类风湿关节炎合并慢性贫血的机制探讨

探讨类风湿关节炎合并慢性贫血的可能病因,将贫血根据病因分为疾病本身、合并其他风湿免疫疾病、合并血液病等方面展开讨论。

类风湿关节炎并寰枢关节脱位死亡1例并文献复习

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）并寰枢椎关节脱位并不少见，但未引起广泛重视，现报道本病致死亡的病案1例，并对相关文献进行复习。

骨关节炎早期诊断及进展预测

结合症状及生活方式、生化标志物、影像和基因4个方面的研究进展,对近年骨关节炎早期诊断和进展预测进行综述。

系统性红斑狼疮合并急性白血病1例

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是最常见的全身性自身免疫性疾病之一。尽管SLE的存活率获得了显著提高,但疾病本身与治疗相关死亡率仍相当高,其中一个重要的原因就是肿瘤风险[1]。SLE合并肿瘤风险引起广泛的关注和研究。关于SLE与血液系统肿瘤的相关性,最早发现且报道最多的是非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin＇slymphoma,NHL）[2-4]。

类风湿尘肺2例报告

1953年CAPLAN在南威尔士煤矿中首先发现了类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)与胸片上多发边界清楚的肺结节(直径0.5~5 cm)之间存在关联,提出了类风湿尘肺这一病名,后人称为“Caplan综合征”[1]。GOUGH在1955年对RA并尘肺患者的肺结节做了尸检,病理分析发现类风湿尘肺结节中含有坏死胶原和粉尘[2]。我国的隧道工人及煤矿工人数量庞大,在农村还有不少采石工人,尘肺并非罕见。为引起重视,现将笔者诊治的2例类风湿尘肺患者报道如下。

2015年美国风湿病学会(ACR)年会侧记

2015年美国风湿病学会（American College of Rheumatology,ACR）年会于11月6日至11日在美国旧金山召开。和之前的ACR年会一样,今年的年会依然是一个世界风湿病领域学者和医生交流的平台,依然是一个人潮涌动的盛会（参会者超过16 000人）,依然是一个知识信息传递的纽带（超过450节讲座,讲者及展示人员超过1000人）。

强直性脊柱炎并重症肌无力1例报告

早在1975年,Aarli等就报道了1例强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）并重症肌无力（myasthenia gravis,MG）的患者。1989年Thorlacius等研究MG与自身免疫性疾病相关性时做了局域性的流行病学调查,也发现2例AS并MG患者,但都没有对这种现象做深入探讨。AS并MG病例国内少见报道。

风湿性多肌痛并甲状腺疾病2例报告

风湿性多肌痛并甲状腺疾病少见，本院诊治2例，报告如下。 1病例资料 【病案1】患者，女，60岁，以全身酸痛8个月余为主诉于2012年6月5日入院。入院前8个月余，渐起全身酸痛、以双肩关节、双髋关节明显，下蹲后起立困难，左上肢上举明显受限，给予止痛、调节骨代谢等治疗后症状无改善。患者30余年前被诊断为桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进症，经治疗后甲状腺功能恢复正常，多次复查甲状腺功能均正常，平时未服用抗甲状腺药物。体格检查示：双肩关节、双髋关节压痛明显，

姐妹同患原发性干燥综合征2例报告

报告同胞姐妹同患原发性干燥综合征患者2例,并对该病的遗传学易感性进行了探讨。

风湿病合并不安腿综合征的研究进展

现有的大多数研究认为,风湿病患者发生不安腿综合征的比例较高,但尚未引起风湿专科医师的重视,存在漏诊现象。但不同方法得到的数据差异较大,已发表的研究大都样本量不大,采用了不同的不安腿综合征诊断标准。采用早期不安腿综合征诊断标准,风湿病患者和健康对照者的不安腿综合征患病率均较高。需要设计良好的、样本量更大的前瞻性调查研究来获得更准确的风湿病合并不安腿综合征的患病率数据,从而为潜在的治疗决策提供可靠的依据。

2014年美国风湿病学会(ACR)年会侧记

2014年美国风湿病学会（ACR）年会于11月15～19日在美国著名的教育、医学中心，风景秀丽的古城波士顿召开，会议分为大会、小会报告，壁报交流等，内容丰富多彩。本次会议公布了将于2015年发布的类风湿关节炎推荐，更新了痛风指南，发布了首个中轴脊柱关节炎指南。

老年发病的类风湿关节炎49例分析

探讨老年发病的类风湿关节炎（RA）的特点，以早期诊断和治疗，减少误诊、误治。对49例资料完整的60岁以上发病的RA进行回顾性分析，并随访2个月～7年。本组RA病人具有以下特点：肩、膝关节受累多；RF阴性多；类风湿结节少见；并发继发性干燥综合征较少见。

血清、唾液6-磷酸葡萄糖异构酶抗原检测在类风湿关节炎诊断及鉴别诊断中的意义

目的检测类风湿关节炎(RA)、未分化关节炎(UA)患者血清、唾液6-磷酸葡萄糖异构酶(GPI)抗原和血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,探讨GPI抗原在UA鉴别诊断及RA诊断中的价值。方法102例患者及33例健康对照。102例患者中76例符合RA诊断标准,10例符合UA诊断标准,其余16例为其他风湿病(包括SLE、AS等)患者。用ELISA方法检测全部患者血清GPI抗原、抗CCP抗体,其中42例同时检测唾液GPI抗原。结果RA组GPI浓度高于正常对照和其他风湿病组,后二者相比较无差异。用ROC曲线评价GPI对RA的诊断价值,以GPI取值为0.39时,约登指数最大,灵敏度为0.671,特异度为0.857,约登指数为0.528。唾液GPI抗原浓度与正常对照组相比较无差异。10例UA患者中,6例GPI阳性患者最后诊断为RA,另4例患者正在继续随访中。结论血清GPI对RA诊断具有较高的灵敏度和特异性,可作为除RF、抗CCP抗体以外诊断RA的新指标;与抗CCP抗体高度相关,二者联合检测可提高RA的诊断率,在UA鉴别诊断中有重要意义。

类风湿关节炎病人食物不耐受初步调查

选择34例类风湿关节炎治疗获缓解病人(RA缓解组)、32例难治性类风湿关节炎病人(RRA组)及44例正常对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法,检测血清中食物特异性IgG抗体阳性率和滴度水平。结果RA缓解组、RRA组及正常对照组对鸡蛋、牛奶的不耐受比例分别为14.7%、43%、31%,三组对鸡蛋、牛奶不耐受率有统计学差异,两两比较提示,RRA食物不耐受率高于RA组,正常对照组和RA及RRA比较无统计学差异。食物不耐受可能影响RA的治疗,而且可能是RA难治的原因之一,必须对患者进行健康饮食指导。

类风湿关节炎伴恶性实体瘤6例分析

目的探讨类风湿关节炎(RA)并发恶性实体瘤患者的特点。方法回顾性分析2001年9月～2015年9月在我科随访的RA伴发恶性实体瘤患者6例,并复习文献探讨RA并发肿瘤的风险。结果 6例RA伴发恶性实体瘤均为老年人,消化系统恶性肿瘤占4例,大部分发生在RA诊断后,1例肿瘤发生在RA诊断前。结论文献中的结论与已有研究存在差异,需要进一步的大样本研究。

强直性脊柱炎患者的心电图分析

对符合强直性脊柱炎(AS)诊断标准的271例患者行常规心电图检查,必要时行心脏彩超检查。结果心电图异常改变者15例,其中传导阻滞者2例(1例为Ⅲ度房室传导阻滞,1例为Ⅰ度房室传导阻滞);完全性右束支传导阻滞、顺钟向转位1例;左室高电压者3例;窦性心动过速者3例;窦性心动过缓者2例,轻度T波改变者2例;频发房性早搏(个别未下传)并交界性逸搏1例;预激综合征2例。心电图、动态心电图、心脏X线、超声心动图等检查手段有助于AS诊断。

以慢性疼痛为首发症状的帕金森病370例临床分析

目的探讨慢性疼痛在帕金森病(PD)中的表现特点。方法对370例PD患者的临床资料进行回顾性分析。统计慢性疼痛患者的疼痛部位、诊断及用药情况。结果本组370病例中以慢性疼痛为首发症状的有36例,其中颈肩痛15例,腰腿痛9例,四肢关节痛6例,全身酸痛4例,部位不定2例。在36例中,34例随着病程进展出现一种或多种非运动症状(NMS)及运动症状而确诊,只有2例在未出现PD的其他症状前,首诊医生有考虑到PD的慢性疼痛可能。本组36例对非甾体止痛药物、肌松药物效果较差,对美多巴及多巴胺受体激动剂效果好,7例合用抗抑郁药后,症状基本控制。结论慢性疼痛是PD的NMS症状组成之一,可以早期表现,发生率高;在慢性疼痛诊治过程中,要注意是否由PD导致;必要时请神经科会诊,以免误诊和误治。

2015年欧洲抗风湿病联盟年会侧记

2015年6月9日至13日，欧洲抗风湿联盟（theEuropeanLeagueAgainstRheumatism，EULAR）年会在历史悠久的意大利罗马召开。本届大会参会达1万余人，来自欧洲、美洲和我国的风湿病和其他学科相关人员以及风湿病患者的代表出席了会议。本次大会内容丰富，

万余名学者聚首2012欧洲抗风湿联盟年会

2012年6月5日至9日,2012欧洲抗风湿联盟（EULAR）年会在德国柏林召开,来自欧洲、美洲和我国的万余名风湿病和其他学科相关人员出席会议。会议主要涉及类风湿关节炎、脊柱关节炎、SLE、骨关节炎、血管炎等。笔者主要简介类风湿关节炎、脊柱关节炎的病因学研究进展等方面内容。以下是笔者整理的相关报道。

台湾省风湿病医学会2013年度学术研讨会侧记

2013年12月6日至9日,台湾省风湿病医学会2013年度会员代表大会暨学术研讨会在台湾新竹隆重召开.本届大会是台湾地区每年一届的风湿免疫专题年会.来自中国台湾地区和中国大陆地区的风湿病专科的专家、学者,以及全科医师和其他学科相关人员,还有台湾地区＂思乐医之友协会＂病友会代表等各界人士出席了会议,参会人达数百人,大会发布的论文摘要达百余篇.在会上,有几十位专家学者登台讲演,还有几十篇壁报交流.此外,本次学术盛会还颁发了杰出大师奖,以表彰在风湿免疫学领域作出卓越成就的两位台湾风湿病学家蓝忠亮、刘宏文教授.