脑胶质瘤组织lncRNA SOX21-AS1、miR-875-5p表达及其与患者预后的关系

目的探讨脑胶质瘤患者癌组织长链非编码RNA(lncRNA)SRY-box转录因子21反义RNA 1(SOX21-AS1)、miR-875-5p表达及其与患者预后的关系。方法选取2014年7月—2018年8月三门峡市中心医院脑胶质瘤患者77例(胶质瘤组),以颅脑损伤患者50例作为对照组。收集2个组经手术切除的脑胶质瘤组织和正常脑组织,测定组织中lncRNA SOX21-AS1、miR-875-5p相对表达量。采用Pearson相关分析评估lncRNA SOX21-AS1和miR-875-5p的相关性。采用Kaplan-Meier生存曲线分析脑胶质瘤患者的预后情况。采用Cox回归分析评估脑胶质瘤患者预后的影响因素。结果胶质瘤组lncRNA SOX21-AS1相对表达量高于对照组(P<0.001),miR-875-5p相对表达量低于对照组(P<0.001)。不同世界卫生组织(WHO)分级的脑胶质瘤患者lncRNA SOX21-AS1、miR-875-5p相对表达量差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,脑胶质瘤组织中lncRNA SOX21-AS1相对表达量与miR-875-5p相对表达量呈负相关(r=-0.554,P<0.001)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,lncRNA SOX21-AS1低表达组、miR-875-5p高表达组累积生存率分别高于lncRNA SOX21-AS1高表达组、miR-875-5p低表达组(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,WHO分级和lncRNA SOX21-AS1均是脑胶质瘤患者不良预后的独立危险因素[风险比(HR)值分别为2.266、2.390,95%可信区间(CI)分别为1.452~3.536、1.496~3.818,P<0.001]。结论lncRNA SOX21-AS1和miR-875-5p均与脑胶质瘤患者预后密切相关,或可作为评估脑胶质瘤患者预后的有效指标。

脑胶质瘤患者肿瘤组织和外周血HOPX基因甲基化的检测

目的检测脑胶质瘤肿瘤组织和外周血中homeodomain only protein X(HOPX)基因甲基化状态并探讨其临床意义。方法选取病理证实为脑胶质瘤患者的胶质瘤组织及其外周血血浆标本共52例为实验组,选取因颅脑外伤患者术中弃除的坏死脑组织及其外周血血浆标本共20例为对照组,采用甲基化特异性聚合酶链反应和亚硫酸氢盐测序PCR法检测实验组及对照组HOPX基因甲基化状态。结果实验组脑胶质瘤组织和对照组坏死脑组织中HOPX基因甲基化率分别为71.15%(37/52)和20.0%(4/20),实验组脑胶质瘤患者外周血血浆和对照组颅脑外伤患者外周血血浆中HOPX基因甲基化率分别为65.38%(34/52)和15.0%(3/20),脑胶质瘤患者肿瘤组织及外周血中HOPX基因甲基化率与患者性别、年龄、病理类型、肿瘤部位、病理分级间无明显相关性。结论脑胶质瘤患者肿瘤组织和外周血血浆中HOPX基因甲基化率较高,可能与脑胶质瘤的发生相关,因其检测灵敏度较高,有望为脑胶质瘤患者提供早期诊断的线索和依据,为脑胶质瘤的治疗提供新的思路。

MGMT甲基化及TERT突变对高级别胶质瘤无进展生存期的意义

目的研究高级别胶质瘤(HGG)组织中O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)启动子甲基化及端粒酶逆转录酶(TERT)启动子突变情况,判断其对于患者无进展生存期(PFS)的影响。方法收集HGG患者的MGMT启动子甲基化及TERT启动子突变情况、PFS,运用χ~2检验明确MGMT启动子甲基化及TERT启动子突变与胶质瘤WHO分级之间、MGMT启动子甲基化与TERT启动子突变之间有无关联,运用Kaplan-Meier生存曲线分析MGMT启动子甲基化及TERT启动子突变对于患者PFS的影响。结果 MGMT启动子甲基化率及TERT启动子突变率与胶质瘤WHO分级之间无明显相关,MGMT甲基化胶质瘤患者PFS较非甲基化患者长(P=0.001),TERT启动子突变型胶质瘤患者PFS较野生型短(P=0.041),MGMT非甲基化-TERT突变型患者预后最差。结论 MGMT启动子及TERT启动子状态可作为HGG患者PFS的检测指标,联合检测具有更精准的预测价值及治疗意义。

生物模板法合成铁钴纳米材料的研究

采用脱铁铁蛋白为生物模板,以硝酸钴和硫酸亚铁铵为原材料,利用硼氢化钠为还原剂合成了蛋白质包覆的铁钴纳米材料,并通过透射电子显微镜、EDS能谱分析、电子衍射和紫外光谱分析对制得的样品进行了表征.实验结果表明,采用脱铁铁蛋白生物模板制备的铁钴复合纳米颗粒为无定型的非晶体,具有高度的单分散性,其直径大约为5~7 nm,粒径分布较为均匀,且研究结果进一步表明了脱铁铁蛋白是一种良好的制备纳米材料的模板.

影响非典型脑膜瘤术后复发的危险因素分析

目的探讨分析影响非典型脑膜瘤术后复发的危险因素。方法回顾性分析行手术治疗且术后病理诊断为非典型脑膜瘤的62例患者的临床资料、影像资料及病理学资料,并对患者定期随访,对影响患者术后复发的危险因素进行统计分析。结果 62例非典型脑膜瘤患者随访时间为3~128个月,平均随访时间为45个月,复发或死于肿瘤复发患者共20例,复发率为32.26%(20/62),单因素分析显示:未全切肿瘤、肿瘤最大直径≥5 cm、脑侵袭和(或)骨侵袭、术后未辅助放疗、Ki-67阳性指数≥6%与非典型脑膜瘤术后复发相关(P<0.05),Logistic多因素回归分析显示:未全切肿瘤、Ki-67阳性指数≥6%、脑侵袭和(或)骨侵袭、未辅助放疗与非典型脑膜瘤术后复发相关(P<0.05)。结论影响非典型脑膜瘤患者术后复发的危险因素包括未全切肿瘤、Ki-67阳性指数≥6%、存在脑侵袭和(或)骨侵袭、未辅助放疗,对于存在以上危险因素者,需要密切随访。

颅内转移瘤X刀立体定向放射治疗后生存期的影响因素分析

目的探讨颅内转移瘤病人X刀立体定向放射治疗后生存期的影响因素。方法回顾性分析2005年1月至2016年12月X刀立体定向放射治疗的51例颅内转移瘤的临床资料,采用Kaplan-Meier法分析治疗后生存期,采用Cox比例风险回归模型分析生存期的影响因素。结果51例颅内转移瘤的中位生存期为13个月。单因素分析结果显示年龄≥55岁、治疗前KPS评分≥70分病人生存期明显延长(P<0.05),多因素Cox比例风险回归模型分析结果示KPS评分≥70分的病人治疗后生存时间明显延长。结论治疗前KPS评分与生存期有关,同时应考虑病人接受治疗的意愿,以及颅内转移瘤治疗方式的多元化,应根据病人病情及肿瘤来源、性质选择个体化治疗。

颅内罕见恶性孤立性纤维瘤一例并文献复习

报告1例颅内恶性孤立性纤维瘤病例并文献复习。方法 回顾性分析1例反复复发并在我科行三次手术治疗的颅内恶性孤立性纤维瘤患者的临床资料并随访。结果 三次手术均全切肿瘤,术后行放疗,未行化疗,术后均恢复良好。结论 颅内恶性孤立性纤维瘤罕见,术后易复发,手术为其首选治疗,放化疗疗效不确切。

术后辅助不同放化疗方案对高级别胶质瘤患者的预后分析

目的分析术后辅助放化疗对高级别胶质瘤(HGG)患者生存期的影响。方法选择手术切除且经病理证实为HGG的患者81例,其中术后辅助替莫唑胺(TMZ)同步放化疗及6个疗程标准化疗(Stupp方案)患者42例,Stupp方案后TMZ继续化疗39例。分析术后不同放化疗方案对患者生存期的临床疗效。结果 Stupp方案后继续化疗组平均生存期31.87个月较Stupp方案化疗组平均生存期24.38个月长(P=0.002),差异有统计学意义。TMZ化疗的不良反应主要发生在前6周期,延长化疗周期并未增加化疗毒性。结论 Stupp方案化疗结束后继续化疗可以延长HGG患者的总生存期(OS)。

复合催化剂ZnFe_(2)O_(4)/FeVO_(4)的制备及光催化性能

为了降解污水中的有机染料,对复合催化剂ZnFe_(2)O_(4)/FeVO_(4)光降解有机染料进行了研究,以促进水中生物的健康生长和整个生态系统的平衡。通过聚乙烯吡咯烷酮(PVP)辅助水热法制备出了ZnFe_(2)O_(4),通过水热法制得了FeVO_(4),并按照ZnFe_(2)O_(4)和FeVO_(4)不同质量比合成了复合催化剂ZnFe_(2)O_(4)/FeVO_(4)。以甲基橙为降解染料,在相同条件下对ZnFe_(2)O_(4)、FeVO_(4)和复合催化剂ZnFe_(2)O_(4)/FeVO_(4)进行活性对比实验,结果表明,所合成的复合催化剂ZnFe_(2)O_(4)/FeVO_(4)是一种高效率催化剂。通过扫描电子显微镜(SEM)分析,可以看出ZnFe_(2)O_(4)和FeVO_(4)复合在了一起。在加入H_(2)O_(2)的条件下反应20 min,ZnFe_(2)O_(4)和FeVO_(4)对甲基橙的降解率分别为15%和25%,而复合催化剂ZnFe_(2)O_(4)/FeVO_(4)对甲基橙的降解率可以达到75%。此外,以ZnFe_(2)O_(4)/FeVO_(4)为样品考察了催化剂用量、H_(2)O_(2)浓度和pH值对催化活性的影响,结果表明,ZnFe_(2)O_(4)/FeVO_(4)样品的最佳催化条件为:溶液pH=5.0、H_(2)O_(2)浓度为0.044 mol/L、催化剂用量为1.0 g/L。

TBX5-AS1调控miR-363-3p促进胶质瘤细胞增殖、侵袭的机制研究

目的:探讨长链非编码RNA(lncRNA)T-box转录因子5反义RNA1(TBX5-AS1)调控微小RNA-363-3p(miR-363-3p)对胶质瘤细胞增殖和侵袭的影响。方法:体外培养A172细胞,并分为Control组、si-NC组、si-TBX5-AS1组、si-TBX5-AS1+miR-NC inhibitor组和si-TBX5-AS1+miR-363-3p inhibitor组。定量逆转录聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测不同细胞[人脑胶质瘤细胞A172、U251、T98G、U87-MG及正常星形胶质细胞(NHA)]及各组A172细胞中TBX5-AS1和miR-363-3p的相对表达水平;双荧光素酶报告基因实验检测TBX5-AS1和miR-363-3p的靶向调控关系;细胞计数试剂盒8(CCK-8)和集落形成实验检测各组A172细胞的增殖情况,Transwell实验检测各组A172细胞的侵袭情况;蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测各组A172细胞中增殖相关蛋白和抗原(PCNA)、Ki67和侵袭相关蛋白E-cadherin、N-cadherin、Vimentin表达水平。结果:TBX5-AS1在胶质瘤细胞系中表达上调(P<0.05),且在A172细胞中表达水平最高;miR-363-3p在胶质瘤细胞系中表达下调(P<0.05),且在A172细胞中表达水平最低。双荧光素酶报告基因实验显示,TBX5-AS1和miR-363-3p存在靶向调控关系。与si-NC组比较,si-TBX5-AS1组A172细胞中TBX5-AS1表达水平和PCNA、Ki67、N-cadherin、Vimentin蛋白水平下调,miR-363-3p表达水平和E-cadherin蛋白水平上调(P<0.05);细胞增殖和侵袭能力降低(P<0.05)。与si-TBX5-AS1+miR-NC inhibitor组比较,si-TBX5-AS1+miR-363-3p inhibitor组A172细胞中TBX5-AS1表达水平无明显变化(P>0.05);细胞中PCNA、Ki67、N-cadherin、Vimentin蛋白水平上调,miR-363-3p表达水平和E-cadherin蛋白水平下调(P<0.05);细胞增殖和侵袭能力增加(P<0.05)。结论:下调TBX5-AS1靶向负调控miR-363-3p可抑制胶质瘤细胞的增殖和侵袭。

三维立体定向多靶点引导神经内镜治疗老年丘脑出血破入脑室患者的效果及其对炎症因子及应激水平的影响

目的 探究丘脑出血破入脑室老年患者运用三维立体定向多靶点引导神经内镜手术方案的治疗效果。方法 2018年8月-2022年8月,以抽签法分组的方式在我科选取96例老年丘脑出血破入脑室患者。对照组(n=48)给予单纯脑室外引流,观察组(n=48)给予三维立体定向多靶点引导神经内镜治疗,对比两组患者围术期指标、炎症因子水平、创伤应激水平及并发症发生情况。结果 观察组治疗之后引流管置管时间、住院时间、血肿清除时间、手术时间、脑脊液恢复正常时间均较对照组短,EP、Cor、ACTH、IL-6、TNF-α、PCT水平、并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 三维立体定向多靶点引导神经内镜对丘脑出血破入脑室老年患者治疗,可有效降低炎症和创伤应激反应,提高治疗效果,安全性高。

基于CTA-MRI融合图像的三维重建技术对前中颅底脑膜瘤术中血管保护及术后并发症的研究

目的 探讨基于CTA-MRI融合图像的三维重建技术对前中颅底脑膜瘤术中血管保护及术后并发症的影响。方法 选择2017年1月至2022年3月经三门峡市中心医院神经外科收治50例行开颅手术前中颅底脑膜瘤患者,按随机数字表法分对照组及观察组,对照组行常规检查后实施手术,观察组采用3D Slicer软件将颅骨、血管、颅神经、锥体束等CTA、MRI等图像融合后行三维重建,待制定术前规划及术中设计后实施手术,比较两组手术疗效、术中血管保护及术后并发症情况。结果 观察组肿瘤切除程度优于对照组,术中出血量更少,手术时间及住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中血管损伤率及术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 前中颅底脑膜瘤患者应用CTA-MRI融合图像的三维重建技术可获高肿瘤全切率,手术时间及住院时间短,术中出血量少,血管保护良好,且并发症较少,有利于术后恢复。