Ⅲ期牙周炎患者牙周基础治疗前后炎症性贫血相关指标的变化

目的:比较Ⅲ期牙周炎患者与牙周健康者炎症性贫血相关指标的异同,探究牙周基础治疗对Ⅲ期牙周炎患者炎症性贫血指标的影响。方法:纳入2020年2月至2023年2月于北京大学口腔医院牙周科就诊的Ⅲ期牙周炎患者25名,招募牙周健康者25名,记录人口学信息并进行牙周检查(探诊深度、临床附着丧失、出血指数),采集空腹静脉血。Ⅲ期牙周炎患者经牙周基础治疗后3个月再次行牙周检查并采血。血液分析包括全血细胞分析以及用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测铁调素、铁蛋白、促红细胞生成素(erythro-poietin,EPO)。统计分析由SPSS 21.0统计软件完成,使用独立样本t检验、配对t检验及协方差分析进行组间比较。结果:Ⅲ期牙周炎患者的年龄显著大于牙周健康者[(36.72±7.64)岁vs.(31.44±7.52)岁,P=0.017],血红蛋白显著低于牙周健康者[(134.92±12.71)g/L vs.(146.52±12.51)g/L,P=0.002],铁调素[(48.03±34.44)μg/L vs.(27.42±15.00)μg/L,P=0.009]、铁蛋白[(225.08±103.36)μg/L vs.(155.19±115.38)μg/L,P=0.029]、EPO[(41.28±12.58)IU/L vs.(28.38±10.52)IU/L,P<0.001]显著高于牙周健康者。用协方差分析校正年龄后,以上趋势维持不变且差异均有统计学意义。经牙周基础治疗后,Ⅲ期牙周炎患者所有牙周指标均有明显改善,血红蛋白[(146.05±15.48)g/L vs.(133.77±13.15)g/L,P<0.001]显著升高,铁调素[(32.54±18.67)μg/L vs.(48.18±36.74)μg/L,P=0.033]、铁蛋白[(128.52±90.95)μg/L vs.(221.22±102.15)μg/L,P<0.001]、EPO显著降低[(27.66±19.67)IU/L vs.(39.63±12.48)IU/L,P=0.004]。结论:Ⅲ期牙周炎患者具有炎症性贫血及铁代谢紊乱的倾向,牙周基础治疗可改善这种状况。

牛成牙骨质细胞中骨相关标志物的表达

目的 :探讨新生牛成牙骨质细胞 (cementoblast,CB)中几种矿化相关蛋白在不同水平的表达及CB在体外矿化的能力。方法 :体外分离培养CB ,免疫细胞化学及原位杂交检测几种矿化相关蛋白 :骨桥蛋白、骨涎蛋白、骨钙素、碱性磷酸酶及Ⅰ型胶原在CB中的表达 ;vonKossa染色观察它们在体外形成矿化结节的能力。均以大鼠成骨细胞 (osteoblasts,OB)UMR10 6为阳性对照。结果 :几种矿化相关蛋白在CB和OB中均呈阳性表达 ,在CB中的表达弱于OB ;OPNmRNA、BSPmRNA在CB与OB中阳性表达 ;CB在体外可形成矿化结节 ,CB形成的矿化结节较OB形成者少而且小。结论 :牛CB的生物学特性与OB相似 ,但其在体外形成硬组织的能力弱于OB。

人重组白细胞介素-6对成牙骨质细胞的生长及分泌骨钙素能力的影响

目的 :了解rhIL 6对成牙骨质细胞 (cementoblasts,CBs)增殖活性及分泌骨钙素 (osteocalcin ,OC)能力的影响。方法 :试验所用的CBs为用组织块法联合酶消化法培养所得的新生牛CBs。实验组培养液为 10 % (体积分数 )FCS +RPMI16 40加不同 (质量 )浓度的rhIL 6 ,对照组不加rhIL 6。采用四甲基偶氮唑盐 (MTT)法观察CBs生长及存活状态 ;放射免疫分析法测定CBs培养上清液中OC的含量。结果 :rhIL 6对CBs的生长有抑制作用 ,并呈剂量依赖趋势 ,但无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;同一 (质量 )浓度rhIL 6在不同的培养时间段对CBs分泌OC的影响不同 ,除 0 .1μg·L- 1 IL 6组外 ,1、10、10 0 μg·L- 1 组上清液中的OC浓度在最初的 5d内有明显增高 ,以 10 0 μg·L- 1 组最显著 ,呈浓度依赖性 ,但在第 7天时 ,10 0 μg·L- 1 组的OC浓度明显下降至仅略高于第 3天的水平。 0 .1、1和 10μg·L- 1 组在第 3天和第 7天时 ,OC浓度均低于空白对照组。结论 :IL 6可能通过调节CBs的生长和OC的分泌而在CBs的代谢及牙骨质的形成、修复中发挥一定的作用。

不同龋敏感人群唾液富酪蛋白对致龋细菌粘附影响的比较

目的比较不同龋敏感人群唾液富酪蛋白(SalivaryStatherin)含量的差别,并观察唾液富酪蛋白对牙菌斑中两种主要细菌(变形链球菌和血链球菌)粘附能力的影响,探讨富酪蛋白与龋病的关系。方法用高效疏水色谱分离提纯唾液富酪蛋白,对比分析15名无龋者(DMFT =0 )及15名高龋者(DMFT≥6 )唾液中富酪蛋白的含量,并用全唾液及提纯的不同浓度的富酪蛋白作为实验性获得性膜成分,观察经放射性同位素3 H -胸腺嘧啶核苷酸(3 H -TDR)标记的变形链球菌和血链球菌对羟磷灰石的粘附情况。结果高龋个体唾液富酪蛋白的浓度明显较无龋者唾液富酪蛋白的浓度低(P <0 .0 5 )。富酪蛋白明显促进变形链球菌对羟磷灰石(Hydroxyapatite,HAP)的粘附且其促进作用的大小与其浓度有关(P <0 .0 5 )。而唾液富酪蛋白对血链球菌的粘附无明显影响(P >0 .0 5 )。不同龋敏感人群相同浓度的唾液富酪蛋白对S .mutans粘附的影响无明显差异(P >0 .0 5 )。结论唾液富酪蛋白的含量具有个体差异性,而且对不同细菌粘附的影响不同,从而可能导致不同个体、不同牙面对龋敏感度不同。

牙龈卟啉单胞菌超声提取物对人牙周膜干细胞骨向分化的影响

目的本研究目的是检测牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.gingivalis)2561超声提取物对人牙周膜干细胞(Human periodontal ligament stemcells,hPDLSCs)的增殖及其骨向分化相关蛋白表达的影响。方法标准厌氧培养环境下培养P.gingivalis。收集细菌菌落,离心,制备细菌的超声提取物,然后以不同的浓度加入hPDLSCs的培养液中。培养六天后观察hPDLSCs的增殖及碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALPase)的表达。提取蛋白并用Western Blotting检测骨黏结蛋白(Osteonectin,ON)的表达。结果与对照组相比,P.gingivalis明显抑制hPDLSCs的生长(P<0.05),显著降低了hPDLSCs中ALPase的表达(P<0.05);1μg/mlP.gingivalis上调ON的表达,而100μg/mlP.gingivalis明显下调ON的表达。结论这些结果提示作为牙周炎病原菌,大量的P.gingivalis可能,至少部分通过抑制hPDLSCs的增殖及其骨向分化能力,抑制了牙周炎症所致牙周组织破坏后牙周组织的自我修复能力。

新生牛牙龈来源细胞的成骨特性

目的 在不同培养条件下 ,观察新生牛牙龈组织中是否含有具成骨细胞表型特征的细胞。方法 采用体外组织块法培养新生牛牙龈组织来源的细胞 ,根据加矿化液与否分为两组 ,并用免疫细胞 (组织 )化学及体外矿化实验观察其生物学特性。结果 牙龈结缔组织来源细胞在条件培养基中体外培养 14天后 ,骨桥蛋白、骨涎蛋白、骨粘结素及骨钙素等与矿化相关的非胶原蛋白表达阳性 ;碱性磷酸酶表达亦呈阳性 ;而且有散在矿化小结节形成。结论 新生牛牙龈结缔组织中的一些细胞在一定培养环境中可沿成骨细胞方向分化 。

牙龈卟啉单胞菌超声提取物对hPDLSCs表达VEGF的影响

目的:观察牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)超声提取物对人牙周膜干细胞(human per-iodontal ligament stem cells,hPDLSCs)表达血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的影响。方法:标准厌氧培养环境下培养Pg,收集细菌菌落,离心,制备细菌的超声提取物,然后以不同的浓度加入hPDLSCs的培养液中。培养6d,分别观察第2、4、6天时hPDLSCs的增殖情况。提取蛋白并用Western Blotting法检测VEGF和MMP-9的表达。结果:与对照组相比,第2天时,10μg/ml和100μg/mlPg轻度促进hPDLSCs的生长,第4天时,10μg/ml和100μg/mlPg则明显抑制hPDLSCs的生长(P<0.05),第6天时,3种浓度的Pg均明显抑制hPDLSCs的生长(P<0.05);1μg/ml和10μg/mlPg上调VEGF的表达,100μg/mlPg明显抑制VEGF的表达;3种浓度的Pg均上调hPDLSCs中MMP-9的表达。结论:作为牙周炎病原菌,大量的Pg可能通过抑制hPDLSCs的生长增殖,抑制局部血管重建以及加速细胞外基质的降解而降低了牙周组织的自我修复能力。

虚拟现实技术在口腔诊疗操作培训中的应用

虚拟现实(VR)是近年来迅速发展起来的一项高新技术,其操作技能模拟器不但可以模拟实际临床中的常规病例和疑难病例,供学生反复练习其诊疗要领,还可以连续记录操作过程的三维运动和力数据,进行回放观摩和分析,使教学、训练和考核环节变得可量化和标准化,不依赖于特定教师的经验,便于教学和考核;具备沉浸感、想象性和交互性等本质特征。在口腔医学教育领域,VR技术通过建立集成力学和视觉显示的虚拟仿真环境,逼真地再现了口腔医师对真牙操作时的感觉和信息。VR技术在口腔医学各专业领域的操作技能培训中的应用,将改善当下业界仍主要采用体外牙和人工牙来训练口腔医师触觉感知能力及操作技巧的教育环境,有望探索出一条培训口腔医师操作技能的新方法。

17-β雌二醇对人牙周膜细胞骨向分化时核因子κB受体激动子配体和骨保护因子表达的影响

目的:探讨17-β雌二醇(E2)对人牙周膜细胞(hPDLCs)骨向分化时核因子κB受体激动子配体(RANKL)和骨保护因子(OPG)表达的影响。方法:采用剂量对照设计,评价四代hPDLCs分别在含有0.1%无水乙醇(对照组)、10-10mol/LE2(生理剂量组)或10-7mol/LE2(高剂量组)的矿化诱导培养基中培养至72h,时间点的观察荧光定量RT-PCR检测RANKL和OPGmRNA的表达水平。结果:高剂量和生理剂量E2均下调hPDLCs的RANKLmRNA的表达水平。高剂量组随时间增加RANKL的表达水平逐渐降低,第24,48和72小时的表达水平分别为对照组的31.0%,23.6%和15.4%;生理剂量组各时间点分别为对照组的28.4%,87.3%和22.6%。不同剂量E2均上调hPDLCs的OPGmRNA的表达水平,尤以第72小时作用明显,生理剂量组表达水平为对照组的210.1%;高剂量组为对照组的171.3%。结论:17-β雌二醇可能通过下调hPDLCs骨向分化时RANKL的表达并上调OPG的表达抑制破骨细胞的分化和牙槽骨的吸收,从而发挥对牙周组织的保护作用。

人唾液蛋白的高效疏水色谱分离纯化

目的 探讨高效疏水色谱分离、纯化人全唾液蛋白、腮腺液蛋白及颌 /舌下腺液蛋白的最佳分离条件和临床意义。方法 将收集的唾液样品经低温离心 ,过滤 ,冻干 ,低温保存备用。以不同浓度的 (NH4 ) 2 SO4 、KH2 PO4 溶液分别为A、B流动相 ,梯度分离 ,收集各个组分峰 ,通过生化方法对蛋白进行定性。结果 全唾液蛋白被分离为 12个峰组分 ,腮腺液被分离为 6个峰组分 ,颌 /舌下腺液被分为 8个峰组分。经统计学处理 ,平均出峰时间标准差小 ,个体间重复性好。目前能初步定性的唾液蛋白为富含脯氨酸蛋白、半胱氨酸蛋白、富酪蛋白和富组蛋白及α 淀粉酶。结论 疏水色谱可用于人全唾液蛋白、腮腺液蛋白及颌

“学与问”双元启动——课堂有效教学策略

自古以来，学与问是始终联系在一起的，学生的知识增长和经验的丰富，都是通过问题的发现和解决的途径而取得的。我在中学政治教学中，渗透“学与问双元启动”的教学思想。在教学过程的各环节，通过“学与问”双元启动，让学生不断经历发现问题、解决问题，又发现新问题的学习循环，有利于培养学生的思维能力，也帮助教师不断生成教学智慧，有效地把握教育规律和学生的认知规律，提高教学质量。

牙冠延长术改善牙周炎性反应和美学效果1例

很多因前牙需改善或美观而进行烤瓷全冠的修复者,往往在牙体预备中忽视生物学宽度,从而影响牙周组织的健康,导致牙周组织炎性反应,如充血、水肿,影响前牙的美观。本例同时上前牙伴有被动萌出不足、露龈笑及前牙深覆合,

人重组S100A8对牙周膜细胞增殖和迁移活性的影响

目的:观察人钙结合蛋白轻亚基S100A8对牙周膜细胞增殖和迁移活性的影响,探讨S100A8在牙周炎发生及发展中的作用。方法:体外培养人牙周膜原代细胞,给予人重组S100A8处理,MTT检测细胞增殖活性的改变,Annexin-Ⅴ/PI染色后流式细胞检测技术观察细胞的凋亡状况,Transwell小室及划痕实验检测细胞迁移能力的改变。结果:10-7～10-5mol/L人重组S100A8抑制牙周膜细胞增殖,而10-9～10-7mol/L S100A8促进牙周膜细胞迁移,其中10-5mol/L S100A8作用牙周膜细胞48 h后可以显著抑制其增殖并诱导其凋亡,而10-9mol/L S100A8却显著促进牙周膜细胞的迁移。结论:高浓度S100A8抑制牙周膜细胞增殖且促进其凋亡,而牙周治疗后低浓度的S100A8可以促进牙周膜细胞迁移,有助于疾病后期组织的修复。

成牙骨质细胞培养方法的比较

尽管牙骨质在维持牙周组织健康方面发挥重要作用,但对形成牙骨质的细胞的生物学特性了解甚少,主要原因是缺乏可供体外研究的细胞模型。本文综述了近几年发展的六种成牙骨质细胞体外培养方法,它们各自取材来源和部位不同,鉴别方法各异,表现出不同优缺点,可供国内学者参考。

融合河北优秀传统文化资源——提升思政课魅力

河北作为华夏文明的重要发祥地,经过数千年的积淀,形成了丰富、独特的历史文化。思政课堂,以浓缩的形式重演人类在漫长历史中走过的认识世界的过程,使学生们在有限的时空内获得既有的千年文化财富。在思政课堂上,融合河北的优秀传统文化资源,见证中华文化的源远流长、博大精深;彰显了伟大中华民族精神,思政课堂显得生动真实,使其魅力倍增。

补肾坚骨汤对牙周炎大鼠细胞因子及牙周组织影响的研究

目的通过检测牙周炎大鼠血清中白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的变化,及牙周组织的形态改变,初步探讨补肾坚骨汤对牙周炎大鼠的治疗作用。方法雄性12月龄SD大鼠45只,其中8只为正常对照组,37只采用丝线结扎8周,建立大鼠牙周炎模型后,将建模成功大鼠(34只)随机分为牙周炎模型对照组10只,补肾坚骨汤高剂量组(16g/kg/d)8只,补肾坚骨汤中剂量组(8g/kg/d)8只,和补肾坚骨汤低剂量组(4g/kg/d)8只,给予补肾坚骨汤灌胃4周。各组大鼠末次给药后24 h处死,采用ELISA法检测外周血IL-4、IL-6和TNF-α的水平;取上颌骨制作牙体牙周组织联合切片,HE染色,光学显微镜下观察牙周的组织学改变。结果牙周炎模型对照组血清IL-6、TNF-α水平显著高于正常对照组,IL-4水平显著低于正常对照组。补肾坚骨汤各剂量治疗组血清IL-6、TNF-α水平显著低于牙周炎模型对照组,补肾坚骨汤高、中剂量治疗组血清IL-4水平显著高于牙周炎模型对照组(p<0.05)。牙周炎模型对照组牙周组织表现为明显的炎症破坏,牙槽骨吸收明显,而补肾坚骨汤高、中剂量治疗组牙周组织炎症均明显减轻,牙槽骨吸收减少且骨修复反应明显。结论补肾坚骨汤可能通过降低牙周炎大鼠血清中IL-6和TNF-α水平,升高IL-4水平,减轻牙周组织炎症,减缓牙周组织破坏。

经T管窦道网篮取石治疗胆道残余结石64例疗效分析

胆道术后残余结石是胆道术后常见的并发症,我院从1999年8月～2009年12月采用介入放射学技术,经T管窦道网篮取石治疗胆道残余结石64例,取得较好效果,现报告如下。