家用活性炭滤芯与反渗透膜滤芯对饮用水中全氟化合物的去除性能试验

饮用水中普遍检出全氟化合物(PFASs)。该研究以4种典型的PFASs,即全氟丁基羧酸(PFBA)、全氟己基磺酸(PFHxS)、全氟辛基羧酸(PFOA)及全氟辛基磺酸(PFOS)为目标物质,以活性炭滤芯及反渗透(RO)膜滤芯两种常用家庭净水部件为研究对象,测试两种净水材料对PFASs自来水加标水样的去除性能及过滤前后相关水质参数。结果表明,对于活性炭滤芯,PFHxS、PFOA、PFOS在7倍额定总净水量内去除率为72%~86%,PFBA去除率相对较低,且通水量超过2倍额定总净水量后,去除率呈明显下降趋势;PFASs的去除率与高锰酸盐指数、溶解性总固体、无机阴离子等水质参数不相关;对于RO膜滤芯,PFASs的去除率可达90%~100%,PFBA去除率在通水后期呈现缓慢下降趋势;PFHxS、PFOA及PFOS的去除率与溶解性总固体、氯化物、硫酸盐等无机阴离子浓度呈较好的相关性。因此,家用活性炭滤芯、RO膜滤芯对饮用水中的PFASs具有良好的去除效果。研究可为家庭净水装置去除PFASs提供使用参考。

ICU成人患者静脉血管通路装置评估与选择的最佳证据总结

目的系统检索、评价并整合ICU成人患者静脉血管通路装置评估与选择的最佳证据。方法依据PIPOST确立循证问题,按照“6S”金字塔模型系统检索相关数据库中ICU成人患者血管通路装置评估与适宜性选择的相关决策、指南、专家共识、证据总结、推荐实践、系统评价及原始研究等。检索时间为2018年6月1日至2023年6月1日。由2名经过循证护理培训的研究者对纳入文献独立进行文献质量评价与证据提取。结果共纳入14篇文献,其中临床决策3篇,证据总结1篇,指南4篇,专家共识4篇,随机对照试验2篇。共提取9个主题总结出34条最佳证据。结论ICU成人患者血管通路装置评估与选择的最佳证据总结可以为医护人员临床决策提供借鉴,但临床情境复杂多样,应根据患者病情变化及其自身情况适当调整选择策略。

ICU护士隐性缺勤类别特征的潜在剖面分析

目的探讨ICU护士隐性缺勤的潜在类别特征,并分析其影响因素。方法采用便利抽样的方法,2023年5月选取浙江省4所三级甲等综合医院420名ICU护士作为研究对象,采用一般资料调查表、隐性缺勤量表和职业倦怠量表进行调查。运用R语言进行潜在剖面分析,并采用单因素分析、Logistic回归分析ICU护士隐性缺勤类别特征的影响因素。结果391名ICU护士完成调查,其隐性缺勤得分为(16.10±4.64)分,处于中等水平,分为4个潜在类别:分别命名为低工作受限-低工作精力型(n=51,13.04%)、高工作受限-中等工作精力型(n=96,24.55%)、低工作受限-高工作精力型(n=19,4.86%)、中等工作受限-中等工作精力型(n=225,57.55%),其影响因素包括平均月薪、职业倦怠中的情感衰竭与个人成就感维度(均P<0.05)。结论ICU护士隐性缺勤具有明显的分类特征。护理管理者可根据其影响因素对不同类别特征护士进行干预,以降低护士隐性缺勤水平,进而提高护理服务质量。

基于ADDIE模型结合工作坊教学法在急危重症新入职护士培训中的应用

目的:将ADDIE模型与工作坊教学相结合,构建急危重症新护士入职培训方案,并验证其应用效果。方法:以ADDIE模型为指导,通过理论分析、质性访谈、文献查阅、小组讨论以及专家会议构建针对急危重症专科新入职护士的培训方案,并在某三甲医院2022届新入职急危重症科室的46名护士中进行应用,评价其效果。结果:最终构建的培训方案包含3个一级条目,22个二级条目,共94个学时,培训期为4个月,内容涵盖人文关怀、理论培训和技能操作,培训后8周护士的一般自我效能感、核心能力、理论知识、情景模拟考核得分为(14.59±1.38)分、(160.78±10.14)分、(85.73±7.43)分、(91.52±2.97)分,较前显著提高(P<0.05)。对于培训方案的整体满意度得分为(24.04±0.92)分。结论:ADDIE模型结合工作坊教学构建的急危重症新入职护士培训方案科学且行之有效,能为专科护士培训提供理论依据。

鼻肠管失功的影响因素及干预策略的研究进展

肠内营养是患者救治过程的重要措施,经鼻肠管实施幽门后喂养是肠内营养实施的主要途径之一,相较于鼻胃管,可降低患者反流、误吸和肺部感染的风险,改善患者预后,常用于高误吸风险、胃肠动力紊乱、颅脑损伤和吞咽困难的患者[1]。全球每年约10%住院患者使用鼻肠管进行肠内营养治疗,鼻肠管失功如鼻肠管异位或移位、导管堵塞及破裂等,是其留置和使用过程中常见的并发症[2]。

心理剧团体在大学生人际关系能力发展中的应用研究

为探索心理剧团体对大学生人际关系的干预效果,选取某高校有人际困扰大学生34人分成实验组18人和对照组16人。对实验组进行每周1次心理剧团体干预,共计8次,对照组不参加任何心理辅导活动,两组大学生干预前后用人际关系综合诊断量表进行测评。实验组干预前后的人际关系量表各因子及总分有显著差异,对照组干预前后的人际关系量表各因子及总分没有显著差异。结果表明,心理剧团体可以显著提升大学生人际关系能力。

OSCE在心血管科护士危重患者转运能力评价中的应用

目的探讨客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)用于心血管科护士危重患者转运能力评价的设计方法与效果。方法以心血管科护士危重患者转运能力评价为核心,转运实践过程为主线,转运病例库为依托,通过德尔菲法设计OSCE方案,包括转运前评估分级、转运前沟通及准备、转运中动态监护、转运中应急处置、转运后规范交接、反馈评价6个考站。对36名心脏大血管外科、心血管内科护士进行考核和评价。结果在考评体验方面,护士对OSCE的实施评价和教学效果的认可度较高。在OSCE方案的质量评价方面,平均成绩为(73.25±4.29)分,呈正态分布;各考站难度系数为0.60~0.83,平均为0.73;考试成绩的Cronbach’sα系数为0.79,内部一致性较好。在临床成效方面,实施OSCE后,护士的转运前评估分级准确率、转运前沟通有效率、转运前准备合格率、转运中监护治疗达标率、转运后交接规范率与实施前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论客观结构化临床考试比较全面、科学地评价了心血管科护士危重患者转运能力,为危重患者转运教学及考核提供了参考依据。

基于RFID技术的实验室危险化学品管理探索

随着高校“双一流”建设的不断深入和“新工科”建设的实施,实验室使用的危险化学品种类和数量逐年增加,由此引发的实验室安全事故时有发生。为了保证实验教学科研活动的正常进行,确保师生的人身安全,文章提出了建设实验室危险化学品智能管理平台,引进最先进的RFID技术、“互联网+”智能锁,探索一套适合高校实验室危险化学品全生命周期管理的有效途径,结果表明:该平台实现了可追溯的动态电子台账、智能预警、批量盘点、快速清点回收废瓶,为提升高校实验室危险化学品管理水平提供借鉴。

基于相似原理的基板玻璃铂金通道澄清物理模拟试验研究

玻璃液澄清作为基板玻璃生产关键工艺环节,其运行环境温度高且有耐火材料包覆,包括一系列物理与化学反应,过程非常复杂,无法进行在线研究。为实现对基板玻璃澄清排泡过程的研究,基于相似原理,构建铂金通道澄清物理模拟试验模型,借助澄清物理试验模型对玻璃液澄清排泡过程进行试验验证,为大流量下铂金本体设计和澄清工艺探究提供参考依据。

肺移植患者出院准备服务的研究进展

对肺移植患者出院准备服务的概念、出院后现状、评估工具、影响因素、干预策略等进行综述,为肺移植患者出院准备服务的发展提供思路。

品管圈活动在降低神经外科重症患者胃肠道反应中的应用

分析在神经外科重症患者管理中应用品管圈活动对其胃肠道反应产生的影响。方法 研究时间轴主要选择2023.1-2023.12,研究对象选择76例神经外科重症患者,采用抽取数字进行分组,38例常规组(奇数,一般管理干预),38例研究组(偶数,品管圈活动管理干预),分析不同管理方式对患者胃肠道反应产生的影响。结果 常规组护理有效率(94.74%)、研究组(81.58%),其中后者明显占据绝对优势(P<0.05);手术不同时间段疼痛评分指标中,研究组患者得分明显较低(P<0.05);护理质量评分以及患者的生活质量评分两类指标中,劣势方明显为常规组(P<0.05);患者体征积分指标中,常规组患者得分明显最高(P<0.05)。结论 对于神经外科重症患者而言,在其日常护理中充分引入品管圈活动管理,能够有效帮助患者降低胃肠道反应,提升其胃肠道功能,对优化患者的生活品质也具有十分积极的意义。

智能照明控制系统在景观照明设计中的应用研究

随着科技的不断发展,智能照明控制系统在景观照明设计中扮演着越来越重要的角色。本文通过分析智能照明控制系统的内容和意义,探讨其在景观照明设计中的作用和重要性。智能照明控制系统具有节能环保、易于管理、提升用户体验等优点,可以满足不同场景和需求下的照明需求。广泛应用于城市公园、商业区、住宅区等多种场所的景观照明设计中,取得了良好的效果。随着物联网、人工智能等新技术的不断发展,智能照明控制系统在未来的景观照明设计中将发挥更大的作用,促进节能减排、提升城市形象等方面的发展。

ICU跨学科团队护理模式研究热点与前沿的可视化分析

目的分析ICU跨学科团队护理模式研究热点与前沿,为我国医疗机构开展ICU跨学科团队护理模式相关研究提供参考。方法检索CNKI与Web of Science数据库中关于ICU跨学科团队护理模式的研究,运用CiteSpace 5.8.R3软件对相关文献关键词进行可视化分析,以了解该领域的研究热点和趋势。结果共检索出ICU跨学科团队护理模式中文文献155篇,英文文献124篇,发文量均呈现增长趋势。关键词分析显示,中文文献关于跨学科团队护理研究热点为早期活动、跨学科团队建设等,研究前沿为跨学科联合互联网+、早期康复等;英文文献研究热点则聚焦于跨学科护理教育与信息知识管理,研究前沿为跨学科团队护理模式标准/准则的制订与临床应用等。结论与英文文献相比,中文文献关于ICU跨学科团队护理模式的研究存在起步晚、研究质量不高等问题,护理工作者可借鉴国外经验,围绕跨学科理论体系构建、合作模式探索等方面进行更深入的研究。

外源水杨酸对低温胁迫下火龙果幼苗的形态及生理效应

为探究外源水杨酸(SA)对低温胁迫下火龙果幼苗形态及生理的影响,该研究以‘紫红龙’火龙果幼苗为材料,将4个不同浓度的SA(0.1、0.3、0.5、0.7 mmol·L^(-1))喷施叶片,48 h后4℃低温培养,于第0、第3、第6、第9天观察火龙果幼苗形态及叶片组织结构的变化,并测定叶片相对电导率、丙二醛含量、渗透调节物(可溶性糖、可溶性蛋白、脯氨酸)含量及抗氧化酶(超氧化物歧化酶、过氧化物酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽S-转移酶)活性等生理指标。结果表明:(1)低温胁迫下,火龙果幼苗呈现0级、Ⅰ级和Ⅱ级3个冷害等级,SA处理后的火龙果幼苗出现Ⅰ级冷害和Ⅱ级冷害的株数百分率均明显降低。(2)与低温对照相比,SA处理能降低火龙果幼苗叶片相对电导率和丙二醛含量并提高渗透调节物含量和抗氧化酶活性。(3)通过对不同SA处理结果进行比较分析,发现缓解冷害症状、降低相对电导率和丙二醛含量、提高可溶性糖和脯氨酸的含量、提高超氧化物歧化酶和谷胱甘肽S-转移酶的活性均以0.3 mmol·L^(-1) SA效果最好,提高可溶性蛋白含量、过氧化物酶活性、过氧化氢酶活性分别以0.7、0.1、0.5 mmol·L^(-1)的SA效果最好。综上表明,外源SA处理能缓解4℃低温胁迫下火龙果幼苗的冷害症状,对于提高幼苗抗冷性有正向生理效应,并且0.3 mmol·L^(-1)浓度较适宜。

腹针联合Kegel训练治疗子宫脱垂的疗效观察

目的 观察腹针联合Kegel训练治疗子宫脱垂的临床疗效。方法 将158例子宫脱垂随机分为观察组和对照组,每组79例。观察组采用腹针联合Kegel训练,对照组采用Kegel训练。观察两组治疗前后静息状态、缩肛动作以及Valsalva动作时肛提肌裂孔周长以及肛提肌裂孔面积和盆底功能障碍影响短表(pelvic floor distress inventory-short form 20, PFDI-20)的变化,并比较两组临床疗效。结果 观察组总有效率(94.9%)高于对照组(84.8%)(P<0.05)。治疗2个月后以及治疗后,两组静息状态、缩肛动作以及Valsalva动作时肛提肌裂孔周长以及肛提肌裂孔面积均较治疗前下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗2个月后以及治疗后,两组PFDI-20各量表评分均上升(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 在子宫脱垂的治疗中,相比较于单一使用Kegel训练,腹针联合Kegel训练可更好地促进患者盆底功能的恢复,加快症状的改善,进而提高临床疗效。

基于模块化建筑的机电技术应用研究

模块化建筑是将建筑分割为模块单元,在工厂将拆分模块进行预生产再到现场进行组装,通过结构连接形成有机的建筑整体。为适应模块化建筑的理念,机电系统模块化水平也有待提升,模块间的机电管线连接是关键。为提升机电系统与建筑的匹配度,更好发挥模块化建筑的优势,提升模块化建筑安装效率,针对目前模块化建筑快速施工中遇到的机电安装问题和建筑功能提升需求,依据现有行业规范导则,梳理了模块化建筑机电设计方案可行性、预留预埋的注意事项,并从管线材质和连接方式的选择、给排水设计方案及模块内机电敷设方式等方面给出了解决方案,可为今后模块化建筑机电系统设计与施工的顺利实施提供参考借鉴。

基板玻璃亮条纹问题的系统研究

通过对亮条纹的特征进行汇总和分析,开展有关亮条纹的工艺对策研究,逐步锁定了亮条纹发生源的位置,通过对应的调整来验证分析的准确性,最终结合通道工艺原理分析推理出了亮条纹形成的过程并进行了人为验证,解析了亮条纹源的平衡及被打破的状态,为后续亮条纹的对策提供可靠的原理支撑。

预防成人ICU患者外周静脉损伤的最佳证据总结

目的总结预防成人ICU患者外周静脉损伤的最佳证据,为临床实践提供参考。方法系统检索相关数据库或网站关于预防成人ICU患者外周静脉损伤的文献,包括临床决策、指南、专家共识、随机对照试验、系统评价,检索时限为2018年1月-2023年1月。由2名研究者独立评价文献质量,提取并汇总证据。结果共纳入15篇文献,其中临床决策2篇、证据总结1篇、指南1篇、系统评价4篇、专家共识4篇、随机对照试验3篇。从预防外周静脉损伤的导管留置、预防外周静脉损伤的导管维护、预防静脉炎、预防药物外渗、预防导管堵塞、预防感染6个方面总结了22条证据。结论该研究总结了预防成人ICU患者外周静脉损伤的最佳证据,为规范使用和管理外周静脉提供循证依据,建议应用证据指导临床操作,以提高外周静脉使用的安全性。

乳腺循经温通技术治疗乳腺增生的疗效分析

目的 探究乳腺循经温通技术治疗乳腺增生的临床疗效。方法 选取医院2021年10月~2023年10月收治的65例乳腺增生患者,按照随机数字法分为2组。对照组(n=32):25~50岁,平均(34.11±5.80)岁;单侧病变18例,双侧病变14例;采用乳癖散结颗粒进行治疗。研究组(n=33):25~50岁,平均(34.06±5.75)岁;单侧病变19例,双侧病变14例;采用乳癖散结颗粒联合乳腺循经温通技术进行治疗。评估两组临床疗效、中医症候积分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、影像学检查指标。结果 研究组总有效率(96.97%)高于对照组(75.00%)(P <0.05);治疗前两组中医症候积分差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后研究组中医症候积分[(0.86±0.66)分]低于对照组[(2.14±1.11)分](P <0.05);治疗后1个月、2个月、3个月,研究组疼痛VAS评分[(4.95±0.23)分、(2.11±0.13)分、(1.21±0.07)分]均低于对照组[(5.66±0.43)分、(4.11±0.32)分、(3.06±0.10)分](P <0.05);治疗后研究组血流丰富区收缩期最高流速(V_(max))[(12.55±2.31)cm/s]、血流丰富区舒张区最高流速(V_(min))[(5.46±1.19)cm/s]高于对照组[(11.36±1.97)cm/s、(4.70±1.28)cm/s],阻力指数(RI)(0.50±0.12)低于对照组(0.61±0.17)(P <0.05)。结论 乳腺循经温通技术治疗乳腺增生患者效果较好,可有效改善患者临床症状,提高患者生活质量,降低患者乳房疼痛度。

1例狼疮性肾炎合并多器官功能衰竭患者的护理

狼疮性肾炎是终末期肾病的常见病因之一,也是导致系统性红斑狼疮患者死亡的重要原因,该类患者病情复杂且变化快,疾病救治周期长。文章总结了1例狼疮性肾炎合并多器官功能衰竭患者的护理体会,包括感染性休克的处置、继发性感染的预防、气道管理、皮肤衰竭的护理、营养支持、早期康复锻炼和心理干预。经过精心治疗和护理,患者病情好转,转出ICU。