侯凡凡:“相”来的老公很称心

记：您和您老公是怎样认识的？侯：那时候男女找对象大都是通过别人介绍,我老公也是我相亲＂相＂来的。一天,一个同事对我说：＂小侯,给你介绍个对象吧!＂一听男方的条件,我觉得比较符合自己的标准,就欣然赴约。他面目清秀,斯文儒雅,浑身透着一股书卷气。另外,他是学理工的,我俩教养相当、

蛋白A免疫吸附治疗系列产品的研发与产业化

自身免疫性疾病是涉及神经、肾脏、器官移植等多系统的难治性疾病,其发病与循环血浆中存在的致病自身抗体有关.免疫吸附可快速有效地降低循环致病抗体水平,是治疗各种自身免疫病的有效方法.然而,免疫吸附所用的吸附剂只有国外能生产,价格昂贵,无法在国内临床广泛使用.因此,亟需研发具有自主知识产权的特异性吸附循环抗体(IgG)的产品,解决免疫吸附治疗的"卡脖子"问题,为我国自身免疫疾病患者提供有效、安全、用得起的治疗方法.

慢性肾脏病应用肾素-血管紧张素系统阻断剂的治疗目标

慢性肾脏病(CKD)是一严重威胁人类生命和健康并消耗巨额卫生资源的"全球性公共健康问题",我国CKD患者群已超过4千万,进入透析的终末期肾衰竭(ESRD)正以每年11%的速度递增.CKD是一慢性进展性疾病,影响其预后的主要因素有两方面:肾功能的逐渐丧失和并发心血管疾病的危险性增加.……

慢性肾衰病人感染并发症的防治

感染是慢性肾衰 (CRF)病人常见而严重的并发症 ,是导致CRF病人高死亡率的主要原因。目前越来越多证据表明 ,适当的预防治疗可明显降低CRF病人某些感染并发症的发生率 ,如结核感染、金黄色葡萄球菌感染和肝炎病毒引起的肝脏病变。

AGE受体介导β_2M-AGE对成纤维细胞的促增殖作用

目的：探讨成纤维细胞是否为晚期糖基化终产物修饰的β２微球蛋白（ＡＧＥ－β２Ｍ）生物学效应的靶细胞。方法：放射性配体结合实验；［３Ｈ］－ＴｄＲ试验和直接密度计数。结果：［１２５］Ｉ－ＡＧＥ－β２Ｍ能以特异、剂量依赖的方式与人成纤维细胞（ＨＳＦ）结合，这一过程可被抗ＲＡＧＥＩｇＧ所抑制。ＡＧＥ－β２Ｍ能刺激ＨＳＦｓ的增殖，该反应可被抗ＲＡＧＥＩｇＧ、但不被抗ＥＧＦ中和抗体所抑制。结论：ＡＧＥ－β２Ｍ可能通过与成纤维细胞ＲＡＧＥ的相互作用参与透析相关性淀粉样变的发生。

重视高同型半胱氨酸血症在慢性肾脏病患者心血管并发症中的作用

流行病学调查显示令世界人口中有近10％慢性肾脏病（CKD）患者。心血管疾病（CVD）则是发病率最高的慢性非传染性疾病，2005年全球近1700万人北于CVD。

单核/巨噬细胞在透析相关性淀粉样变发病学中的作用

透析相关性淀粉样变 (DRA)是导致透析病人骨关节破坏性病变的致残性并发症 ,发病机制不明。淀粉样沉积周围有单核 /巨噬细胞浸润是DRA的组织病理学特征 ,但导致单核细胞浸润的原因及其在DRA发病学中的作用尚未阐明。笔者近期的研究证实 ,淀粉样纤维中的β2 微球蛋白 (β2 m)可通过与晚期糖基化终产物 (AGE)修饰的I型胶原的结合 ,在原位被AGE所修饰。AGE修饰的 β2 m(AGE β2 m)通过直接趋化作用或通过对关节滑膜成纤维细胞趋化因子生成的调节募集单核细胞 ,AGE β2 m并能延缓单核细胞的自发性凋亡 ,从而导致关节局部的单核细胞聚集。单核 /巨噬细胞的募集、活化又可通过释放促炎症细胞因子导致局部组织的炎症反应并刺激滑膜细胞表达粘附分子和产生降解基质蛋白的胶原酶 。

伴有蛋白尿的IgA肾病的治疗

本刊从 2 0 0 2年起新辟“临床名家谈”专栏 ,特请国内知名专家就读者普遍关心的或一些有争议的问题发表意见 ,进行切蹉。本栏目的宗旨是“百花齐放 ,百家争鸣” ,强调尊重原作者的观点 ,来稿一律不作更动。笔谈不拘形式 ,有利于充分抒发各家特长或独到的经验。敬希广大读者惠予关注 ,能从各位名家发表的经验、宝贵意见中汲取营养。本刊诚挚地期望本栏目的设立能有利于提高我们的医疗质量 ,更好地为患者服务。

透析相关性淀粉样变发病机制的新认识

20 0 1年 7月 9日～ 11日 ,南京大学和香港大学在南京共同举办了南京 香港医学论坛。国内外知名学者对目前人们所关注的内科疾病 ,尤其是各种类型肾脏疾病的发病机制、诊断及治疗进展等各方面的问题进行了精彩的讲演 ,本刊将陆续刊登部分文章 。

肿瘤坏死因子和白细胞介素2是对N-连接的寡糖特异的凝集素

采用固相结合试验证实:(1)rTNF-α和 rIL-2能以高度亲和力与多种含 N-连接寡糖的糖蛋白结合,其结合活性依赖于糖蛋白的糖基组分;(2)rTNF-α能识别各种类型的 N-连接糖链,而 rIL-2只能与高甘露糖型的 N-连接糖链结合;(3)甘露三糖特导地抑制 rTNF-α和 rIL-2与糖蛋白的结合;(4)rTNF-α和 rIL-2不能识别 O-连接的寡糖,由此表明,TNF 和 IL-2均为对 N-连接寡糖特异的凝集素,它们特异性识别的碳水化合物部位可能是 N-连接寡糖的核心结构.鉴于 N-连接的寡糖广泛存在于人类的分泌蛋白和膜糖蛋白,故单核,淋巴因子的碳水化合物结合活性在人类免疫反应调节中的作用将是一个值得探索的新领域.

单核因子在Tamm-Horsfall蛋白所致肾小管间质肾炎纤维化形成中的作用

将Wistar大鼠的腹腔巨噬细胞(Mφ)分别与Tamm-Horsfall蛋白(THP,A组)、去糖基THP(B组)或RPMI1640(C组)在体外共育4小时,而后更换培养液继续孵育24小时。用生物学方法测定发现唯A组Mφ上清液含肿瘤坏死因子和IL-1样活性。将三组Mφ上清液分别注入各自大鼠右肾,6周后A组右肾全部发生了炎症和纤维化,伴有肾小管功能改变,而B、C组肾间质无明显异常。由此表明,THP对单核、Mφ的活化作用及由此而产生的生物活性介质可能在某些肾小管间质疾病纤维化的形成中具有重要意义。

如何预防透析相关性淀粉样变

透析相关性淀粉样变(DRA)是长期透析病人的严重并发症.病变主要侵犯骨、关节组织,导致腕管综合征、囊性骨损害和破坏性关节炎等致残性病变.DRA的发生率与年龄和透析龄呈正相关[1].……

急性肾衰发病机理的新进展——肾小管上皮细胞粘附性改变

长期以来,临床医师将缺血/缺氧或毒性物质引起的肾脏损害和功能障碍称之为“急性肾小管坏死”。然而近年组织病理学研究结果表明,大多数临床急性肾衰(ARF)和实验性ARF模型并无明显肾小管上皮细胞(TEC)的坏死,而只呈现亚致死性细胞损伤的征象,如近端小管刷状缘消失,胞浆空泡形成,细胞肿胀等,与此同时可见沿肾小管基底膜(TBM)有缺损或剥脱区,该部TEC脱落且未得到修补。这种上皮细胞脱落现象与肾功能障碍的程度密切相关。近年由于现代生物学的进展,对正常细胞粘附机制以及疾病状态下粘附性的改变有了新的认识。众多资料表明、TEC从其依附的基质/基底膜脱落在ARF的发病学中具有重要意义。

运动性蛋白尿的分析

本文用ELISA等方法分析了32名运动员不同强度运动后尿蛋白的排泄量和组成成份。结果表明(1)运动性蛋白尿的排泄量主要取决于运动强度,与运动持续时间关系不大;(2)在相同强度运动负荷下,运动后尿蛋白的增量(△尿蛋白)与个体对缺氧的耐力(△血乳酸)呈正相关;(3)运动性蛋白尿的组成因运动强度不同而异,中等强度运动后表现为“肾小球性蛋白尿”,剧烈运动后则呈“肾小球-肾小管混合性蛋白尿”。因此,分析运动性蛋白尿的量与质可为研究运动时肾脏生理的变化提供依据。

Tamm－Horsfall蛋白糖基组分的致肾炎作用

我们在体外试验中证实：Ｔａｍｍ－Ｈｏｒｓｆａｌｌ蛋白（ＴＨＰ）刺激人单核细胞产生肿瘤坏死因子和ＩＬ－１的作用依赖其糖基组分的完整。为了探讨糖基组分在ＴＨｐ所致肾小管间质肾炎（ＴＩＮ）发病机制中的作用。我们给Ｗｉｓｔａｒ大鼠肾内直接注射ＴＨＰ制成ＴＩＮ模型。该模型在发病第４ｄ即有明显的肾间质巨噬细胞（ＭΦ）浸润。用高碘酸氢化去除ＴＨＰ的糖基组分明显破坏了ＴＨＰ诱发ＴＩＮ的能力。注射去糖基ＴＨＰ的动物只有轻微的组织学和超微结构改变。肾间质浸润的ＭΦ数量明显减少，亦无肾小管功能障碍。由此表明：ＴＨＰ的糖基组分在其导致ＴＩＮ的发生、发展中具有关键作用。