SEPTIN9与HOXA9基因甲基化在鉴别阑尾和卵巢来源腹膜假黏液瘤中的诊断价值

目的:腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)是一种罕见的腹膜恶性肿瘤综合征,其来源鉴别较困难。本研究旨在探讨SEPTIN9与HOXA9基因在阑尾黏液性肿瘤来源的PMP(appendiceal mucinous neoplasms-PMP,AMNs-PMP)与卵巢黏液性肿瘤来源的PMP(ovarian mucinous tumors-PMP,OMTs-PMP)中的甲基化水平及其对PMP鉴别的意义。方法:采用甲基化特异度聚合酶链反应(methylation-specific polymerase chain reaction,MS-PCR)检测SEPTIN9与HOXA9基因在正常阑尾(appendix control,APD control)组(n=10)、正常卵巢(ovary control,OV control)组(n=17)、AMNs-PMP组(n=40)及OMTs-PMP组(n=19)中的甲基化水平,同时对AMNs-PMP组及OMTs-PMP组的组织样本进行细胞角蛋白(cytokeratin,CK)7、CK20免疫组织化学检测。通过t检验分析SEPTIN9及HOXA9基因甲基化在AMNs-PMP组及OMTs-PMP组中表达差异并分析其与免疫组织化学联合检测的作用及价值。结果:AMNs-PMP组中SEPTIN9基因甲基化的阳性率明显高于OMTs-PMP组(92.5%vs 63.2%,P<0.01);OMTs-PMP组中HOXA9基因甲基化的阳性率显著高于AMNs-PMP组(94.7%vs 12.5%,P<0.001)。OMTs-PMP组中HOXA9基因甲基化的ΔCt值显著低于AMNs-PMP组(3.20±0.47 vs 8.63±0.61,P<0.001)。OMTs-PMP组中CK7的阳性率显著高于AMNs-PMP组(94.7%vs17.5%,P<0.001),AMNs-PMP组中CK20的阳性率显著高于OMTs-PMP组(97.5%vs 63.2%,P<0.001)。CK7(-)CK20(+)与SEPTIN9(+)HOXA9(-)基因甲基化在AMNs-PMP中诊断均有较高的敏感度(82.5%vs 87.5%)和特异度(均为94.7%);CK7(+)CK20(-)与SEPTIN9(-)HOXA9(+)基因甲基化在OMTs-PMP诊断中均有较低的敏感度(均为36.8%)、较高的特异度(97.5%vs 92.5%),而CK7(+)HOXA9(+)在与前2种组合特异度相似的情况下,其敏感度为89.5%,显著高于前二者。结论:SEPTIN9(+)HOXA9(-)可用于AMNs-PMP诊断,CK7(+)HOXA9(+)可用于OMTs-PMP诊断。SEPTIN9与HOXA9基因甲基化可成为AMNs-PMP及OMTs-PMP的潜在生物学标志物。

老年维持性血液透析患者累赘感知现状影响因素分析及与生活质量的相关性

维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是终末期肾病的重要治疗手段 [1,2] 。但多数MHD患者存在明显负性心理体验 [3] ,导致生活质量降低。累赘感知是个体错误认为自己的存在只会加重身边人负担,让他们的生活变得更糟的负性心理体验,降低个体的生活质量 [4] 。老年MHD患者身体功能下降,多重共病,更容易出现衰弱、疲乏、营养不良等多种症状,更容易失去治疗信心和生活目标 [5] ,可能出现更强的累赘感知。但目前未见到老年MHD患者累赘感知的研究。本研究开展了老年MHD患者累赘感知的相关研究,以期从挖掘累赘感知负性心理体验角度考虑,根据影响因素进行针对性干预,改善患者生活质量。

分割式赛汝生产系统激励评价

突发事件及随机冲击影响了管理情境,对时序动态综合评价方法有效性提出了新要求。外部环境复杂多变使得一类时序动态综合评价值波动显著异于以往状态,如评价值出现骤跌然后缓慢爬升至较低水平并持续波动,此时被评价对象的评价值已经击穿经典双激励控制线的负激励线并持续处于下行状态,从而使得经典激励评价方法有效性有待改进。面对这种情况,提出具有情境调节特征的递归激励评价方法,针对分割式赛汝(SERU)生产系统的员工特征,首先通过对赛汝多能工的生产状态进行马氏过程预测,预测出多能工下一生产状态的概率分布,根据得到的概率分布得出每一阶段的递归值并且结合双激励线方法对多能工的递归值进行激励评价,最后结合犹豫模糊函数求解具有隶属度的时间权重,得到具有隶属度时间权重的评价值。通过考虑结合赛汝生产系统这一时代新型生产系统,证明该方法具有更好的柔性和鲁棒性。

高压氧联合肠内营养对重症颅脑损伤患者术后炎性因子、肠道菌群及神经功能的影响

目的探讨高压氧联合肠内营养对重症颅脑损伤患者术后炎性因子、肠道菌群及神经功能的影响。方法选取2021年9月至2022年8月收治的重症颅脑损伤患者98例,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组49例。对照组给予高压氧联合肠外营养治疗,观察组给予高压氧联合肠内营养治疗。比较2组治疗前后血清炎性因子水平、免疫功能、肠胃黏膜功能、肠道菌群及神经功能变化情况。结果2组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平下降,且观察组较对照组明显(P<0.05)。2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)升高,CD8^(+)降低,且观察组更明显(P<0.05)。与治疗前相比,2组血清D-乳酸、二胺氧化酶、内毒素水平下降,且观察组更明显(P<0.05)。观察组肠道内的乳酸杆菌、双歧杆菌含量高于对照组,大肠杆菌、肠球菌含量低于对照组(P<0.05)。2组FMA、GCS评分升高、NIHSS评分下降,且观察组更明显(P<0.05)。结论重症颅脑损伤患者术后给予高压氧联合肠内营养治疗,可减轻炎性反应,改善肠胃黏膜屏障功能,调节肠道菌群失调,增强免疫功能,促进神经功能恢复,具有重要的临床应用价值。

城乡一体化视角下农村教育发展路径研究

在城乡一体化推进过程中,农村教育领域正经历着快速的调整与变革。随着城市化办学模式的引入,农村教学管理与评价体系以及个性化教学的实施都遇到了前所未有的挑战。本文在吸收城市教学设计和理念的同时,深入探讨农村的教学路径和办学方向,制定出适应农村教育改革的方法,提升农村教育的整体质量,并为农村教育可持续发展提供坚实的支撑。

基于硅基晶圆级封装模组技术的W波段T/R组件

碳传统的W波段T/R组件需要将复杂精密的波导机械结构和精巧的耦合探针以及高频芯片一体化集成。该类组件的工程制造中将面临气密性、工艺复杂性以及多芯片组装良率的挑战。随着W波段复杂组件的工程化需求激增,对于W波段组件的可制造性提出更高要求。南京电子器件研究所通过采用先进的硅基半导体集成工艺,将高性能的化合物芯片、硅芯片等多种工艺制程的芯片集成到硅基晶圆上,再利用硅基三维刻蚀工艺制作波导结构,实现高性能的W波段硅基晶圆级封装集成模组制造。如图1所示,基于硅基晶圆级封装模组技术的W波段T/R组件具有良好的电性能。

冠状动脉搭桥术患者围手术期症状群的研究进展

冠状动脉搭桥术是治疗冠状动脉病变的常用方法,患者在围手术期会面临多种症状困扰,严重影响其治疗依从性及远期预后。文章综述了冠状动脉搭桥术患者围手术期症状群、测评工具、影响因素及干预措施等,旨在为该类人群症状群的管理提供参考。

应用于三维集成的金铟键合技术研究

由于埋置芯片耐受温度的限制,圆片级低温键合技术是MEMS三维集成的关键工艺之一。金属In凭借自身熔点低而金属间化合物(Intermetallic compound, IMC)熔点高且性质稳定的特点,使得Au-In固液扩散键合法成为颇具前景的低温键合技术之一。本文采用Au-In二元共晶化合物进行圆片级低温键合,在键合衬底上先后制备了0.4μm的SiO/SiN介质层、3.5μm的Au层和1.7μm的In层,然后分别研究了先预加热键合极板再贴合圆片和先贴合再加热两种键合方式。电性能测试、An/In组分分析和剪切试验结果表明:先贴合再加热的键合样品芯片形成了性质稳定的IMC组分,具有良好的电学互连特性稳定性,且剪切强度达到100 MPa。一定样本容量的实验结果证明隔绝键合前Au-In的相互扩散能够有效增强键合的可靠性。

基于整合式创新的企业链群合约组织效率评价方法研究

以数字化生态组织形式创新为契机,基于整合式创新理论,面向链群合约,综合运用扩展的Logistic模型、改进的赋权法和模糊数学原理综合评价了链群合约组织效率。研究发现:链群合约数字化生态组织形式对于企业运作和价值创造系统的组织效率具有正向作用。在此基础上,将创造性破坏、创造性重组和创造性进化纳入链群应用场景生态,发现链群合约组织形式赋能应用场景建设,其中创造性重组的赋能效果最为显著。

心脏康复护理在心脏大血管外科术后的应用效果分析

目的:分析心脏康复护理在心脏大血管外科术后的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年1月滨州医学院附属医院心脏大血管外科收治的心脏大血管外科术后患者82例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用心脏康复护理。比较两组心肺功能、运动能力以及心脏不良事件发生情况。结果:护理前,两组峰值摄氧量、无氧阈、左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组峰值摄氧量、无氧阈、LVEF升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组6 min步行距离(6MWD)、功能独立性评定量表(FIM)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组6MWD、FIM评分升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心脏不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.048)。结论:心脏康复护理在心脏大血管外科术后的应用效果显著,能够改善患者心肺功能,增强运动能力,减少心脏不良事件发生风险。

儿童白血病CAR-T细胞疗法的研究进展

儿童白血病是儿童血液系统最常见的恶性肿瘤,严重影响儿童的健康。随着社会发展及环境改变等因素,儿童白血病患者呈逐年上升趋势,临床常采取化疗为主的方式治疗,尽管其治疗已获得了长足进步,但是部分患儿因伴随严重器质性疾病不能耐受化疗或化疗后出现复发,甚至死亡。嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T-cell,CAR-T)疗法属于一种最热门的免疫细胞疗法,通过体外基因工程技术修饰重组和转染患者T细胞,再回输给患者达到识别肿瘤细胞、靶向杀伤的目的。本文对儿童白血病(chimeric antigen receptor T-cell,CAR-T)细胞疗法的研究进展进行如下综述,为进一步临床研究奠定基础。

CK7、CK20、Villin、CDX-2、MUC-2、PAX8在卵巢原发性黏液性肿瘤和继发性腹膜假黏液瘤中的表达及鉴别诊断意义

目的探讨CK7、CK20、Villin、CDX-2、MUC-2、PAX8在卵巢原发性黏液性肿瘤(OPMN)和卵巢继发性腹膜假黏液瘤(OS-PMP)中的表达及鉴别意义。方法收集经组织学和临床资料证实的OPMN 22例,OS-PMP 31例,采用免疫组化EnVision两步法检测CK7、CK20、Villin、CDX-2、MUC-2、PAX8的表达。结果CK7、PAX8在OPMN中的阳性率显著高于OS-PMP(分别为100%vs.9.7%,63.6%vs.0)(P<0.01)。CK20、CDX2、MUC2在OSPMP中的阳性率显著高于OPMN(分别为100%vs.9.1%,100%vs.18.2%,100%vs.9.1%)(P<0.01)。Villin在OS-PMP中的阳性率显著高于OPMN(100%vs.68.2%)(P<0.05)。CK7、CK20、CDX-2、MUC-2在OS-PMP诊断中均具有较高的敏感性(分别为90.3%、100%、100%、100%)及特异性(分别为100%、90.9%、81.8%、90.9%)。而Villin、PAX8敏感度性(100%),但特异性较低(分别为31.8%、54.5%)。结论CK7、CK20、Villin、CDX-2、MUC-2、PAX8推荐用于任何临床或病理特征提示继发性起源的卵巢黏液性肿瘤。CK7、CK20、CDX-2、MUC-2是高度敏感性及特异性的免疫组化鉴别诊断标志物。

矿用电缆护套热降解动力学与火灾危险性探究

针对矿用电缆护套的燃烧性能,为电缆安全设计和合理选用提供依据,通过TGA/DSC和CONE探究了MYQ、MHYV和MKVV型电缆护套热降解特性和火灾危险性。结果表明:3种护套的热降解过程均可分为3个阶段,热失重主要发生在前2个阶段,且第一阶段的失重率最大;MYQ护套受温度影响最大,但是热解过程最缓慢;MHYV和MKVV护套受温度影响较小,但是热解反应最剧烈,且2种护套热解过程相似。MYQ护套的火灾危险性远大于MHYV和MKVV护套。根据计算得出的3种电缆护套的热解活化能,采用广义主图法确定了每种护套各个阶段的热解反应模型。研究结果可为电缆护套材料热解和火灾危险性研究以及电缆护套安全设计提供参考。

家庭正向行为支持在先天性心脏病患儿中的应用效果分析

目的:探讨家庭正向行为支持对先天性心脏病患儿情绪行为及家庭功能的影响。方法:选取2021年3月—2022年3月在我院就诊的94例先天性心脏病患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各47例,对照组采用常规护理方法,观察组在对照组的基础上增加家庭正向行为支持,比较干预前后两组患儿的家庭功能量表以及长处与困难问卷得分。结果:干预后,观察组先天性心脏病患儿家庭功能量表得分及长处与困难问卷得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭正向行为支持能够有效减少先天性心脏病患儿情绪行为问题的发生,提高其家庭功能水平,促进患儿尽早康复。

体育器械结构部的胶接接头耐疲劳性能测试研究

为了理清体育器械用胶接接头在不同温度和载荷条件下的疲劳性能,对体育器械用胶粘剂试样进行了-40~40℃、载荷等级20%~50%的疲劳测试。结果表明,随着载荷等级减小,体育器械用胶粘剂试样的平均疲劳失效次数增加;随着温度的降低,体育器械用胶粘剂试样的平均疲劳失效次数先增加后减小,在25℃时不同载荷等级下的平均疲劳失效次数最大。当温度为40、25、-10和-40℃时,体育器械用胶粘剂试样的疲劳循环次数-应力曲线符合线性分布,判定系数R2都在0.95以上,表明体育器械用胶粘剂试样的疲劳性能实测结果与拟合曲线较为吻合。

《生物多样性公约》影响中国环境法治的机制研究

《生物多样性公约》助推了中国环境法治的进步。然而明确公约是如何促进中国环境法治的,仍需要进一步研究公约对中国环境法治的影响机制。依据国际法对国内法的促进理论,从法治的促进、法治的扩散、法治的转化三个维度分析《生物多样性公约》对中国环境法治的影响机制。《生物多样性公约》之所以能对中国环境法治产生正向影响,既有公约本身的“良法善治”因素,也得益于公约流入国内的多种“软硬兼施”的渠道,更因为其与中国的生态文明建设需求相耦合。

硅油/PBAT复合材料的制备及耐热性能研究

聚己二酸-对苯二甲酸丁二醇酯(PBAT)作为生物可降解材料在包装领域应用广泛,但存在耐热稳定性差、易受环境影响发生老化等问题。本文采用熔融共混的方法,制备了不同添加比的端羟基硅油(SO)/PBAT复合材料,探讨耐热添加助剂对PBAT热稳定性和可降解性能的影响。结果表明,复合材料具有更好的耐热性,当SO质量分数达0.6%时,最终分解温度提高到411.02℃,热分解速率较纯PBAT降低了10.34%。SO的添加显著延缓了PBAT的热氧老化,SO/PBAT降解稳定性得到提升,热氧降解30 d后0.6%SO/PBAT的拉伸强度保持率较纯PBAT提高了27.48%,质量损失率较纯PBAT降低了20.78%。此外,复合材料的分子量下降幅度减缓,低场核磁反演曲线说明SO的添加并未改变PBAT的热氧老化机理。

急性心肌梗死患者一级亲属疾病认知水平现状及其影响因素分析

目的探讨急性心肌梗死患者一级亲属疾病认知水平现状及其影响因素,为改善该类人群的疾病防控行为提供参考。方法采用便利抽样的方法,选取了2021年2月—2022年4月本科室收治的106名急性心肌梗死患者一级亲属作为研究对象,采用一般资料调查表、心肌梗死危险因素与预警症状认知问卷进行调查,采用多元线性回归分析急性心肌梗死患者一级亲属疾病认知水平的主要影响因素。结果急性心肌梗死患者一级亲属的心肌梗死危险因素与预警症状认知问卷总分为(14.82±6.29)分,其中24例(22.64%)处于低水平,47例(44.34%)处于中等水平,35例(33.02%)处于高水平。多元线性回归分析显示,一级亲属的文化程度、家庭人均月收入和患者医疗保险类型是急性心肌梗死患者一级亲属疾病认知水平的主要影响因素(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者一级亲属疾病认知处于中等水平,临床护理人员应该针对急性心肌梗死患者一级亲属的具体情况开展个性化健康指导,提高急性心肌梗死患者一级亲属的疾病认知水平,减少心肌梗死的发生。

信息化教学设计在化工类专业化学实验教学中的应用与实践——以“氯化钠标准溶液的制备”为例

信息化教学设计的目的是将信息技术科学有效地融入教育教学中,以提高教学效果和质量。本文以职业院校化工类专业化学实验氯化钠标准溶液的配制为例,利用国家专业资源库、VR仿真技术、摄像投影、在线监控系统等信息化手段,从教学分析、教学设计和实施、教学效果、反思与改进等方面展开了信息化教学设计,有效激发了学生学习兴趣,提升了学生学习主动性,以期为化工类专业同类课程的信息化教学设计提供参考。