中药单体作用于外泌体治疗非小细胞肺癌的机制研究进展

非小细胞肺癌预后差、病死率高,近年来免疫治疗是非小细胞肺癌相关研究的热点,其中外泌体凭借其高效的屏障通过率及精准的靶向效应在免疫治疗中被广泛研究。紫杉醇、桔梗皂苷、紫草素、黄芪多糖等中药单体因其疗效确切、剂量精准可控、低不良反应以及不易耐药等优势,在非小细胞肺癌的治疗中发挥重要作用,可作用于外泌体影响非小细胞肺癌的生物活性、代谢、迁移及药物敏感性。对中药单体作用于外泌体治疗非小细胞肺癌的机制进行深入研究,或可为非小细胞肺癌的治疗提供新的方向。

人参对肺癌多种通路的影响及机制探析

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,死亡率较高。中医药作为祖国传统医学,有着各种杰出的名医提供相应的治病经验,供我们后人参考。中医药认为癌症的发生是由于长期机体正气亏虚导致邪气侵犯,产生病理产物,形成有形之邪,治疗癌症关键在于“扶正”。人参是补益药的代表药之一,具有大补元气、复脉固脱、补脾益肺等功效,现代药理研究表明人参具有抗肿瘤的作用,其抗肿瘤的有效成分主要有皂苷类、多糖类以及挥发油类。目前,中药以其优越性,独特性成为抗肿瘤药物的重要选择,如中药中提取的单体或其他有效活性物质具有多靶点、低毒性抗肿瘤的作用。通过分析大量国内外研究文献,发现人参可通过多靶点、多信号通路促进肺癌细胞凋亡,抑制肺癌细胞增殖、迁移、血管生成,增强免疫功能等功能进而发挥抗肺癌作用。另外人参与化疗药联合应用具有增效减毒、降低耐药性的作用。人参与放疗同用可增强敏感性,减低副作用。人参皂苷、人参多糖等主要成分具有重要的研究与开发价值。因此,通过综述人参及其活性成分从不同通路讨论抗肺癌的作用及机制,为临床使用人参治疗肺癌提供理论依据,抗肿瘤药物的研发提供参考。

黄芪对肺癌的影响及潜在机制

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,病死率高。中医药作为祖国传统医学,历史悠久,在治疗癌症方面积累了丰富的经验。中医学认为癌症的发生是由于正气亏虚导致邪气侵犯引起,治疗癌症关键在于“扶正”。黄芪是补气药的代表药之一,具有补气升阳、扶正排脓、固表止汗等功效,现代药理研究表明黄芪具有抗肿瘤的作用,其抗肿瘤的有效成分主要有皂苷类、多糖类以及黄酮类。目前,天然药物以其优越性成为抗肿瘤药物的主流,如中药中提取的单体或其他有效活性物质具有多靶点、低毒性抗肿瘤的作用。通过阅读国内外研究文献,发现黄芪可通过多靶点、多信号通路促进肺癌细胞凋亡,抑制肺癌细胞增殖、迁移、自噬、血管生成、免疫逃逸,增强免疫等功能进而发挥抗肺癌作用。另外黄芪与化疗药联合应用具有增效减毒、降低耐药性的作用。黄芪甲苷、黄芪多糖和黄芪总苷等主要成分具有重要的研究与开发价值。因此,综述黄芪及其活性成分抗肺癌的作用及机制,以期为临床使用黄芪治疗肺癌提供理论依据,并为抗肿瘤药物的研发提供参考。

康莱特联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效的系统评价

目的:观察康莱特注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性与安全性。方法:检索Cochrane图书馆临床对照试验库和CENTRAL管理资料库、Pubmed、Embase、Cancerlit、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库以及重庆维普信息数据库(VIP)等电子数据库,并以手工检索和附加检索加以辅助。纳入康莱特注射液联合GP方案治疗非小细胞肺癌相关随机/半随机对照试验。使用Cochrane系统评价方法学数据库推荐的方法进行文献质量评价,并用Rev Man5.2软件进行统计分析。结果:共纳入11篇研究,11项研究合并结果均显示康莱特联合GP方案(吉西他滨+顺铂)化疗疗效优于单独化疗(RR合并=1.47,95%CI:1.22-1.78)。11篇单个研究结果均表明联合使用GP+康莱特可能减少由常规GP治疗引起的毒副反应。6篇研究显示康莱特联合GP方案化疗可明显改善或稳定化疗患者的生活质量(P<0.05)。结论:康莱特联合GP方案化疗治疗非小细胞肺癌,在一定程度上可增强常规GP方案治疗的临床疗效,减少常规GP方案引起的毒副反应,稳定并改善患者的生活质量。

基于数据挖掘及网络药理学探讨肝郁脾虚型肝癌用药规律及作用机制

目的:挖掘目前中医治疗肝郁脾虚型肝癌的组方用药规律,分析处方相关的药物靶点及疾病通路,探索核心处方的潜在作用机制。方法:检索纳入CNKI、维普、万方中关于肝癌的中医临床文献,运用Microsoft Excel 2021进行中药频数和性味归经统计,通过SPSS Modeler 18.0软件Apriori算法进行关联规则分析,运用SPSS 25.0软件分析组方用药规律;运用TCMSP平台检索核心药物的有效成分及靶点,在人类基因GeneCards数据库得到肝癌靶基因,将核心药对及肝癌靶基因同时导入Venny 2.1.0平台得到药物-疾病交集靶点。采用Cytoscape3.9.0构建药物-疾病-靶基因网络图,利用metascape平台进行基因本体(GO)功能和KEGG通路富集分析。结果:共筛选出45篇文献,83首处方,高频药物前5位分别为:柴胡、白术、茯苓、甘草、白芍。药性以温、寒为主,药味以辛、甘、苦味为主,归经以肝、脾、肺和胃经为主。共获得20组关联药物,核心药物聚类处方4首。获得核心药物有效成分112种、药物靶点209个、疾病靶点16458个,疾病-药物交集靶点204个。GO功能富集分析获得生物过程1840个、细胞组分113个、分子功能215个,KEGG通路富集分析获得209条信号通路。结论:治疗肝郁脾虚型肝癌的中药主要通过调控Akt1、白细胞介素-6、白细胞介素-1B重组蛋白等关键靶点发挥作用。

安罗替尼联合射波刀治疗胰腺癌的疗效及安全性

胰腺癌患者联用安罗替尼、射波刀的治疗效果。方法 选取2021年7月~2023年1月我院40患者随机分组,予以射波刀,以及安罗替尼联合射波刀治疗,分析肿瘤标志物、生存期、治疗效果、不良反应。结果 经治疗后研究组CEA(7.56±1.21μg/L)、CA125(60.58±5.42U/mL)、CA19-9(50.62±5.54kU/L)低于对照组CEA(9.86±1.05μg/L)、CA125(73.56±7.56U/mL)、CA19-9(70.29±5.68kU/L),P<0.05。研究组PFS(10.89±1.35月)、OS(15.89±1.35月)高于对照组PFS(7.86±1.84月)、OS(10.56±1.37月),P<0.05。结论 联用安罗替尼、射波刀在胰腺癌患者中效果显著,能提高生存期,值得借鉴。

NP方案与TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨NP方案和TP方案对初治的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法80例晚期NSCLC患者随机分成NP组和TP组,入组的每例患者均接受至少2个周期以上同方案的化疗,比较两组不同化疗方案的近期疗效和不良反应。结果NP和TP两组近期疗效的有效率分别为42.5%和55.0%,两组资料差异无统计学意义。不良反应方面,两组以骨髓抑制和消化道反应为主,均在可耐受的范围内,NP组静脉炎发生率较高。结论NP和TP两种化疗方案对晚期NSCLC均有较好的临床疗效,化疗不良反应虽有所不同,但可耐受。因此NP和TP两种化疗方案均可作为晚期NSCLC的一线治疗方案,但TP方案在疗效和不良反应方面更有优势。

肝动脉化疗栓塞术对肝癌患者细胞免疫功能的影响

目的探讨肝癌患者细胞免疫功能及肝动脉化疗栓塞术(TACE)对其影响。方法对2005年3月-8月在我科行TACE的肝癌患者于治疗前1天、治疗后1周和2周分别测定外周血T细胞亚群,进行比较,同时采用健康志愿者作为对照组进行治疗前比较。结果治疗前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较对照组显著降低,治疗后1周CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前略升高,但无统计学差异。治疗后2周CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前显著升高。结论肝癌患者细胞免疫功能处于抑制状态,TACE对细胞免疫功能影响较小,随着肿瘤负荷减小,细胞免疫功能显著提高。

中药联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌临床研究

目的观察中药联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的疗效及对机体免疫力、生活质量、毒副反应的影响。方法67例中晚期原发性肝癌患者,分为中药联合TACE组(中药组,35例)和单纯TACE组(TACE组,32例)。两组灌注的化疗药物均为健择(GEM)和顺铂(DDP),术后给予常规水化等处理。两组均进行1次TACE治疗,中药组根据中医辨证施治原则加服中药,两组均于TACE术前、术后1周和4周检查外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞并进行生活质量评分(KPS),术后4周对患者进行CT或MRI检查并评价近期疗效。结果中药组和TACE组有效率分别为51.4%(18/35)、37.5%(12/32),两组比较差异无统计学意义。两组治疗1周后T淋巴细胞亚群中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞活性以及KPS较治疗前轻度下降,差异无统计学意义;两组治疗4周后与治疗前及治疗1周后比较差异皆有统计学意义;治疗4周后两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),中药组优于TACE组。主要的毒副反应是发热、消化道反应及白细胞、血小板减少等;其中发热的发生率中药组低于TACE组(P<0.05)。结论中药联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌可提高机体免疫功能,改善生活质量,减轻发热等毒副反应。

经肝动脉化疗栓塞术联合化疗治疗原发性肝癌的临床研究

目的:了解化疗联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌的疗效、毒副反应、生化改变以及对生存时间的影响。方法:经肝动脉化疗栓塞术(TACE):经肝动脉造影(DSA)明确肿瘤供血动脉,先给予碘化油15ml-20ml+平阳霉素8mg混合液栓塞,然后灌注顺铂60mg+健择800mg/m2,最后以明胶海绵颗粒栓塞。全身化疗:TACE治疗2周后开始给予GP方案化疗:吉西他滨800-1000mg/m2d1,d8,顺铂75mg/m2d2,外周静脉滴注,21天为1周期,共4周期。对患者术前、术后临床表现、肝功能、AFP进行比较,随访生存时间。结果:化疗联合TACE治疗后患者症状、体征明显改善,AFP下降者25例,恢复正常者12例。1年生存期80.9%、2年50.0%、3年31.0%、4年以上16.7%。结论:化疗联合肝动脉化疗栓塞术操作简便,并发症少,可重复进行,可明显提高肝癌患者的生活质量,延长生存期。

沙参麦冬汤治疗肺系疾病的研究进展

沙参麦冬汤源自吴鞠通的《温病条辨》,是清养肺胃、生津润燥的代表方,主治燥伤肺胃、肺胃阴津不足、本虚标实之咳嗽、咳血、胃脘痛等疾病。现代医学研究表明,沙参麦冬汤在治疗肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺结核等肺系疾病方面具有显著改善临床症状、减轻不良反应、提高机体免疫力等优势,其机制可能通过多靶点、多信号通路发挥调节炎症反应、抗氧化、调节机体免疫、抗肿瘤等作用。现通过临床研究、药理作用机制对沙参麦冬汤研究现状进行综述,以期为沙参麦冬汤的临床应用提供参考依据。

中医药协同CIK细胞治疗肾细胞癌研究进展

细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞是一种新型的免疫活性细胞,目前,细胞免疫治疗已成为一种新型的肿瘤治疗方法。尤其对晚期癌症患者有一定优势。CIK细胞在肿瘤治疗中具有重要作用,具有增殖速度快、杀瘤活性强、杀瘤谱广、非主要组织相容性复合体限制性杀瘤等特点。中医治疗是治疗肾癌的重要方法,可以改善晚期肾癌患者的肾功能,降低生物抑制剂和靶向治疗的毒副作用、延长生命周期。文章就中医药协同CIK免疫治疗用于晚期肾癌治疗的最新进展进行综述。

肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌患者T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌患者T淋巴细胞亚群的影响。方法对2005年3月至2006年4月在我科行TACE的肝癌患者于治疗前1d、治疗后1周和2周分别测定外周血T细胞亚群,进行比较,同时采用健康志愿者作为对照组进行治疗前比较。结果治疗前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较对照组显著降低,治疗后1周CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前略升高,但差异无统计学意义。治疗后2周CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前显著升高。结论肝癌患者细胞免疫功能处于抑制状态,TACE对细胞免疫功能影响较小,随着肿瘤负荷减小,细胞免疫功能显著提高。

泰勒宁片治疗癌性疼痛的效果及其对免疫功能的影响

目的:探讨泰勒宁片(氨酚羟考酮)对于癌性疼痛的镇痛效果以及对患者免疫功能的影响。方法:随机将108例患者分成泰勒宁组和曲马多组,泰勒宁组口服泰勒宁片,每次2片,每6h1次,连续用药1周;曲马多组口服曲马多胶囊50mg,每次2粒,6h1次,连续用药1周。分别于治疗前和开始治疗后第7天对疼痛程度、T淋巴细胞亚群和NK细胞进行测定。结果:泰勒宁组中重度疼痛中度以上缓解率分别为97.1%(33/34)和90%(18/20),曲马多组中重度疼痛中度以上缓解率分别为91.2%(31/34)和55%(11/20),中度疼痛缓解率两组无明显差异(χ2=1.063,P>0.05),重度疼痛缓解率泰勒宁组高于曲马多组(χ2=6.163,P<0.05),免疫功能明显改善,两组比较有明显差异(P<0.05)。结论:泰勒宁片治疗癌性疼痛具有较好的效果且可以提高患者免疫功能,适用于中重度癌性疼痛。

康莱特注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌临床观察

目的观察康莱特注射液联合长春瑞滨+顺铂(NP)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法将经病理确诊的晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,对照组34例,采用NP方案化疗:长春瑞滨(NVB)25mg/m2,第1,8天;顺铂30mg/m2,第1～3天,静滴。21d为1周期。治疗组34例,在化疗的同时加康莱特注射液100mL,静滴,每日1次,21d为1周期。均用2周期评价疗效。结果近期疗效:治疗组有效率47.1%,对照组为44.1%;Karnofsky评分好转率分别为64.7%和41.2%(P<0.05);治疗组T淋巴细胞亚群治疗前后无明显变化,对照组各指标均较治疗前下降。治疗组恶心、呕吐发生率为38.2%,对照组为44.1%。治疗组白细胞下降发生率为64.7%,对照组为82.4%(P<0.05)。结论康莱特注射液配合化疗治疗非小细胞肺癌可改善患者生活质量,减轻化疗药物的毒副反应,保护免疫功能,增强化疗耐受性。

中医治疗癌因性疲乏的临床研究

目的观察中医对癌因性疲乏的治疗作用。方法将100例患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用中医辨证施治,其余治疗同对照组,两组患者均在入组时及入组后2周各做一次疲乏及生活质量等量表的评定。结果治疗组癌因性疲乏有明显改善,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后比较,生活质量评分有显著性差异(P<0.05)。结论中医可减轻癌因性疲乏的程度并可改善患者的生活质量。

卵巢癌患者生活质量的相关影响因素研究

目的:研究影响卵巢癌患者生活质量的相关因素。方法:对66例卵巢癌患者采用生活质量问卷(EORTCQLQ-30)进行调查。对收入、年龄、病情、医疗费用来源进行相关性分析。结果:卵巢癌患者生活质量较差;患者的生活质量随收入的增加而提高,随疾病的严重程度而降低,随着年龄的增大而提高。结论:收入、年龄、病情、医疗费用来源与卵巢癌患者的生活质量相关。