切开复位微型钢板内固定术与克氏针内固定术治疗手部骨折的疗效比较

目的 研究手部骨折患者行切开复位微型钢板内固定术、克氏针内固定术治疗的效果。方法 选取2020年1月至2023年4月泰州市第三人民医院收治的70例手部骨折患者为研究对象进行回顾性研究,根据治疗方法不同分为对照组(行克氏针内固定术)与观察组(行切开复位微型钢板内固定术),各35例。术后1个月,比较两组患者生活质量、临床指标、恢复效果、并发症发生情况。结果 术前,两组患者生活质量及临床指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后,观察组患者健康状况调查问卷(SF-36)分值、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均高于对照组,腕背伸、前臂旋前、前臂旋后均大于对照组(均P <0.05);观察组患者术后恢复优良率高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论 切开复位微型钢板内固定术治疗手部骨折可改善患者生活质量,减轻疼痛程度,改善手部功能,促进术后恢复,减少并发症发生,值得临床推广。

小针刀治疗足部急性闭合性软组织损伤13例分析

目的:分析小针刀治疗对足部急性闭合性软组织损伤的效果,特别对中重度血肿的改善。方法:选择收治的13例足部急性闭合性软组织损伤患者,针对软组织的严重肿胀,采用小针刀松解减压,对合并皮下血肿形成的区域微创对口切开引流并小针刀疏通、局部加压包扎120小时。结果与结论:13例病人均症状改善,血肿区域一次性愈合。采用0.4mm~0.5mm长的小刃口,不仅对组织的直接损伤很小,并且为高张力下的组织液提供了很好的溢出通道。病灶局部的切割减压可使损伤局部的浴血、炎性反应物、渗液及时充分引流排出或扩散到皮下筋膜,及时消除组织水肿,治疗效果良好。

显微改良凯斯勒缝合法治疗屈肌腱断裂的疗效及安全性观察

目的探讨对屈肌腱断裂采用显微改良凯斯勒缝合法治疗的效果及安全性。方法选择2018年1月—2023年4月本院收治屈肌腱断裂患者70例,随机分为常规缝合治疗对照组(n=35)与采用显微改良凯斯勒缝合治疗观察组(n=35),比较两组手术相关指标,评估术后患者手部肌腱恢复优良率,对比患者术后2周、4周的握力与捏力水平,并统计并发症率进行对比分析。结果观察组手术时间、住院时间、术后VAS评分均小于对照组(P<0.05)。观察组手部肌腱恢复优良率较对照组高(P<0.05)。术后2周、4周,观察组握力、捏力均大于对照组(P<0.05)。观察组并发症率较对照组更低(P<0.05)。结论对屈肌腱断裂采用显微改良凯斯勒缝合治疗能减轻术后疼痛,缩短住院时间,可改善手部功能,提高握力与捏力,且可降低并发症风险。

早期干预适度活动对手部肌腱骨折神经血管急性损伤修复术后功能恢复的影响分析

目的 探讨对手部肌腱骨折神经血管急性损伤患者给予早期干预适度活动后对其修复术后功能恢复产生的影响。方法 方便选取2019年1月—2021年12月江苏省泰州市第三人民医院收治的78例手部肌腱骨折神经血管急性损伤患者为研究对象,随机分为常规组(采用常规疗法)和研究组(采用常规疗法+早期干预适度活动方法),各39例。比较两组患者手部功能修复效果优良率、肩臂手残疾问卷评分(DASH)、术后12周掌指关节指间关节主动活动度(外展、背伸、掌屈)。结果 研究组手部功能修复效果优良率(92.31%)高于常规组(69.23%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.685,P<0.05)。研究组DASH评分(31.86±6.22)分低于常规组(38.72±5.22)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后12周掌指关节指间关节背伸外展主动活动度[掌指间关节背伸(-40±5)~(15±5)°,掌指间关节外展(2±0.5)~(45±5)°,近指间关节(-60±5)~(10±2)°,远指间关节(-30±10)~(10±3)°]及术后12周掌指关节指间关节掌屈主动活动度[掌指间关节(40±5)~(80±5)°,近指间关节(50±5)~(100±10)°,远指间关节(30±5)~(80±10)°]均大于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期干预适度活动方法有效应用后,可显著提高患者手部功能修复效果优良率,显著改善患者术后12周掌指关节指间关节背伸外展主动活动度以及掌屈主动活动度,降低残疾风险,促进指体肌腱骨折神经血管急性损伤患者总体预后水平提升。

完全连续锁边水平褥式+“8”字缝合结合早期康复训练对伸肌腱损伤患者的治疗效果对比

目的:探究完全连续锁边水平褥式+“8”字缝合结合早期康复训练对伸肌腱损伤患者的治疗效果。方法:回顾分析2016年1月-2020年12月我院诊治的伸肌腱损伤患者共100例,随机分为对照组和研究组,每组50人。对照组采用完全连续锁边水平褥式+“8”字缝合治疗伸肌腱损伤,有掌指骨骨折伴伸肌腱损伤患者,采用掌指骨克氏针坚强固定+完全连续锁边水平褥式+“8”字缝合治疗;研究组在对照组基础之上结合早期康复训练治疗。结果:研究组肌腱主动活动范围(TAM)优良率、训练后握力均高于对照组。研究组伸曲功能恢复时间短于对照组。结论:完全连续锁边水平褥式+“8”字缝合结合早期康复训练能较快地恢复肌腱主动范围,增加握力,减少手指屈伸功能恢复时间。