家长主义视角下家长对“双减”的认知、响应及支持期待——基于Nvivo对家长访谈的质性研究

家长参与是现代教育的必然要求,家长主义为考察家长参与提供了理论视角。家长是“双减”的重要利益相关方,家长响应对政策实施具有重要影响。通过对川渝地区21位家长访谈资料的分析发现,家长对“双减”政策判断、态度、效果的认知存在较大分歧,家长参与学校教育、家庭教育、校外教育的行为与政策期望有差距,家长对学校和教师的期待较多,对政府的诉求相对较少。为促进家长对“双减”的响应,应弥合认知分歧,达成普遍共识;加强家长教育,提升参与能力;回应家长关切,完善支持体系。

温胆汤通过调控p38 MAPK信号通路干预内淋巴积水形成的研究

目的基于p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)信号通路探讨温胆汤对内淋巴积水形成的影响。方法将30只豚鼠随机分为对照组、模型组、低剂量温胆汤组、中剂量温胆汤组、高剂量温胆汤组,每组6只。采用腹腔注射6μg/kg醋酸去氨加压素10 d的方法,对除对照组外的其他组豚鼠建立内淋巴积水模型;第11天开始,低、中、高剂量温胆汤组分别灌胃6.1 g/kg、12.2 g/kg、24.4 g/kg温胆汤颗粒剂,对照组和模型组灌胃等量双蒸水。持续灌胃10 d后处死豚鼠,免疫组化法检测耳蜗组织中炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)]和水通道蛋白2(AQP2)阳性表达情况,qRT-PCR法检测耳蜗组织中AQP2和p38 MAPK mRNA表达情况,Western blot法检测耳蜗组织中p38 MAPK、p-p38 MAPK蛋白表达情况。结果与对照组比较,模型组耳蜗组织中IL-1β、IL-6、AQP2阳性表达吸光度值和AQP2 mRNA相对表达量、p-p38 MAPK/p38 MAPK比值均明显升高(P均<0.05),p38MAPK mRNA相对表达量无明显变化(P>0.05);与模型组比较,温胆汤各组耳蜗组织中IL-1β、IL-6、AQP2阳性表达吸光度值和AQP2 mRNA相对表达量、p-p38 MAPK/p38 MAPK比值均明显降低(P均<0.05),p38MAPK mRNA相对表达量均无明显变化(P均>0.05)。结论温胆汤可以有效改善醋酸去氨加压素诱导的豚鼠内淋巴积水,其机制可能与调控p38 MAPK信号通路和AQP2表达有关。

温胆汤加减联合倍他司汀治疗低频下降型突发性耳聋痰火郁结证临床观察

目的探讨温胆汤加减联合倍他司汀治疗低频下降型突发性耳聋(SD)痰火郁结证的临床疗效,以及对患者纯音听阈水平及血液流变学、血管内皮功能、免疫功能指标的影响。方法回顾性分析医院2019年1月至2020年12月收治的低频下降型SD痰火郁结证患者80例,按治疗方式的不同分为对照组(盐酸倍他司汀,38例)和观察组(温胆汤加减联合盐酸倍他司汀,42例),均连续治疗10d。结果观察组总有效率为92.86%,显著高于对照组的68.42%(P<0.05)。治疗后,两组患者的中医证候积分、纯音听阈水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者的血液流变学指标全血黏度(低切、中切、高切)、血细胞比容、血浆黏度、血小板聚集率均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者的超氧化物歧化酶水平均显著升高,过氧化脂质、一氧化氮水平均显著降低,且观察组均显著优于对照组(P<0.05);两组患者的免疫球蛋白A(IgA),IgG,IgM水平均显著升高,且观察组均显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者不良反应发生率相当(7.14%比5.26%,P>0.05)。结论温胆汤加减联合倍他司汀治疗低频下降型SD痰火郁结证的临床疗效显著,可有效改善患者的纯音听阈水平,优化血管内皮功能、血液流变学、免疫功能,且安全性良好。

“芪桂鼻腔冲洗液”治疗小儿肺气虚寒型变应性鼻炎30例临床研究

目的:观察芪桂鼻腔冲洗液治疗小儿肺气虚寒型变应性鼻炎(AR)的临床效果。方法:将90例肺气虚寒型AR患儿按照随机数表法随机分为治疗组、对照1组、对照2组,每组30例。治疗组予芪桂鼻腔冲洗液冲洗鼻腔,早晚各1次;对照1组予糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗,每日1次;对照2组予生理盐水冲洗鼻腔,早晚各1次。3组患儿均连续治疗21 d。比较3组患儿治疗前后中医证候总积分、难受程度视觉模拟评分法(VAS)评分、鼻结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)评分以及血清嗜酸粒细胞(EOS)、血清总免疫球蛋白E(IgE)水平变化情况;治疗后比较3组患儿的临床疗效;观察治疗期间3组患儿与治疗药物相关的不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率为93.33%,明显高于对照1组的73.33%和对照2组的66.67%(P<0.05),对照1组与对照2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患儿中医证候总积分、难受程度VAS评分、RQLQ评分均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组明显低于对照1组(P<0.05),对照1组明显低于对照2组(P<0.05)。治疗后3组患儿血清EOS、总IgE水平均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组明显低于对照1组(P<0.05),对照1组明显低于对照2组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为6.67%,对照1组不良反应发生率为26.67%,对照2组不良反应发生率为3.33%,治疗组与对照2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),均明显低于对照1组(P<0.05)。结论:芪桂鼻腔冲洗液治疗肺气虚寒型AR具有显著疗效,可有效改善患儿中医证候,减轻症状,缓解难受程度,提高生活质量,调节免疫功能,有效减轻过敏反应,且安全性较好,值得临床进一步推广。

扎根乡村:乡村教师职业吸引力的自我感知与系统提升

乡村教师是促进乡村教育高质量发展的主体,职业吸引力是建设乡村教师队伍的基础。乡村教师职业吸引力是现实或潜在从业者对从事乡村教师职业的心理倾向性。从无悔、满意和承诺三个维度对1506名乡村教师进行调查,结果发现,乡村教师职业吸引力并不强,尤其是满意度偏低。在乡村教师队伍中,年轻教师、基层管理岗教师、低收入群体的职业吸引力相对较低,师范院校的师范专业在培养师范生扎根乡村的教育情怀方面具有一定的比较优势。因此,应当统筹外在回报与内在期待,提高乡村教师职业满意度;加强学校教师共同体建设,引领年轻教师的职业发展;优化绩效考核与分配制度,提升基层管理岗教师待遇;建立综合保障与帮扶机制,改善低收入群体生存质量;发挥高师院校的师范优势,培养扎根乡村的教育情怀。

血管性认知障碍肾阳虚证症状辨识量表信效度检验

目的评价肾阳虚证症状辨识量表的可行性、信度及效度。方法使用前期制定的肾阳虚证症状辨识量表,于2020年9月-2022年9月对200例血管性认知障碍患者进行量表调查,通过回收率、完成率和完成时间分析量表可行性;通过重测信度、分半信度、同质性信度分析量表信度;通过区分效度、结构效度分析量表效度。结果共发出量表200份,均全部配合并在20 min内完成及回收。信度分析结果显示,重测信度中量表阳虚维度为0.828,肾气虚维度为0.718;分半信度中斯皮尔曼相关系数为0.784;同质性信度中阳虚维度克朗巴赫系数为0.799,肾气虚维度克朗巴赫系数为0.670。效度分析结果显示,区分效度中肾阳虚证组与非肾阳虚证组阳虚维度、肾气虚维度得分和量表总得分差异有统计学意义(P<0.001);结构效度中KMO值为0.842,共提取到2个特征值均大于1的因子,累积方差百分比为58.227%。结论本研究中肾阳虚证症状辨识量表具有一定信效度,可较好地预测血管性认知障碍肾阳虚证,但效度相对较低,需要进一步修订后应用于临床。

circBART2.2水平与EB病毒感染的鼻咽癌患者临床病理特征及预的相关性分析

目的探究circBART2.2水平与EB病毒感染的鼻咽癌(NPC)患者临床病理特征及预后相关性分析。方法选取2016年5月-2020年5月期间在本院收治的110例EB病毒感染的NPC患者为研究对象,q RT-PCR法测定癌组织组与癌旁组织中circBART2.2 mRNA水平,分析circBART2.2 mRNA与NPC临床病理特征相关性。Kaplan-Meier曲线分析癌组织circBART2.2 mRNA与NPC患者生存期的关系。COX回归分析影响NPC患者预后的因素。结果NPC组织circBART2.2 mRNA水平比癌旁组织高(分别为1.00±0.21、1.52±0.33),差异有统计学意义(P<0.05)。NPC癌组织中circBART2.2阳性表达率为68.18%,显著高于癌旁组织26.36%,差异有统计学意义(P<0.01)。不同年龄、性别、组织学分化的NPC患者组织circBART2.2mRNA表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);病理分期(T_(1)~T_(2))、TNM分期(Ⅰ~Ⅱ)、无淋巴结转移、无远处转移的NPC患者组织circBART2.2 m RNA水平与病理分期(T_(3)~T_(4))、TNM分期(Ⅲ~Ⅳ)、有淋巴结转移、有远处转移的NPC患者组织circBART2.2 m RNA表达比较,差异有统计学意义(P<0.05);circBART2.2 mRNA低表达患者3年内累积生存率(98.18%)高于circBART2.2 mRNA高表达患者(83.64%)(log Rankχ^(2)=7.461,P=0.006);多因素COX回归分析显示,circBART2.2水平mRNA是影响NPC患者预后的危险因素(P<0.05)。结论circBART2.2 mRNA水平与EB病毒感染的NPC患者病理分期、TNM分期、淋巴结转移、远处转移等临床病理特征及预后具有一定相关性,可为NPC的诊断及预后评估提供一定参考。

低密度聚乙烯压缩机扭转振动计算及验证

以低密度聚乙烯压缩机轴系为研究对象,分别采用多体动力学法和集中参数法进行了模态与响应计算,采用无线应变测试系统进行了扭转振动测试及评估,得到了轴系一阶扭转固有频率及动态扭矩,并将计算结果与测试结果进行对比分析。结果表明:多体动力学法和集中参数法的计算结果与测试结果的时域误差均小于17%,一阶固有频率误差均小于3%,两种方法都可以对具有类似结构动力学特性并不明显的轴系进行扭转振动分析,结果的准确度均能满足工程实际需求。

针刺对脑白质疏松轻度认知障碍功能磁共振的影响

目的观察针刺前后脑白质疏松轻度认知障碍的脑功能磁共振变化,探索针刺干预轻度认知障碍的作用机理和疗效的客观化标准。方法以脑白质疏松轻度认知障碍为研究对象,以功能磁共振为研究手段,参考临床实际情况,长时程针刺干预,通过神经心理学量表评价脑白质疏松轻度认知障碍的临床变化。结果针刺前听觉任务激活的脑区包括颞叶的颞上回(BA22)、颞中回(BA21)、颞极区(BA38),额叶的体感皮层(BA1)和前运动皮层(BA6)。针刺后激活的脑区包括颞叶的颞上回(BA22),额叶的额眶叶(BA11)、额极区(BA10)、额叶被盖。被激活脑区明显少于针刺前被激活区。结论LACI相关的脑功能区涉及到额、颞叶,表现为执行听觉任务时颞叶皮质激活增多,前额叶皮质未激活;长时程针刺后颞叶皮质激活减少,前额叶皮质激活。fMRI可以为轻度认知障碍的诊断、疗效判断以及针刺作用机理研究提供可视化依据。长时程针刺可以作为LACI的有效干预手段之一,能够减少被激活脑区,提高任务刺激加工效率。

以蒙特利尔认知评估量表(MoCA)分析血管源性轻度认知障碍的神经心理学特征

目的利用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)探讨血管源性轻度认知障碍(vMCI)的神经心理学特征,为早期发现、早期诊断、早期干预vMCI提供借鉴之处,并对敏感亚项认知域进行分析,以期探讨此类疾病的发生、发展规律。方法将107例vMCI患者的神经心理学检查结果进行各认知领域的亚项分析。结果 vMCI各认知域障碍发生率的不一致、MoCA中的各认知域与总分的相关性分析表明,注意、视空间与执行能力与量表总分密切相关,同时也表明,此次调研患者认知域损害以注意、视空间与执行能力损害为主。结论 MoCA中的相关子域能够很好地筛查出vMCI;MoCA中的延迟记忆及执行能力与总分相关性较强,说明vMCI患者的执行能力与延迟记忆能力密切相关。

癫痫术中致痫灶切除前后脑电监测棘波减少的量化指标

目的探讨癫痫术中致痫灶切除前后脑电监测棘波减少的量化指标。方法采用NICOLET BMSI6000脑电描记系统,应用皮层电极,在致痫灶靶区皮层,对癫痫起源部位进一步精确定位,并记录60s内棘波数量,手术切除致痫灶,统计60s内棘波数量,如果较切除前均减少超过80%,终止手术;如减少有低于80%者,则在皮层脑电图监测下进行病灶扩大切除、胼胝体切开或多处软膜下横切(MST),统计60s内棘波数量,术后常规应用抗癫痫药物。结果分别于切除后和扩大切除术后即使行皮质脑电监测,显示棘波减少80%以上12例,其中4例非功能区海绵状血管瘤,瘤体切除后仍可见大量棘波,扩大切除周围皮质,棘波减少达到80%;3例功能区胶质瘤患者虽经MST后,棘波减少50%～80%;4例海马硬化术后,棘波减少不足80%。术后疗效评价,按照Engel分级评价为:Ⅰ级13例,Ⅱ级3例,Ⅲ级1例,Ⅳ级3例;术后疗效评;总有效者17例,有效率达85%。结论非颞叶癫痫术中脑电监测切除后棘波减少超过80%预示手术效果良好,否则提示预后不良;颞叶癫痫术中脑电棘波减少与预后无直接关系。

颅内电极视频脑电图对致灶的定位价值

目的探讨颅内电极视频脑电图(V-EEG)对癫致灶的定位价值。方法对经临床、影像学和常规EEG及头皮V-EEG检查不能确定致灶部位的10例难治性颞叶癫患者,应用立体定向技术及开颅术,植入硬膜下皮质条状电极或(和)深部电极进行长程V-EEG监测,观察发作期及发作间期EEG变化,结合常规EEG、V-EEG、磁共振(MRI)、单光子发射断层扫描(SPECT)检查结果以及术中皮质及深部电极EEG对癫灶进行综合定位,手术切除病灶;术后随访,评估疗效及颅内V-EEG的准确性。结果10例患者颅内电极埋藏时间为3～14d,捕捉到临床自然发作5～44次,记录到发作间期和发作期的异常放电活动;10例患者颅内电极V-EEG定位结果与术中皮质及深部电极定位结果完全一致,据此定位结果切除致灶;术后随访1年,按Engel疗效分级,痊愈7例,显著改善2例,良好1例。结论颅内电极V-EEG监测可为癫外科治疗提供可靠的病灶定位依据。

区域整体推进中小学机器人教育的价值、模式与实践

机器人教育对培养中小学生面向未来的核心素养具有重要价值。然而,中小学推广机器人教育面临着观念、政策、资源、师资等多重约束,从而导致发展极不平衡。区域整体推进模式着眼于面向全体学生、扶持薄弱学校、整合社会资源,在地方政府的政策驱动下,建立机器人教育联盟,将中小学校、高等师范院校、行业企业等多方面资源整合起来,形成教育合力,从而促进教育公平、共同发展和协同育人。基于机器人教育联盟的运行机制,各利益相关方能够充分实现信息互动、资源共享、优势互补。通过培养机器人教育师资、开展机器人教育科普活动、举办机器人竞赛活动、提供机器人教育服务,推进区域机器人教育水平的整体提升。

多维度综合评估新型抗癫痫药物对癫痫病人认知功能的影响

目的多维度综合评估新型抗癫痫药物对癫痫病人认知功能的影响。方法按照服用药物的不同将100例癫痫病人分为德巴金(注射用丙戊酸钠)组、拉莫三嗪组、奥卡西平组及左乙拉西坦组,利用韦氏智能测定、背景脑电频率功率谱、P300诱发电位等指标多维度评估癫痫病人认知功能情况,分别于用药前及用药后1个月、6个月及1年对上述指标进行监测并统计分析。结果德巴金组治疗后语言智商、操作智商及总智商均下降;脑电频率慢波成分均增加;P300的潜伏期延长及波幅均下降,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05);而拉莫三嗪组、奥卡西平组及左乙拉西坦组治疗前后上述指标均无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。结论德巴金对癫痫病人认知功能有影响,拉莫三嗪、奥卡西平及左乙拉西坦组对癫痫病人认知功能均无明显影响。

试析职业院校实践教学的基本模式

本文在广泛查阅相关文献和调查研究的基础上，提出了职业院校实践教学的四种基本模式：校内实训模式、校企合作模式、公共职训模式和校校联合模式，并从不同的角度进行了较为深入的论证。

难治性鼻窦炎鼻内镜手术联合中药“苍耳子散”应用78例疗效观察

目的探讨中药"苍耳子散"联合鼻内镜手术在难治性鼻窦炎(refractory chronic rhinosinusitis,RCRS)患者中的应用。方法对78例难治性鼻窦炎患者分成观察组与对照组。每组各39例。鼻内镜术后随访1年。术后6个月开始针对患者不同症型,观察组应用以"苍耳子散"为基本方的中药口服。对照组不用中药,仅以生理盐水冲洗鼻腔。从患者鼻部主要症状,如鼻塞、涕多、喷嚏、头痛等加以对比观察,探讨难治性鼻窦炎鼻内镜术后应用中药的可行性。结果观察组鼻部各症状恢复良好。总有效率为82.05%,且对照组总有效率为5.13%,观察组明显高于对照组。结论鼻内镜手术联合中药"苍耳子散"应用可明显改善RCRS患者鼻部不适症状,提高鼻内镜术后疗效。

败丹黄复方颗粒局部灌洗辅助治疗真菌性鼻窦炎术后患者60例

目的 探究局部灌洗辅助治疗真菌性鼻窦炎术后患者的临床应用价值。方法 选取2009年1月~2014年1月本科诊治的60例真菌性鼻窦炎患者,随机分成败丹黄组、生理盐水组、无冲洗组,每组20例。3组患者均采用鼻内镜手术治疗。单纯生理盐水组患者于术后采用生理盐水灌洗治疗,败丹黄组患者采用败丹黄灌洗治疗,2组患者均连续灌洗治疗3个疗程,无冲洗组患者术后不进行冲洗。比较3组患者的临床及复发情况,比较败丹黄组和生理盐水组鼻腔灌洗液炎症因子[白细胞介素2（IL-2）、IL-4、IL-5、γ干扰素（IFN-γ）]表达水平。结果 败丹黄组的临床控制率为90.0%（18/20）,治疗总有效率为100%,均明显高于生理盐水组[75%（15/20）,80.0%]和无冲洗组患者[65%（13/20）,75.0%（15/20）]（P值均〈0.05）。无冲洗组有6例复发,复发率为30.0%（6/20）;生理盐水组4例复发,复发率为20.0%（4/20）;败丹黄组1例复发,复发率为5.0%（1/20）,差异有统计学意义（P〈0.05）。败丹黄组和生理盐水组患者鼻腔灌洗液中IL-2表达无明显差异（P〉0.05）,败丹黄组患者IL-4、IL-5、IFN-γ表达水平均明显低于生理盐水组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 采用败丹黄局部灌洗真菌性鼻窦炎术后患者能显著提高治疗有效率,并降低鼻腔炎症水平及复发率。（中国眼耳鼻喉科杂志,2016,16：273-275）

师范院校办学定位的教师教育特色探析——基于全国107所普通本科师范院校“学校简介”的内容分析

办学定位是一所学校对未来发展的总体规划。部属师范大学一般定位于世界一流、研究型、综合大学,省属师范大学大多定位于国内一流、教学研究型、综合大学,地方师范学院主要定位于区内一流、教学型、综合大学。教师教育是师范院校的传统优势,教师教育特色是师范院校打造自身核心竞争力的重要途径。部属师范大学坚持教师教育特色办学的比例最高,省属师范大学次之,地方师范学院最低;中部地区师范院校坚持教师教育特色办学的比例最高,东部地区师范院校次之,西部地区师范院校最低。综合化转型过程中的师范院校应当保持学校历史的连续性,通过寻求新的生长点培育学校发展的教师教育特色,打造学校的核心竞争力。

中西医综合治疗置留气管插管的吞咽障碍疗效分析

目的探讨康复训练和吞咽治疗仪,配合针灸治疗带有气管插管吞咽障碍患者的疗效。方法随机将32例患者分成两组,中西医结合治疗组和电针灸治疗组。中西医结合治疗组进行康复训练,同时使用吞咽治疗仪,并配合针灸治疗,电针灸治疗组只进行针灸治疗。两组患者分别在治疗前与治疗后都使用吞咽障碍评定表(参照藤岛一郎吞咽障碍疗效评定标准)进行吞咽障碍的评价。治疗前,对比中西医结合治疗组和电针灸治疗组患者的吞咽障碍程度,无显著性差异(P>0.05)。结果经过30d的中西医综合治疗以后进行评定,中西医结合治疗组的吞咽功能明显优于电针灸治疗组(P<0.05)。结论中西医综合治疗置留气管插管吞咽障碍的患者,效果明显。

教育均衡视角下城乡家庭义务教育投资的比较研究——基于后缴费时代的调查分析

在义务教育后缴费时代,家庭依然是重要的教育投资主体,但不同社会群体的家庭教育投资具有不同特点。调查发现,与城市家庭相比,农村家庭的教育重视程度偏低,教育投资总量偏小,辅助性教育投资项目所占比重较高。政府部门肩负的公共责任要求其进一步完善对农村义务教育适度倾斜的差别化投入政策,进而促进城乡义务教育在更高水平上均衡发展。