急诊床边血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的临床效果

目的观察急诊床边血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的临床效果。方法选取2019年1月—2020年12月厦门大学附属福州第二医院收治的急性重度有机磷中毒患者74例,根据随机数字表法分为血液灌流组和常规组,各37例。常规组使用常规治疗,血液灌流组在常规组基础上使用急诊床边血液灌流治疗。比较2组治疗前与治疗3 d后炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,并发症及治疗前与治疗5 d后APACHE-Ⅱ评分,治疗结局与各项治疗指标。结果治疗3 d后,2组IL-6、IL-8、IL-1β、TNF-α水平均较治疗前降低,且血液灌流组低于常规组(P均<0.01);血液灌流组并发症总发生率为8.11%,低于常规组的24.32%(χ^(2)=4.573,P=0.032);治疗5 d后,2组APACHE-Ⅱ评分较治疗前减小,且血液灌流组低于常规组(P<0.01);血液灌流组临床治愈率为81.08%,高于常规组的56.76%(χ^(2)=5.110,P=0.024);血液灌流组意识障碍改善、胆碱酯酶恢复、呼吸机支持、ICU住院、总住院时间均短于常规组(P均<0.01)。结论急诊床边血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的临床效果显著,可有效净化血液,清除体内炎性因子和有毒物质,加快胆碱酯酶恢复速度,缩短意识恢复时间,降低并发症总发生率,并缩短病程,改善预后,具有积极的临床意义,值得推广与应用。

双镜联合结肠手术32例

目的探讨双镜联合结肠手术的经验。方法回顾性分析2011年1月～2014年6月32例双镜联合结肠手术的临床资料,包括内镜辅助腹腔镜手术（术中内镜辅助定位结肠病灶,行腹腔镜结肠肠段切除术或腹腔镜结肠癌根治术）25例和腹腔镜辅助内镜手术（术中腹腔镜监视下行内镜手术切除病灶）7例。结果内镜辅助腹腔镜手术25例,其中内镜辅助腹腔镜结肠癌根治术20例,内镜辅助腹腔镜结肠肠段切除术5例。内镜辅助定位成功率100%（25/25）,腹腔镜下肠段切除、重建和淋巴结清扫,无中转开腹,无手术并发症。25例随访6～48个月,中位时间30个月,1例死于心肌梗死,24例存活,均未见复发和转移征象。腹腔镜辅助内镜手术7例,其中腹腔镜辅助内镜结肠黏膜下剥离术（ESD）3例,腹腔镜辅助内镜结肠黏膜切除术（EMR）2例,腹腔镜辅助内镜结肠息肉切除术2例,1例ESD术中并发穿孔,行腹腔镜下结肠穿孔修补术。7例随访9～36个月,中位时间24个月,无死亡,未见复发的转移征象。结论双镜联合结肠手术可充分发挥两者优势,提高手术安全性,腹腔镜和内镜团队良好的协作与配合有助于提高双镜手术成功率。

康复新液联合埃索美拉唑治疗老年消化性溃疡的临床研究

目的探讨康复新液联合埃索美拉唑治疗老年消化性溃疡的临床疗效。方法将我院收治的老年消化性溃疡患者随机分为研究组和对照组,研究组采用康复新液联合埃索美拉唑治疗,对照组给予埃索美拉唑治疗,比较两组患者的临床治疗疗效及不良反应。结果两组患者治疗前溃疡直径无明显差异(t=0.29,P>0.05)。治疗后两组患者的溃疡直径与治疗前比较明显下降,差异具有统计学意义(t=9.65、10.94,P<0.05)。治疗后研究组的溃疡直径明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=4.35,P<0.05)。两组患者经过治疗后,研究组总有效率达100.00%,对照组总有效率为90.70%,差异具有统计学意义(t=4.20,P<0.05)。研究组HP清除率(95.35%)明显高于对照组(81.40%),且差异具有统计学意义(χ2=4.98,P<0.05)。研究组的不良反应发生率(4.65%)与对照组(2.33%)比较无明显差异(χ2=0.54,P>0.05)。结论康复新液联合埃索美拉唑治疗老年消化性溃疡的疗效确切,不良反应发生率低,值得临床推广使用。

尤瑞克林对急性脑梗死患者的临床效果分析

目的:观察尤瑞克林对急性脑梗死患者的临床效果。方法:将2016-01～2017-12本院收治的100例急性脑梗死患者随机分为试验组和对照组各50例:试验组在常规治疗基础上加用尤瑞克林治疗;对照组给予常规治疗。比较两组患者治疗2周后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Burthel指数(BI)评分和总有效率。结果:试验组治疗后2周的NIHSS评分为(4. 02±1. 24)分,显著低于同期对照组的(6. 79±1. 61)分(t=3. 464,P <0. 05),BI评分和总有效率显著高于对照组[(69. 51±14. 11)分比(53. 76±12. 12)分,t=3. 752; 95%比74%,χ2=4. 34; P <0. 05]。结论:尤瑞克林可显著改善急性脑梗死患者的神经功能缺损和日常生活活动能力,提高其治疗总有效率。

低分子量肝素和常规方法在急诊心内科疾病中的疗效对比

目的对比低分子量肝素与常规方法在急诊心内科疾病治疗中的应用价值。方法选择我院2018年2月—2019年2月收治的84例急诊心内科疾病患者,遵照入院顺序将其分为2组各42例。A组采取低分子量肝素治疗,B组采取常规方法治疗,对比2组治疗效果。结果 A组总有效率为92.86%,明显高于的B组的80.95%(P<0.05)。治疗前2组的生理功能、躯体疼痛、总体健康、精神健康、生理职能、活力、社会功能、情感职能评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后A组SF-36各项评分均高于B组(P<0.05)。结论将低分子量肝素运用于急诊心内科疾病治疗中效果显著,可明显改善相关症状,促进病情快速恢复,提升生活质量。

间苯三酚治疗急诊科患者急性腹痛的效果

目的:观察间苯三酚治疗急诊科患者急性腹痛的效果。方法:纳入2018年3月-2019年9月笔者所在医院急诊科收治的120例急性腹痛患者进行回顾性研究,依照治疗方式的不同分为两组,参照组(60例)采用山莨菪碱注射液进行治疗,间苯三酚组(60例)采用间苯三酚进行治疗。观察两组治疗前后急性生理与慢性健康评定量表Ⅱ(APACHEⅡ)评分,数字疼痛强度量表(NRS)评分,术后30、60、90、120、150 min疼痛总缓解率,临床疗效,不良反应发生率。结果:治疗后,间苯三酚组APACHEⅡ评分、NRS评分、不良反应发生率均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);间苯三酚组治疗后30、60、90、120、150 min疼痛总缓解率、临床治疗总有效率均高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相比采用山莨菪碱注射液进行治疗而言,急诊科治疗急性腹痛时行间苯三酚对止痛效果及不良反应的效果更加显著,安全性高,值得推广应用。