睾丸炎治疗的生理机制与调控网络研究进展

睾丸炎严重影响患者生活质量,目前针对睾丸炎的治疗方法都存在一定的局限性和副作用。当前开发中的临床治疗方法主要聚焦于睾丸炎进程中涉及的通路和因子之间的相互作用和调控网络,涉及的药物作用靶点主要有炎症通路[如p38MAPK、核因子κB(NF-κB)、PI3K/Akt等]、细胞因子[如肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL-6)等]以及一氧化氮合酶等,但以上研究尚在动物模型层面,仍需要进一步的临床研究来验证其疗效和安全性,才有可能实现临床转化。本文从自身免疫和外源微生物诱导两个方面,综述睾丸炎新的治疗方法的临床前动物研究。主要探讨的疗法有:针对自身免疫性睾丸炎的富马酸酮替芬、阿司匹林、L-NAME、激活素A;针对外源性微生物诱导的睾丸炎的皮质酮、褪黑激素、甲烷、长链非编码RNA母系表达基因3(MEG3)、Abaloparatide、重组Ⅰ型干扰素等。

亚洲前列腺癌患者维生素D受体基因TaqI多态性的Meta分析

目的探讨亚洲人群维生素D受体(VDR)基因TaqI位点(rs731236)多态性与前列腺癌易感性的关系。方法检索Pubmed、EMBase、CBM、CNKI、VIP、万方数据平台从建库到2011年5月20日的文献,对所纳入的研究,运用RevMan5.0.0软件进行Meta分析,Stata11.0软件进行Egger's检验和Begg's检验。结果共纳入7篇病例对照研究,累计样本量为1 766例,其中病例组801例,对照组965例。Meta分析结果未见VDR TaqI位点的多态性与前列腺癌易感性有显著关联(等位基因T对t:OR=1.16,95%CI=0.93～1.46,P=0.19)(基因型TT/Tt对tt:OR=1.64,95%CI=0.67～4.04,P=0.28)(基因型TT对Tt/tt:OR=1.16,95%CI=0.90～1.49,P=0.25)。结论尚不能确定VDR基因位点TaqI多态性与亚洲人群前列腺癌易感性有关。

超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入治疗超高度轴性近视白内障患者的临床疗效

目的观察超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入治疗超高度轴性近视白内障患者的临床疗效。方法随机选取2007年6月至2010年6月因超高度轴性近视白内障就诊于我院的患者170例(222眼),随机分为治疗组85例(110眼)和对照组85例(112眼),治疗组采用超声乳化白内障摘出联合折叠式人工晶状体植入术治疗,对照组采用非超声乳化联合人工晶状体植入术治疗。术后随访12～24个月,平均16个月,观察比较两组患者治疗前后视力变化、治疗效果以及术后并发症发生情况。结果治疗组治疗前视力≤0.3者66眼(60.0%),0.3～0.5者32眼(29.1%),≥0.5～0.8者12眼(10.9%);治疗后视力≤0.3者12眼(10.9%),0.3～0.5者28眼(25.5%),≥0.5～0.8者33眼(30.0%),≥0.8者37眼(33.6%),治疗后视力明显好于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前视力≤0.3者64眼(57.1%),0.3～0.5者34眼(30.4%),≥0.5～0.8者14眼(12.5%);治疗后视力≤0.3者24眼(21.4%),0.3～0.5者35眼(31.3%),≥0.5～0.8者31眼(27.7%),≥0.8者22眼(19.6%),治疗后视力明显好于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后视力治疗组好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率(63.6%)高于对照组(47.3%),并发症总发生率(11.8%)低于对照组(31.3%),差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论超声乳化白内障摘出联合折叠式人工晶状体植入治疗超高度轴性近视白内障有利于患者术后的视力恢复,并发症较少。

体外冲击波碎石单次治疗单发肾结石成功率的预测模型

目的探讨体外冲击波碎石（ESWL）治疗肾结石疗效的影响因素，并建立预测模型。方法2008年1月~2010年2月接受ESWL治疗的肾结石患者325例，最长随访3个月，用χ2检验或t检验进行单因素分析患者年龄、性别、体重指数、病程时间、治疗前肾绞痛、血尿、尿路刺激症状、结石位置、患侧、结石长径、宽径等因素与疗效的关系，筛选出有统计学意义的因素后，再利用Logistic逐步回归多因素分析并建立预测模型。结果ESWL治疗肾结石成功率76.9%（250/325）。单因素分析发现年龄、结石患侧、结石位置、病程时间、治疗前血尿、结石长、宽径对疗效均有影响。Logistic回归分析则显示病程时间、治疗前血尿、结石长、宽径决定治疗的成功率。预测模型拟合优度好（χ2=18.144，df=8，P=0.168），总体准确率为87.4%。结论病程时间、治疗前血尿、结石长、短径是ESWL单次治疗单发肾结石成功率的独立影响因素。

体外冲击波碎石治疗单发输尿管结石及疗效预测

目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石疗效的影响因素,并建立预测模型。方法 2008年1月至2011年2月接受ESWL治疗的输尿管结石患者1 116例,随访3个月。用χ2检验或t检验、秩和检验进行单因素分析来研究患者性别、年龄、身高、体重、病程、临床症状和结石特征等因素与疗效的关系,多因素分析采用Logistic逐步回归分析(Forward:LR法),建立Logistic回归预测模型。结果 ESWL单次治疗输尿管结石成功率84.3%(941/1 116)。单因素分析发现结石部位、结石长短径及肾绞痛对疗效均有影响。Logistic回归分析则显示结石部位、结石长短径及肾绞痛决定治疗的成功率,预测模型对碎石成功率的解释力良好(χ2=117.434,P<0.001),并通过拟合优度检验(χ2=5.261,P=0.729),预测总体准确率为83.8%。结论结石部位、结石长短径及肾绞痛是ESWL治疗输尿管结石成功率的重要决定因素。

按需服用达泊西汀对早泄疗效的Meta分析

目的:评价按需服用达泊西汀对早泄的疗效,为临床决策提供依据。方法:检索PubMed、Embase、BIOSIS Previews、Cochrane Library、CNKI数据库、万方资源数据库有关按需服用达泊西汀治疗早泄的研究文献,并进行Meta分析;主要评价阴道内射精潜伏时间(intravaginal ejaculatory latency time,IELT)、患者总体感觉改善情况(patient-reported global impression of change,PGI)、综合临床受益(composite PRO criteria for clinical benefit,CCCB)3项结局指标。结果:检索出相关文献159篇,剔除142篇,共有4篇文献符合纳入标准,累计患者6 081例。Meta分析结果显示:与安慰剂相比,按需服用达泊西汀在IELT[WMD=1.39,95%CI(1.23,1.55),P<0.000 01],PGI[OR=2.59,95%CI(2.21,3.04),P<0.000 01],CCCB[OR=2.59,95%CI(1.98,3.39),P<0.00001]方面差异均有显著性意义;达泊西汀60 mg与30 mg治疗组间比较,60 mg组在IELT[WMD=0.46,95%CI(0.19,0.74),P=0.0010],PGI[OR=1.32,95%CI(1.06,1.64),P=0.01]方面差异有显著性意义,在CCCB[OR=1.39,95%CI(0.90,2.15),P=0.13]方面无显著性差异。结论:本研究表明按需服用达泊西汀60 mg及30 mg均能延长早泄患者IELT,提高其PGI及改善CCCB;其中60 mg较30 mg剂量在延长早泄患者IELT及提高PGI方面效果更佳。

亚洲人维生素D受体基因BsmI多态性与前列腺癌关系的Meta分析

目的探讨亚洲人群维生素D受体(VDR)基因位点BsmI(rs1544410)多态性与前列腺癌易感性的关系。方法检索PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据平台从建库到2011年5月的文献,对所纳入的独立研究,运用RevMan 5.0.0软件进行Meta分析,Stata 11.0软件进行Begg's检验。结果共纳入6篇病例对照研究,累计样本量为1 890例,其中病例组796例,对照组1 094例。Meta分析结果表明,等位基因B对前列腺癌有保护作用〔OR=0.69,95%CI(0.55,0.88),P=0.002〕;基因型BB/Bb也能显著降低前列腺癌的发生率〔OR=0.64,95%CI(0.49,0.83),P=0.001〕。结论亚洲人群VDR基因位点BsmI多态性与前列腺癌易感性相关,等位基因B可能对前列腺癌发病起保护作用。

526例老年性白内障超声乳化联合人工晶体植入术的临床观察

目的探讨超声乳化联合人工晶体植入术对老年白内障患者的手术治疗效果。方法对526例(637眼)老年白内障患者行白内障超声乳化联合人工晶体植入术,观察术后裸眼视力恢复情况及术后并发症。结果 526例(637眼)术后1d裸眼视力平均0.68±0.16,裸眼视力≥0.5者占78.18%;≥1.0者占25.27%;术后3个月复查裸眼视力≥0.5者占86.03%;≥1.0者占29.51%;526例患者裸眼视力均有不同程度的提高,术后主要并发症为角膜水肿、反应性葡萄膜炎、暂时性高眼压,无其他严重并发症。结论超声乳化联合人工晶体植入术是治疗老年性白内障的有效手术方法,疗效确切,术中规范操作可减少术后并发症的发生。

亚洲人群GSTM1无效基因型与膀胱癌易感性的Meta分析

目的探讨亚洲人群谷胱甘肽巯基转移酶基因GSTM1无效基因型与膀胱癌易感性的关系。方法检索PubMed、EMBase、CBM、CNKI、VIP、万方数据平台从建库到2014年9月1日的文献,对所纳入的研究,运用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入18篇病例对照研究,累计样本量为5 992例,其中膀胱癌病例组2 618例,对照组3 374例。Meta分析结果可见亚洲人群中GSTM1无效基因型与膀胱癌易感性呈显著性正相关（OR=1.48,95%CI=1.33-1.65,P〈0.000 01）。亚组分析提示,土耳其人群、东亚人群及中国人群中,GSTM1无效基因型均显示出能显著增加膀胱癌易感性（OR=1.31,95%CI=1.06-1.62,P=0.01;OR=1.56,95%CI=1.37-1.78,P〈0.000 01;OR=1.61,95%CI=1.34-1.93,P〈0.000 01）。漏斗图提示各文献间未见明显发表偏倚。结论在亚洲人群中GSTM1无效基因型与膀胱癌易感性可能存在呈正相关。

维生素D受体基因FokI多态性与前列腺癌易感性的Meta分析

目的：定量分析维生素D受体基因（VDR）单核苷酸多态性位点FokI（rs2228570）的多态性与前列腺癌易感性的关系。方法：检索Pubmed,EMBase,CBM,CNKI,VIP,万方数据平台从建库到2011年5月的文献,对符合本实验纳入标准和排除标准的随机对照临床研究,运用RevMan5.0.0软件进行Meta分析,Stata11.0软件进行Begg＇s检验。结果：共纳入10篇文献,累积样本量为8360例,其中病例组3749例,对照组4611例。定量合成分析未见VDR FokI位点的多态性与前列腺癌易感性有显著关联（等位基因F对f：OR=1.00,95%CI=0.94~1.06,P=0.96;基因型FF/Ff对ff：OR=1.04,95%CI=0.93~1.51,P=0.48;基因型FF对Ff/ff：OR=0.97,95%CI=0.89~1.06,P=0.53）。以印度人群为对象的一篇研究提示等位基因F是前列腺癌的危险因素,但Begg＇s检验显示该研究存在较大的发表偏倚。对全体人群按人种进行亚组分析,均未得到VDR FokI位点的多态性与前列腺癌易感性显著性相关（等位基因F对f：白种人OR=0.91,95%CI=0.88~1.02,P=0.17;黄种人OR=1.09,95%CI=0.95~1.24,P=0.22;印度人OR=1.91,95%CI=1.30~2.81,P=0.0009）。结论：VDR FokI位点等位基因F可能为欧美高加索人前列腺癌的保护因素。

“华龙一号”中间量程信号处理及应用探索

“华龙一号”作为自主研发的第三代核电站,与国内二代及二代加核电站相比,堆外核仪表系统(RPN)的探测技术存在较大的不同。首堆示范电站上,RPN系统中间量程采用了裂变室中子探测器,在此之前国内核电站的使用裂变室作为堆外核测仪表应用较少,相关经验欠缺。通过深入研究裂变室的工作原理、硬件构成、信号处理方式,充分识别中间量程测量方案中的潜在风险。坎贝尔模式下的自动增益和量程切换仿真验证,裂变室的重叠性检查策略的模拟推演等,都是基于风险识别,提前做的积极应对。相关研究,验证成果能够为后续新堆型的裂变室设计应用、调试以及运维阶段提供重要参考。首次将裂变室用于高中子注量率停堆保护的后备手段,这是全新的实践探索,可为后续堆外核仪表系统的优化和改进提供借鉴。

SQOL-DV1对甲状腺相关眼病患者生活质量的评估

目的:对视功能损害眼病患者生存质量量表(The quality oflife scale which measures the quality of life for Chinese patients with visual impairment,SQOL-DV1)应用于甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)患者生活质量评价进行效度、信度和反应度检验。方法:应用SQOL-DV1量表对39例TAO患者和31例正常对照组进行调查。分析该量表能否准确有效评估TAO患者的生活质量。结果:效度分析:(1)内容效度检验各个分项得分之间的相关系数0.62～0.80(P=0.00),各个分项得分与量表总得分的相关系数0.88～0.89(P=0.00)。(2)区分效度检验TAO患者组在症状与视功能、身体机能、社会活动、精神心理各分项得分及量表总分上均低于正常对照组(P=0.00),治疗后TAO患者量表各分项得分及总得分提高(P<0.05)。信度分析:(1)重测信度。量表重复测量相关系数达到0.913(P=0.00)。(2)克朗巴赫系数为0.944。反应度分析:效应大小统计量(ES)为0.88。结论:SQOL-DV1量表是评估TAO患者生活质量的一种有效、可信的工具,可用于临床上TAO患者生活质量的测量和相关研究。

大跨度提篮式钢管拱管线桥安装及合龙施工技术

大跨度提篮式钢管拱管线桥是现代桥梁建设中较为主流的形式,其中安装与合龙为重点工作内容,需要兼顾安全、作业精度、效率等多重要求。鉴于此,本文以某管线桥工程为背景,重点对其安装及合龙施工技术展开探讨,阐述关键的应用要点,以期起到抛砖引玉的作用。

硼回收系统硼酸浓度测量方案改进研究

压水堆核电站硼回收系统涉及硼酸浓缩回收、蒸馏冷凝除盐水回收等功能,目的是硼酸、蒸馏除盐水可循环利用。在系统运行时,需要监测硼酸浓度,通过监测浓缩的硼酸浓度值,控制硼回收系统装置运行。硼酸浓度值是硼回收系统中的关键参数,必须研究可行的测量方案。一般方案有3种,流量计算法、沸腾炉音叉法、振动管密度计硼酸测量法。沸腾炉音叉法、振动管密度计硼酸测量法都是涉及硼表的方案,其硼表供货都被国外垄断。本文在传统测量方案基础上,提出一套经济、可靠的改进方案,通过测点的选择,以及音叉密度计自身安装方式等特性,形成一套可行的方案,探讨硼表国产化的可行性。

SELEX技术检测小分子化学物研究进展

Tuerk等于1990年发明一种体外筛选新技术，即指数富集的配体系统进化技术（systematic evolution of ligandsby exponential enrichment，SELEX），分别筛选出针对噬菌体T4 DNA聚合酶和有机染料分子的特异性适体。适体（aptamer）指用SELEX技术从体外合成的随机寡核苷酸序列库中人工筛选出的与靶标有高亲和力和特异性结合的寡核苷酸序列。近年来适体技术发展迅速，已广泛应用于生命科学领域，大多是针对各种生物大分子，如酶、细胞因子、细胞黏附分子、抗体、核酸等的适体以及针对病毒、细菌甚至完整细胞的适体。近年来SELEX技术在检测小分子化学物方面也取得了一些进展。

双杂交技术在HIV-1研究中的应用进展

随着蛋白组学和基因组学研究的进一步深化,双杂交技术也迅猛发展,在研究细胞内蛋白质分子之间或病毒-宿主之间的相互作用等方面发挥重要作用。本文简述双杂交技术的基本原理、主要类型及其在逆转录病毒HIV-1研究中的应用进展。

微通道经皮肾镜与输尿管软镜治疗肾结石有效性和安全性的meta分析

目的评价微通道经皮肾镜(MPCNL)与输尿管软镜(f URL)两种手术方式治疗肾结石的有效性和安全性。方法检索Pub Med、EMBase、CBM、CNKI、VIP、万方数据平台从建库到2015年1月1日的文献,对所纳入的研究,运用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入1篇RCT研究、7篇病例对照研究,累计样本量为735例肾结石患者(MPCNL组438例,f URL组297例)。Meta分析表明,MPCNL组在结石清除率和手术时间方面显著性优于f URL组(P<0.01)。但对于<2 cm的肾下盏结石,MPCNL组的结石清除率与f URL组无统计学差异(P>0.05)。在术后血红蛋白下降方面,f URL组优于MPCNL组(P<0.01)。在术后并发症方面,MPCNL组与f URL组无统计学差异(P>0.05)。漏斗图提示各文献间未见明显发表偏倚。结论 MPCNL术在结石清除率方面优于f URL术,但f URL术手术损伤小、出血少。对于小于2 cm的肾下盏结石,可以优先选择f URL术。