孟子与亚里士多德人性论异同探析

孟子和亚里士多德二人的人性论尽管植根于不同的文化土壤,但却共处轴心时代的历史际遇。他们所面对的社会困境展现出显著的相似性。亚里士多德活跃于希腊城邦衰落政局动荡时期,而孟子则身处战国时代的诸侯纷争、天下大乱时期。在此相似的背景下,二人深入探讨了人性的本质。孟子认为人性本具四端之善,主张通过道德修养完善人格,达到圣人的理想境界。亚里士多德则将人性的本质归结为理性,追求善德与幸福,他注重人性的社会性和政治性,认为人只有在城邦中才能真正实现其本性,获得幸福。尽管孟子与亚里士多德的人性论源自不同的文化传统,但两者跨越时空展现出了某种程度的交汇与共鸣,是东西方哲学在人性探索上的独特贡献。

Orem理论联合ERAS护理在胸腔镜肺癌根治术中的应用研究

探讨以奥瑞姆(Orem )理论联合加速康复外科理念(ERAS)护理在胸外科应用胸腔镜肺癌根治术中的研究效果。方法 选取2020年12月~2022年6月接受我院胸外科胸腔镜肺叶切除术的 90 例患者为研究对象,随机分为二组各45例,对照组接受常规护理干预,实验组接受Orem理论联合ERAS护理贯穿于常规护理的全过程,在疾病的不同阶段选择不同的护理系统实施护理。结果 两组在术后患者首次下床活动时间、尿管拔出时间住院天数、胸管拔除时间、出院满意度方面均高于对照组(P<0.05) 。结论 Orem 理论联合ERAS护理在胸腔镜肺癌根治术可有效促进患者早期康复。

1例阿来替尼致ALK阳性NSCLC患者罕见不良反应的药学监护

目的为间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的安全用药提供参考。方法临床药师参与1例ALK阳性NSCLC患者服用阿来替尼后,出现双侧胸腔积液并发溶血性贫血的诊治过程。针对患者胸腔积液、溶血性贫血等症状,临床药师排查患者的既往用药史和疾病史,以及可能存在药物相互作用的因素;同时根据患者服用阿来替尼与胸腔积液和溶血性贫血的时间相关性,建议停用阿来替尼,待患者相关症状改善后,建议减量使用阿来替尼。但该患者再次出现双侧胸腔积液和溶血性贫血,临床药师根据诺氏评估量表评估阿来替尼与双侧胸腔积液、溶血性贫血的相关性后,建议永久停用阿来替尼,并与临床医生共同建议患者更换为恩沙替尼。结果临床医生采纳临床药师的建议。换药后,该患者的胸腔积液消退,溶血性贫血症状改善。阿来替尼与双侧胸腔积液、溶血性贫血的相关性均为“确定”。结论临床药师通过参与ALK阳性NSCLC患者的药学监护,协助临床医生制定个体化用药方案,保障了患者用药的安全性。

Ⅰ期非小细胞肺癌微波消融术与胸腔镜下肺段切除术疗效分析

目的:探讨CT引导下微波消融术(MWA)与胸腔镜下肺段切除术对治疗Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果比较。方法:选取2020年1月—2021年1月青岛市第八人民医院就诊的62例Ⅰ期NSCLC患者作为研究对象,根据治疗方案的不同将患者分为消融组(CT引导下经皮MWA)30例和胸腔镜组(胸腔镜下肺段切除术)32例,比较两组患者的短期疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用,术后并发症发生率以及随访术后1年的肿瘤复发数,进行病例对照研究。结果:两组患者均顺利完成手术,消融组手术时间、术中出血量、住院时间、住院花费低于胸腔镜组,差异有统计学意义(t=9.305、10.843、11.843、21.065,P<0.05);消融组有1例出现了肺肿瘤复发,胸腔镜组未见肺肿瘤复发病例。结论:在严格筛选手术适应证的前提下,Ⅰ期NSCLC MWA与胸腔镜下肺段切除术相比,具有创伤小、恢复快、费用低、住院时间短等优点,综合治疗效果明显优于胸腔镜下肺段切除术。

食管胃胸腔内吻合口瘘的临床诊治研究

目的探讨食管胃胸腔内吻合口漏的预防及治疗。方法选择2002年7月至2011年7月青岛市第八人民医院诊治的食管癌患者中实施胸腔内吻合术的患者126例,其中9例发生胸腔内吻合口漏,根据患者不同临床表现、X线胸片、B超及胸部CT结果选择并改进治疗方法,并对治疗结果进行回顾性分析。结果 6例患者再次手术,采用改良的三管治疗,治愈率为100%。3例患者经保守治疗,其中2例治愈,1例死亡。结论一旦发生吻合口瘘,采取恰当措施能有效地减少患者的病死率,B超和CT结合使用有助于诊断和指导治疗,采用改良三管治疗,能提高吻合口瘘的治愈率。

吉西他滨单药或联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察吉西他滨单药或联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法 73例患者分为2组,联合组给予吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8天;卡铂AUC=4.0～5.0,第1天;对照组:吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8天。2组均21 d为1周期,连续治疗3个周期。结果联合组和对照组的瘤体控制率分别为65.8%和54.3%,差异有统计学意义(P<0.05);2组1年生存率分别为44.7%和34.3%,差异有统计学意义(P<0.05),中位生存期分别为8.7个月和6.2个月,差异有统计学意义(P<0.05)。2组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论吉西他滨联合卡铂治疗NSCLC临床疗效好,能明显延长患者的生存期,并且不良反应低,毒性可耐受。

心脏瓣膜替换术中相关因素对心肌酶谱的影响

目的 探讨心脏瓣膜替换术中相关因素对心肌细胞的损害 ,为良好的心肌保护措施提供客观依据。方法 随机法取二尖瓣替换术 16例、主动脉瓣替换术 8例、二尖瓣加主动脉瓣替换术 12例 ,分别于停机时、术后 2 0h、44h、6 8h、116h抽血测定肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶同功酶 (CK -MB)、乳酸脱氢酶(LDH) ,观察主动脉阻断时间长短、心脏停跳液用量、心脏复跳情况对心肌酶的影响。结果 (1)随主动脉阻断时间的延长 ,CK、CK -MB、LDH呈进行性增高。在停机时及术后 2 0h ,主动脉阻断时间 <30min组与>6 0min组相比有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;(2 )心脏停跳液用量 <15ml·kg- 1 组与 >2 0ml·kg- 1 组相比 ,停机时CK、CK -MB、LDH均有显著性差异 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ;(3)电除颤复跳与自动复跳组各时间均无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 主动脉阻断时间过长、心脏停跳液用量不足、手术创伤是引起心肌细胞损害的主要因素。

自动检测程序与人工检测对肺结节检测的效能对比分析

针对肺结节自动检测程序与人工检测存在的差异,本文对比分析了自动检测程序与人工检测对肺结节检测的效能。收集了青岛市第八人民医院2019年2月~10月胸部CT平扫602例,并以2名从事影像诊断专业20年以上的副主任医师共同阅片检出的肺结节数目和大小为参考标准,比较A组(1名副主任医师、1名主治医师)和B组(肺结节自动检测程序)对肺结节的检出率、平均阅片时间和假阳性率。研究结果表明,B组检出率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),A组假阳性率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);在不同大小结节检测方面,A、B组在小于3 mm的结节检出率差异有统计学意义(P<0.05),大于等于3 mm结节检出率差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组阅片时间分别为(5.0±1.1)min和(1.3±0.2)min,差异有统计学意义(P<0.05)。肺结节自动检测程序对肺结节的检测效率高于人工检测,可作为肺结节筛查的有效辅助工具。

创伤性多根肋骨骨折的治疗(附327例报告)

目的 :总结创伤性多根肋骨骨折的救治经验 ,进一步提高临床治愈率、降低死亡率并防止并发症的发生。方法 :对 3 2 7例创伤性多根肋骨骨折患者的诊断、治疗及疗效进行分析。结果 :3 2 7例患者中 3 2 1例治愈 ,死亡6例 (1 .83 % ) ,97例复合伤患者中误诊 9例 (9.83 % )。结论 :创伤性多根肋骨骨折患者病情多较严重 ,故在诊断及治疗时应仔细、全面、及时、果断。

眼科A/B超在视网膜脱离诊断中的应用

目的 探讨眼科A/B超在视网膜脱离诊断中的应用价值。方法 5 1例患者 5 5只眼 ,用探头频率 10MHZ,中国医学科学院生物工程研究所BME - 2 0 0型眼科A/B超进行超声探查 ,作出诊断 ,与术中或术后结果进行对照。结果 5 5只眼中 ,5 2只眼术前诊断为视网膜脱离 ,术中或术后验证诊断正确的为 46只 ;3只眼术前未诊断视网膜脱离 ,术后证实为视网膜脱离。结论 眼科A/B超对视网膜脱离的诊断有重要价值 ,但应密切结合病史。

关于肺癌术后慢性咳嗽中医证候特征及治疗方法的研究

目前,在我国肺癌的发病率和病死率居高不下,在所有肿瘤中属于增长速度最快,且对身体健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近年来全世界多个国家曾有相关报道,肺癌的发病率和病死率均持续增高,男性肺癌发病率和病死率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率占第二位,病死率占第二位。随环境污染的加剧,工作压力的增大,吸烟人数的增多,发病率和病死率仍迅速上升,而肺癌通过手术治疗后,很多患者以慢性咳嗽为其主要症状,咳嗽迁延不愈,反复发作,治疗效果一般,严重影响日常工作与生活。笔者通过总结临床经验及文献检索发现肺癌术后慢性咳嗽病位在肺,与脾肝关系最为密切。病理因素以风、火、痰、瘀为主。气阴两虚、肺气亏虚、气虚痰热、肺脾气虚为肺癌术后慢性咳嗽的四大主要证型,而益气养阴,补肺健脾为主要治疗方法。

参苓白术散加味治疗肺癌根治术后慢性咳嗽临床疗效及对患者炎性因子及免疫功能的影响

目的:探讨参苓白术散对治疗肺癌根治术后慢性咳嗽患者的临床疗效、炎性因子及免疫功能的影响。方法:于2018年3月~2020年6月在本院实施肺癌根治术手术治疗,术后出现慢性咳嗽症状的118例患者作为研究对象。根据治疗方法不同分为对照组60例(口服复方甲氧那明胶囊治疗)及观察组58例(参苓白术散汤剂治疗)。对比2组患者临床疗效、炎性因子及免疫因子改善水平,观察不良反应发生率。结果:(1)观察组治疗总有效率93.10%显著高于对照组80.00%(P<0.05)。(2)治疗后,两组IL-4、IL-6、IL-10水平明显下降,IFN-γ水平明显升高(P<0.05),且观察组上述炎性指标改善幅度大于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,两组CD_(4)^(+)水平与CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)升高,CD_(8)^(+)水平降低(P<0.05),且观察组上述免疫指标水平改善幅度大于对照组(P<0.05)。(4)2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(观察组6.90%VS对照组5.00%)(P>0.05)。结论:对肺癌根治术术后慢性咳嗽患者予以参苓白术散汤剂治疗安全性高,可有效缓解慢性咳嗽症状,改善机体炎性反应及免疫功能,临床治疗疗效理想。

高龄高危肺癌患者围手术期处理体会

高龄高危肺癌的切除难度大,术后管理复杂,死亡率高.我院1992年6月～1999年10月对61例高龄高危肺癌患者进行肿瘤切除,效果满意.现报告如下.

112例严重胸部创伤合并多发伤的救治

目的 总结对严重胸部创伤合并多发伤的救治经验,进一步提高临床诊断正确率及治愈率,降低误诊率及死亡率,防止并发症的发生。方法 对112例病人的诊断、治疗、疗效、诊断正确率、误诊率进行分析。结果 112例病人中101例治愈,治愈率为90.18％;11例死亡,死亡率为9.82％;9例误诊,误诊率为8.04％。结论 严重胸部创伤合并多发伤时病情严重,病理生理变化急剧、复杂,死亡率高,如能给予及时、正确的诊断,有效、全面的早期处理,可明显降低误诊率及死亡率,提高治愈率。

食管癌贲门癌浸润与切除长度的关系——(附166例报告)

食管癌、贲门癌手术治疗中对食管、胃体切除的长度,传 统观念是肉眼所见肿瘤上下各5.0cm。但近年报道,距肿瘤 5.0cm切除已显不足,而盲目的全食管切除对病人创伤太 大,使术后并发症明显增加。癌肿的病理类型、分化程度、生长 方式等各有不同,其组织浸润长度亦不同。为了解癌组织浸润 与手术切除长度的关系,我们对88例食管癌、78例贲门癌病 人术中、术后标本进行测量及系统病理学检查,结果分析报道 如下。

miR-614通过调控靶基因PSA表达影响肺癌细胞的侵袭和增殖

目的探讨miR-614对PGCL3和PGLH7两种高低不同转移能力肺癌细胞的侵袭与增殖能力的影响。方法定量聚合酶链式反应(PCR)检测高转移能力肺癌细胞株PGCI3与低转移能力肺癌细胞株PGLH7中miR-614的水平;脂质体2000分别转染miR-614类似物与抑制物进人PGCI3和PGLH7细胞,Tr-answell检测miR 614对两种肺癌细胞侵袭能力的影响。使用Cell Counting Kit-8(CCK-8试剂盒)和5-溴脱氧尿嘧啶核苷(5-Bromo-2-deoxyuridine)检测miR-614对两种肺癌细胞增殖的影响。生物信息学软件预测miR-614调控的靶点,双荧光素酶质粒报告与Westem印迹验证miR-614的调控靶点为前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)。结果PCR检测发现miR-614的表达水平在低转移能力细胞PGLH7中显著高于高转移能力肺癌细胞PGCI3;体外侵袭实验表明,高表达miR-614可以抑制肺癌细胞的侵袭和增殖。双荧光报告质粒检测证明PSA是miR-614直接作用的靶点。高表达miR-614可以抑制SPA的表达水平,抑制miR-614的表达后SPA的表达水平上升。结论miR-614可以通过控制靶基因PSA蛋白表达从而有效地抑制肺癌细胞侵袭和增殖能力,此研究的相关结果为后续miRNA与肺癌的临床研究奠定了基础。

创伤性主支气管断裂的诊断和治疗

气管和支气管的裂伤多发生于胸部闭合性损伤,近年来随着交通和建筑业的发展,发生率有增多趋势。由于该类患者有时合并其他复合性损伤,或早期病情危重不允许行纤维支气管镜检查,容易延误诊断,错过最佳手术时机。