针灸治疗周围性面瘫伴耳后疼痛的临床研究进展

周围性面瘫是临床多发病、常见病之一,大多数患者在发病过程中会出现耳后疼痛的症状,而耳后疼痛的治疗对后期的恢复尤为关键,文章通过查阅近10年的相关文献,总结整理针灸治疗周围性面瘫伴耳后疼痛的相关文献,并将相关研究成果综述如下。

峡部甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移临床研究

目的:探讨峡部甲状腺乳头状癌(PTCI)中央区淋巴结转移规律及其危险因素研究,为PTCI淋巴结清扫范围提供临床依据。方法:回顾性分析2010年06月至2023年06月在山西医科大学第二医院普外科行甲状腺癌根治术治疗的538例甲状腺乳头状癌(PTC)患者的临床资料,根据肿瘤位置分为PTCI组(n=62例)和单侧腺叶PTC组(n=476例),采用独立样本t检验或χ^(2)检验分析PTCI和单侧腺叶PTC患者的一般资料;进一步通过χ^(2)检验分析PTCI和单侧腺叶PTC患者中央区淋巴结转移的差异;采用多因素Logistic回归分析PTCI双侧中央区淋巴结转移的独立影响因素。利用绘制受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析肿瘤大小在PTCI患者中的双侧中央区淋巴结(bilateral central lymph nodes,BCLN)转移的预测价值。结果:本研究中,PTCI组和单侧腺叶PTC组相比,在肿瘤大小、淋巴结转移、包膜侵犯、多灶性方面两组有统计学差异(P<0.05);在BCLN清扫术中,PTCI组患者双侧中央区淋巴结转移率高于单侧腺叶PTC组,差异有统计学意义(P<0.05),单侧腺叶PTC组患者单侧中央区高于PTCI组,差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归结果显示,峡部肿瘤大小为PTCI患者BCLN转移的独立危险因素(P<0.05)。采用ROC分析PTCI肿瘤大小对BCLN转移的预测价值,AUC为0.807(95%CI:0.670~0.944,P<0.05),最佳临界值(Cut-off值)为0.65 cm,敏感度和特异度分别为90.5%和65%。结论:PTCI患者的肿瘤较小、淋巴结转移率高、包膜侵犯率高、多灶性更常见,且更易出现BCLN转移;PTCI肿瘤大小是BCLN转移的独立影响因素;PTCI癌灶≥0.65 cm时,可预测BCLN转移,应行双侧中央区淋巴结清扫。

血清神经元特异性烯醇化酶及肿瘤坏死因子-α水平与病毒性脑炎继发性癫痫患儿预后的关系

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与病毒性脑炎(VE)患儿继发性癫痫发作期及其与预后的关系。方法选择2015年1月至2020年1月内蒙古医科大学附属人民医院收治的96例VE患儿为研究对象,根据脑电图检查结果分为对照组(单纯VE患儿,n=30)和观察组(VE继发性癫痫患儿,n=66)。另选择同期在医院进行体检的30例健康儿童作为健康组。比较健康组、对照组、观察组受试者血清NSE、TNF-α水平。根据入院后24 h内是否再次发作将观察组患儿分为24 h内再发作组(n=48)和24 h内未再发作组(n=18),比较2组患儿血清NSE、TNF-α水平,并采用Pearson相关性分析NSE、TNF-α水平与VE继发性癫痫患儿发作期的关系。根据出院时儿童格拉斯哥预后量表评分将观察组患儿分为预后良好组(n=45)和预后不良组(n=21),比较2组患儿血清NSE、TNF-α水平及其他可能影响预后的因素,采用多因素logistic回归分析影响VE继发性癫痫患儿预后的相关因素,并绘制受试者操作特征曲线分析血清NSE、TNF-α对VE继发性癫痫患儿预后的预测价值。结果对照组患儿血清NSE水平显著高于健康组(P<0.05);对照组与健康组受试者血清TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿血清NSE、TNF-α水平显著高于健康组和对照组(P<0.05)。24 h内再发作组患儿血清NSE、TNF-α水平显著高于24 h内未再发作组(P<0.05)。预后良好组患儿脑电图重度异常、头颅影像学重度异常、合并呼吸衰竭占比及血清C反应蛋白、NSE、TNF-α水平均低于预后不良组(P<0.05);2组患儿的性别、年龄、体质量、脑损伤部位、发热、低钾血症、低钠钾症、既往抽搐、应激性高血糖、合并脏器功能损伤、病毒感染情况、首发癫痫、入院时格拉斯哥昏迷量表评分、抽搐持续时间、住院时间、白细胞计数及天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶、心肌肌钙蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,合并呼吸衰竭、血清NSE、TNF-α水平升高是影响VE继发性癫痫患儿预后的相关因素(P<0.05)。血清NSE、TNF-α预测VE继发性癫痫患儿预后曲线下面积(AUC)分别为0.724(95%置信区间:0.672~0.776)、0.689(95%置信区间:0.637~0.734),敏感度分别为82.22%、75.56%,特异度分别为76.19%、71.43%,二者联合预测VE继发性癫痫患儿预后的AUC为0.826(95%置信区间:0.774~0.873),敏感度和特异度分别为73.33%、80.95%。结论VE继发癫痫患儿血清NSE、TNF-α水平呈异常高表达,是影响患儿预后的相关因素,对患儿预后具有良好预测价值。

烟台市公共场所人工水环境中军团菌污染情况调查及其病原型别鉴定

目的分析山东省烟台市公共场所人工水环境中军团菌污染情况及鉴别其病原型别。方法选取2019年1月至12月山东省烟台市的150份公共场所人工水环境标本为研究对象,对其军团菌检出率进行统计,对检出军团菌型别构成进行统计及比较,同时分析及比较不同水样、场所、菌落总数、季节及地点的军团菌检出情况。结果150份公共场所人工水环境标本中共有43份检出军团菌,检出率为28.67%。40份检出单一型别,3份检出混合型别,其中嗜血军团菌的检出率高于非嗜血军团菌,且以Lp1型占比高于其他型别,单一型别占比高于混合情况,差异有统计学意义(P<0.05);不同菌落总数样本的军团菌检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而空调冷却水、医疗单位、夏季及郊区水样本的军团菌检出率高于其他水样、场所及季节的检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论山东省烟台市公共场所人工水环境中军团菌污染情况较为突出,单一型别占比较高,且空调冷却水、医疗单位、夏季及郊区水样本的军团菌检出率相对更高,且不同水样、场所数及季节的检出情况存在较大差异,可作为干预与防控措施制订的参考依据。

沙区生物土壤结皮演替对表层土壤养分和微生物群落组成的影响

生物土壤结皮是旱地生态系统的重要组成部分,在土壤表面生物和非生物因子的相互作用中发挥着重要作用。研究了腾格里沙漠南缘不同类型生物土壤结皮及其下0~2 cm和2~5 cm层土壤理化性质、微生物群落组成和酶活性,分析了土壤微生物群落组成和酶活性随结皮演替的变化特征及其与土壤理化性质的关系。结果表明:(1)随着结皮向着以藓类为优势的群落演替,结皮层及下层土壤有机碳、全氮、全磷、电导率(EC)及黏粉粒含量均呈显著增大趋势,但随着土层深度的增加而显著减小;pH、容重及砂粒含量则呈相反趋势。(2)结皮层总PLFAs、细菌和真菌PLFAs均表现为藓结皮>地衣结皮>藻结皮,藓结皮与藻结皮相比分别增加了24%、15%和39%;与藻结皮相比,藓结皮真菌和细菌PLFAs的比值(F:B)增加了20%。结皮下0~2 cm和2~5 cm土层微生物群落组成表现出相似的规律,但各参数均随土层深度的增加而显著减小。(3)结皮层及其下0~2 cm和2~5 cm层土壤蔗糖酶、过氧化氢酶、纤维素酶、淀粉酶、多酚氧化酶、过氧化物酶、脲酶和碱性磷酸酶活性均随结皮演替而显著升高,但其活性均随土层深度的增加而显著减小。(4)土壤微生物群落组成和酶活性与土壤有机碳、全氮、全磷、EC和黏粉粒含量呈显著正相关,而与pH、容重及砂粒含量呈显著负相关。结构方程模型分析表明结皮演替引发的土壤化学属性的变化是微生物群落和酶活性的关键驱动因子。

甘肃黄土的粒度分维特征及意义

依据分形理论分析了甘肃黄土粒度分布的分形结构特征。黄土具有良好的统计自相似性。随着空间位置和黄土形成时代的不同,黄土的分形结构特征有明显的变化特征,其分维值介于2.29至2.56之间;且粒度分维值的大小与分选好坏密切相关,即:分选系数大则分维值大,反之则分维值小。这表明黄土的粒度分维在一定程度上可以反映黄土的形成演化特征。在此基础上进一步研究了黄土粒度分维与干密度、孔隙比、湿陷系数之间的定量关系,指出黄土分维值可以定量表征黄土的物理、水理性质。与地形地貌、水文和气候等因素一样,它也可作为自然区划的一个主要指标。

河南汛期暴雨时空分布特征及成因分析

利用1990-2004年河南暴雨资料，分析了河南汛期暴雨空间分布特征，结果表明：豫西山区暴雨日最少，省内淮河流域暴雨日最多，豫北暴雨日次多。上述空间分布特征与地形、西太平洋副热带高压及低值系统影响有关。此外，河南暴雨从5月开始增多，7月最多，8月开始逐渐减少，这一时间分布特征与季风影响有关。河南汛期暴雨，多数发生在副高与高空槽及中低层低值系统相配合的情况下。

黄河源区生态环境问题与可持续发展对策

地处青藏高原的黄河源区近年来生态环境不断恶化 ,以植被退化、土地荒漠化、水土流失、冰川退缩、湖泊萎缩、湿地退化、生物多样性下降为代表。本文对这些生态环境问题进行了定量的论述 。

《联合国世界水资源开发报告》呼吁加强水资源综合管理

随着人口膨胀、工业发展、城市化、集约农业的发展和人们生活的改善,水的供需矛盾越来越突出。如何为逐渐增长的人口提供所需的水,平衡不同需水者之间的需求是当前面临的全球性难题。《联合国世界水资源开发报告》Ⅱ通过17个案例研究分析了典型的水资源问题,包括当前全球水资源现状、水资源利用中存在的9大问题等,进而对可持续利用、提高使用效率和精心管理日渐稀少的淡水资源提出了多项建议。

有关科技期刊发展的几个理念问题

根据《地球科学进展》发展的实践,讨论有关科技期刊发展的几个理念问题。

为我国学术期刊质量建设建言--一份学术期刊读者调查报告解析

读者选择学术期刊的主要考虑因素是期刊的声誉和是否容易获得文章内容。学术期刊发行者应不断增强期刊论文的创新能力、提高出版质量,以提高期刊的影响力。同时,学术期刊还应加强与数据库的合作,以便读者能够更方便的获得期刊内容。

宫腔观察吸引手术系统在人工流产手术中的应用

目的:探讨宫腔观察吸引手术系统用于终止早期妊娠的临床效果。方法:选取2015年3月-2016年2月在本院门诊自愿要求人工流产术者1600例,其中自愿使选择宫腔观察吸引手术系统终止妊娠800例作为观察组,使用传统负压吸引终止妊娠800例作为对照组,分析比较两组术中、术后以及月经恢复情况。结果:两组手术时间无统计学差异(P>0.05)。术中出血量、吸管出入宫颈次数以及吸宫次数观察组少于对照组(P<0.05)。两组术后出血、腹痛天数及术后月经恢复时间、月经量的变化均无统计学差异(P>0.05)。在术后并发症方面,两组宫颈粘连和人工流产不全的发生率有统计学差异。其他包括子宫穿孔、漏吸、闭经等并发症的发生率,差异均无统计学意义。结论:宫腔观察吸引手术系统用于终止早期妊娠,能避免"盲刮",提高了手术的安全性,减少宫颈及子宫内膜的损伤,并降低人工流产不全的发生,值得临床推广应用。

血小板抗体检测在成分血输注中的临床意义

目的观察血小板抗体检测阴性和阳性患者血小板输注的临床治疗效果,探讨其相关的临床意义。方法收集2013年1~6月该院血小板抗体检测的病例60例。血小板抗体检测使用固相凝集法。结果 60例血小板输注患者共检测到血小板抗体26例,阳性率为43.3%,其中白血病阳性率为44.4%,再生障碍性贫血阳性率为41.6%,骨髓增生异常综合征阳性率为37.5%,恶性肿瘤阳性率为45.5%,各类疾病之间差异无显著性（P〉0.05）。血小板输注次数〈3次、3~8次和〉8次的患者血小板抗体的阳性率分别为23.8%、46.7%和77.8%,各组之间差异具有显著性（P〈0.05）。血小板抗体阴性和阳性患者血小板输注无效率分别为20.6%和69.2%,抗体阴性组显著低于阳性组（P〈0.01）。血小板抗体阴性患者血小板输注后1 h和24 h CCI值分别为（8.12±1.24）×109/L和（5.03±0.74）×109/L,均显著高于阳性组的（6.77±0.81）×109/L和（3.93±0.61）×109/L（P〉0.05）。结论血小板抗体阳性的患者具有较高的血小板无效输注发生率,相容性血小板配型试验是预防免疫性血小板无效输注的有效方法。

PTTG和b-FGF在宫颈病变组织中的表达及意义

目的探讨人垂体肿瘤转化基因(human pituitary tumor transforming gene,PTTG)和碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,b-FGF)在不同程度宫颈病变组织中的表达情况,以及两者的相关性。方法通过免疫组织化学SP法,检测PTTG和b-FGF在慢性宫颈炎(15例)、宫颈上皮内瘤变(43例,其中CINⅠ级17例、CINⅡ级14例、CINⅢ级12例)及宫颈鳞癌(30例)组织中的表达。结果PTTG和b-FGF在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌组织中的表达呈增高趋势。尤其在宫颈癌中的表达明显高于在慢性宫颈炎中的表达(P<0.05)。但两者在CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级中的表达均无统计学意义(P>0.05)。PTTG和b-FGF在宫颈癌中的表达呈正相关(r=0.923,P<0.05)。结论PTTG在宫颈癌组织中高表达,可能是宫颈癌的一个分子标志。由PTTG和b-FGF的相关性推测PTTG可能通过上调b-FGF而参与了肿瘤的发生、发展过程。

氨溴特罗佐治小儿重症肺炎56例疗效观察

目的观察氨溴特罗治疗小儿重症肺炎的疗效。方法将112例小儿重症肺炎患儿随机分为观察组和对照组各56例,两组均采用常规综合治疗,治疗组加用氨溴特罗口服液。结果比较两组咳痰消失时间、肺部湿罗音消失时间、呼吸困难缓解时间、治愈时间,差异有显著性(P<0.05)。结论氨溴特罗能够有效缩短小儿重症肺炎患儿临床症状缓解时间及住院时间。

手足口病合并病毒性心肌炎48例临床分析

手足口病是由柯萨奇病毒A16及肠道病毒71引起的急性传染病。多见于5岁以内婴幼儿,好发于夏秋季,病程在1周左右,若合并病毒性心肌炎、无菌性脑炎或肺水肿等,则病程长,病情重,甚至危及生命。我院2000-2012年共收治手足口病患儿538例,其中合并病毒性心肌炎48例,现回顾分析其临床资料并报告如下。

人CD40-Ig融合蛋白的纯化及其对人外周血CFU-T形成的影响

CD4 0 /CD4 0L相互作用在T细胞活化过程中扮演了十分重要的角色 ,参与了体内许多重要的生理和病理过程。本实验在建立了稳定表达CD4 0 Ig的CHO工程细胞株的基础上 ,对CHO工程细胞株的无血清大规模培养和融合蛋白的纯化进行了探索 ,并体外观察了纯化CD4 0 Ig对人CFU T的影响。结果表明 ,培养上清中融合蛋白产量约在 10 μg/ml以上 ,经ProteinG亲和凝胶纯化后蛋白纯度达 95 %以上。此外 ,该融合蛋白在体外可显著抑制人CFU T的形成 。

国际一流地学机构的共性特征及借鉴意义

依据美国科学信息研究所(ISI)的基本科学指标数据库(ESI),分析了过去20年国际地学领域著名科学家的国别和机构分布状况及国际地学过去10多年成果产出最多、论文被引频次最多、篇均被引频次最高的一些研究机构,从中选出了过去10多年国际地学研究影响力较大的3个研究机构。对这些机构的特征进行了归纳总结,并分析了对我国相关机构发展的启示。