儿童青少年慢性疾病用药自我管理评估工具的循证评价

目的:系统评价儿童青少年慢性疾病(慢病)用药自我管理评价工具的现状,为保障儿童青少年慢病患者的治疗效果提供循证医学证据。方法:系统检索PubMed、EMBase、the Cochrane Library、CBM、CNKI、维普和万方等国内外数据库,检索时限为建库至2023年3月,纳入儿童慢性疾病用药自我管理评价工具的文献。采用描述性方法对结果进行分析。结果:针对疾病类型共纳入16篇文献,43.75%(7/16)为糖尿病自我管理量表、18.75%(3/16)为儿童哮喘自我管理量表、12.50%(2/16)为青少年通用自我管理量表、6.25%(1/16)为儿童胰岛素治疗自我管理量表、6.25%(1/16)为儿童癫痫用药自我管理量表。25.00%(4/16)量表设计有理论依据和中文版。纳入的量表领域为1~8(3.69±1.74)个,量表条目为14~52(27.81±10.24)个。纳入量表中,用药管理条目缺乏,主要包括遵医嘱用药、调整药物剂量、药物不良反应、服药的方便性和服药责任感等内容。结论:目前我国缺乏自主开发的儿童青少年慢性疾病用药管理评价工具,评价工具角度单一,缺乏个人、家庭、医疗系统和社会不同层面的整合,建议开发与验证适用于我国儿童青少年慢性疾病患者的自我管理评价工具,为临床实施自我管理计划提供参考。

电磁屏蔽镀层及涂层织物的屏蔽机制与研究进展

为了阐明电磁屏蔽镀涂层织物的最新研究成果及难点问题,总结了目前金属镀层与导电涂层方法在织物基电磁屏蔽材料中的应用概况。从电磁屏蔽的基本原理出发,阐述表面金属镀层织物和表面导电涂层织物的制备方法、性能特点及其在实际应用中存在的问题,分析织物表面镀层/涂层的成分和结构对屏蔽反射和屏蔽吸收的影响,概括低反射电磁屏蔽镀涂层织物的设计原则与研究现状,并对其未来发展趋势进行展望,以期为电磁屏蔽织物的研究提供借鉴和参考。

建筑业数字化转型背景下工程管理应用型人才培养模式改革研究

为满足建筑业数字化转型发展的人才需求,改革传统工程管理人才培养模式成为高校的当务之急。通过访谈和问卷调查,分析了建筑业数字化转型升级下行业对工程管理人才的需求和岗位能力要求,并对标行业需求剖析了当前高校工程管理人才培养的不足。在此基础上,结合工程管理专业学科性质和特点,以及上海杉达学院工程管理专业人才培养改革实践,构建“数字+”核心能力的人才培养新模式,进一步提出“数字+”核心能力培养的课程体系优化、数字化融合的实践教学改革、产教融合的职业能力教育、贯穿全过程的人才品质塑造等主要实现路径,以期为新形势下高校工程管理人才培养提供参考。

儿童罕见病多学科诊疗的药学服务模式探索

目的 探索儿童罕见病多学科诊疗(MDT)的药学服务模式。方法 四川大学华西第二医院(以下简称“我院”)临床药师参与儿童罕见病MDT过程,通过基于循证实践制定药物治疗方案,提高治疗药物可及性,药学监护,药物治疗管理,全程参与患儿诊疗过程,构建儿童罕见病MDT的药学服务模式。结果 2021年1月-2022年4月,我院临床药师共累计参与39例罕见病患儿的MDT,包括罕见病住院患儿21例,罕见病门诊患儿18例,共涉及23种罕见病;完成罕见病住院患儿药学查房45例次、药学会诊26例次,罕见病门诊患儿MDT讨论25例次、药学门诊5例次,院内外罕见病患儿用药教育38例次,院外患儿随访25例次。有24例(61.54%)患儿涉及超说明书用药,涉及13种罕见病和16种治疗药品,其中11种药品已完成或正在进行超说明书用药备案;3种药品完成临时采购药品审核评估;完成医保药品和高值药品处方审核268例次。结论 我院初步建立了儿童罕见病MDT“院内+院外、线上+线下”的闭环药学服务模式,该模式提高了我院儿童罕见病治疗药物的院内可及性、临床应用的规范性及儿童罕见病的诊疗水平。

一种新型持续膀胱冲洗密闭式引流液收集装置的研制

结合临床情况,研制一种新型持续膀胱冲洗密闭式引流液收集的装置。设计持续膀胱冲洗密闭式引流液收集装置的结构,主要对收集箱的进出水口、箱体和输出管进行优化设计。该装置能避免传统开放式收集引流液装置的不足,确保引流系统的密闭性,减少外源性感染的发生率,避免环境污染、异味,提高持续膀胱冲洗的安全性和患者的满意度、护士的工作效率。

PEDOT∶PSS化学镀银涤棉织物电磁屏蔽性能研究

为了制备具有良好电磁屏蔽性能的织物,以化学镀银的方式在涤棉织物表面构建银层,通过浸渍的方式将聚(3,4-乙烯二氧噻吩)聚(苯乙烯磺酸钠)(PEDOT∶PSS)负载到镀银涤棉织物表面,制备PEDOT∶PSS镀银涤棉织物,研究了镀银时间对PEDOT∶PSS镀银涤棉织物导电性能和电磁屏蔽性能的影响,对织物表面形貌、X射线衍射曲线、热重曲线等进行了测试与表征。结果表明:织物表面成功镀覆银层,检测到银元素,PEDOT∶PSS较均匀地负载在镀银织物表面;镀银时间为45 min时,X波段(8.2 GHz~12.4 GHz)电磁屏蔽效能达到21.9 dB,镀银时间为60 min时,电磁屏蔽效能为23.8 dB。认为:当镀银时间达到45 min及以上时,PEDOT∶PSS镀银涤棉织物具有良好的导电性能和电磁屏蔽性能。

代谢综合征高危人群胰岛功能的特点研究

目的评估具有代谢综合征高危因素人群胰岛β细胞分泌功能及胰岛素抵抗情况,为早期预防提供参考依据。方法 2012年3月—2013年3月收集无锡市惠山区社区医院体检人群数据,根据2005年国际糖尿病联盟(IDF)关于代谢综合征的国际共识,入选575例代谢综合征高危受试者。行标准口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素刺激试验,测定空腹及糖负荷后30 min和120 min时的血糖、胰岛素及C肽水平,评估胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗情况,并分析胰岛相关指标与各糖尿病风险预测模型评分的相关性。结果 OGTT结果显示血糖正常组、空腹血糖受损(IFG)/糖耐量受损(IGT)组及新诊断糖尿病组患者分别为411(71.5%)、139(24.2%)、25(4.3%)例。糖尿病组β胰岛细胞功能指数(HBCI)、胰岛素敏感性指数(IAI)、胰岛素敏感性复合指数(ISIc)较其他两组下降,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较其他两组增高(P<0.05)。HOMA-IR和ISIc与各个糖尿病风险预测模型评分均有相关关系(P<0.05)。HOMA-IR与各时点血糖、胰岛素及体质指数(BMI)、腰围、三酰甘油(TG)均呈正相关(P<0.05),ISIc与各时点血糖、胰岛素及BMI、腰围、TG、TC、低密度脂蛋白(LDL)均呈负相关(P<0.05)。HBCI与美国ARIC评分模型的评分呈负相关(P<0.05);胰岛素生成指数(IGI)与丹麦糖尿病风险评分、英国剑桥糖尿病风险模型评分、美国ARIC评分模型评分及阿曼糖尿病预测模型评分呈负相关(P<0.05);HOMA-IR和ISIc与各项模型评分间均有相关关系(P<0.05)。结论具有代谢综合征危险因素的非糖尿病人群餐后血糖的异常率较高,应对这部分人群积极筛查餐后血糖;糖调节受损人群已经存在胰岛素抵抗,同时基础及糖负荷后早期胰岛分泌功能减退;新诊断糖尿病者有严重的胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能缺陷。在代谢综合征高危人群中影响胰岛功能的危险因素不尽相同,应采取针对性措施进行防治。

温度驯化对尖头鳉热耐受特征的影响

为了研究不同驯化温度对尖头鰂(Rhynchocypris oxycephalus)热耐受特征的影响,本研究设置4组水温(14℃、19℃、24℃和29℃),对尖头鰂驯化两周,采用临界温度法观察尖头鰂的耐受温度。结果显示:尖头鰂的热耐受性受到温度驯化的影响,表现为高温驯化可以升高最大临界温度(CT_(max)),4个驯化组的平均CT_(max)分别为32.29℃、33.23℃、33.40℃和35.71℃;低温驯化可以降低最小临界温度(CT_(min)),平均CT_(min)分别为0.00、0.10℃、2.10℃和5.27℃;在适中的温度(19℃)驯化条件下具有最高的温度耐受范围(33.13℃)。在高温条件下的温度驯化具有较高的驯化反应率,最大值出现在24—29℃内(0.46);低温驯化反应率最大值出现在29—24℃内,为0.63。尖头鰂在本研究的驯化区间(14—29℃)内的热耐受区域面积为478.98℃~2,与温水性鱼类的温度耐受性相当,说明尖头鰂具有较强的温度适应能力。

琐琐葡萄多糖中糖醛酸含量的测定

目的:测定琐琐葡萄多糖中半乳糖醛酸的含量。方法:采用间羟基联苯法对琐琐葡萄多糖中的半乳糖醛酸进行含量测定,并研究了四硼酸钠/硫酸溶液用量,加酸后沸水浴时间、间羟基联苯溶液用量及中性糖对测定结果的影响。结果:该测定方法不受中性糖的影响,并测得琐琐葡萄多糖中半乳糖醛酸的平均百分含量为38.17%,RSD为1.65%。结论:间羟基联苯法简便、快速、准确,适用于对琐琐葡萄多糖中的半乳糖醛酸含量进行测定。

基于Cyt b基因的雅鲁藏布江下游墨脱江段及察隅河墨脱裂腹鱼的遗传多样性及种群历史动态分析

以线粒体Cyt b基因为分子标记,对雅鲁藏布江下游墨脱江段及察隅河的墨脱裂腹鱼进行遗传多样性及种群历史动态分析。结果显示,167尾墨脱裂腹鱼样本共检测到21个单倍型,呈现较高的单倍型多样性(h=0.768)和较低的核苷酸多样性(π=0.00167)。基于单倍型构建的分子系统发育树及Network网络关系图表明,所有来自墨脱江段及察隅河的单倍型不能按照地理分布各自聚类,而是相互混杂聚在一起。不同地理种群间的遗传分化指数(FS T)为–0.014—0.771,其中金珠藏布(JZZB)与其他种群呈现出高度分化(FS T:0.372—0.771)。分子方差分析(AMOVA)显示当JZZB种群为一组,剩余6个种群为一组时,组间遗传差异最大,表明JZZB种群与其他种群具有显著分化。相反,虽然察隅河与墨脱江段的地理距离较远,但是察隅河与墨脱江段其他种群之间(除了JZZB)的FST为0.093—0.169,仅显示中等分化水平,表明察隅河种群与雅鲁藏布江种群尚有少量的基因交流。中性检验、错配分析及BSP(Bayesian skyline plot)分析显示,雅鲁藏布江下游墨脱江段及察隅河的墨脱裂腹鱼种群在末次间冰期(0—0.137 Ma)发生过种群扩张现象。

闭式冲洗留置负压引流口腔颌面部间隙感染的临床研究

目的探讨对口腔颌面部间隙感染患者实施闭式冲洗留置负压引流的临床方法。方法选取颌面部间隙感染患者120例,随机分为两组,其中对照组57例,观察组63例,使其有可比性。对照组患者在全身应用抗生素的基础上常规每天换药冲洗;观察组患者在全身应用抗生素的同时行闭式冲洗留置负压引流。对两组患者治疗效果进行评价,并对两组患者治疗前后疼痛情况和脓肿大小进行测量。结果观察组患者临床显效率、总有效率分别为93.65%和100.00%,对照组分别为78.95%和82.46%,观察组患者明显高于对照组;经过治疗,观察组患者疼痛和脓肿直径分别为(0.41±0.37)和(0.52±0.39)cm,对照组分别为(1.37±0.92)和(1.28±0.83)cm,观察组患者疼痛和脓肿直径下降率分别为(94.71±10.20)%和(92.63±9.87)%,对照组患者分别为(81.35±13.25)%和(81.78±10.29)%。两组患者疼痛及脓肿大小较治疗前均有明显下降,且观察组患者下降更为明显。上述比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论对口腔颌面部间隙感染患者实施闭式冲洗留置负压引流是一种有效、简便的治疗方法,将其应用于临床可以有效提高治疗效果并减少患者的痛苦。

苍术挥发油β-环糊精包合物的制备研究

目的研究苍术挥发油与β-环糊精(β-CD)包合的制备方法及包合最佳工艺。方法采用正交方法,以包合物得率及挥发油利用率为指标,对影响挥发油的β-CD包合的条件做了优化实验,选定最佳工艺,并采用薄层色谱法对包合物进行物相鉴别。结果实验结果显示,最佳包合条件为挥发油∶β-CD=1∶8,搅拌时间2 h,包合温度为30℃。结论此工艺可提高制剂稳定性,方法简便易行,能适用于大生产。

β-环糊精/壳聚糖膜的制备及在废水处理中的应用

以PEG-400作改性剂,柠檬酸作交联剂,磷酸氢二钠作催化剂,合成了β-环糊精聚合物;然后将壳聚糖与β-环糊精聚合物通过乙烯基三乙氧基硅烷进行交联,制成具有孔洞的β-环糊精/壳聚糖膜;采用FT-IR、XRD、TG和SEM表征其官能团、结晶度、热失重和膜孔洞的尺寸大小。研究表明,自制的β-环糊精/壳聚糖膜孔洞直径约为5μm,其对酸性染料的吸附更符合Langmuir吸附等温线,可认为是单分子层吸附;吸附动力学研究表明,该吸附符合假二级动力学吸附方程。

琐琐葡萄多糖对小鼠免疫功能的影响

目的:探讨琐琐葡萄多糖(VTP)对小鼠免疫功能的影响。方法:经热水提取、乙醇沉淀提取得到VTP,采用苯酚-硫酸法测定多糖含量,应用环磷酰胺制备免疫低下小鼠模型,通过测定给药后小鼠脾脏及胸腺指数、抗体分泌细胞功能、血清溶血素水平和脾淋巴细胞转化功能,研究VTP对免疫低下小鼠免疫功能的影响。结果:提取得到VTP粗品并测得其中多糖含量为20.68%,RSD为1.93%;与模型组相比,VTP可增加免疫低下模型小鼠脾脏的质量,有效促进小鼠脾淋巴细胞的转化功能,明显改善小鼠抗体分泌细胞的功能,并可使红细胞半数溶血值显著增高。结论:VTP对免疫低下模型小鼠的体液免疫功能和细胞免疫功能具有一定的保护作用。

应用Photoshop对侧面相测量进行软组织侧貌分析的可行性研究

目的:通过对侧面像和头颅定位片进行测量,探寻一种更为简单实用的软组织测量辅助分析方法。方法:选择正畸门诊病例40名,应用Photoshop软件对其侧面像进行定点测量,将所得数值与通过常规头影测量所得数值进行对比研究。结果:两种方法所得的全面凸角、面凸角和Z角之间不存在统计学的差别,而两组的鼻唇角则存在统计学差别;不同方法评价上下唇基角所得出的数值高度相关。结论:应用Photoshop对侧面相测量进行软组织侧貌分析表现出了良好的可行性。

新型电磁屏蔽纺织品化学镀前处理活化膜的制备及表征

用自组装技术在涤纶织物上形成纳米级钯金属催化层.并对形成壳聚糖-钯膜活化层的工艺条件进行了探讨,从对织物金属镀层后表面电阻的测定可知,影响活化层性能的主要因素是壳聚糖、溶剂和交联剂用量.实验结果表明:壳聚糖与钯通过配位作用在涤纶织物表面自组装后,形成了纳米级贵金属钯活化层,并用扫描探针显微镜(SPM)及X射线衍射(XRD)进行了表征.该方法成功地降低了贵金属的用量并提高了催化活性,可以取代传统化学镀前活化工艺.

电磁屏蔽织物活化工艺的现状与发展

电磁屏蔽织物作为新型电磁兼容性材料,兼有金属的导电、电磁屏蔽特性和织物的柔软、透气特性,具有良好的屏蔽性能,是新兴的、用途广泛的屏蔽材料之一.概述了电磁屏蔽织物活化工艺的研究进展及新兴贵金属活化膜的制备方法,并对活化膜形态结构、电磁屏蔽效能、镀层结合强度等各种性能如何表征进行了述评.

银/聚苯胺/涤纶电磁屏蔽织物的制备

采用聚苯胺将银离子在涤纶织物上还原，形成表面催化层，并对织物化学镀银。探讨了聚苯胺聚合条件对其还原性能的影响，确定了活化条件，优化了涤纶织物的化学镀银工艺。制备的银／聚苯胺腺纶复合材料电磁屏蔽效能为60-90dB，得到的镀银层均匀致密，方阻为400mΩ/□。

大豆蛋白纤维前处理工艺条件对含氮量的影响

运用凯氏定氮法对大豆蛋白纤维的前处理工艺进行优化研究 ,根据处理前后含氮量的变化来表征大豆蛋白纤维蛋白质含量的变化情况。以测得的坯布平均含氮量为基准 ,测定时间、温度、pH值及碱剂浓度四个因素对大豆蛋白纤维含氮量的影响 ,并通过正交试验确定最佳前处理工艺条件。

宫内缺血缺氧致胚鼠脑细胞损伤凋亡的实验研究

目的 采用胚鼠宫内窘迫的动物模型 ,观察胚鼠缺血缺氧性脑损伤后不同时间点脑细胞的病理变化及损伤凋亡的情况。方法 孕 17d(孕中期 )孕鼠 ,实验组钳夹子宫动脉 30 m in后 ,恢复血供。缺血后 2 4 h、4 8h及72 h取标本。对照组行同期开关腹术 ,但不钳夹子宫动脉。与实验组对应的相同时间取标本。用 HE,尼氏染色 ,胆碱酯酶染色 ,TU NEL及电镜在镜下观察脑组织的病理改变。结果 胚鼠缺血缺氧 30 min,脑组织可见出血 ,神经细胞发生水肿、变性 ;尼氏体形态变化 ,溶解 ;胆碱酯酶活性减弱 ;缺血再灌注后 2 4 h即出现凋亡细胞 ,并随缺血再灌注时间的延长逐渐增多。结论 宫内窘迫所致胚鼠缺血缺氧可造成神经细胞的严重损伤和凋亡。