近,说明术后12个月自体跟腱组已基本完成韧带重塑过程。⑦综合评估,实验成功建立了自体跟腱移植前交叉韧带重建的大型动物滇南小耳猪模型,具有良好的形态学、组织学及超微结构结果。

内减张技术辅助前交叉韧带重建对滇南小耳猪关节软骨的保护作用

背景:内减张技术可通过分担膝关节内部负荷有效减轻前交叉韧带重建移植物的松弛及微动,取得了较好的生物力学结果及临床疗效,但其是否能通过分担应力减轻前交叉韧带重建后的软骨退变尚不清楚。目的:观察内减张技术对前交叉韧带重建滇南小耳猪关节软骨退变的作用。方法:取10头成年雌性滇南小耳猪,左后膝采用自体跟腱移植进行前交叉韧带重建(普通组),右后膝采用内减张增强系统联合自体跟腱进行前交叉韧带重建(减张组)。术后1年,取小耳猪膝关节软骨组织,分别进行苏木精-伊红染色、番红-固绿染色、国际骨关节炎研究协会评分及软骨Ⅱ型胶原、白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α免疫组化染色分析。结果与结论:①苏木精-伊红染色显示,减张组可见轻微骨关节炎病理改变,空骨陷窝数量少,无明显纤维化、细胞层断裂等病理改变;普通组软骨损伤程度较重,空骨陷窝数量增多,靠近骨质部分软骨细胞缺失,甚至形成形态裂隙。番红-固绿染色显示,减张组软骨组织厚度正常,软骨面平整,细胞排列呈整齐呈极性,细胞无肿胀及凋亡;普通组软骨组织厚度明显变薄,细胞排列紊乱,极性丧失,细胞数量减少,有明显软骨裂隙及软骨空泡形成,靠近中央骨质部分细胞缺失明显。减张组软骨组织国际骨关节炎研究协会评分低于普通组(P<0.05)。②免疫组化染色显示,减张组软骨组织中Ⅱ型胶原蛋白表达高于普通组(P<0.05),白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α蛋白表达低于普通组(P<0.05)。③结果表明,内减张技术可延缓前交叉韧带重建滇南小耳猪关节软骨的退变。

机制砂中石粉含量对混凝土性能的影响

机制砂与天然砂有较大的区别,机制砂中的石粉含量对混凝土性能的影响较大。鉴于此,对不同石粉含量混凝土的坍落度、抗压强度、塑性开裂及体积稳定性进行了试验研究与分析。结果表明:合理的石粉含量有助于弥补混凝土中机制砂的级配缺陷,能改善各强度等级混凝土的坍落度及提高抗压强度;石粉对混凝土初期抗裂有一定的积极作用,但随着石粉含量的增加初裂敏感性反而增加;满足结构使用功能的条件下,选择石粉含量适当的机制砂,可降低粉控成本及工程造价。

内减张技术辅助前交叉韧带重建促进滇南小耳猪跟腱移植物韧带化

背景:前期研究已经成功建立了内减张技术联合自体跟腱重建前交叉韧带的滇南小耳猪动物模型,并验证了模型的稳定性和可靠性,但内减张技术能否促进自体跟腱移植物的韧带化进程问题仍未被研究。目的:从大体观、组织学、电镜检测多方面探讨普通重建与内减张重建前交叉韧带韧带化进程的差异。方法:选取30只成年雌性滇南小耳猪,左后肢膝关节取同侧膝关节跟腱行前交叉韧带重建(普通组n=30),右后肢膝关节取同侧膝关节跟腱联合内减张增强系统行前交叉韧带重建(减张组n=30),以自体右前肢作为对照组,暴露前交叉韧带但不行离断及手术处理。在术后12,24,48周分别处死10只动物,取左右膝关节标本行大体形态学观察评估移植物形态,MAS评分评估各个时间点韧带优良率,苏木精-伊红染色评估韧带移植物血管化程度,观察胶原纤维及细胞核形态并进行细胞核形态学评分,扫描电镜与透射电镜评估超微结构重塑。结果与结论:①在术后各个时间点减张组的韧带愈合形态更好,可以获得更高的MAS评分优良率(P<0.05),并可以获得更高的韧带血管化评分(P<0.05);②两组移植物胶原束及纤维束的排列均逐渐趋于有序,胶原间的横向纤维连接逐渐增多增粗,提示移植物的强度和塑形程度逐渐提升,术后各个时间点减张组韧带的重塑始终快于普通组;③术后各个时间点减张组胶原纤维的直径、分布密度、排列有序度均优于普通组,尤其在胶原纤维直径的比较上,组间及组内比较减张组均优于普通组(P<0.05)。

滇中星云湖水位变化特征及其对抚仙湖水位变化的定量影响分析

星云湖是云南九大高原湖泊之一,是与滇中抚仙湖相连的姊妹湖。研究星云湖水位变化规律及其对抚仙湖水位变化的定量影响,对两湖水资源和水生态环境保护具有重要意义。基于1986—2023年星云湖和抚仙湖水位数据、流域降水蒸发和用水数据,应用累积距平法对星云湖水位进行突变检验并分析其驱动因素;基于两湖湖容关系,分析2009年以来两湖水位差的变化及其对抚仙湖水位变化的定量影响。结果表明:①星云湖1986—2023年多年平均水位1722.88 m,系列呈不显著下降趋势,在2009年前后发生突变;②星云湖月水位过程突变前系列均高于全系列,突变后系列均低于全系列,星云湖不同时期水位的年内变化过程相似,月平均水位最低值均发生于5月,最高值发生于9月(10月);③流域降水量的减少、蒸发量和用水量的增加,是流域水资源量不断减少和星云湖水位呈降低趋势的主要原因;④1986—2023年抚仙湖年均水位下降速率是星云湖的5倍,相对于星云湖有年度滞后现象,在两湖水动力条件改变和流域干旱影响下,抚仙湖年均水位比星云湖下降得速率更快、持续性更强;⑤2009—2023年,抚仙湖比天然过水时期(1986—2008年)共少蓄水量28650万m^(3),造成水位降低1.35 m。

钢渣沥青混凝土在二广高速公路养护工程中的应用

以二广高速公路路面专项养护工程为例,进行了不同钢渣掺量AC-13C沥青混凝土和配合比设计,采用高温车辙试验、冻融劈裂试验和间接拉伸试验等评价其路用性能,发现钢渣粗集料掺量为100%时,其高温抗变形性能、水稳定性能和抗裂性能均较好。试验段检测结果显示,其抗滑性能优越,且渗水系数、压实度均能满足规范要求。

SiFa STR 23plex检测体系在福建地区汉族人群中的应用

目的调查SiFa STR 23plex检测体系中21个常染色体STR基因座和1个Y-InDel位点在福建地区汉族群体中的遗传多态性,并探讨其在法医物证鉴定方面的应用价值。方法采用SiFa STR 23plex检测体系对302例福建地区汉族无关个体血样进行分型检测,并通过PowerStats v12软件统计福建地区汉族人群上述遗传标记的等位基因频率数据和群体遗传学参数。结果21个常染色体STR基因座多态信息含量为0.5843~0.9117,平均个体识别率为0.9285,平均杂合度为0.7834,检测体系累计个体识别力大于0.9999999999,累计非父排除率大于0.999999992,各STR基因座均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05)。异常基因座分型2例,1例为D1S1656基因座出现三带型等位基因14/15/17.3,另发现1例Amelogenin性别基因座缺失AMEL-X基因分型。男性个体的Y-InDel位点的“缺失”基因型占82.9%,“插入”基因型占17.1%。结论SiFa STR 23plex检测体系在福建地区汉族人群中具有高度的遗传多态性和较强的法医鉴别能力,能够作为个体识别和亲权鉴定的重要手段并对建立群体DNA数据库提供数据支持。

当归对缺氧鼠胚模型神经干细胞增殖的影响

目的探讨当归注射液对宫内缺氧胚胎大鼠神经干细胞增殖的影响。方法将孕19天孕鼠经尾静脉注入当归注射液,用低张性缺氧模型致鼠胚宫内缺氧,将鼠胚大脑组织作神经巢蛋白免疫组化染色后,进行图像分析。结果缺氧组鼠胚Nestin免疫组化反应较对照组增强,阳性细胞增多(P<0.05);而当归组鼠胚较缺氧组减弱,阳性细胞减少(P<0.05)。结论缺氧可刺激神经干细胞进入增殖状态;当归注射液对宫内缺氧大鼠神经干细胞可能具有保护作用;采用低张性缺氧方法制造胚胎宫内缺氧模型。

当归注射液对宫内缺氧胎鼠大脑皮质神经元的保护作用

目的探讨当归注射液对宫内缺氧胚胎大鼠大脑皮质神经元是否有保护作用。方法将孕15 d的孕鼠随机分为对照组、缺氧组和当归组,缺氧组和当归组孕鼠采用低张性缺氧模型致鼠胚宫内缺氧,各组鼠胚大脑组织经c-Fos和一氧化氮合酶(n itric oxide synthase,NOS)免疫组织化学双标染色后,进行观察分析。结果缺氧组大脑皮质NOS阳性细胞和c-Fos/NOS双染阳性细胞均比对照组明显增多(P<0.05);与缺氧组相比,当归组NOS阳性细胞和c-Fos/NOS双染阳性细胞均减少(P<0.05)。结论当归注射液可能对缺氧鼠胚大脑神经元有保护作用。

c-Fos和巢蛋白在鼠胚肺内的表达及缺氧对其影响

目的探讨胚胎大鼠肺组织内c-Fos和巢蛋白的表达及宫内缺氧对其表达的影响。方法将孕15d孕鼠采用低张性缺氧模型致鼠胚宫内缺氧,鼠胚肺组织经c-Fos和巢蛋白免疫组化双标染色后,进行观察分析。结果对照组肺组织c-Fos有弱表达,肺内支气管上皮有较强的巢蛋白表达;缺氧组肺组织c-Fos表达增强(P<0.05),肺内支气管上皮巢蛋白表达明显增强(P<0.05),且肺内支气管上皮以外肺组织也有巢蛋白表达。结论正常鼠胚肺组织内有c-Fos和巢蛋白表达,且巢蛋白的表达只在肺内支气管。缺氧可刺激鼠胚肺组织内c-Fos和巢蛋白的表达。

鼠胚神经干细胞增殖对缺氧的反应及当归的保护作用

目的:探讨宫内缺氧对胚胎大鼠神经干细胞增殖的影响及当归注射液对缺氧神经干细胞的保护作用。方法:实验于2003-09/2004-06在四川省泸州医学院动物科将12只孕鼠随机分为对照组、缺氧组和当归组,每组4只(每只孕鼠产胎鼠5～8只)。当归组孕鼠经尾静脉注入当归注射液,然后用低张性缺氧模型致胎鼠宫内缺氧;缺氧组用生理盐水代替当归注射液,其余同当归组;对照组不缺氧,其余同缺氧组。然后在麻醉状态下处死孕鼠,快速剖腹取胎鼠,每组随机选取20个胚鼠,将各组胎鼠脑组织作神经巢蛋白免疫组化染色,并进行图像分析。结果:60个胎鼠脑室周围脑组织进入结果分析。①缺氧组胎鼠巢蛋白免疫组化反应阳性细胞的吸光度较对照组强(0.262±0.043,0.173±0.021,P<0.05);阳性细胞数量较对照组多[(101.4±15.76),(42.7±6.25)个/视野,P<0.05]。②与缺氧组相比较,当归组胎鼠的巢蛋白免疫组化反应阳性细胞的吸光度减弱(0.222±0.035,P<0.05);阳性细胞数量减少[(58.5±12.53)个/视野,P<0.05]。结论:缺氧后神经干细胞表达巢蛋白增加,当归注射液减弱了缺氧刺激引起的神经干细胞的增殖和分裂,提示当归对缺氧有保护作用。

城市公园生态设计研究进展

在界定生态设计概念的基础上,从自然式设计、乡土化设计、保护性设计、恢复性设计、多元化发展5个方面总结了生态设计的理论研究。针对城市公园可持续发展的要求和目前建设中突显的种种问题,提出了相应的对策。

基于医学专业的《组织学与胚胎学》课程思政实践途径探究

"知识+能力+价值"的融合与共生是课程思政践行的意义所在,全面、深入地挖掘专业课程所蕴含的思政元素,强化课程思政的规范化与体系化,是实现"课程"与"思政"共赢的综合育人目标的有效途径.本文以组织学与胚胎学为例,在2018级临床医学专业的教学过程中实施课程思政教育,树立课程思政目标,修订课程教学大纲、创新教学方法,并以一堂课为示范,从课前、课中、课间、课后四个环节践行课程思政,初显专业课程的思政育人功效,积累了丰富的组织学与胚胎学课程思政教育教学资源,为今后的课程思政教育提供可参考的教育素材,以期帮助更多的课程在教与学中获得理想的教育成果.

缺氧条件下鼠胚软骨c-Fos和巢蛋白表达及当归的保护作用

目的:探讨宫内缺氧对胚胎大鼠软骨组织内c-Fos和巢蛋白表达的影响,以及中药当归注射液对缺氧状态下其表达的调节。方法:于2004-06/12在四川省泸州医学院动物科将成年发情期雌性Wis-tar大鼠(220～250g)12只,分别与1只雄鼠合笼饲养,于次日上午8:00发现阴栓记孕鼠怀孕0d,饲养雌鼠至孕15d。将12只孕鼠随机分为对照组、缺氧组和当归组各4只(每只孕鼠产胎鼠5～8只)。当归组孕鼠经尾静脉注入当归注射液,然后用低张性缺氧模型致鼠胚宫内缺氧;缺氧组用生理盐水代替当归注射液,其余同当归组;对照组不缺氧,其余同缺氧组。然后麻醉状态下处死孕鼠,快速剖腹取胎,每组中随机选取20个鼠胚,将各组胎鼠头部软骨组织作c-Fos和巢蛋白免疫组化双标染色后,进行观察分析。结果分析与判断:每张切片用DP12数码相机在400倍下照相,并随机选择1个软骨组织视野观察计数。c-Fos免疫组化反应阳性细胞为胞核着蓝色,巢蛋白免疫组化反应阳性细胞胞质染红色。将凡是胞质染红色的细胞根据红色深浅分为3个等级:深红色计为、红色计为、淡红色计为+,分别对其记数,然后将同一组内20个鼠胚3个等级的阳性细胞数分别相加,得出该组的巢蛋白免疫组化结果。既有胞核染蓝色,又有胞质染红色的为c-Fos/巢蛋白免疫组化双染阳性细胞,计数每例鼠胚软骨组织双染阳性细胞的数量。结果:60个鼠胚头部软骨组织进入结果分析。①对照组软骨组织c-Fos和巢蛋白有弱表达;与对照组相比,缺氧组软骨组织c-Fos和巢蛋白表达增强[c-Fos:(5.35±1.42),(14.55±3.37)个/视野,q=16.48,P<0.05;巢蛋白:193,427个/20个鼠胚,RA-RB=66.78,P<0.05]。②与缺氧组相比,当归组软骨组织c-Fos和巢蛋白表达减弱[c-Fos:(8.00±2.31)个/视野,q=11.73,P<0.05;巢蛋白:250个/20个鼠胚,RA-RB=51.83,P<0.05]。结论:①缺氧可刺激鼠胚软骨组织巢蛋白的表达,c-Fos可能是缺氧刺激巢蛋白表达的机制之一。②当归注射液对缺氧鼠胚软骨组织可能有保护作用。

实用新型无功补偿及谐波抑制装置

在谐波较为严重的系统中投入普通电容器来补偿无功,会产生谐波电流放大,给电网造成极大的污染;在谐波负载变化时投入普通的3次、5次、7次和高通等滤波器,也会产生谐波电流放大,甚至发生并联谐振。针对此问题设计的实用新型补偿装置是在电网侧串联滤波电感,在负载侧并联带特定电抗率的电容器,电容器采用无触点开关动态投切,装置能稳定运行,达到较好的补偿效果。