基于层次链的产品装配过程建模方法

针对虚拟装配中装配过程模型信息表达不完整的问题,提出了一种基于层次链的产品装配过程建模方法。该方法引入装配任务和装配操作模型,通过粗粒度的装配任务与细粒度的装配操作相结合的装配过程建模,实现了虚拟装配中装配过程信息的完整性表达。该方法采用并行的装配操作,实现了对非线性装配过程的建模;引入调整零部件和拆卸零部件两种类型的装配任务,实现了对非单调装配过程的建模。此外,通过基于层次链的装配过程建模方法,实现了装配过程回溯、重做和回放等装配过程信息地管理和重用。最后自主开发了原型系统,并对相关算法进行了验证。

血清降钙素原作为菌血症预示因子临床价值的研究

目的探讨血清降钙素原（PCT）与菌血症之间的关系,评价血清PCT在预测血培养确证的菌血症方面的诊断价值。方法采用回顾性研究,以同时进行血培养及PCT检测的1 690例患者为研究对象,对其结果进行分析。研究对象分为3组,即血培养阳性组（129例）、血培养阴性组（1 463例）和血培养污染组（98例）,比较3组之间PCT浓度的差异,并将血培养阳性组分为革兰阴性菌组、革兰阳性菌组和假丝酵母菌组,从而进一步比较PCT浓度在阳性组内的差异。结果血培养阳性组PCT浓度高于血培养阴性组和血培养污染组[中位数（四分位数）分别为2.62（0.37-12.80）、0.17（0.07-0.62）和0.20（0.09-0.72）ng/mL,P〈0.000 1]。革兰阴性菌组、假丝酵母菌组和革兰阳性菌组PCT阳性率分别为74.5%、37.5%和66.7%,PCT浓度[中位数（四分位数）]分别为6.24（0.43-16.09）、0.47（0.22-3.18）和1.09（0.24-4.05）ng/mL,革兰阴性菌组PCT浓度明显高于革兰阳性菌组和假丝酵母菌组（P〈0.05）。结论除临床其他指标外,PCT作为一种可靠的检测指标,可用于排除血培养的污染和非感染性疾病情况,为菌血症提供早期的预示信息,从而改善和提高菌血症诊断的准确性,避免非必需的抗菌药物治疗,对临床诊疗具有很大的临床意义。

从血流中分离停乳链球菌似马亚种1株

2011年10月,从血培养中分离出1株革兰阳性球菌,经鉴定为停乳链球菌似马亚种,现报道如下。 1病例资料 患者男性,82岁,因发热伴咳嗽咳痰入院,咳少量黄色黏液痰,发热,体温最高38℃,以白天为著,伴左下肢皮肤红肿左下肢膝关节肿胀、疼痛。患者既往有高血压病史年,

虚拟装配中基于精确模型的碰撞检测算法

针对目前虚拟装配中由多边形模型引起的碰撞检测准确性低的问题,提出一种考虑公差信息的精确碰撞检测算法.首先进行分层的多边形碰撞检测,获得发生碰撞的多边形;然后基于层次图像数据将发生碰撞的多边形映射到零件相应的几何上;再依据几何的公差信息计算碰撞阈值;最后根据碰撞阈值进行精确碰撞判定.实例验证结果表明,文中算法在保证虚拟装配系统实时性的同时,提高了碰撞检测的准确性.

响应面法优化超临界CO_2萃取杏香气成分的工艺参数

采用响应面法优化超临界CO2萃取杏香气成分的工艺参数。在单因素实验的基础上,选取影响香气成分提取的三个主要因素萃取压力、萃取温度和萃取时间设计实验,采用Box-Behnken设计,运用SAS8.0软件进行回归分析,最终确定最佳工艺参数:萃取压力为21MPa、萃取温度为30℃、萃取时间为120min,杏香气成分的提取率可达0.5524%。

临床微生物检验质量控制管理系统的智能化设计

目的利用信息化手段实现临床微生物检验流程及重要操作节点的智能化控制,统一判断规则,杜绝操作流程中的人为差错。方法按照质量控制要求,分析流程中的质量控制节点,重置临床微生物检验操作流程,编写信息化控制程序。结果将流程中的室内质量控制(IQC)内容概括为更换试剂批号/货号后的新试剂质控及批内质控。临床微生物检验操作流程的控制节点被细分为涂片及接种环节、鉴定药敏环节、报告复核环节、样本的校核预警及血培养危急值处理环节。通过对流程中这些环节中关键技术要素的管控,完善对微生物检测流程的质量控制,实现了管理系统的智能化。结论智能化的微生物实验室信息系统(MLIS)规范了临床微生物检验的操作流程和临床微生物检验的质量控制,增强了流程可控性,实现了微生物检验全流程的监控和管理。

乳腺叶状肿瘤的MRI表现特征及病理对照研究

目的:分析乳腺叶状肿瘤(phyllodes tumor of the breast,PTB)的MRI表现,并与病理结果对照,以提高该病术前MRI诊断的准确性。方法:回顾性分析经手术病理证实11例PTB的MRI表现,包括形态学、平扫信号特点、动态增强扫描病变强化特征及时间-信号强度曲线(TIC)类型,并与病理结果对照。结果:11例PTB术后病理诊断良性6例,交界性2例,恶性3例,11例均表现为乳内边界清晰、分叶状肿块。MRI上病灶均表现为分叶状,MRI平扫T1WI与乳腺实质比较,4例呈稍低信号,7例呈等信号;T2WI 5例呈等、高混杂信号,6例呈高信号;4例肿瘤内见出血区,表现为T1WI和T2WI均见片状高信号影;动态增强后病灶均有不均匀强化,11例均伴有不强化分隔;7例TIC呈缓慢上升型(I型),4例呈上升平台型(II型)。结论:PTB的MRI表现多样,但有一定的特点,认识其特征性MRI表现有助于PTB的诊断,但确诊仍需依靠组织病理学检查。

三种AmpC酶表型检测方法比较

目的对革兰阴性菌产AmpC酶的检测方法进行评价，并寻找一种适合临床常规应用的AmpC酶检测方法。方法对39株耐头孢西丁的革兰阴性菌同时进行改良Hodge试验、三维试验、氯唑西林（CLO）双纸片协同试验和ampC基因聚合酶链反应（PCR）检测，比较4种方法的结果。结果39株革兰阴性杆菌中，改良Hodge试验、三维试验和CLO双纸片协同试验检出产AmpC酶的阳性率分别为38．5％、43．6％和28．2％，3种方法AmpC酶检出率的差异无统计学意义（P〉0．05）。与PCR结果比较，改良Hodge试验特异性为87％，敏感性为75％；三维试验的特异性为78％，敏感性为75％；CLO双纸片协同试验特异性为87％，敏感性为50％。PCR显示ampC基因阳性率为41％（16／39），对16株阳性菌进行ampC基因测序，测序结果与基因数据库内相应的ampC核酸序列比对发现，同源性均在98％～100％之间。结论改良Hodge试验可作为一种操作快速、简便的筛选试验检测革兰阴性菌产AmpC酶的情况，而CLO双纸片协同试验可作为一种操作简便的排除产AmpC酶试验应用于实验室，但在准确性上低于改良Hodge试验。

乔治教堂诺卡菌感染肺诺卡菌病1例并文献复习

肺诺卡菌病是由诺卡菌引起的侵袭肺部的化脓性或肉芽肿性疾病。该病临床比较少见,随着免疫抑制剂及糖皮质激素的使用,造血干细胞移植、恶性肿瘤、糖尿病及HIV感染患者的增多,近年来发病率有上升趋势。肺诺卡菌病临床表现无特异性,易误诊,若诊治不及时,病死率比较高[1-2]。该病诊断的关键是病原学依据,而对人致病的诺卡菌主要有3种:星形诺卡菌、巴西诺卡菌和豚鼠诺卡菌[3],本例肺诺卡菌病的致病菌为乔治教堂诺卡菌,报道中比较少见。本文对上海市同济医院2016年2月收治的1例肺诺卡菌病的病例进行分析,以提高对该病的认识,现报道如下。

MALDI-TOF MS直接鉴定血培养阳性病原的临床应用

目的了解基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)直接快速检测血培养报阳样本的可行性。方法收集同济大学附属同济医院报阳血培养样本682例,从血培养瓶直接抽取血液至分离胶采血管离心富集细菌后,采用MALDI-TOF MS进行直接鉴定(快速质谱法)。同时对报阳血培养标本进行涂片镜检及转种培养后,分别采用Vitek 2 Compact自动化鉴定药敏仪及MALDI-TOF MS对培养菌落进行鉴定,比较两者鉴定结果的一致性,结果不一致的菌株采用16S rDNA基因测序进行验证。结果682例血培养阳性样本中,有664例检出单数菌,其中539例(81.2%)快速质谱法可准确鉴定(种/属),122例(18.4%)未鉴定出(种/属),仅3例(0.5%)鉴定错误,分别为泛菌属、肺炎克雷伯菌和头状葡萄球菌。664株菌株中,革兰阴性菌367株,革兰阳性菌286株,念珠菌11株,以转种培养后质谱鉴定结果为标准,革兰阴性菌、革兰阳性菌、念珠菌快速质谱法的鉴定准确率(种/属)分别为85.8%/6.0%、65.0%/3.1%、63.6%/0;革兰阴性杆菌的鉴定准确率显著高于革兰阳性球菌和真菌,差异有统计学意义(χ^(2)=57.967,P<0.01;χ^(2)=7.21,P<0.05)。革兰阴性菌中,肠杆菌科、非发酵菌及其他革兰阴性菌鉴定准确率(种/属)分别为89.0%/5.0%、65.0%/10.0%、66.7%/22.2%。革兰阳性菌中,葡萄球菌属、肠球菌属、链球菌属和其他革兰阳性菌鉴定准确率(属/种)分别为70.9%/1.1%、71.4%/2.4%、40.5%/10.8%、50%/7.1%。有18例样本检出复数菌,快速质谱法从其中14例中检出复数菌,鉴定准确率为77.8%,均只鉴定到种。结论快速质谱法检测血培养报阳样本具有可行性,对单数菌的鉴定错误概率非常低,且对临床常见病原菌鉴定准确率均>70%。但对复数菌鉴定效果不佳。临床可根据实际需求选择合适的细菌鉴定方法。

虚拟装配中的零部件物理属性建模与仿真技术

虚拟装配的拟实性是影响该技术能否得到广泛应用的主要因素之一。基于物理属性的虚拟装配技术通过对物体的物理属性进行仿真和模拟,使得虚拟环境中的装配过程更接近于实际的装配过程。方法首先对基于物理属性的计算机仿真技术国内外研究现状进行了综述,在此基础上提出了基于物理属性的虚拟装配过程研究模型,给出了虚拟环境下零部件物理属性建模方法,并对虚拟环境中基于物理属性的装配过程仿真技术进行了阐速,最后结合实例对相关技术进行了初步验证。

新疆库买提杏香气提取工艺优化及成分分析

采用水蒸气蒸馏和溶剂萃取相结合提取新疆轮台县库买提杏果肉香气成分,并采用气相色谱-质谱联用法(GC-MS)对杏果肉香气成分进行分析。从杏果肉中共鉴定出20种醇醛等香气成分,主要是2-己烯醇、芳樟醇、月桂烯醇、3-苯基-2-丙烯醛、5-己基-(3H)-呋喃酮、2-乙基癸醇,这些成分共同构成新疆库买提杏独特的香气。以香气成分含量为考察指标,进行正交试验,确定出最佳提取工艺条件:蒸发温度60℃,蒸发时间2.0h,冷凝水温25℃,香气成分浓缩温度35℃,在此条件下提取杏香气成分含量为23.06%。

64层3DMSCT在肾静脉异常中的应用价值

【目的】探讨64层多排螺旋CT（MSCT）三维血管成像（3D MSCTA）在肾静脉中的诊断价值。【方法】收集拟行活体肾移植术供肾者96例，临床可疑胡桃夹综合征者5例，行64层3D M SC T A ，了解肾脏静脉血管起始、数目、分支走行及管径大小，进一步比较3D MSCTA各种图像后处理重建方法对肾静脉异常的显示效果。【结果】双肾静脉均为一支且其起源与走行正常者66例。肾静脉变异35例：包括2条右肾静脉者4例，3条右肾静脉者2例，主动脉后肾静脉者1例，肾静脉细小（考虑可疑胡桃夹综合征）者5例，性腺静脉和或腰静脉及左肾上腺静脉（左肾静脉常见属支）汇入左肾静脉主干者20例，2条左肾静脉者3例（2条肾静脉分别与腹主动脉前后分别汇入下腔静脉者1例；1条肾静脉汇入下腔静脉、一条肾静脉汇入半奇静脉者1例；1条肾静脉汇入下腔静脉、一条肾静脉汇入左髂总静脉者1例）。与手术所见完全一致者为99例，符合率为98％（99／101）。【结论】64层3D MSCTA结合适当的后处理重建方法可满意显示肾静脉正常解剖及变异情况，是评价各种肾静脉异常的准确、安全方法。

1137株非发酵革兰阴性菌耐药情况分析

目的对非发酵菌的临床特征及耐药情况进行分析，为临床医生合理应用抗生素提供依据。方法应用VITEK2Compact全自动微生物分析仪鉴定临床菌株，wHONET5．6分析软件对2011年1月～2012年3月分离的1137株非发酵革兰阴性菌进行回顾性分析，并对2011年第一季度和2012年第一季度非发酵革兰阴性杆菌耐药情况进行比较。结果2011年1月～2012年3月共检出非发酵菌1137株，占临床分离率的28％（1137／4040）。其中，铜绿假单胞菌占54．5％（620株），鲍曼不动杆菌占37．6％（428株），嗜麦芽窄食单胞菌占4．0％（45株）。非发酵菌临床标本主要来源于痰液，其次为尿液和血液标本。鲍曼不动杆菌对8-内酰胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类和磺胺类的耐药率均〉50％，鲍曼不动杆菌对抗生素的耐药率分别为亚胺培南59．8％，庆大霉素68．8％，妥布霉素69．8％，左旋氧氟沙星69．5％，头孢吡肟75．3％和头孢他啶69．5％。铜绿假单胞菌对抗生素的耐药率分别为亚胺培南39．1％，庆大霉素18．9％，妥布霉素7．3％，左旋氧氟沙星21．4％，头孢吡肟39．8％和头孢他啶36．6％。2012年第一季度比2011年同季度的耐药情况严重，其中，非发酵革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药情况加重最为明显。结论非发酵菌感染及耐药情况比较严重，所以控制院内感染并指导临床经验用药，监测非发酵菌临床分布特征和耐药情况刻不容缓。

智能化再造临床微生物实验室操作流程

目的通过临床微生物实验室操作流程与信息系统再造,构建一种智能化的临床微生物实验室信息系统(MLIS),降低差错率,提高工作效率。方法在传统的临床微生物实验室操作流程基础上进行优化改造,采用Microsoft Visual Studio 2012软件,打造智能化微生物实验室。结果通过预置条形码建立样本和患者信息的关联,实现了对临床微生物检验全流程无纸化和过程监控的智能化操作。从样本核收到样本与培养基信息匹配(接种前)耗时缩短了66.3%,阳性血培养报告时间缩短80.5%,输入信息差错率仅为0.5‰,报告审核差错率仅为0.1‰。构建智能化操作流程后3年,报告审核差错率为0。结论研发的智能化MLIS可使临床微生物检验操作流程清晰且规范,实现智能化信息控制,可明显降低差错率,提高工作效率。

腱鞘巨细胞瘤的影像学诊断

目的分析腱鞘巨细胞瘤的影像学表现,以提高对该病的认识及影像诊断的准确率。方法回顾性分析14例经手术病理证实的腱鞘巨细胞瘤患者的X线平片及MRI表现,其中6例行X线平片检查,13例行MRI平扫及增强扫描。结果 X线平片显示局部稍高密度软组织肿块影,邻近骨质未见明显异常或局部侵蚀破坏;MRI表现为相应部位软组织信号肿块影,在T1WI多呈较低信号,内可见条片状更低信号影,T2WI呈高低混杂信号影,增强扫描强化明显,病灶与邻近肌腱或关节关系密切,局部骨皮质可受侵。结论腱鞘巨细胞瘤的影像学表现具有一定的特征性。

脑脊液中检出鲍曼不动杆菌1例

鲍曼不动杆菌是引起医院感染获得性肺炎．尤其是尿路感染、切口感染、导管相关感染、皮肤组织感染和血流感染等的主要病原菌。脑脊液检出鲍曼不动杆菌1例，现报告如下。

马肠链球菌致脓胸1例

马肠链球菌是马食道的优势链球菌,偶可在人类肠道内发现。文献中,马肠链球菌感染病例的报道比较少见,曾有过感染性心内膜炎、结肠癌引发的菌血症、术后眼内炎、自发性细菌性腹膜炎、败血症和CAPD,而马肠链球菌感染的脓胸还未曾有过报道。最近，我们检测到一例马肠链球菌引起的脓胸病例。