孕产妇产前免疫学检验项目的应用价值评估

目的全面分析免疫学检验项目的具体内容,探究孕产妇产前的应用效果。方法研究对象筛选后,具体构成为:孕产妇,抽取时间方面,开始于2023年1月,结束于2023年12月,经过统计发现,共有90例孕产妇符合条件,而后划分组别,该过程中,临床工作人员可遵循电脑随机法原则,在分组结果中,具体命名为:对照组、实验组;产前阶段,将常规检查为对照组提供,免疫学检验为实验组提供,每个组别中,纳入45例研究样本,比较最终效果,具体内容有:高危妊娠(TORCH感染、乙肝病毒感染、单纯疱疹病毒感染)发生率、不良妊娠结局(自然流产、新生儿感染、死胎)发生率。结果(1)孕产妇产前检查后,常见的高危妊娠现象有:TORCH感染、乙肝病毒感染、单纯疱疹病毒感染,计算发生率后,对照组为17.78%(8/45),实验组为4.44%(2/45),比较结果得出:实验组更低(P<0.05);(2)不良妊娠结局发生率比较,实验组(4.44%,2/45)vs.对照组(20.00%,9/45),计算数据更低(P<0.05)。结论产前检查过程中,免疫学检验项目非常重要,对于孕产妇来说,能够及时发现高危妊娠现象,从而保障母婴分娩结局,在临床上安全价值高,可推行、使用。

降钙素原、C反应蛋白在诊断新生儿感染性疾病中的应用

目的研究降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在诊断新生儿感染性疾病中的应用。方法将120例住院新生儿患儿分为细菌感染性疾病组(78例)和非细菌感染性疾病组(42例)进行PCT和CRP的测定,并进行比较。结果细菌感染性疾病组与非细菌感染性疾病组比较,PCT、CRP水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。分别以PCT≥0.50ng/mL和CRP≥10.00mg/L为阳性标准,诊断新生儿感染性疾病的敏感性和特异性分别为87.56%、62.40%和65.36%、50.18%,联合检测诊断新生儿感染性疾病的敏感性和特异性则为91.26%和78.60%。经治疗后,细菌感染性疾病组的PCT、CRP水平较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT和CRP联合检测可以作为诊断新生儿感染性疾病的有效临床指标,对于临床诊断具有重要意义,动态检测PCT和CRP有助于评估治疗效果,提高临床疗效。

妊娠期糖尿病患者血浆D-二聚体检测的临床意义

目的：了解评价 D-二聚体检测对妊娠期糖尿病合并症的诊断价值。方法回顾性分析了150例健康孕妇、120例患有妊娠期糖尿病无合并症的孕妇、78例患有妊娠期糖尿病合并症（含轻、较重合并症）的孕妇在孕28～30周时 D-二聚体水平。结果妊娠期糖尿病无合并症组的 D-二聚体与健康对照组比较，差异无统计学意义（P ＞0．05），妊娠期糖尿病合并症组的 D-二聚体比健康对照组、妊娠期糖尿病无合并症组明显增高（P ＜0．01）；妊娠期糖尿病合并症较重组 D-二聚体水平较妊娠期糖尿病合并症轻组明显增高（P ＜0．01）。结论 D-二聚体测定可预示妊娠期糖尿病合并症发生的危险，有助于对妊娠期糖尿病合并症的早期诊断和预防。

红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量、血清铁蛋白检测对孕产妇缺铁性贫血的临床意义

目的了解评价红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)和血清铁蛋白(SF)检测对妊娠期妇女缺铁性贫血(IDA)的诊断价值。方法检测120例贫血组的MCV、MCH值和SF值,与200例对照组比较。结果贫血组的MCV、MCH值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),贫血组SF值比对照组明显降低(P<0.01)。结论 SF是诊断妊娠期妇女IDA,特别是轻度贫血的敏感指标。

品管圈在提高急件血常规报告及时率的应用效果

目的探讨品管圈(QCC)管理工具在提高急件血常规标本报告及时率的应用效果,进行持续改进。方法成立品管圈小组,根据品管圈的十大步骤,运用QCC管理工具对影响急件血常规报告及时性的多方面因素进行分析,制定改善流程并比较活动前后急件血常规报告及时率的变化。结果通过实施品管圈活动,结果发现急件血常规报告及时率由活动前95.1%提高至活动后99.4%,差异有显著性(P<0.05),目标达成率为87.76%;圈员在品管圈的认识、质量管理手法的运用、面对问题的勇气、团队精神、沟通与协调等5个维度评分平均值均提高。结论应用品管圈质量管理工具可有效提高急件血常规报告及时率;通过参与品管圈活动,圈员提高了运用品管圈管理工具解决临床实际问题的能力。

妇科炎症感染中微生物检验方法的效果与临床分析

目的探讨妇科炎症感染中微生物检验方法的效果,为临床实践提供理论依据。方法选择该院2019年1月至2020年1月以妇科炎症感染患者200例为研究对象,分为A组100例与B组100例,采集阴道侧壁中30%面积分泌物为样本,A组实施培养法检验,B组实施凝集法检验,对比两组患者阳性率、培养时间,进行统计学分析。结果A组诊断阳性率与B组比较,差异有无统计学意义(P>0.05)。B组诊断的培养时间明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科炎症感染患者可使用凝集法、培养法检验,阳性检出率较高,但凝集法培养时间更短,因此,在妇科炎症感染患者的微生物检验中,初筛使用凝集法,与培养法结合,确诊疾病,以便提高诊断准确率,为疾病治疗提高参考依据。

性激素结合球蛋白在妇产科疾病临床检验中的应用效果评价

目的分析性激素结合球蛋白在妇产科疾病临床检验中的应用效果。方法选取该院2019年12月至2022年12月期间80例孕妇作为研究对象,随机分为两组,将40例糖尿病孕妇设置为研究组,40例健康孕妇设置为对照组,分析两组性激素结合球蛋白的检验效果。结果研究组的雌二醇(E2)水平(165.69±14.23)低于对照组(210.28±15.41);P、泌乳素、T、LH和FSH水平(1.78±0.39)、(357.46±75.31)、(0.79±0.23)、(9.78±2.05)、(29.78±7.26)高于对照组(1.34±0.18)、(268.25±76.54)、(0.35±0.14)、(6.25±1.63)、(18.25±6.73)(均P<0.05);总胆固醇(TC)为(6.09±1.35)、甘油三酯(TG)为(2.08±0.84)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为(2.78±0.84)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为(3.46±0.93)水平高于对照组(4.35±1.24)、(1.33±0.76)、(1.45±0.67)、(2.75±0.84),差异均有统计学意义(均P<0.05);体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)指标(24.49±2.65)、(6.30±1.36)比对照组(21.22±2.06)、(4.75±1.10)高;SHGB(176.39±40.25)比对照组(296.51±37.25)低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论性激素结合球蛋白在妇产科疾病临床检验中的应用效果显著,可为医师诊疗方案的制订提供有力支持,让孕妇的早期疾病得到有效治疗,最大程度保证母婴健康,因此值得推广。

血清铁蛋白联合糖化血红蛋白检测在早期诊断妊娠糖尿病中的应用价值

探究血清铁蛋白联合糖化血红蛋白检测在早期诊断妊娠糖尿病中 的应用价值。方法 以妊娠期糖尿病者 60 例为对象,视为研究组,以体检健康孕妇 60 例为对象,视为参照组,研究时间是 2019 年 8 月 -2020 年 8 月,在孕早期测量 血糖指标、血糖代谢指标,对比诊断结果。结果 两组试验者的铁蛋白、铁、锌水平 比较,差异 P<0.05,有统计学意义。两组试验者体质指数、空腹血糖及糖化血红蛋 白比较,差异呈 P<0.05,统计学意义存在。制作 ROC 曲线分析,血清铁蛋白、空腹 血糖及糖化血红蛋白三者中联合任意两者可用于妊娠期糖尿病患者的筛查。结论 妊 娠期糖尿病患者可使用血清铁蛋白联合糖化血红蛋白检测,有效检出疾病,及时采 取措施进行干预。

妊娠期糖尿病孕妇血栓弹力图和传统凝血功能指标结果比较

目的分析血栓弹力图和传统凝血功能指标在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇凝血功能中的评估价值。方法选取该院2017年10月至2018年12月收治的60例GDM孕妇纳入研究组,选取60例健康孕妇纳入对照组。使用全自动血凝仪对所有研究对象的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)指标进行测定,根据PT计算国际标准化比值(INR);使用血栓弹力图仪检测两组R值、K值、α角、MA和CI值。采用全自动血细胞分析仪进行血小板计数(PLT)检测。比较两组传统凝血功能指标和血栓弹力图指标的差异。结果除APTT外,研究组PT、FIB及INR均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组R值、K值明显高于对照组,α角、MA和CI值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组、对照组的PLT、妊娠不良结局发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用血栓弹力图对GDM孕妇的凝血功能异常状态进行观察是对传统凝血功能指标的补充,对于预测GDM孕妇是否有存在凝血功能异常,以及是否有血栓形成倾向有重要意义,值得临床推广。

用血栓弹力图监测妊娠合并血小板减少症孕妇凝血功能

目的探讨血栓弹力图(TEG)监测妊娠合并血小板减少症孕妇凝血功能的应用价值。方法选择于我院就诊的妊娠合并血小板减少症孕妇56例[按血小板计数<50×109/L、(50～79)×109/L、(80～99)×109/L分为A、B、C组]及同期健康孕妇226例,分别检测R值、K值、α值、MA值、CI值、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)与纤维蛋白原(Fib)。结果妊娠合并血小板减少组与健康孕妇对照组比较,R值、K值、PT值、APTT值升高(t分别为2.28、5.80、3.05、3.87,P均<0.05),α值、MA值、CI值降低(t分别为-6.67、-6.37、-6.30,P均<0.01)。妊娠合并血小板减少组中B、C组K值低于A组(P均<0.05),α值、MA值与CI值高于A组(P均<0.05)。R值、K值、α值、MA值、CI值与PLT值相关,相关系数(r)分别为-0.13、-0.56、0.61、0.64、0.59,P均<0.05;PT、APTT、TT、Fib值与PLT值间均无相关性。结论 TEG较传统凝血四项更能反映血小板减少症孕妇凝血功能状态。

纤维蛋白原水平与先兆子痫发生的相关性分析

目的：研究纤维蛋白原在先兆子痫发病机制中的作用及其临床意义。方法回顾性分析了85例正常孕妇、47例轻度先兆子痫、27例重度子痫患者和55名健康未孕女性的血浆纤维蛋白原水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析纤维蛋白原水平对先兆子痫的预测价值、以 Pearson 法分析纤维蛋白原水平与先兆子痫发生时间的关系。结果先兆子痫患者血浆纤维蛋白原水平较正常孕妇和未孕健康女性增高（P ＜0．01）。血浆纤维蛋白原预测轻度先兆子痫和重度先兆子痫的曲线下面积（95％可信区间）分别为0．70（0．62～0．78）和0．70（0．58～0．82）。血浆纤维蛋白原水平与发生先兆子痫的孕周呈负相关（R ＝-0．33，P ＜0．01）。结论血浆纤维蛋白原水平对预测先兆子痫具有一定的帮助。

D二聚体对子痫前期的预测价值

目的分析孕妇第10至15周血浆D-二聚体能否作为预测子痫前期的指标。方法回顾性地分析了85例正常孕妇、47例轻度子痫前期孕妇和27例重度子痫前期孕妇的病历,采用受试者工作特征曲线分析法评价了妊娠第10～15周的血浆D-二聚体水平对子痫前期的预测价值。结果发生子痫前期的孕妇血浆D-二聚体水平高于正常孕妇(P<0.01),重度子痫前期孕妇血浆D-二聚体水平高于轻度子痫前期孕妇。血浆D-二聚体水平预测子痫前期的曲线下面积(AUC)为0.71(95%可信区间为0.63-0.79)。当D-二聚体取值为396.5μg/L时,对应的预测敏感性(95%可信区间)和特异性(95%可信区间)分别为0.58(0.46～0.69)、0.81(0.71～0.89),预测优势比(OR)为5.98。结论妊娠第10～15周血浆D-二聚体水平对预测子痫前期具有一定帮助。

同型半胱氨酸和胱抑素C对先兆子痫的预测价值

目的研究同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C(Cys C)对先兆子痫的预测价值。方法检测60名先兆子痫孕妇和正常孕妇在孕第15至16周的Hcy水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析法评价Hcy和Cys C对先兆子痫的预测价值,分析Hcy和Cys C与先兆子痫发生时间的关系。结果发生先兆子痫的孕妇在第15至16周的Hcy和Cys C水平显著高于正常孕妇。Hcy和Cys C预测先兆子痫的ROC曲线下面积分别为0.79和0.75。Hcy和Cys C水平越高,患者发生先兆子痫的时间越早。结论妊娠第15至16周的Hcy和Cys C水平可以预测先兆子痫的发生。

孕期无创产前检测胎儿分数与子痫前期孕妇妊娠结局的相关性分析

目的分析孕期无创产前检测(NIPT)胎儿游离DNA分数(cffDNA%)与子痫前期孕妇妊娠结局的相关性。方法选择2020年1—12月在上海市长宁区妇幼保健院分娩的100例子痫前期孕妇作为研究对象,产前进行NIPT,根据cffDNA%水平进行分组,将cffDNA%偏高的孕妇纳入A组(21例),cffDNA%适中的孕妇纳入B组(54例),cffDNA%偏低的孕妇纳入C组(25例)。记录3组不良妊娠结局,分析cffDNA%与不良妊娠结局的相关性以及cffDNA%与孕妇各指标的相关性。结果3组自然流产、低出生体质量儿、两种及以上不良妊娠结局、无任何不良妊娠结局的比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。cffDNA%偏高或适中与自然流产、低出生体质量儿等不良妊娠结局无明显相关性(P>0.05);cffDNA%偏低与自然流产、低出生体质量儿均呈正相关(r=0.476,0.528,均P<0.05)。cffDNA%与采血孕周呈正相关,与体质量指数(BMI)呈负相关(P<0.05),与孕妇年龄、身高、孕次、产次等无明显相关性(P>0.05)。结论cffDNA%偏低可导致自然流产、低出生体质量儿等不良妊娠结局发生率提高,cffDNA%可能受孕妇体质量指数和采血孕周影响。