腹腔镜肝管空肠Roux-en-Y吻合术治疗52例3岁以内婴幼儿先天性胆总管囊肿

目的探讨腹腔镜辅助肝管空肠Roux-en-Y吻合术治疗3岁以内婴幼儿先天性胆总管囊肿的疗效。方法2001年4月～2007年3月,采用腹腔镜技术治疗3岁以内婴幼儿先天性胆总管囊肿52例,其中囊状扩张44例,梭形扩张8例。12例(23%)患儿合并肝门部肝管狭窄,行肝管扩大成形术;采用四孔技术和3～5 mm手术器械完成胆道造影、胆囊和胆总管囊肿壁全层彻底切除;延长脐部切口提出空肠,直视下行Roux—en—Y空肠吻合,然后还纳肠管;经结肠后上提空肠的肝支,镜下将肝管与空肠连续吻合。结果52例在腹腔镜下完成手术,无中转开放手术,平均手术时间226 min(160～455 min),手术中出血量5～10 ml,无手术中需要输血者。1例肝门胆管狭窄的患儿术后胆漏,持续腹腔引流26 d,自然愈合。术后1～2 d进食,无并发症患儿住院3～6 d。52例术后随访3～72个月,平均32.6月,肝功能正常,无并发胆管狭窄和胆管炎,无结石和胰腺炎发生。结论腹腔镜胆总管囊肿彻底切除肝管空肠Roux—en—Y吻合手术治疗3岁以内婴幼儿先天性胆总管囊肿安全、可靠,镜下放大的手术视野有利于精确的手术操作。

腹腔镜辅助中位肛门闭锁成形术11例报告

目的探讨腹腔镜辅助中位肛门闭锁成形术的可行性。方法腹腔镜监视下,游离松解直肠;断离修补直肠尿道(阴道)瘘管,其中6例经腹腔镜离断修补,4例经会阴切口离断修补;然后在电刺激仪的引导下经会阴肌肉中心1.0cm左右小切口向盆底肌肉中心分离形成隧道,最后将直肠从隧道中拖出,与会阴皮肤吻合,同时关闭结肠造瘘口。结果11例患儿均在腹腔镜辅助下完成肛门成形术,腹腔镜手术操作时间平均32.8min(25～78min),出血量平均5.3ml(2～10ml),无需要输血者。术后11d去除尿管或膀胱造瘘管,无尿道瘘或憩室出现,无切口感染发生。11例术后随访3～66个月,平均45个月。根据肛门功能临床评分标准评分(6分法),排便优8例(72.7%),良3例(27.3%)。结论腹腔镜辅助中位肛门闭锁成形术处理直肠泌尿系瘘方便,辨认盆底肌中心准确及避免切口污染等优点,是治疗中位肛门闭锁有效方法。

双半圆单层连续缝合法在腹腔镜胆肠吻合术中的应用

目的：探讨双半圆单层连续缝合法在腹腔镜胆肠吻合术中的可行性与安全性。方法2001年10月～2009年10月，218例先天性胆总管囊肿患儿接受腹腔镜Roux-en-Y肝管空肠吻合术。腹腔镜下游离切除胆总管囊肿，空肠Roux支采用体外手工吻合完成，最后腹腔镜下“双半圆”连续缝合方式完成肝管空肠端-侧吻合。结果218例均顺利完成手术，胆肠吻合时间60～100 min，平均70 min，术后住院时间（7．4±2．4）d。胆漏2例（术后10天自愈）。术后随访12～102个月，中位数38个月，未见胆道残余及胆管狭窄。结论双半圆单层连续缝合法应用于腹腔镜胆总管囊肿根治术是安全可行的。该缝合方式操作简便，值得推广。

腹腔镜辅助与开腹肝门空肠吻合手术治疗Ⅲ型胆道闭锁的疗效分析

目的比较腹腔镜辅助与开腹肝门空肠吻合术治疗Ⅲ型胆道闭锁的临床效果。方法2003年5月～2005年9月,手术治疗Ⅲ型胆道闭锁71例。腹腔镜辅助肝门空肠吻合术26例,排除3例因肝门部渗血而中转开腹病例;同期开腹肝门空肠吻合术42例。比较2组间的近期胆汁引流效果、远期胆管炎发生率和大于18个月生存率。结果与开腹组相比,腹腔镜组手术时间长[(189.0±36.2)min vs(157.0±30.4)min,t=3.919,P=0.000)];出血量少[(15.4±5.0)ml vs (33.8±19.4)ml,t=-4.727,P=0.000)]。术后1～4周胆汁引流率(术后4周直接胆红素降至正常水平或较术前下降超过60%)2组相近[65.4%(17/26)vs 69.0%(29/42),x^2=0.098,P=0.754];随访期间胆管炎发作>3次发生率相近[15.4% (4/26)vs 33.3%(14/42),x^2=2.658,P=0.103];>18个月生存率相近[38.5%(10/26)vs 52.4%(22/42),x^2=1.249,P= 0.264]。腹腔镜组1例术后脐部切口疝。2组均无术中和术后输血者,无粘连性肠梗阻和腹腔感染。结论传统开腹肝门空肠吻合术治疗Ⅲ型胆道闭锁远期疗效与腹腔镜辅助肝门空肠吻合术差异无显著性。

基于GPS/GPRS/GIS技术的动态车辆调度

利用全球定位系统(GPS)、通用分组无线服务技术(GPRS)和地理信息系统技术(GIS)构建了新型的动态车辆调度系统。该系统实时跟踪车辆位置,检测新的客户需求,动态地优化车辆调度方案,能够更好地满足用户的需求。

微小切口肝门空肠Roux-en-Y吻合术治疗Ⅲ型胆道闭锁

目的探讨微小切口肝门空肠Roux-en-Y吻合术的可行性和疗效。方法 2008年3月～2010年6月腹腔镜下胆道造影或探查术确诊Ⅲ型胆道闭锁82例,行微小切口肝门空肠Roux-en-Y吻合术。上腹横切口,4把S拉钩分别在上下左右对拉,暴露肝门,游离切除胆囊,彻底游离切除肝门纤维块,行肝门空肠吻合。结果 82例均完成微小切口肝门空肠Roux-en-Y吻合手术。手术切口长度平均4.2 cm(4～4.5 cm);开腹手术操作时间平均71.8 min(55～90 min);平均出血量8.3 ml(5～20 ml),无术中输血者。均未放置腹腔引流。术后24～48 h拔除胃管,48～72 h进食。无围手术期死亡病例。术后第2天消化道出血1例,术后切口裂开2例。82例随访6～18个月,平均10.5月,术后4周获得胆汁引流率(直接胆红素降至正常水平或较术前下降超过60%)占69.5%(57/82),术后胆管炎发作3次以上占29.3%(24/82)。结论微小切口肝门空肠Roux-en-Y吻合术治疗胆道闭锁,可以不将肝脏拖出腹腔外进行吻合,避免对患儿循环系统的严重影响,同时直视下肝门空肠吻合可以保证吻合确切在门静脉后方,手术安全可靠。

配送中心型农产品物流园区选址研究

分析了农产品物流园区的作用、选址原则和选址的影响因素,以社会农产品物流总成本最低为目标,在充分考虑了运输费用、管理费用、固定投资费用的基础上,结合农产品的特点,增加了农产品在流通过程中的损失费用,建立了较为符合农产品实际特性的农产品物流园区的非线性选址模型,给出了配送中心型农产品物流园区选址问题的一个量化的处理方法。

我国农产品供应链的构建

我国农产品流通中农产品的损失量大,究其原因是流通环节过多、保鲜水平低以及深加工程度低等。提出农场品供应链构建的构思,包括电子商务供应链、以超市为主导的农产品供应链、专业批发市场为主导的农产品供应链和以配送中心为第三方物流的供应链,试图解决现阶段我国农产品流通中的一些问题。

基于蚁群算法鲜活农产品配送路径优化研究

通过构建时间惩罚函数和变质函数建立了针对鲜活农产品配送路径优化模型。运用改进的最大最小蚂蚁算法来求解该问题。最后通过一个实例验证以上模型以及算法可以有效地优化鲜活农产品配送路线。

农产品企业物流配送模式决策研究

分析了农产品企业物流配送的3种主要模式以及影响因素,建立了农产品企业配送模式的层次结构模型,并运用层次分析法(AHP),以具体案例说明了物流配送模式的决策过程。

基于视觉的铁路货车滚动轴承表面缺陷分类研究

用CCD代替人眼对轴承表面缺陷进行图像采集,采用卷积滤波与开、闭运算相结合的图像处理方法,有效去除了缺陷周围边缘点的干扰。在提取传统特征基础上增加了压缩度、线度、距离极值比、NMI特征和不变矩等特征量,增强了缺陷分类的依据;对BP神经网络的输入矩阵和归一化方法的改进,提高了神经网络的记忆能力及识别速度;通过试验对缺陷分类系统识别结果进行检测,确定了该系统的可靠性。

农产品物流系统解释结构模型的构建

首先分析了农产品物流系统的结构要素,然后研究了各要素之间的关系,在此基础上建立了邻接矩阵和可达矩阵,通过对相关矩阵进行层级分解和按级排列,建构了农产品物流网络的解释结构模型,最后说明了该模型的基本功能。

基于VISSIM的交叉口交通优化研究

交叉口是道路交通的重要组成部分,对市民交通出行效率有着重要的影响.本文对包头市巴彦塔拉大街与工业路交叉口的交通进行调查,发现该交叉口在高峰期存在严重的交通拥堵问题,对该交叉口的路口设计、信号配时以及交通现状进行分析,提出现存的一些具体交通问题,在此基础上提出一种合理路口设计方案和科学的信号配时,并利用交通微观仿真软件VISSIM建立仿真模型,对提出方案的仿真结果进行数据分析和评价.

基于遗传算法的农产品配装问题研究

针对农产品配送装载率较低的现状,建立了包括货车容积、载重、容重比等约束条件的农产品配装数学模型,并介绍了基于遗传算法的模型求解方法。

基于ABAQUS的风机塔筒模块化结构有限元分析

对76.7 m大型水平轴风力发电机锥筒式塔筒进行模块化设计,采用分段分瓣结构形式,各瓣塔筒连接板连接,各段采用反向平衡法兰连接,用高强度螺栓紧固.根据塔筒整体应力分布,取模块化塔筒底部反向平衡法兰建立子模型,用有限元软件ABAQUS对塔筒子模型进行强度分析.结果证明,模块化塔筒强度满足工程要求,保持了设计前塔筒力学特性,为大功率风力发电机塔筒制造、运输、安装优化工艺,降低成本.

包头市城区农产品物流园区规模预测

运用灰色理论,对包头市城区居民人均年消费农产品数量和人口数量进行了预测,得到了预测数学模型和预测值;在其基础上,根据时空消耗法数学模型对该市城区农产品物流园区规模进行了预测,提出了一种预测农产品物流园区规模的方法。

集送一体化动态车辆调度研究

相对传统的车辆调度,集送一体化的调度模式可以解决单向行驶时车辆空载问题.动态车辆调度是当前研究的热点.通过动态车辆调度策略,建立动态车辆调度模型,并利用改进蚁群算法对模型进行计算.通过应用实例,运用Matlab对模型进行测试.测试的结果收敛并得到最优解,表明该算法对于解决集送一体化动态车辆调度模型是有效的.

基于遗传算法的农产品配送路线优化研究

在建立针对农产品配送路线优化问题数学模型的基础上,利用遗传算法求解该问题.并用实例证明此方法可以有效求得农产品配送路线优化问题的优化解或近似解,是解决此类问题的较好的方案.

不翻转链板式立体车库研发

不翻转链板式立体车库参考了悬挂式运输设备的运行原理,让车板的前、后两根支承轴分别运行在两条错开的轨道上,解决了圆形循环式立体车库在经过圆弧轨道时车板运行轨迹干涉的问题。设计的车库比悬挂式车库在空间上缩小且比方形和塔式立体车库的存取效率更高。

两配送中心选址比较分析

已知第一配送中心,研究建立第二配送中心的必要性、位置及成本问题.首先分析物流网络规模价值,定性提出第二配送中心建立的必要性,然后确定第二配送中心选址模型,最后根据成本模型,将单配送中心和两配送中心下的成本情况进行对比,从而验证第二中心建立是否可行.