快速康复外科护理模式在老年股骨骨折患者全麻术后麻醉恢复期护理中的应用效果研究

分析快速康复外科护理(ERAS)在老年股骨骨折手术患者术后麻醉恢复期的应用效果。方法:选取2021年06月~2022年06月,符合选入准则与剔除准则在医院接受治疗的92例老年股骨骨折患者,根据护理干预方式不同均分为两组,对照组行常规护理,研究组行快速康复外科护理,对比两组护理模式在全麻术后麻醉恢复期的应用价值。结果:护理后,研究组患者体温高,拔管时间、定向力复苏时间短,疼痛评分低,满意度高(P<0.05);研究组并发症发生率低(P<0.05)。结论:老年股骨骨折患者全麻术后麻醉恢复期并发症发生风险高,临床应加强麻醉期护理管理工作,应用ERAS护理模式,能够获得较为理想的护理效果,利于促进患者术后恢复。

组合型抗体在胸腔积液细胞块诊断中的应用

近年来以胸腔积液为主要体征的晚期肺癌患者增多,而单纯细胞学涂片诊断敏感度仅为50％～78％^[1].因转移性肺癌和浆膜腔原发性间皮细胞肿瘤之间细胞形态相似,故鉴别诊断一直是病理诊断的难题.本研究利用细胞块进行常规HE染色及免疫组化染色,试图筛选出有效的标记抗体,提高恶性胸腔积液的阳性检出率,以鉴别间皮病变与转移性肺癌,为诊断提供依据.

子宫颈癌、子宫颈上皮内病变组织中SIRT1、HPV 16/18E6的表达及其意义

目的检测子宫颈癌及癌前病变中SIRT1的表达情况,探讨其与临床病理特征的关系。同时检测早期癌蛋白中HPV16/18E6的表达,分析两者的相关性。方法应用免疫组化En Vision法检测30例子宫颈炎、100例子宫颈上皮内病变(高级别、低级别各50例)、30例子宫颈鳞状细胞癌组织中SIRT1和HPV 16/18E6的表达。结果子宫颈癌组织中SIRT1阳性率为93.33%(28/30),高于子宫颈炎组织(13.33%,4/30),差异有统计学意义(P<0.05)。子宫颈高级别上皮内病变SIRT1阳性率(88%,44/50)高于低级别上皮内病变(14%,7/50),差异有统计学意义(P<0.05)。但高级别上皮内病变与子宫颈癌SIRT1阳性率差异无统计学意义(P>0.05);低级别上皮内病变与子宫颈炎中SIRT1阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。在子宫颈癌中,SIRT1的阳性率与临床分期和组织学分级有关,晚期、分化差的子宫颈癌阳性率高于早期、分化好的子宫颈癌,差异有统计学意义(P<0.05)。在子宫颈癌中SIRT1的阳性率(93.33%,28/30)高于HPV 16/18E6(30%,9/30),在子宫颈高级别上皮内病变中SIRT1的阳性率(88%,44/50)高于HPV 16/18E6(28%,14/50),但在低级别上皮内病变中SIRT1的阳性率(14%,7/50)低于HPV 16/18E6(36%,18/50),两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SIRT1的阳性率随着病变程度增加而升高,提示SIRT1与细胞恶性转变有关,其过表达可能促进上皮向高级别内病变乃至子宫颈癌进展。

子宫内膜浆液性癌腋下淋巴结转移1例

患者女性，64岁，因自觉腹胀、阴道分泌物增多1年，病情逐渐加重，双侧腋下疼痛2个月入院。B超及盆腔CT检查发现盆腔包块，

肺腺癌患者胸腔积液中Axin、β-catenin和p53的表达及意义

目的观察胸腔积液中Axin、β-catenin和p53的表达,探讨三者表达的关系及意义。方法采用免疫细胞化学SP法观察40例原发性肺腺癌患者恶性胸腔积液和40例肺良性疾病患者反应性胸腔积液中Axin、β-catenin和p53的表达。结果在原发性肺腺癌胸腔积液中,Axin阳性率为30%(12/40),β-catenin细胞膜阳性率为15%(6/40),细胞质阳性率为60%(24/40),p53阳性率为57.5%(23/40)。Axin阳性率与β-catenin细胞膜表达呈正相关,与p53表达呈负相关。在肺良性疾病胸腔积液中Axin阳性率为77.5%(31/40),β-catenin无阳性表达,p53阳性率为1.25%(5/40)。结论在原发性肺腺癌胸腔积液中Axin表达降低,β-catenin细胞质阳性率高于细胞膜,差异有显著性(P<0.05),p53呈过表达。提示恶性胸腔积液中的癌细胞可能存在Wnt信号的激活。

Fhit在非小细胞肺癌中的失表达及其意义

目的:探讨Fhit失表达与非小细胞肺癌临床病理特征的关系。方法:随机收集非小细胞肺癌(含癌旁组织和正常肺组织)标本102例,采用免疫组织化学法检测Fhit的表达并结合肺癌的临床病理特征进行分析。结果:Fhit在非小细胞肺癌组织与癌旁细支气管上皮细胞中定位于细胞质。在102例肺癌组织中有31例(30.4％)Fhit免疫组化染色阳性,而在相邻的正常肺组织中100％染色阳性。35例细支气管不典型增生区中7例(20％)阳性。而且Fhit失表达与组织类型、分化程度和临床分期及患者的吸烟史有统计学意义(P<0.05)。结论:Fhit在非小细胞肺癌中及支气管上皮不典型增生区表达下降或无表达,尤其在鳞癌和吸烟病例中阳性率低,因此Fhit失表达可能与肺癌早期发生及环境致癌物致癌过程有关。

泰国傈僳族及其文化认同

一、人口与分布 保罗和路易斯认为，泰国傈僳族大概是于1921年前后从缅甸迁徙而来的。第一批进入泰国的傈僳族只有4户人家，他们住在清迈一个叫会三的村庄，同年又有另外15户人家迁到这里。数年后，傈僳族开始向四周扩散，一些人迁移到了清莱府北部一个叫多亦昌的村子。Jiachim Schliesinger认为，傈僳族迁徙到泰国的历史最早不超过150年，其中大多数人还是在二战后迁来的。②还有的学者也认为，迄今为止傈僳族在泰国已经经历五代人，大概100年的历史。可以肯定的是，泰国僳僳族进入泰国的时间比较晚，人数也不多。

某高校宿舍楼综合节能改造设计方案研究

当前能源危机的情况日益加剧,环保节能理念已成为全社会关注的焦点。高校既有建筑的节能改造问题开始受到建筑设计师的关注。对既有建筑进行节能改造,降低能源浪费,提高建筑热舒适度是一个具有重大实践意义的项目。在夏热冬冷地区,针对既有建筑物提出综合性节能改造技术方案,以某高校学生宿舍为实例进行节能改造分析,确定具体改造措施。

新生儿先天性肺淋巴管扩张症1例并文献复习

目的探讨先天性肺淋巴管扩张症(congenital pulmonary lymphangiectasis,CPL)的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法对1例新生儿CPL尸检组织的病理学特征、免疫表型及临床特点进行观察,并复习相关文献。结果双肺呈蜂窝状,脏层胸膜下方及肺小叶间隔内、细支气管周围及血管周围见扩张淋巴管,免疫组化标记内皮细胞中D2-40、CD31阳性。患儿因呼吸衰竭死亡。结论 CPL是一种罕见的原发性肺发育不良,结合组织学特征、免疫表型可明确诊断,其预后差,出生后常因呼吸衰竭死亡。

傈僳族支系划分探究

一、傈僳族支系划分 谈到傈僳族支系，早在唐代，樊绰就把他们划分为黑白两种。《蛮书》中提：副：“栗粟两姓蛮，雷蛮、梦蛮皆在邛部台登城东西散居，皆乌蛮、白蛮之种族。”乌蛮、白蛮即黑彝或白彝的一支。这种划分是基于他们身着的服饰颜色考虑的。有的学者也认为，早在唐代，傈僳族先民集团内部分为“两姓蛮”，有“乌”和“白”两种，

高层建筑筏板基础大体积混凝土裂缝控制措施研究

大体积混凝土结构在当代社会被大量应用,防止出现混凝土裂缝是大体积混凝土施工中质量控制的重点。通过从结构设计、混凝土原材料的选择、混凝土的配合比优化、混凝土浇筑、混凝土的保温和保湿养护及混凝土温度监控等方面进行分析与研究,总结了防治大体积混凝土筏板基础裂缝的施工措施,具有实际可行性与可操作性。通过对某综合实验楼筏板基础大体积混凝土裂缝控制的分析研究和对检测结果的分析,可以看出选用适当的混凝土原材料,采取合理的施工工艺,以及运用合理的混凝土养护手段,可以实现浇筑后的大体积混凝土内部和表面的温差不超过25℃,温差控制比较理想,结构混凝土质量未出现任何结构裂缝和缺陷,避免了裂缝破坏混凝土的正常使用功能。

泡沫混凝土填芯砌块墙体技术经济分析

由新型保温节能墙体材料——泡沫混凝土填芯砌块砌筑的自保温墙体施工工艺简单、操作方便,有利于施工质量和工期控制,符合我国建筑保温的发展方向;该自保温墙体具有良好的保温隔热性能,实际工程的建筑热工计算结果完全满足冬季寒冷的鲁东地区现行的采暖居住建筑保温节能要求;泡沫混凝土填芯砌块自保温墙体的工程造价与传统轻质砖墙外贴聚苯板保温墙体的做法相比降低约2/3,其应用前景十分广阔,具有较好的社会效益和经济效益。

复方米非司酮终止10～14周瘢痕子宫妊娠的临床观察

目的探讨复方米非司酮配伍米索前列醇终止10-14周瘢痕子宫妊娠的效果。方法53例剖宫产后10～14周妊娠要求流产妇女为观察组，孕周相同的同期非瘢痕子宫流产妇女51例作为对照组。两组均给于复方米非司酮配伍米索前列醇，比较临床效果。结果两组流产成功率、胎儿排出时间、阴道流血时问及转经天数比较差异无显著性（P〉0．05）；观察组产时及术后24h阴道出血量略高于对照组（P〈0．05）。观察组和对照组出现恶心率分别为32．1％和31．4％，呕吐率分别为13．2％和11．8％，腹泄率分别为9．4％和7．8％，腹痛率分别为50．9％和49．0％，两者比较差异无显著性（P〉0．05）。结论复方米非司酮配伍米索前列醇对瘢痕子宫妊娠流产与非瘢痕子宫妊娠流产均具有很好的临床疗效。

页岩大孔砖填塞聚苯乙烯泡沫塑料外墙保温体系性能与技术经济分析

结合青岛寒冷地区的实际应用情况,对页岩大孔砖填塞聚苯乙烯泡沫塑料外墙自保温体系的节能技术和经济效益作了具体分析。结果说明该自保温体系不但外墙热工参数指标能满足节能标准设计要求,并具有较好的经济效益。

傈僳族刀杆节的由来及其演变

作为民族的传统节日,刀杆节是傈僳文化的重要载体,它传承了傈僳族丰富多彩的文化,发扬了傈僳族敢于与大自然作斗争的大无畏精神。但随着傈僳族的不断流动和迁徙,特别是当他们迁徙到保山的腾冲、龙陵一带后,刀杆节从起节日源传说到活动形式,从祭祀的对象到目的都发生了深刻变化。

甲状腺髓样癌的临床病理分析

目的探讨甲状腺髓样癌的形态特征、免疫表型及鉴别诊断。方法对5例经病理诊断为甲状腺髓样癌患者的临床资料、大体及光镜下形态特点及免疫组化结果进行回顾性分析和研究。结果患者以颈部肿物就诊,大体表现为边界清楚的孤立结节,2例有假包膜,癌组织主要由多角形细胞及梭形细胞构成,异型性不一,有多种组织学结构,以巢状和束状为主,少数形成滤泡。3例间质未见淀粉样物,免疫组化降钙素阳性,嗜铬素A、神经元特异性烯醇化酶及突触素阳性程度不一。甲状腺球蛋白1例阳性。结论甲状腺髓样癌形态多样,尤其需要与腺瘤、低分化滤泡癌、未分化癌等鉴别。主要依据形态特点,结合免疫组化等综合判断。

保山境内的缅甸人现状、影响及其对策研究

据统计,目前保山境内约生活着9000多缅籍人员,他们大致可分为三类:一类是嫁入保山的缅籍涉外婚姻人员,第二类是到保山经商的商人和打工的务工人员,第三类是回迁人员。跨国民族的同根文化、缅甸持续的政治动荡、战事频发、经济社会发展滞后,以及良好的地缘区位优势等是促使缅籍人员进入保山的主要动因。大规模的人口迁徙,影响了社会秩序与稳定,给边境管理带来沉重压力。我们一方面要加强对保山境内缅籍人员司法管理的力度,尽量减少违法犯罪案件的发生;另一方面要出台相关法律法规,保护其切身利益,并加强文化交流,做到国之交在于民相亲,以彰显我国睦邻友好的外交战略。

保山边民涉外婚姻与边境社会稳定研究

跨国婚姻,又名涉外婚姻,是目前很多国家和地区必须面对的现实问题。文章在田野调查的基础上,阐述了保山四个边境乡镇居民与缅籍人员的跨国婚姻现状,分析了其形成的原因,探讨和研究了跨国婚姻本身及其所引发的若干社会问题与影响,最后提出了建议和对策。

近年来傈僳族族内互动与民族意识的增强

傈僳族是一个横跨中缅泰印四国国境而居的跨国民族。近年来,由于以云南民族学会傈僳族研究委员会、中国人类学民族学研究会傈僳学专业委员会和国际傈僳族发展促进会等为代表的各个傈僳族学会、研究会的成立,促进了国内外傈僳族群众之间的民间交流与互动。随着族内交流互动日趋频繁及民族精英的引领,傈僳族民族意识不断增强,具体表现在:缅甸傈僳民族发展党的成立,新族标的产生等。如何正确看待傈僳族民族意识的增强,是我们处理跨国民族问题时需要重点思考的问题。