高频经颅磁刺激联合康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者表面肌电图的影响

目的探讨高频经颅磁刺激(TMS)联合康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者表面肌电图(sEMG)的影响。方法选取南京医科大学附属淮安第一医院神经内科2022年1月~2023年1月收治的脑卒中后吞咽障碍患者100例,采用随机数表法分为观察组和对照组,各50例。对照组给予常规吞咽康复训练,观察组在对照组基础上联合高频TMS治疗。比较两组患者临床疗效;评估两组患者洼田饮水试验等级以及标准吞咽功能评定量表(SSA)和吞咽障碍严重度评估量表(DOSS)评分;检测两组患者舌骨上、下肌群最大波幅值及吞咽时程;评估两组患者吞咽生存质量问卷(SWAL-QOL)评分。结果观察组总有效率96.00%显著高于对照组82.00%,差异有统计学意义(χ2=5.005,P<0.05);治疗后,两组患者洼水试验评估等级改善显著优于治疗前,且观察组改善显著优于对照组,差异有统计学意义(Z=4.157,P<0.05)。治疗后,两组患者SSA评分低于治疗前,DOSS评分高于治疗前,且观察组SSA评分低于对照组,DOSS评分高于对照组[(23.15±3.51)分vs.(28.21±4.59)分、(6.11±0.78)分vs.(5.16±0.89)分],差异有统计学意义(t=6.192、5.676,P<0.05)。治疗后,两组患者舌骨上、下肌群最大波幅值均显著高于治疗前,吞咽时程短于治疗前,且观察组治疗后舌骨上、下肌群最大波幅值均显著高于对照组,吞咽时程短于对照组[(752.46±94.56)μg vs.(605.45±65.48)μg、(732.12±82.15)μg vs.(594.56±55.89)μg、(1.83±0.42)s vs.(2.15±0.62)s、(1.87±0.41)s vs.(2.32±0.54)s],差异有统计学意义(t=9.038、9.790、3.022、4.693,P<0.05);两组治疗后SWAL-QOL评分显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组[(185.45±14.41)分vs.(164.45±15.21)分],差异有统计学意义(t=26.258,P<0.05)。结论高频振幅值增加可促进脑卒中后吞咽障碍患者大脑神经元兴奋性增加,致使其引起更多神经元发放行动电位,促进神经元之间的连接和信息传递,不仅可有效改善患者临床症状以及吞咽功能,还能改善其舌骨上、下肌群最大波幅值、吞咽时程以及生活质量。

中性粒细胞/淋巴细胞比值和预后营养指数在帕金森病患者伴发抑郁中的预测价值

目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil⁃to⁃lymphocyte ratio,NLR)和预后营养指数(prognostic nutritional in⁃dex,PNI)对帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者伴抑郁中的预测价值,构建并验证PD患者伴发抑郁风险的列线图预测模型。方法:连续收集就诊于南京医科大学附属淮安第一医院的182例PD患者为PD组,根据汉密尔顿抑郁量表24项(hamilton depression rating scale⁃24,HAMD⁃24)评分将PD患者分为PD不伴抑郁组和PD伴抑郁组,并选取同期175例健康体检人群为健康对照组,进行组间临床资料差异比较,采用多因素Logistic回归分析探讨PD患者伴发抑郁的影响因素,并据此构建和验证个体化预测PD患者伴发抑郁风险的列线图模型。结果:PD组PNI低于健康对照组,而NLR高于健康对照组(P<0.05)。PD伴抑郁组NLR、左旋多巴胺等效剂量(levodopa equivalant dose,LED)、Hoehn⁃Yahr分期、病程和统一帕金森病评定量表第三部分(partⅢof the unified Parkinson’s disease rating scale,UPDRS⁃Ⅲ)均高于PD不伴抑郁组,而PNI低于PD不伴抑郁组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示NLR、LED和UPDRS⁃Ⅲ评分的是PD患者伴发抑郁的独立危险因素,而PNI是PD患者伴发抑郁的独立保护因素。基于多因素Logistic回归分析结果构建个体化预测PD患者伴发抑郁风险的列线图模型,该列线图模型的受试者工作特征(reciever operating characteristic curve,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)为0.835(95%CI:0.776~0.893,P<0.01)。Hosmer⁃Lemeshow拟合度检验结果为χ^(2)=11.576(P>0.05)。结论:基于PNI、NLR、LED和UPDRS⁃Ⅲ构建的个体化列线图模型可有效预测PD患者伴发抑郁的风险,具有一定的临床应用价值。

不同运动分型对帕金森病患者骨质疏松发生的影响

目的探讨帕金森病(parkinson disease,PD)患者不同运动亚型对骨质疏松发生的影响。方法选取2021年7月至2023年2月于南京医科大学附属淮安第一医院神经内科就诊的PD患者101例,进行统一帕金森评定量表(UPDRS)Ⅲ、PD患者生活质量问卷(PDQ-39)等评分,依据UPDRSⅢ评分将PD患者分为震颤为主型(tremor-dominant,TD型)和少动-强直为主型(akinetic-rigid dominant,ARD型),比较不同运动亚型PD患者骨质疏松发生情况,探讨其潜在的危险因素。结果(1)少动-强直组的骨质疏松发生率、PDQ39项、HAMA、HAMD-24评分均高于震颤组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)骨质疏松组女性比例、少动-强直型比例、UPDRSⅢ评分、PDQ39项、HAMA、HAMD-24高于非骨质疏松组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)相关分析示PD患者骨质疏松发生与女性(r=0.34,P<0.001)、少动-强直型(r=0.31,P=0.002)、UPDRSⅢ评分(r=0.43,P<0.001)均呈正相关。(4)二元Logistic回归分析显示,女性(OR=3.06,95%CI:1.18~7.94,P=0.022)、少动-强直亚型(OR=4.53,95%CI:1.70~12.09,P=0.003)、UPDRSⅢ评分(OR=1.11,95%CI:1.04~1.19,P=0.001)是PD发生骨质疏松的独立危险因素。结论PD少动-强直亚型与骨质疏松的发生密切相关,严重影响PD患者的生活质量。

分布式电源系统中变换器的输出阻抗与稳定性分析

稳定性问题是分布式电源系统的关键问题,它由源变换器的输出阻抗和负载变换器的输入阻抗共同决定。采用理论分析和实验相结合的方法,对连续导电模式(continuous conduction mode,CCM)下Buck型DC-DC变换器输出阻抗的小信号模型、影响因素及优化设计方法进行研究,为制定分布式电源系统中变换器的阻抗标准提供了参考依据。给出一种实用的电流扰动测试法,可以测量变换器的输入、输出阻抗以及级联变换器的阻抗比。采用此方法对搭建的一个级联式DC-DC变换器系统的阻抗比进行测量,并根据阻抗比禁止区对系统的稳定性进行判断。

佟强服装与服饰作品

作品说明:作品设计融入了传统侗族传统服饰中对开襟上衣式样,搭配百褶长裙款式,同时融入中国传统旗袍元素,门襟、腰带、袖口、裙摆处装饰侗族传统刺绣纹样,中式立领与盘扣设计加以点缀,结合侗族剪纸绣设计,使侗绣非遗技艺与礼服款式设计相结合,五彩的绣线浮于衣身之上,立体的绣花设计让整套服装活灵活现。

普通高校足球教学改革实验研究

传统足球教学模式已经不能适应现代教学形势发展的需要。研究通过实验提出突出组合练习的速成教学法来提高教学效果,验证了速成教学法比传统教学法有较大的优越性,使学生在有限的教学时间内,学会上场踢球并培养良好的足球意识,为终身体育打下良好基础。

基于查询转换的RDF高效查询方法

为实现RDF的高效查询,提出了一种基于SPARQL到SQL查询转换的RDF查询处理方法。给出了SPARQL图模式到SQL查询的转换规则,以及SPARQL查询到SQL查询的转换规则。建立了SPARQLtoSQL实验系统,通过对实验结果分析,证明了实验系统的可行性、正确性以及有效性。

老年男性2型糖尿病急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-2,3,9的动态变化及临床意义

目的研究合并2型糖尿病的老年男性急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-3、MMP-9水平的动态变化和临床意义。方法将急性脑梗死患者分为糖尿病脑梗死组和非糖尿病脑梗死组。对照者分为糖尿病对照组和健康对照组。ELISA法检测急性脑梗死后24 h、48 h、3 d、5 d和14 d血清MMP-2,3,9水平。比较两个脑梗死组血清MMP-2,3,9水平,分析急性脑梗死后24 h血清MMP-2,3,9水平与糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CH)、临床神经功能缺损程度评分(CNFDS)及CNFDS的预后总积分的相关性。结果糖尿病脑梗死组血清MMP-2,3,9水平在各时间点均显著高于非糖尿病脑梗死组(均P<0.05)。糖尿病脑梗死组血清MMP-2,3,9达峰值的时间均早于非糖尿病脑梗死组。第14 d非糖尿病脑梗死组血清MMP-2,3,9均降至基础水平,而糖尿病脑梗死组血清MMP-2,3,9仍高于基础水平。非糖尿病脑梗死组CNFDS预后总积分显著高于糖尿病脑梗死组(P=0.000)。相关分析显示急性脑梗死后24 h血清MMP-2,3,9水平与HbA1c均成正相关(r=0.132,r=0.205,r=0.352;均P<0.05),与CNFDS的预后总积分均成负相关(r=-0.226,r=-0.496,r=-0.571;均P<0.05),MMP-2,3,9与CNFDS、FBG、TG、CH均无明显的相关性(均P>0.05)。结论 2型糖尿病增加急性脑梗死患者血清MMP-2,3,9的表达,影响神经功能的恢复。

一种量化关联规则挖掘算法

提出了一种新的挖掘量化关联规则的方法。该方法使用聚类算法把数据库中的交易记录分成若干个簇,把簇投影到数值型属性所在的域,形成重叠的、有意义的区间。实验结果显示,这种方法能够有效地挖掘量化关联规则,并且能够发现以前的算法可能遗漏的重要的规则。

关联规则挖掘算法

关联规则挖掘是数据挖掘和知识发现中的一个重要问题,自提出以来得到了广泛的研究。目前关联规则挖掘算法可以分为广度优先算法和深度优先算法两大类,每类都有经典高效的算法提出。但是,这些算法大都是从其自身的角度来描述的,缺乏系统的分类和比较。文章从关联规则挖掘的形式化定义出发,给出频集挖掘的解空间,对两大类算法中的几种经典算法进行了概述,并分析了它们的优缺点。

雨生红球藻对过度训练大鼠骨骼肌MAPK信号通道蛋白表达及抗氧化能力的影响

目的:研究雨生红球藻(Haematococcus Pluvialis)对过度训练大鼠骨骼肌MAPK信号通道蛋白表达及抗氧化能力的影响。方法:以等量负荷有氧运动训练和大强度耐力训练大鼠为模型,50只SPF级Wistar 7周龄雄性大鼠为对象,随机分为安静对照组(C组)、有氧训练组(M组)、过度训练组(OM组)、过度训练+雨生红球藻组(HOM组)4组,每组12只(剔除不符合实验要求的大鼠)。每天灌胃(ig)给药1次,雨生红球藻干预组剂量为0.4mg/kg,ig体积为5mL/kg,其他组ig等体积生理盐水。42d力竭游泳训练后,采用Western Blot法测定各组大鼠骨骼肌丝裂素活化蛋白激酶信号系统(mitogen-activated protein kinase,MAPK)的蛋白表达含量,分光光度法测定骨骼肌SOD活性及MDA含量。结果:有氧训练使M组大鼠力竭游泳时间较C组显著增加(P<0.05);过度训练则使OM组大鼠力竭游泳时间显著低于C组(P<0.05)和M组(P<0.01);而补充雨生红球藻可使HOM组大鼠的力竭游泳时间显著高于OM组(P<0.01),与C组和M组相比则无显著性差异(P>0.05)。过度训练使OM组大鼠骨骼肌超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)活性显著低于其他各组(P<0.05);而补充雨生红球藻则使HOM组大鼠SOD显著高于OM组(P<0.05),保持在与C组和M组接近的水平(P>0.05)。过度训练使OM组大鼠骨骼肌丙二醛(Malondialdehyde,MDA)含量较C组和M组明显升高(P<0.01);而补充雨生红球藻则使HOM组的MDA显著低于OM组(P<0.01),且与C组和M组无显著性差异(P>0.05)。有氧训练使M组大鼠p38 MAPK、细胞外信号调节蛋白激酶(extracellular-signal regulatrd protein kinase,ERK)信号通路蛋白表达较C组显著升高(P<0.05);而过度训练则使OM组大鼠p38MAPK、ERK蛋白表达进一步升高,与C组相比有非常显著性差异(P<0.01),与M组相比无显著性差异(P>0.05);补充雨生红球藻使HOM组大鼠p38 MAPK、ERK蛋白表达显著低于OM组(P<0.05),但高于C组(P<0.05)。结论:1)过度训练导致MAPK信号通路蛋白过度表达,氧化-抗氧化系统失衡,氧化应激反应加剧,对机体造成损伤;2)补充雨生红球藻可以抑制MAPK信号通路蛋白的过度表达,提高骨骼肌抗氧化酶的活性和清除自由基的能力,调节机体的抗氧化能力,预防和延缓运动疲劳的发生与发展。

社会发展与全民休闲体育

分析社会发展为全民休闲体育兴起提供的两个必要条件,探索了进行休闲体育活动的必要性和可行性,并就影响我国休闲体育发展的主要因素进行了研究。建议要加强全民休闲体育教育、宣传、学科建设以及休闲体育服务体系等方面研究与开发的力度。

老年男性抑郁情绪对原发性骨质疏松症的影响

目的研究老年男性抑郁情绪对原发性骨质疏松症的影响及其机制。方法选取于我院老年科住院的老年男性原发性骨质疏松患者68例(骨质疏松组)和非骨质疏松患者66例(对照组),老年抑郁量表(GDS)评估抑郁值,双能X线测定骨密度,放射免疫法测定血浆皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、睾酮(T)的水平,酶联免疫吸附法测定白介素-6(IL-6)、去甲肾上腺素(NA)、5-羟色胺(5-HT)水平,比较两组抑郁评分,分析骨密度值与抑郁评分的相关性,计算血浆IL-6、Cor、ACTH、T、NA、5-HT的水平,探讨抑郁对骨质疏松影响的潜在机制。结果骨质疏松组抑郁评分明显高于对照组(P<0.01),而年龄和体重指数均无差别。骨密度值与抑郁评分呈负相关(r=-0.468,P=0.02);骨质疏松组血浆IL-6、Cor、ACTH、NA水平均高于对照组,而血浆睾酮(P)和5-HT低于对照组。结论老年男性抑郁情绪为原发性骨质疏松的重要危险因素。

科学数据挖掘网格服务框架

在分析科学数据网格环境下数据挖掘之特点的基础上,提出了科学数据挖掘网格服务框架。科学数据挖掘网格服务以网格服务的形式提供了科学数据网格环境下的数据挖掘解决方案。与传统的数据挖掘系统相比,科学数据挖掘网格服务具有诸多优点,更适合科学数据网格和科学数据库环境。目前已经实际应用于几个数据库中,不仅具有简单的查询检索功能,而且可以进行数据统计分析及知识发现,进一步提高了科学数据网格服务的水平。

RDF在关系数据库中的存储研究

资源描述框架(RDF)是Web资源信息的规范性描述语言,如何存储RDF数据成为当前重要的研究问题.通过深入分析RDF数据的特点,提出了一种新的基于关系数据库的RDF存储模式,给出了RDF在关系数据库中的存储规则,提供了相应的存储实例.基于提出的存储方法,实现了相应的自动存储原型系统,通过实验进一步验证存储方法和原型系统的可行性,并与已有存储模式进行了理论对比分析.

基于相角超前补偿网络的DC/DC变换器数模混合补偿方法

相对于模拟控制方式,数字控制DC/DC变换器由于反馈回路中存在着固有的延迟效应,动态性能通常不如模拟控制的DC/DC变换器。提出了一种数模混合的控制器补偿方法,它基于相角超前校正网络来提高系统的相角裕量,从而减小输入电压波动或负载跃变时输出电压的波动幅值。搭建了一个基于FPGA平台的数字控制同步Buck变换器,将所提的方法与几种传统的电压控制型数字控制补偿方法进行对比。实验表明数模混合补偿方法具有电路简单、动态特性好的优点,方便和现有的商用数字电源控制芯片结合以提高电源的动态响应能力。

一种采用同步降压拓扑的本质安全电源的研制

在分析传统开关型本质安全电源各种损耗的基础上,得出采用同步Buck拓扑可以显著提高电源效率,减少发热,提高本质安全特性。首次将同步Buck拓扑应用在本质安全电源中,采用本质安全设计方法对电路参数进行设计。实验证明该电源具有效率高、体积小、可靠性高等优点。

基于过滤器的Web访问模式挖掘

针对传统Web访问模式挖掘系统中用户识别和会话识别的复杂性和不准确性,该文提出了基于过滤器的Web访问模式挖掘系统。它能够准确地识别用户和会话,为挖掘算法提供优质的数据。给出了日志过滤器的实现和部署,提出了Web访问模式的挖掘算法。目前该方法已经广泛地应用于科学数据库系统中。

高血压丘脑出血个体化手术治疗方式的选择

高血压脑出血是常见病,致残率及病死率高,在我国占全部脑卒中的30%~38%[1]。约13%的高血压脑出血患者为丘脑出血,约40%~70%的丘脑出血会破入脑室造成急性脑积水,加重病情甚至危及生命[2]。本文选取2013年1月~2016年12月手术治疗丘脑出血患者83例,取得较好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料83例患者中男45例、女38例;年龄45~68岁,