《成人肥胖食养指南(2024年版)》解读

现阶段,肥胖已成为严重影响我国人民身心健康的主要公共卫生问题。国家卫生健康委于2024年2月推出《成人肥胖食养指南(2024年版)》,以满足人民健康需求为出发点,为预防和控制我国成人肥胖的发生发展,改善肥胖患者的体重,调整日常膳食结构,提高居民营养健康水平,发展传统食养服务等提供科学指导。笔者对该指南进行解读,以便医疗卫生工作者更好地对成人肥胖群体进行食养指导,尤其提高食养指导的个性化及可操作性,辅助和预防改善成人肥胖,并提升居民食养素养,配合临床治疗。

《成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024年版)》解读

随着社会经济发展,我国高尿酸血症的患病率逐年增高,并呈年轻化趋势,已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。高尿酸血症是痛风发生的病理基础,严重影响患者的生活质量。《成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024年版)》的制定以满足人民健康需求为出发点,为预防和控制我国人群高尿酸血症与痛风的发生发展,改善此类人群日常膳食,提高居民营养健康水平,发展传统食养服务等提供科学指导。笔者对该指南进行解读,以便医疗卫生工作者以此为抓手,为高尿酸血症与痛风患者提供食养指导,提高食养指导的个性化和可操作性。未合并肾功能不全等疾病的成人高尿酸血症与痛风人群,也可通过解读参考指南推荐内容,结合自身情况,合理搭配日常膳食,养成良好饮食习惯。

《成人慢性肾脏病食养指南(2024年版)》解读

国家卫生健康委推出《成人慢性肾脏病食养指南(2024年版)》(以下简称《指南》),旨在发挥现代营养学和传统食养的中西医优势,将食药物质融入合理膳食中,对慢性肾脏病患者提供食养食谱示例和营养健康建议,提升膳食指导适用性和可操作性。笔者对《指南》的十个食养原则和建议及后续附录进行解读,以便基层卫生工作者参考《指南》进行指导,辅助预防和改善慢性肾脏病。同时,也鼓励慢性肾脏病患者参考《指南》推荐内容,在专业人员指导下,设计个体化的膳食营养治疗方案,合理搭配日常膳食,养成良好的饮食习惯。

杨国旺从气、血、水论治恶性肿瘤相关水液代谢异常疾病

恶性肿瘤发生发展过程中常伴发水液代谢异常疾病。杨国旺教授认为恶性肿瘤相关水液代谢异常疾病的核心病机在于气、血、水代谢失调,三者相互为患,进而导致气滞、瘀阻、水停,出现诸如“悬饮”“臌胀”“水肿”“癃闭”“遗溺”等并发症。杨国旺教授临证多从调气、行血、利水入手,根据病种的不同、病位的不同、病变阶段的不同分而治之,各有侧重,兼以运用温阳、化痰、通络等法;同时,杨教授始终抓住恶性肿瘤相关水液代谢异常疾病“本虚邪实”的本质,在改善水液代谢异常的同时,强调要积极治疗原发病,通过“扶正祛邪”以预防病情进展,实现患者最大的生存获益。

金玫教授“治未病”思想在心系疾病临床应用经验总结

“治未病”是中医学最重要的理论之一。心系疾病往往有明确的诱发因素,很多患者平时较为平稳,遇诱因反复发作或加重。而诱因往往与患者的情志不调[1]、饮食不节、感受外邪、季节变换等相关。通过中医辨证调治,可使病情长期维持稳定,或防止加重,即达到“治未病”的目的。金玫教授为第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,致力于心系疾病的中医辨证论治,对心系疾病的“治未病”有很多的心得经验,应用于临床实践中,取得非常好的疗效,现总结其经验如下。

金玫应用木土同调法治疗胸痹心痛经验

金玫教授认为胸痹心痛病常与肝胆、脾胃功能失衡相关,肝胆在五行中属木,脾胃属土,其提出胸痹心痛病木土同调的中医辨证论治方法,肝气乘脾,心气不足证,治以培土泄木,补益心气;肝胃有热,心阴不足证,治以清肝和胃,滋阴清心;脾胃湿热,胆火扰心证,治以清热利胆,健脾燥湿;脾虚肝郁,气虚血瘀证,治以实土御木,益气活血;肝胃气滞,瘀血内停证,治以疏肝理气,活血化瘀;心肝血虚,脾气不足证,治以养肝健脾,补血活血;心虚胆怯,脾阳不足证,治以安神定志,温补脾阳。

《成人高脂血症食养指南(2023年版)》解读

国家卫生健康委员会于2023年1月首次推出《成人高脂血症食养指南(2023年版)》,旨在发挥现代营养学和传统食养的中西医优势,将食药物质、新食品原料融入合理膳食中,指导成人高脂血症人群食物选择、对不同证型食谱及食养方进行举例,提升膳食指导适用性与可操作性。笔者对该指南的八个食养原则进行解读,以便基层医生参考并指导临床实践,帮助此类人群合理搭配日常膳食,养成良好饮食习惯,辅助预防和改善高脂血症水平。

高校院系生物类实验室安全管理体系建设

实验室是高校人才培养和科学研究的重要平台,实验室安全管理体系建设是实验室工作的重点.以北京师范大学生命科学学院为例,对实验室安全责任体系、安全管理制度、安全教育和准入、安全检查和整改机制、实验场所和安全设施管理、设备安全和共享管理、化学品安全和生物安全管理、废弃物管理等工作进行梳理,总结了高校生物类实验室安全管理体系的建设工作,旨在杜绝实验室安全事故,保障实验室安全运行.

金玫教授辨证应用对药治疗高血压病经验总结

金玫教授认为高血压病虽属中医头痛、眩晕范畴,但更多合并于多种疾病当中,多视为标证或兼证,提出5种临床常见证型,分别为肝热化风、瘀血阻窍、风阻络脉、气滞热壅、阳亢扰心。对于高血压的治疗,坚持药简力专以达疗效为原则,根据多年临床经验,对于这5种类型分别形成了5组具有独特效果的对药来进行治疗,即以夏枯草、豨莶草清肝散结,平抑肝阳;以川芎、怀牛膝活血止痛,引血下行;以天麻、地龙搜风剔络;以蝉蜕、通草清热畅气;以珍珠母、炒枣仁平肝养心安神。

《成人糖尿病食养指南(2023年版)》解读

我国是全球糖尿病患者最多的国家,但糖尿病并非不可控,营养治疗是治疗方案的基础和关键,同时纠正不良生活方式,践行合理膳食和积极运动。作者对《成人糖尿病食养指南(2023年版)》其中的食物多样、能量适宜、主食定量、积极运动、清淡饮食、食养有道、规律进餐、自我管理等8个食养原则进行逐一解读,并针对食物多样性要求进行配餐建议等,旨在帮助基层医务人员掌握指南内容,从而更好地实践于临床。

“教—学—评”一体化在读写贯通中的实践探索——以《夏天里的成长》教学为例

《义务教育语文课程标准(2022年版)》明确指出:“语文课程是一门学习国家通用语言文字运用的综合性、实践性课程。”同时,提出了“教—学—评”一体化理念,强调教学、学习和评价的相互关联和相互促进。在教学《夏天里的成长》一课时,教师可采取读写贯通的策略,引导学生从文本整体入手,关注读写之间的联系,将“教—学—评”一体化融入具体的教学流程中,明确“教—学—评”一体化的方向定位、板块流程、认知归宿,从而助力学生读写能力不断发展。

分类教学在盲校语文课堂教学中的应用

目前我国盲校通常将同年龄段的盲生和低视力学生编入同一班级。盲校语文教师应兼顾盲生和低视力学生的不同学习特点,进行分类教学设计,统筹安排教学活动,合理整合教学内容,促进两类学生语文素养发展。

探讨业财融合下高速公路营运企业内部控制体系的改进

随着社会经济的不断进步以及公路交通的快速发展,如何规避高速公路运营企业财务风险,保障公路交通运营质量,已成为相关企业需要解决的关键性课题。本文以业财融合给高速公路营运企业内控体系带来的影响作为切入点,分析了当前高速公路营运企业内控体系存在的问题,同时基于目标构建、组织建设、强化引导、渠道拓展、明确指标以及细化监督等角度对推动高速公路营运企业内控体系优化的措施进行了阐述,以期为有关从业者提供参考。

自主探究规律 提高思维效能——“与二次函数图象有关的结论判断”一课的教学及反思

复习课的教学是通过对所学知识的系统化提高学生解决问题的能力.在教学时,先把相关学案在课前发给学生做完,让学生明确课堂内容的架构.再通过实例情景引题,让学生感知数学的真实有用性.通过问题串,使学生自主探究与二次函数图象有关的结论判断,体会数形结合、几何直观和建模思想,反思归纳出解题方法和技巧,循序渐进地解决问题.教师根据教学实况恰当点拨,提高学生的数学核心素养.

价值链视角下的高速公路营运企业全面预算管理优化策略探究

为应对内、外部管理环境变化,高速公路营运企业应加强对全面预算管理的重视,并将价值链理论引入其中,提高整体预算管理成效,实现企业价值最大化。本文分析了价值链理论与高速公路营运企业经营管理的联系,结合当前在全面预算管理中存在的问题,提出针对性优化策略,如以价值链流程为基础优化预算目标、构建完善的企业预算组织结构、围绕企业业务强化预算编制以及做好全面预算考核与激励工作。

刺五加多糖抗肿瘤作用与机理的实验研究

观察刺五加多糖（ＡＳＰＳ）对小鼠肉瘤Ｓ１８０细胞、人白血病Ｋ５６２细胞体外增殖的影响，发现ＡＳＰＳ对两种细胞的增殖均有强烈抑制作用，半数有效抑制浓度分别为０．３８ｇ·Ｌ－１和０．２８ｇ·Ｌ－１。为探讨其抗肿瘤机理，对Ｓ１８０细胞膜成分进行了分析，结果显示ＡＳＰＳ与细胞接触２４ｈ，引起细胞膜唾液酸含量升高，膜磷脂含量降低，膜磷脂脂肪酸组成发生明显改变（Ｃ２０：０、和Ｃ１４：０降低），与对照组相比，这些变化均有显著差异（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）；但膜胆固醇含量、膜流动性（Ｃ／Ｐ比值、Ｕ／Ｓ比值）及膜中性脂脂肪酸组成不受影响。将ＡＳＰＳ与Ｓ１８０细胞膜在适当条件下一同温育，发现ＡＳＰＳ干扰膜的肌醇磷脂代谢，明显抑制磷脂酰肌醇转换。上述结果提示ＡＳＰＳ的抗癌机理与膜生化特性改变有关，其中对膜磷脂含量。

补阳还五汤抗缺氧再给氧乳鼠心肌细胞凋亡的实验研究

目的:观察含补阳还五汤的大鼠血清对缺氧24h再给氧4h后新生乳鼠心肌细胞凋亡的抑制作用及对一氧化氮（NO）含量的影响。方法:采用Annexin V-PI双标记方法（以流式细胞仪和ELISA法）检测细胞凋亡,以紫外分光光度法测定心肌细胞乳酸脱氢酶（LDH）释放水平,采用改良Yu方法测定NO浓度,用Ohkawa法测定硫代巴比妥酸（TBARS）反应物质含量。结果:补阳还五汤药物血清能显著抑制心肌细胞的凋亡及LDH释放,降低培养细胞上清液中NO和TBARS水平,其效应呈剂量依赖关系。结论:补阳还五汤具有抗缺氧再给氧心肌细胞凋亡作用,其机制与清除氧自由基和NO特性有关。

植物多糖对S180、K562细胞增殖和唾液酸、磷脂、胆固醇含量的影响

本实验用ＭＴＴ比色分析法研究了茯苓多糖（ＰＰＳ）、刺五加多糖（ＡＳＰＳ）、银耳多糖（ＴＦ）和香菇多糖（Ｌｅｎｔｉｎａｎ）４种植物多糖对体外培养的小鼠腹水型肉瘤Ｓ１８０细胞和人慢性骨髓性白血病Ｋ５６２细胞增殖的影响，结果证实ＰＰＳ、ＡＳＰＳ在体外具有直接抗肿瘤作用。ＰＰＳ对两种肿瘤细胞的半数有效抑制浓度（ＩＣ５０）均为１．５ｍｇ／ｍｌ，ＡＳＰＳ对Ｓ１８０和Ｋ５６２细胞的ＩＣ５０分别为０．３８ｍｇ／ｍｌ和０．２８ｍｇ／ｍｌ；ＴＦ和Ｌｅｎｔｉｎａｎ对两种细胞的增殖无抑制作用。本实验同时检测了ＰＰＳ、ＡＳＰＳ作用于Ｓ１８０细胞２４ｈ后，细胞膜唾液酸（ＳＡ）、磷脂（Ｐｌ）、胆固醇（Ｃｈ）含量的变化，发现除Ｃｈ及Ｃｈ／Ｐｌ比值无明显变化外，ＳＡ升高（Ｐ＜０．０５）、Ｐｌ减少（Ｐ＜０．０５），提示ＰＰＳ、ＡＳＰＳ的抗肿瘤作用可能与之有关。

Mtb诱导的SD大鼠佐剂性关节炎模型的建立及评价

目的建立一种实验性SD大鼠佐剂性关节炎模型,为类风湿关节炎的研究提供一种简单、实用、可靠的动物模型。方法采用热杀死结核分枝杆菌H37Ra(Mtb)与矿物油混匀,一次性经尾根部皮下注射,诱导SD大鼠实验性类风湿关节炎的发生。在实验周期内,定期检测实验动物体重、血常规,并进行关节炎临床评分、足趾容积测定,以流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群变化;以ELASA方法测定血清TNF-α,关节组织中IL-1、IL-6和内皮生长因子(VEGF)水平;同时检测SD大鼠后腿踝关节软骨及滑膜的病理变化,以X-光检查验证模型骨侵蚀程度,通过多项综合指标评价该模型的可靠性。结果SD大鼠经Mtb免疫14d后,大鼠体重明显减轻,外周血白细胞、血小板及单核细胞数明显升高,T淋巴细胞亚群CD4/CD8比值增高。从免疫Mtb10d开始,模型组动物足趾和踝关节出现炎症信号,14～16d达到高峰。免疫28d后,大鼠外周血TNF-α水平升高,关节滑膜组织中IL-1和IL-6及VEGF水平上调。显微镜下病理检测结果显示,模型大鼠关节滑膜增生,淋巴细胞浸润,关节软骨增生。结论由Mtb诱导的SD大鼠关节炎模型与临床RA特征相近,具有模型复制成功率高、操作简单、经济实用等特点,可广泛用于抗类风湿关节炎药物的筛选及实验研究中。

多因素所致温病湿热证模型大鼠红细胞免疫功能的变化

目的：探讨高温、高湿环境，同时给予高脂、高糖饲料，并感染不同的病原微生物等因素对大鼠红细胞免疫功能的影响。方法：采用红细胞酵母菌混合花环法测定大鼠红细胞Ｃ３ｂ受体花环数（ＥＣ３ｂＲＲ）和红细胞免疫粘附物（ＥＩＣＲ）花环数。结果：在多因素作用下，模型大鼠外周血中红细胞Ｃ３ｂ受体花环数（ＥＣ３ｂＲＲ）显著降低，而红细胞免疫粘附物（ＥＩＣＲ）升高。除去病原微生物作用，大鼠在高脂高糖、高温高湿环境，ＥＣ３ｂＲＲ显著降低和ＥＩＣＲ水平均显著降低；将动物给予普通饲料，置于高温高湿环境，ＥＣ３ｂＲＲ显著降低，而ＥＩＣＲ水平无显著变化。